ppt课件
9
流行现状
SBP可以发生在任何年龄。
儿童:多数是在猩红热、肾病等机体抵抗力低下时 并发上呼吸道感染,病原菌经血运达腹腔引起SBP。
成人:常发生于严重肝脏疾病患者,SBP发生率占 严重肝病腹水患者的10%-30%。其它:可发生于 恶性肿瘤、红斑狼疮等患者。偶尔也发生于无任 何基础疾病的人群。
ppt课件
29
治疗与预防
经验治疗需覆盖最为常见的病原菌:
肠杆菌科细菌 链球菌属细菌(肠球菌除外)
抗菌谱须能覆盖以上两类病原菌
ppt课件
30
治疗与预防
β-内酰胺类-首选
80年代:氨苄西林有效率为85-100% 90年代:三代头孢有效率为83-100% 21世纪:G-菌产ESBLs或AmpC酶的发生率呈直
成人:
90%以上的SBP为单一细菌感染 60-70% 需氧革兰阴性菌感染; 20-30% G+菌感染; 厌氧菌或微需氧菌极为罕见。
内源性条件致病真菌感染率上升
ppt课件
17
1063例SBP腹水培养结果分析
3% 3% 27%
G-杆菌
G+球菌
厌氧菌
67%
其他
ppt课件
18
病原菌特点
需氧革兰阴性菌感染:
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
概况
●细菌性腹膜炎是指由细菌引起的壁层腹膜和脏层腹膜的炎
症。临床上现分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎和第三类腹 膜炎。 ●在肝脏病病房、普外科病房、重症监护病房,都是常见的严 重并发症。