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并发性白内障人工晶体植入术68例

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儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床分析

儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床分析
儿 童 外 伤 性 白 内障 人 ． Ｔ． 晶 体 植 入 术 的 临 床 分 析
王春 霞，张云贵 ，孟 兆岩 （ 黑龙江 省鸡 西矿 业集 团总 医院 眼科 ，黑 龙江鸡 西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
（ 中图分类号 ］Ｒ ７ ７ ６ （ 文献标识码 ］Ｂ （ 文章编号 ］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ５— ０ ０ ３ ０— ０ ２
１ 临 床资料 与 方法
瞳 滴眼剂应 用 ２个月左 右 ，并 定期 门诊 复查 。
２ 结果
２ ． １ 术 后 视力 。全 部 病 例术后 视 力 较术 前 均有 所 提 高 。出院时矫 正视力 均在 ０ ． １以上 ，矫正 视力 在
０ ． ５以上 者 ４ ６例 ， 占 ６ ７ ． ６ ５ ％ ；术 后 ２周进 行 弱视 综合 治疗 。 随访 ４个 月至 ２年 ，最后 复诊 时矫正 视
最后复诊时
２（ ２ ． ９ ４ ） ｌ ２（ １ ７ ． ６ ５） １ ６（ ２ ３ ． ５ ３ ） ３ ８（ ５ ５ ． ８ ８ ） ６ ８（ １ ０ ０ ）
１ ． ２ 手 术 方 法 。１ ２例 局 麻 ，其 余 病 例 均 在 全 麻
下 。采 用 １ １点 角巩 膜 缘切 口，开 罐 式 截囊 后 扩 大 切 口 ，部分 患儿需 注入 粘弹剂 后 ，分 离或 剪开 虹膜
［ 摘
要］ 目的：探讨儿童外伤性白 内障人 工晶体植入 术的疗效 。方法 ：对 ６ ８例 （ ６ ８眼 ）儿童外伤性 白
内障 行 针 吸 术 并后 房 型人 工 晶体 植 入 术 ，伤 后 至 手 术 时 间 除 １ 例 在 伤 后 ３年 外 ，其 余 均 在 伤 后 ６ ｂ至 １年 。 术

超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障62例

超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障62例

眼） 。术后 患者视 力显著提 高。术中无 出血 ， 术后无感 染。术后 发 生角膜水 肿 ｌ Ｏ例 ， １． ％ ， 占 １６ 均在 ｌ周 内消退 ，
无一例 角膜 失代偿 ； 发生前房纤维素性渗 出２眼 ， ． ％ ， 占２ ３ 局部结膜 下注射地塞米松 注射液 ３ｍ ， 内渗 出完全 ｇ２周
症 中仅次 于视 网膜 病变 的第二 大眼病 。我 国 ２型糖 尿病 患者 上方 ２ｉｎ作巩膜 隧道切 口，／ ｎ １２巩膜厚度 ， 穿刺人 前房 ， ９点处
ｂ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｔ ａ ｃ ｒｃ ｌｓ ｅ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ａｔ ｒ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｙ ｃ ｉ ｏ ｆ ｂ ｅ ｓ ｎ ｅ ｅ ｌ ：ｇ ｎ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｅ ｓ ｄ ｂ Ｄ－ ｉ ｃ ｎ
应 ， 重的影 响夫妻 问的生 活 ， 至影 响正 常的社 交活 动。本 严 甚
杂 志 ，０ ０ ２ １ ３ －０ ２ ０ ，０（ ）：９４ ．
要 的乳房外形 ， 对提 高女性 自尊 、 自信 、 生存质量 等会起到很 重 要 的作用 。但保乳手术应严格掌握手术 指征 。笔者认 为 ， 乳 保
手术适应证是 ： ①患 者本人 的绝对知情 同意。②患者年 龄３ ０—
（ 收稿 日期 ：０２— ３— ３ ２１ ０ ２ ）
不断深入 ， 乳腺 癌是一种全 身性 疾病 已成 共识 。即使 １ｍｍ直 径 的肿瘤也有可能发生血行转移至其他器 官 Ｊ 。所 以 ， 乳腺 癌 的局部破坏 性 “ 大 的耐 受性 治 疗 ” 治 切 除观 念 应 当转 为 最 根 “ 最小的有效性 治疗 ” 。过度治疗造成的乳房丢失 ， 不仅会 给患 者带来生理上 的创伤 ， 更会在 心灵 上 留下无 法挥去 的阴影 。很 多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产 生 自卑 、 沮丧的心理 反

人工晶体植入术并发症的防治

人工晶体植入术并发症的防治

人工晶体植入术并发症的防治摘要】白内障囊外摘出合并人工晶体植入术有许多并发症，本文将其分为术中和术后并发症二大类，对他们的预防和处理方法进行综述，以期探讨共同提高该手术的质量。

【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0144-02白内障是致盲的主要原因之一，越来越多的患者在白内障晶体囊外摘出后植入人工晶体。

随着人工晶体的设计和制造方面的改进以及手术技术的不断完善和提高，手术并发症已逐渐减少，但仍然影响许多手术患者的预后。

有人统计超乳植入术并发症总发生率15.18%，小切口碎核植入术并发症发生18.64%[1]。

本文对人工晶体植入术所致并发症的预防和处理进行探讨综述。

一、术中并发症（一）后囊破裂人工晶体植入术的最佳方案是前膜囊撕开后做囊袋内植入，一般前囊膜撕开的形状为圆形，直径为5～6m m。

若患者的晶体直径大于6mm，特别是在老年性成熟期白内障，娩核时由于晶体核的挤压可使前囊撕裂至赤道部，甚至使悬韧带也断裂。

为预防这种情况出现，可在上方前囊膜上至少做一条缓冲切口，以减少或消除娩核时晶体对周边前囊膜的挤压力。

另外，在撕前囊时应缓慢轻柔，随时注意改变撕开的方向，尽量使撕去的前囊膜呈圆形，否则很容易产生周边前囊膜撕开。

后囊破裂常见于逼出晶体核时或晶体乳化后吸出残余晶体皮质的时候易至后囊膜破裂。

若后囊破口小，仍可放置后房型人工晶体，若破口较大并有玻璃体脱出，则须切除部分前玻璃体，将破口处的玻璃体清除干净后再植入人工晶体[2]。

有人认为，在后囊破裂并有玻璃体脱出时应以植入前房型人工晶体为宜，但也有术者在这种情况下植入后房型人工晶体。

他们将缝线穿过人工晶体的定位孔或套在袢上，固定在虹膜上。

虹膜固定法的不足之处是难以在虹膜上确定进针和打结的位置，因为一旦不慎，术后人工晶体发生旋转则使瞳孔变形，甚至使瞳孔逝去收缩能力，因此这种方法用的人较少[3]。

（二）、切口渗漏，浅前房由于手术操作中，切口逢合不水密，切口缘对合不齐均易引起切口渗漏，前房变浅。

白内障手术中人工晶体悬吊植入术的应用效果观察

白内障手术中人工晶体悬吊植入术的应用效果观察

白内障手术中人工晶体悬吊植入术的应用效果观察发布时间：2021-08-23T15:41:00.793Z 来源：《中国医学人文》2021年5月5期作者：梅春富[导读]梅春富（大理白族自治州漾濞彝族自治县人民医院五官科；云南大理672500）摘要目的观察白内障手术中人工晶体悬吊植入术的应用效果。

方法选取在我院接受置入悬吊固定式人工晶体术治疗的外伤性白内障患者22例作回顾性分析。

所有患者都给予置入悬吊固定式人工晶体术治疗。

对所有患者进行随访6个月，观察并记录患者患眼视力恢复情况，同时记录观察术后并发症及处理方法。

结果随访6个月发现有18例患者的眼睛视力恢复至0.3-0.5，占比81.82%；有3例患者的眼睛视力已经恢复至0.4-0.6，占比13.64%；有1例患者的眼睛视力恢复至0.1-0.3，占比4.55%。

术后共有2例患者出现并发症，并发症发生率9.10%，且经相应措施治疗后痊愈。

结论白内障患者采用人工晶体悬吊植入术治疗具有较好的临床疗效及安全性，有效降低术后并发症，促进患眼康复及视力恢复，值得在治疗外伤性白内障患者中广泛应用及推广。

关键词：外伤性白内障；人工晶体悬吊植入术；效果白内障是眼科常见疾病，是导致患者失明的主要原因，继而使晶状体蛋白质变性后出现浑浊[1]。

治疗白内障首选手术治疗，手术方案常用的有白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术加人工晶体置入术、囊内摘除术等手术。

其中白内障摘除术时植入后房型人工晶体存在一定的困难，因此可选择开展前房型人工晶体或后房型人工晶体体缝线固定，但是前房型人工晶体不太匹配生理位置，同时还会损伤角膜内皮，为此，医生在治疗过程中首选后房型人工晶体缝线固定术。

本文即是对我院收治的22例外伤性白内障患者开展置入悬吊固定式人工晶体治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年10月-2020年12月期间在我院接受置入悬吊固定式人工晶体术治疗的外伤性白内障患者22例作回顾性分析。

超声乳化人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障36例

超声乳化人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障36例
此 孔 向肝 门方 向插 人 直 径 约 ２ｃ ｍ～ ３ｃ 剪 有 侧 孔 的 硅 胶 管 ， ｍ
插 入深 度 约 ５ ｍ～８ｃ 即 可 见 胆 汁 从 硅 胶 管 中流 出 。若 无 ｃ ｍ．
胆 汁 流 出或 不 畅 时 。 改 变 胶 管 方 向或 深 度 ， 至 满 意 为 止 。 可 直
本 术 式 虽 然 未 能 切 除 病 灶 ． 解 决 了 肝 内胆 汁 淤积 问 题 ， 但
深 约 ３ ｍ～５ｃ ｃ ｍ。用 刀 柄 向肝 脏 深 处 钝 分 离 ， 有 细 小 的血 遇 管 ． 以钳 夹 、 断 、 扎 。遇 到 较 粗 的 扩 张胆 管 ， 穿 刺证 实 予 切 结 经 后 ． 离 １ ｍ～２ｃ ． 用 丝 线 牵 拉 。剪 开 胆 管 前 壁 ， 速 经 游 ｃ 并 ｍ 迅
１ ． １资料 自 ２ ０ ０ ４年 ７月 ， 们 对 ２ 例 不 能切 除 的肝 门部 占 我 ０
位 引起 阻塞 性 黄 疸 患 者 行 肝 内胆 管 与 胃窦 部 桥 式 引 流 术 。男 １ ２例 。 ８例 ， 龄 ３ 女 年 ２岁 ～７ ９岁 （ 均 ６ 平 ０岁 ）所 有 的病 人 均 。
度 大 ； 皮 肝 穿 刺 胆 管 支 架 内引 流 术 ， 一 种 介 入 治 疗 技 术 ， 经 是 需 要 一 定 设 备 和 操 作 经 验 ． 度 也 较 大 。 道 引流 部 位 应 视 肿 难 胆 瘤位置而定 ． 以免 肿瘤 侵 犯 ． 塞 吻合 口， 堵 导致 黄疸 再 发 。
解 除 了梗 阻 性 黄 疸 所 致 的 肝 损 害 和 黄 疸 对 全 身 所 造 成 的影 响 ， 解 了症 状 ， 高 了生 活 质 量 ， 进 一 步 治 疗 （ 疗 、 疗 、 缓 提 为 放 化 中药 治 疗 、 疫 治 疗 等 ） 定 了 良好 的基 础 。本 术 式 是一 种 比 免 奠 较简单易行 。 减黄 效 果 迅 速 可 靠 的好 方法 ， 宜 在 基层 医 院开 适

硅油填充眼白内障超声乳化、硅油取出联合人工晶体植入68例

硅油填充眼白内障超声乳化、硅油取出联合人工晶体植入68例

人民卫生出版社, 1996: 11 2 12.
[ 6 ] 胡 波, 邱小鹰 . 亚低温对缺血脑保护 分子生物学机制的
研究 进展 . 国 外医 学: 神经病 学 神经 外科 学 分册, 2000,
27玲 . 大 面积脑梗死 80 例临 床分析 .
1500c ( 博士伦) , 超乳机为 U 2 2, 人工植 入为美 国 A lcon 公司 生
产的折叠式后房型 nature I OL 。
2 方 法 术眼充分散瞳, 球后阻滞麻醉 , 以 3. 2mm 角
膜穿刺刀 11H 方位角巩膜缘隧道切口, 3H 侧切口, 前房注入粘 弹剂, 连续环 形撕囊, 水分 离及水分 层, 拦截劈核 乳化晶 体核, 灌洗皮质并研磨抛光后囊膜, 再次注入粘 弹剂。 在颞下剪开部 分球结膜, 巩膜 止血, 距角巩 膜缘 3. 5mm 穿刺 入玻璃体 腔, 预 置缝线, 置入灌 注头。 颞上方位剪开部 分球结膜, 巩 膜止血, 距 角巩膜缘 3. 5mm 穿刺入玻璃体腔, 放出硅油。 角 膜接触镜下, 观察眼底视 网膜情况 , 确 认眼底 视网膜平 伏, 眼内无明 显硅油 残留, 则植入人工晶 体 。 置换粘弹剂间断缝 合巩膜切口及球结 膜 。
陕西医学杂志 2008 年 12 月第 37 卷第 12 期
血 。 本组统计显示梗死后出血 3 例 (血肿型) , 占 7. 14% , 若 早期 使用抗凝剂可增加梗死后出血的 风险, 故作者 认为早期不宜使 用血栓溶解疗法。 总之, 大面积脑梗死是多 种危险因素共同作 用的结果, 因此在 恢复期, 积极 给予药 物干预 同样是非 常有意 义的。 参考文献
硅油填充眼白内障超声乳化、 硅油取出联合人工晶体植入 68 例
陕西汉中 3201 医院眼科 ( 汉中 723000) 吴 杰 谭海龙 刘 涛 田晓燕 主题词 硅油 白内障 超声乳化 人工晶体

白内障囊外摘除加人工晶体植入术前口服艾司唑仑的两种方法对比研究

白内障囊外摘除加人工晶体植入术前口服艾司唑仑的两种方法对比研究

白内障囊外摘除加人工晶体植入术前口服艾司唑仑的两种方法
对比研究
朱晓艳;王磊
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)029
【摘要】目的：比较白内障囊外摘除加人工晶体植入术前使用两种方法口服艾司唑仑镇静,患者在用药不良反应以及术中达到镇静Ⅱ到Ⅲ级比率方面的差异,探讨两种方法的优劣.方法：将68例白内障囊外摘除加人工晶体植入术的患者纳入研究,根据术前口服艾司唑仑的方法随机分为术前30分钟给药组和术前10小时给药组.结果：不良反应发生率、头晕、幻觉、嗜睡、乏力术前30分钟给药组明显高于术前10小时给药组,而口干、跌倒两组比较差异无统计学意义,达到镇静分级Ⅱ~Ⅲ级比率上两组比较差异无统计学意义.结论：白内障囊外摘除加人工晶体植入术前使用艾司唑仑镇静服药方法上术前10小时给药组相比术前30分钟给药组可降低不良反应发生率而达到同样的镇静目的,具有一定的优势.
【总页数】2页(P6038-6039)
【作者】朱晓艳;王磊
【作者单位】陕西安康市中医医院陕西安康725000
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.白内障囊外摘除加人工晶体植入术前口服艾司唑仑的两种方法对比研究 [J], 朱晓艳;王磊
2.探析小切口无缝线白内障囊外摘除加人工晶体植入效果观察 [J], 韩艳秋
3.小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的疗效分析[J], 吴小飞;
4.小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的疗效分析[J], 吴小飞
5.人性化护理模式在白内障囊外摘除加人工晶体植入术r患者中的应用体会 [J], 宋学文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术20例疗效分析

葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术20例疗效分析
作往 往 导 致 瞳孔 区后 粘 连 和 瞳 孔 区机 化 膜 形 成 ， 使
白内障手 术 难 度大 。人工 晶体 植 人用 于葡 萄膜 炎 患 １ 资料 和 方法 １ １ 一 般 资料 ． 本组患者 ２ Ｏ例 ２ ５眼 中 ， 男性 １ 例 １
ｌ ３眼 ， 性 ９例 ｌ 女 ２眼。 年 龄 ３ ５—８ ３岁 。有 葡 萄膜 炎病 史 反 复发 作 ８ ３ Ｏ年 不 等 。葡 萄膜 炎 类 型 ： 全 葡 萄膜 炎 ８例 ， 虹膜 睫 状体 炎 ｌ 。２ ２例 Ｏ例 均在 病 情 稳 定半 年 以上 无 其 它 眼科手 术禁 忌症 。 １２ 术 前 眼部 情 况 ． 虹膜 瞳 孔 缘广 泛 粘 连 ５眼 ， 瞳 孔 闭锁 ８眼 ， 中 １眼 以往 因继 发 性青 光 眼行 小 梁 其 切 除术 。术前 视 力 为 眼前 手动 至 ０ ２ 术 前 １眼为 高 ．，
手术 方 法 的关 键 是 核 娩 出技 巧 ， 水 分 离 核 时 在
应同 时探 查 瞳孔 的扩 张 能 力 ， 能 扩 张 要 放 射 状 切 不
开 。术前 要 充 分散 瞳 ， 然 不能 散 开 瞳孔 ， 虽 却可 麻 痹
瞳孔 括约 肌 ， 而减 少 娩 核 的 阻 力 。 术 中灌 注 液 加 从 人 肾上腺 素 起 到散 瞳 和止 血 的作 用 。 对 瞳孔 的形 成 也非 常 重 要 。接 受 生 理状 态 的 圆 形 瞳 孔 ， 术后 良好视 力 的维 持 ， 工 晶体位 置 的 固 对 人 定 等 ， 起 到十 分 重 要 作 用 。切 除 瞳 孔 区 的残 存 机 均 化 膜组 织 等炎 性 渗 出支 架 ， 利 于 减 少 术 后 瞳孔 区 有 的渗 出 ， 保证 了光 学 通 道 。切 除虹 膜 组 织 时 不 能 超

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症及处理

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症及处理

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症及处理作者：王立涛来源：《中外医疗》 2015年第13期王立涛西双版纳州人民医院，云南西双版纳 666100[摘要] 目的探究白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症类型、成因及相应处理措施。

方法回顾性分析该院2013年8月—2014年8月的一组白内障住院病例，共实施行白内障超声乳化手术307例（416眼），术后出现并发症的46例（50眼）患者临床资料，以探寻术后并发症类型及处理措施。

结果所有46例（50眼）白内障患者并发症类型如下：角膜内皮水肿28眼（56%）、晶状体后囊膜破裂8眼（16%）、葡萄膜炎6眼（12%）、暂时性高眼压4眼（8%）、黄斑囊样水肿2眼（4%）、人工晶体移位1眼（2%）、角膜内皮失代偿1眼（2%）。

结论角膜内皮水肿是白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后主要并发症类型，提高临床医师手术熟练度及主观思想认知是降低术后并发症发生的关键。

[关键词] 白内障；超声乳化；人工晶体植入术；角膜内皮水肿；葡萄膜炎[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）05（a）－０036-02Cataract Ultrasonic Emulsification Remove Complications of Iol Implantation and TreatmentWANG Li-taoXishuangbanna people’s hospital， Xishuangbanna，Yunnan Province， 666100 China[Abstract] Objective To explore the phacoemulsification and intraocular lens implantation complications of type and the corresponding treatment measures. Methods A retrospective analysis of our hospital a group of cataract patients hospitalized from August 2013 to August 2014， the line of phacoemulsification 307 cases (416) were implemented， 46 cases of complications (50) in patients with postoperative clinical data to explore the types of complications and treatment measures. Results All 46 cases (50) type of cataract patients with complications following： corneal endothelial edema 28 (56%)， posterior capsular rupture in 8 (16%)， uveitis， six (12%)， temporary high intraocular pressure four (8%)，cystoid macular edema 2 (4%)， intraocular lens shift one (2%)， cornealendothelial decompensation 1 (2%). Conclusion The corneal endothelial edema is phacoemulsification and intraocular lens implantation major complication types，surgical clinicians improve proficiency and subjective cognitive thinking is the key to reduce the incidence of postoperative complications.[Key words] Cataract； Phacoemulsification； Intraocular lens implantation；Corneal endothelial edema； Uveitis[作者简介] 王立涛（1979.4-），男，湖南祁东人，本科，主治医师，研究方向：眼科。

小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术并发症分析

小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术并发症分析
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 １ 期 ００ Ｏ ４
小 切 口白内障摘 除联 合人 工 晶状 体 植 入 术 并 发 症 分 析
李 云侠
（ 门峡 市 中心 医院 ， 南三 门峡 ４ ２０ ） 三 河 ７００
摘要 ： 目的
分析小 切 口白内障摘除联合人工晶状体植入 术常见并 发症 ， 防治经验 。方 法 回顾 性分析 总结
灌注， 不要水化玻璃体 ； 若无 明显的玻璃体溢 出， 可 紧贴后 囊膜 破裂孑 上方 注人黏 弹剂 ， 堵破 口 ， 残 Ｌ 封 若 留皮质 ， 黏弹剂下或无灌注下吸出皮质 ；－ ｆ ｉ 有前溢玻 璃体时 ， 尽可能行前段玻璃体切除， 也可先用黏弹剂 封堵 ， 以无灌注或最小灌注抽吸残余皮质 。 】 ２２ 前房积血 ①发生原因： ． 在扩大切 口时伤及 虹 膜 血管及 切 口处 出血 ， 瞳 孔 植入 晶状 体 时 损伤 色 小 素膜。②防治措施 ： 口充分止血 ， 切 吸出前房血液 的
用止血剂 ， 球旁注射地塞米松 ３ ｇ适 当活动瞳孔。 ， ｍ ①发生 原 因 ： 取核 时虹膜 被 下 方的圈套器和上方的晶状体核夹在 中间， 导致虹膜
消失 ， Ｉ例 发 生 角膜 失 代 偿； 虹膜 睫 状体 炎 ５眼 夹持。②防治措施 ： 在用圈套器取核前 ， 要用足够的 （ ． ％）人工晶状偏位 ４眼（．８ ０７ ３ ； ０５ ％）， 对视力影响 黏弹剂注入晶状体核 和虹膜问， 置圈套器时要 注意 不大， 未作特殊处理 ； 瞳孔移位 ３ Ｏ４％） 眼内压 保护虹膜 ； 取核 时圈套器应 完全 置于 虹膜之 眼（． ４ ； 在 升高 １ 眼（ ．９ ， ３ １８％）塞吗洛尔眼液点眼后均在 ２ ７ ～ 上， 若晶状体核致密、 看不清 ， ６ 在 点钟置圈套器时 ， ｄ 后恢复正常 ； 后囊浑浊 ６ 眼（００％）对影响视 仅伸 至一半 的位置 即 可 ， ９ １．３ ， 以免牵 拉虹膜 。 力者行 Ｙ Ｇ激光后囊切开术。术后 １ Ａ 个月时， 矫正 ２ ４ 角膜水肿 ①发生原因 ： ． 娩核、 冲吸皮质， 植人 视 力 ＞０ ３者 ５９眼 （５ ６％ ） ≤０ ３者 ９ ． ８ ８． １ ， ． ９眼 人工晶状体对角膜的刺激及黏弹剂对 内皮细胞的影 （４３ ％）其中因手术并发症引发视力恢复不 良者 响 ， １．９ ， 均容易造成角膜 内皮 细胞损伤Ｈ ； 中操作不 术 ８ ９眼（２ ８％）非手术原因（ １．２ ； 伴糖尿病性视 网膜病 变 ｌ 眼、 ３ 青光眼合并视神经萎缩 ５ 老年性黄斑变 眼、 性 ４眼 、 黄斑裂孔 ２眼 ）４眼 （．９ ） ２ ３４％ 。

葡萄膜炎并发白内障摘除人工晶体植入术45例报告

葡萄膜炎并发白内障摘除人工晶体植入术45例报告

显微手术技术 的不断提 高 ， 中使用 高质 量 的粘 弹剂 ， 手 术 术 使 后成功率有很大 的提 高 ． 。本组 ４ ６ ＿ ５眼取 得了 良好 的 ｊ 疗 效 ｉ ｆ ，
［ ］ 李凤呜 ． １ 眼科全 书［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ７ ３ ５ 人 １ ９ ：１９
—
３６ １ ０．
［ ］ 蒋爱玲 ． ６ 挫伤性视神经病变 临床分析 ［］眼外伤职业 眼病 Ｊ．
杂 志 ，０ ８３ （ ）２ ４ １ ． ２ ０ ，０ ３ ：１ —２ ５
［ ］ 蔡 莉 ， 延年 ， ２ 惠 郭守 一 ． 严重视 神经 损伤视 觉诱 发 电位变 化 分析［］ 眼外 伤职业眼病杂志 ，９９ ２ （ ）４ ７ ０ ． Ｊ． １９ ，１ ５ ：０ —４ ８ ［ ］ 李凌 ． ３ 夕 伤性 视神经损伤药物治疗临床分 析［］眼外伤职 Ｊ．
１１ 一般 资料 本 组患 者共 ４ ． ５例 （ ５眼 ） 其 中男 ｌ ４ ， ７例 （７ １ 眼 ）女 ２ ， ８冽 （ ８眼 ） 年 龄 ４ ～８ ２ 。 ０ ８岁 ， 均 ６ ． 平 ４ ２岁 。术 前 视 力 ： 感 ～０ ０ 。光 定 位 正 确 根 据 Ｉ）： 级 法 将 晶 体 分 级 ： 光 ．６ （ （ Ｓ分 Ⅱ级 核 １ 眼 ， １ Ⅲ级 核 ２ ５眼 ， 级 核 ７眼 ， Ⅳ Ｖ级 核 ２眼 。 均 有 明 确葡 萄膜 炎反 复发作史 ， 病情稳 定在半 年 以上 。所有患 眼术前 眼球 Ｂ超检 查 排 除视 网 膜 脱离 ， 压 均 在 正 常 范 围 内。 眼 １ ２ 手术 方 法 术 前 ｌ 复 方 托 吡 卡 胺 滴 眼 液 散 瞳 。球 后 ． ｈ予 麻 醉 。做 角 膜 缘 后 ２ ｕ ， 眉 弓 隧道 式 自闭 切 口 ， ｎｎ反 弧长 ５５ ｍｌ ．ｎ ， 穿刺后前房注 入足量粘 弹剂。对后粘 连的瞳孑 ， ２个晶体调 Ｌ用 位钩相互反方 向多次 牵拉扩 张 瞳孔 ， 直至 瞳孔伸 展达 ５ ｍ ｎ ｌ以 上 。用 截 态针 式撕 囊 镊 做 １ 尽 可 能 大 的 环 形 撕 囊 式 截 囊 （ 个 直 径 ５ ｍｍ）充分水分 离核 与皮 质后 将晶体 核旋转 至前房 ， ～７ ， Ⅲ 级 以下 的核 ， 直接用 注水 晶体 圈匙将 其 托出切 口， 、 Ⅳ Ｖ级 核 ， 则先用 晶体劈 核刀将其劈为两瓣 ， 分别取 出 ， 清除残余皮质 ， 再 次 向前 房注入粘弹剂 ， 囊袋 内或睫状沟植入人工晶体。 １３ 术后处理 术后常规全身给予地塞 米松 ｌ ｍ ． Ｏ ｇ静 脉滴 注 ， 每 天 １次 ， 炎 症 反 应 用 ３ 视 ～７ 日 ；肖 症 ２ ｒｇ 口服 ， 天 ３ ｆ炎 ５ ａ 每

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后并发性白内障的研究进展

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后并发性白内障的研究进展

•全宗•有晶状体眼后房型人工晶状体植人术后并发性白内障的研究进展刘振宇何海龙王进达万修华首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室100005通信作者：万修华，Email:xiuhuawan@163. com【摘要】随着现代屈光手术的不断进步，有晶状体眼后房型人工晶状体（implamahle contactlens,丨CL)植人术作为一种屈光不正的矫正方法正逐渐被人们所接受。

ICL植人术后并发性白内障发生率约2% -3. 5%,严重时需白内障手术（<1%)。

ICL植人术后早期并发性白内障与手术操作、患者年龄及屈光度等有关，而晚期并发性白内障多归因于丨C L与晶状体的接触或房水循环改变有关。

近年来术后早期并发性白内障发生率明显下降，与ICL材质与设计类型改进、手术经验增长等因素有关。

ICL拱高过低术后白内障发生风险上升，有研究认为理想拱高应在250 ~750 p m之间，（国际眼科纵览，2021，45:丨41-145)【关键词】可植人性后房型屈光晶状体;并发性白内障1)01 ：10. 3760/ cma. j. issn. 1673-5803. 2021.02. 010Progress on complicated cataract after ICL implantationLiu Zhenyu, He Hailong, Wang Jinda, Wan XiuhuaBeijing Institute o f Ophthalmology^ Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital MedicalUniversity，Beijing Key Uilmratory of Ophthalmology and Visual Sciences，Beijing W0005，ChinaCorresponding author ：Wan Xiuhua , Email：xiuhuawan@ 163. com【Abstract】Implantable contact lens ( ICL) implantation is now gradually accepted as one of the cor­rection methods for refractive errors witli the continuous progress of modem refractive surgery. The incidenceof complicated cataract after ICL implantation is about 2% ~3.5%，and( atara('tsurgeryisnee(le(linse-vere cases ( < 1 % ). The early complication of cataract after ICL implantation is related to the operation,patients age and diopter, while the late complication of cataract is mainly due to the contac t between ICL andlens or the change of aqueous humor circulation. In recent years, the incidence of early postoperative compli­cated cataract has decreased significantly, which is related to the improvement of ICL material and designtype, and the increase of surgical experience. Some studies suggest that the ideal vault of ICL should he be­tween 250 (xm and 750 (Jim. (Int Rev Ophthalmol，2021，45: 141-145、【Key words】implantable collamer lens; complicated cataractDOI：10. 3760/ cma. j. issn. 1673-5803. 2021.02. 010有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable contact lens,ICL)植人术是将人工晶状体通过2_8 ~ 3.0 mm角膜边缘切口植人后房内、虹膜与晶状体之 间以矫正屈光不正。

色素膜炎并发性白内障手术方式与疗效分析论文

色素膜炎并发性白内障手术方式与疗效分析论文

色素膜炎并发性白内障的手术方式与疗效分析【摘要】目的：评价色素膜炎并发性白内障手术中人工晶体植入与否，对术后疗效的影响。

方法：对色素膜炎并发性白内障患者15例（17只眼），施行白内障囊外摘出术，并对5例（5只眼）进行人工晶体植入手术，术后随访5——9年。

结果：单纯白内障摘出术后几乎未发生炎性反应，人工晶体植入均出现炎性反应。

结论：色素膜炎并发性白内障手术植入人工晶体应谨慎。

【关键词】色素膜炎；囊外摘出；人工晶体植入【中图分类号】r779.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0405-01色素膜炎并发性白内障患者在临床较为常见，因其虹膜不同程度的后粘连等并发症，使手术治疗难度相对增加。

尤其人工晶体植入术后出现炎性反应等并发症颇为棘手，给视功能的康复带来影响。

笔者自1995年至2007年，对15例（17只眼）色素膜炎并发性白内障患者，实行了大切口白内障囊外摘除术，其中人工晶体植入5眼。

进行临床疗效对比分析如下。

1 一般资料1.1 对象选15例（17只眼）色素膜炎并发性白内障患者，其中双眼2人，单眼13人，男性11人（双眼均为男性），女性4人；平均年龄51.6岁。

均患有风湿.类风湿性关节炎，或强制性脊柱炎等结缔组织病史5——31年不等；并有色素膜炎病史4——25年不等。

否认高眼压等眼疾和糖尿病等代谢性疾病。

2 手术及治疗方法2.1 术前常规检查所有患者均在风湿非活动期，眼内非炎症期进行。

术前三天全身使用抗生素，局部外用消炎和散瞳滴眼液。

由于均存在虹膜后粘连，术前不能有效散瞳，故均采用大切口囊外白内障摘出手术：先做以上穹窿为基底的球结膜瓣，热凝止血，行角巩缘10点至2点位板层平行切口，前房穿刺，注入玻璃酸钠，钝性分离粘连的虹膜，外力扩张瞳孔，粘连过于结实的部位，用囊膜剪行瞳孔括约肌放射状剪开0.5——1毫米，松解粘连扩大瞳孔，然后截囊水分离，将晶体核游离至前房，扩大未完全切开的切口，用晶体匙伸至核下与后囊之间，并在6点位请压自12点娩出晶体核，关闭角巩缘切口2针，用平衡盐注吸残留皮质和玻璃酸钠，抛光后囊恢复并修剪虹膜，使瞳孔尽量复圆居中，力争视轴中心不偏移。

慢性前葡萄膜炎并发白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床应用

慢性前葡萄膜炎并发白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床应用

术 比较有 以下优点 ： 损伤小 ， ① 可避免小 瞳孔 下娩核 困难 ； 对
虹膜刺激小 ， 可避免术 后 出现较严重 的 葡萄膜 反应 ； 工 晶 人
眼为 晶体成熟期 全混浊 。核硬度 为 Ⅱ ４眼， 级 Ⅲ级 １ ６眼， Ⅳ 级９ ， 眼 Ｖ级 １ 眼。术前 Ｂ超检查玻璃体多混浊 ， ５眼玻璃 体
眼１ ， ２例 双眼 １例。其 中 ５例有眼部 外伤史 （ 包括 穿通 伤和
化学性烧伤 ）２ ，２例伴风湿性疾 病 ， 眼部 曾因反 复感染应 用皮
孔上移。１眼术后第 ２天 出现纤维素性渗 出膜 ， 经皮质 激素 、 阿托品散瞳及早期 应用 Ｎ －Ａ ｄＹ Ｇ激光 治疗 ， ５ｄ后 渗 出膜 吸
和血管引起前 房内 出血 ） 再注人 粘弹剂 。③ 小 瞳孔下 进行 ，
环形撕囊和 晶体乳化 ： 完整 的连续环形 撕囊是 成功 超乳的 良 好保证 。小瞳孔下环形撕囊因视野小 易撕囊过 小 ， 引起术后 虹膜后 粘连 及 前囊 膜 皱缩 。本 组 ３ Ｏ眼均 采 用 自制 撕 囊针 头， 根据 瞳孔 大小 沿瞳孔缘进 行撕囊 （ 径 ３ ５—６ｍ ， 直 ． ｍ） 经 术后随访均 未发生前囊 膜皱 缩。超声 乳化均 采 用原 位乳 化 碎核术 ， 利用辅助器将 晶体核分块逐 一乳 化。核较 软者可充 分水分离 ， 离晶体核后再行乳化 。小瞳孔 下视野 范围 内瞳 游 孔 区可利用辅助器乳化 ， 避免虹 膜面下操 作 ， 以免损 伤后 囊 。 残 留皮质应采用抽吸灌注系统彻底清 除晶体皮 质 ， 靠周边粘 连皮质注吸时应避免过度牵拉 ， 彻底 吸净 皮质 。乳 化过程 中
粘连轻者注人粘弹剂 ， 用针 头轻 轻分离 粘 连处 ， １ １ ０ 用 ： ０００ 盐酸肾上腺素林格液注人前房维持 ， 利用辅 助钩 向水平 和 并 垂直方 向轻轻牵拉瞳孔 ， 松解虹膜面上 粘连后 注人 黏弹剂撑

高度近视并发白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的护理体会

高度近视并发白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的护理体会

５ｃ 左右滴 入结膜 囊 １ ｒ ｎ ～２滴 ， 嘱患 者 轻轻 闭眼 、 转 眼 旋 球， 使药液充分吸收。
２７ 术后并发症处 理 ： 组术后并发 角膜水肿 ４例 ， ． 本 贝复 舒滴 眼液或 角膜宁滴 眼液点 眼每 日 ４ ～６次 ， 口服 鱼肝油 丸、 维生素 Ｂ 片 ， ～５ｄ水肿减退 ； ２ ３ 后囊混浊 ２例 ， 行激光
２ ４ 饮食与休息 ： ． 手术前后食用清淡 、 易消化 、 不含刺激性 饮食 ， 多食蔬菜 、 水果 ， 持大便通畅 ， 保 防止大便干燥引起术
后 出血 。做好全身卫 生清洁 ， 预防感 冒 ， 术前晚保证充足睡
眠 ， 喝浓 茶 、 啡 。 眠 者 睡前 口服苯 巴 比妥 ０ ０ ／ 。 不 咖 失 ．６ｇｄ
轻 、 术 安 全性 好 、 后 视 力恢 复 快 等 优 点 。现 将 我科 手 术
１９ 年 ｌ ９ ９ ０月至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月对 ４ 例 ４ １ ６眼高 度近视并 发
２ ５ 术前散瞳 ： ． 术前 ３ ｉ ． ％托吡卡胺滴眼液散瞳 ， ０ｒ ｎ０ ５ ａ １ 次／ ｉ， ５ｒ ｎ 连续 ３次 ， ａ 瞳孔散 大 ６ｍｍ 以上。如果瞳孔 ＜６ ｍｍ不利于医生撕囊 、 娩核 、 冲洗皮 质及 植入人工 晶体 ， 易
视、 血常规 、 尿常规 、 功能 ＋表 面抗 原 、 肝 出凝血 时间 ， 细 详 询问既往史 、 史及 药物过敏史等 ， 现病 全身无手术禁忌证。 ２２ 眼部检查 ： ． 术前检查 裸眼视力 、 矫正视 力 、 眼压 ， 散瞳 查眼底 、 Ｂ超检查 视 网膜 、 膜 曲率 计测 角膜 曲率后 行 眼 角
（ 稿 日期 ：０ ８０ —７ 收 ２０ ．９１ ）
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抗青光眼术后并发白内障患者人工晶体植入的临床观察

抗青光眼术后并发白内障患者人工晶体植入的临床观察
且 ＜ ． ０例 。对 照 组 男 ２ ０５１ ８例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 ５ ８ 年 ０～ ７岁 ； 视 力＜．１ ０ １ ９例 ，． — ． ６例 ， ０ 且 ＜ ． ９例 。２组 患 者 ０ １ ０ ３２ ＞～ ０５
重青光眼术后 ， 对比敏感 度有显著下 降。这 ２种效应合 并 ， 其
对照组的 ４ ．％ ， ４ 差异均有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。观察组视
力 提 高 程 度 明显 优 于对 照 组 。见 表 １ 。
的一个挑战 ， 尤其是多焦 Ｉ Ｉ的使用 ， Ｏ 手术医师应详细告 知患 者所植入 的不同晶体 的利弊 ， 消除其一般思维模式 中最贵即是 最好 的思维方式 。笔者收集我科抗 青光眼术后并发 白内障患 者 的临床资料， 以期为 ＩＬ植人 的选择 ， 高植入术后视觉质 Ｏ 提 量提供依据。现报道如下 。
临 床 研 究
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抗 青光 眼术后 并 发 白内障患 者人 工 晶体 植 入 的临床【 摘 要】 目的 提高抗青光眼术后 白内障患者人工晶体（Ｏ ） Ｉ Ｌ 植入术后 的视觉质量 。方 法 １８ ０ 例抗青 光眼 对照组选择多
术后 并发 白内障患者随机分为观察组和对照组各 ５ ４例。对照组按患者 意愿选择晶体 ， 观察组 对中度 以上视野损 害者 采用单焦 Ｉ Ｌ 对轻度或无视野损害者采用多焦式可调节 Ｉ Ｌ Ｏ ， Ｏ 。对 ２组术后视觉质量进行 比较 。结果
焦式 可 调 节 ＩＬ４ Ｏ ６例 ， 择单 焦 １ Ｌ８例 ； 察 组 采 用 单 焦 ＩＬ３ 选 Ｏ 观 Ｏ ３例 ， 焦 式 可调 节 ＩＬ １ 多 Ｏ ９例 ， 轻 度 视 野 损 害 者 ２例
因经济原因 自愿选择单焦 Ｉ Ｌ Ｏ 。观察组术后视力 ０ ３— ． ． ０５的患者 比例 ５ ６ ． ％低 于对照组 的 ５ ． ％ ，． ０ ９的患者 １９ ０６～ ．

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析作者：黎嘉丽等来源：《中国医学创新》2014年第05期【摘要】目的：探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。

方法：采用回顾性分析方法，选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例（98眼）糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料，随机选取同时期收治的68例（98眼）非糖尿病白内障合并屈光不正患者，均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。

结果：糖尿病组的98眼中，术后矫正视力0.5以上者有40眼，占40.82%，非糖尿病组98眼中，术后矫正视力0.5以上者45眼，占45.92%，两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义（P>0.05）；糖尿病组并发症有23眼，占23.47%；非糖尿病组并发症有12例，占12.24%，两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义（P【关键词】糖尿病代谢性白内障；屈光不正；超声乳化摘除；人工晶状体植入术随着糖尿病患者的不断增加，其眼部并发症也逐渐增多，其中白内障最为常见[1]。

糖尿病代谢性白内障与晶状体内的糖代谢有关，由于血糖的增加，使晶状体内的葡萄糖含量增加，导致醛糖还原酶活性增加，葡萄糖转变为山梨醇，其在晶状体内堆积，进而导致晶体纤维肿胀或者变性最终形成混浊[2]。

糖尿病患者白内障发生率远高于非糖尿病患者，并且容易并发屈光不正，严重影响患者的视力及生活质量。

因此，糖尿病代谢性白内障术后视力恢复已经成为眼科医生关注的焦点。

本文选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例（98眼）糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者，行白内障超声乳化摘除（phacoemulsif ication， PHACO）联合人工晶状体植入术（IOL）治疗，取得了较好疗效，现报告如下。

668例老年性白内障人工晶体植入术的护理体会

668例老年性白内障人工晶体植入术的护理体会

老年Ｊ 内 障 是 眼科 常 见 疾 病 ， 盲 率 较 高 。 ｊ 生白 致
我 院于 ２ ０ ０ ３年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 ２月共 收 治老 年 性 白
内障患者 ６ ８ ， ６ 例 均给予 了现代囊外 晶体摘 除术 ＋
人 工 晶体植 入术 ， 果满 意 ， 就 术前 及术 后 的护 理 效 现 体会 报告 如 下 。
２ 术前检 查
作者简介 ： 杜金霞 （９ ０ ）女 ， １７ 一 ， 山东省 菖南县 人 ，９ ０年毕业 于临 １９ 沂卫校 ， 主管护师 ， 现从 事眼科护理工作 ， 已发表论 文 ９ 篇。
收 稿 日期 ：０７０ —４ ２０ —５２
诊 断带来 一定 难度 。我们 通过 近 几年 的探 索 和对 比
２ ０ｃ ． ｍ大小 的 圆形 、 圆形 液 形 暗 区 ， 界 清 晰 ， 椭 边 伴 有 后方 回声增 强 ， 内透声 好 。单 发者 居多 ， 多发 囊 最 现 １ 有 ４个 囊 肿 。 ④ 宫颈 管 的声 像 图改 变 ： 例 宫颈
不 规则 网条 状 ， 点 状 回声增 强 ， 颈黏膜 也 可呈棱 斑 宫 形（ 纵切 面 ） 团块状 （ 切 面 ） 回声 。本 组 呈上 述 或 横 强
及其下组织者。声像图表现为颈管黏膜呈低 回声增 厚， 中间呈 线样 强 回声 ， 有 颈 管 分 离 ， 也 中间 呈 透 声
较差 的 条状 或棱 形 暗 区者 ， 有 黏膜 呈 强 回声 增 厚 偶
（ 编辑
胡 怀 富）
６ ８例 老 年 性 白 内障 人 工 晶体 植 入 术 的护 理 体 会 ６
杜金 霞
（ 临沂 市 中 医医院 ， 山东临 沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ ２
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并发性白内障人工晶体植入术68例
发表时间：2011-06-23T14:20:08.830Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第2期供稿作者：韩志国韩金水[导读] 对于晶体囊袋完整者，选用一体式后房型人工晶体囊袋内植入。

【摘要】目的:评价并发性白内障在施行小切口非超生乳化白内障摘除，联合人工晶体植入术的同时，根据不同的并发症分别采用青光眼白内障人工晶体三联术，虹膜粘连分离术，并植入不同类型人工晶体。

结果:术后炎症反应轻，视力恢复快，裸眼视力达到0.02~1.0.矫正视力达0.05~1.2.结论:并发性白内障多种联合手术并植入人工晶体可有效提高患眼视力，是治疗并发性白内障安全有效的方法。

【关键词】并发性白内障;晶体植入;非超生乳化【中图分类号】R865【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0102-01 并发性白内障大多数病情复杂，常合并高度近视、青光眼、视网膜色素变性、色素膜炎、视网膜脱离、睫状体肿瘤、低血钙等疾病。

我们对68例（76眼）并发性白内障施行了小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合术，取得满意疗效，现报告如下： 1资料与方法
1.1一般临床资料:1998年10月~2007年12月治疗并发性白内障68例（76眼）其中男42例，女34例，年龄12~80岁平均（71.6±0.5岁）青光眼25例，复发性色素膜炎16例；高度近视29例；视网膜脱离2例；原发性视网膜色素变性3例；低血钙白内障1例。

1.2手术方法:表面麻醉滴爱尔凯因麻醉3次，结膜下注射2%利多卡因0.5ml开睑器开睑，在上方做穹窿部为基底的结膜瓣，用隧道刀角膜缘后2mm处做6mm长切口，合并青光眼患者做4×6mm巩膜瓣，自巩膜与透明角膜缘前1mm交界处做2×4mm小梁切除及虹膜周切，自侧切口往瞳孔区虹膜后注射粘弹剂，用钝针头分离并注入粘弹剂，粘连严重者行虹膜周边切除，通过些口注入粘弹剂，持囊膜剪刀分离虹膜后粘连。

顺时针截囊水分离，转动晶体核游离并浮至前房，圈匙托出晶状体核，并注吸出残留皮质，前房囊袋内注入粘弹剂植入后房型人工晶体。

后囊破孔较大者用囊膜剪剪除瞳孔区及切口处玻璃体，并做虹膜周边切除后植入前房型人工晶体。

1.3人工晶体的选择:根据术前检查或术中观察到晶体囊袋情况，选择人工晶体类型和植入方式，以保证术后人工晶体有良好的固定。

对于晶体囊袋完整者，选用一体式后房型人工晶体囊袋内植入。

晶状体囊带不完整者，选用一体式新型前房人工晶体植入前房，其中植入美国OII后房型人工晶体28枚；日本KOHTO后房型人工晶体21枚；Alcon一体式后房人工晶体25枚；Alcon一体式前房型人工晶体2枚。

2结果
术后随访6~52个月，视力≥0.02-0.06 6例占6.7%，0.1~0.2 8例占11.7%，0.3~0.5 26例占38%，0.6~0.8 28例占41%，≥1.0 12例占17.6% 2.2并发症:3例术中发生轻度前房积血，多见广泛虹膜后粘连瞳孔膜闭并有新生血管无法分离，而被囊膜剪剪开处。

在灌注液中加入1:10000肾上腺素冲洗后出血很快停止。

后囊破裂玻璃体脱出5例术中用囊膜剪刀剪除切口处及瞳孔区玻璃体后囊破口小注射粘弹剂植入后房型人工晶体3例，植入前房型人工晶体2例；角膜水肿12例；结膜下注射庆大霉素2mg和地塞米松3mg一周内消失。

3讨论
随着小切口非超声乳化白内障人工晶体手术的广泛普及开展，并发性白内障人工晶体植入术可以为患者解除痛苦，恢复视力提高生活质量，减轻家庭及社会负担。

通过对68例（76眼）手术病例观察。

该手术具有手术切口小、创伤小、术后炎症反应轻、视力恢复快等优点，虽然手术难度和风险大，但是只要医患配合好，认真操作掌握手术技巧，领会手术要领同样可取得良好的手术效果。

参考文献
[1]姚克粘连性小瞳孔白内障囊外摘除及人工晶体植入术[J]中华眼科杂志 1996,32（5）：333~335
[2]杨文辉刘奕志色素膜炎白内障囊外摘除术中华眼科杂志 1992,28（5）：287~289
[3]张洪远葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术眼外伤职业眼病杂志[J] 2005,23（5）239~240
[4]李汉钊白内障青光眼三联手术的临床观察[J]眼外伤职业眼病杂志 2003,25（6）：406
[5]刘继敏三连手术治疗青光眼合并白内障[J]眼外伤职业眼病杂志 2006,28（1）：52~53作者单位：021008内蒙古海拉尔区眼科中心。