医院感染护理ppt课件

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医院感染 PPT课件

七、紫外线灯管辐射强度检测
• 检测合格标准为：新紫外线灯管测试辐射强度值应≥90μW/cm2，使用中的旧灯管辐射强度应≥70μW/cm2
七、紫外线灯管辐射强度检测
• 注意事项；检测前应注意检查紫外线强度指示卡有效期（24个月），开启包装的指示卡应用黑纸包裹防止与化学物质和塑料膜直接接触，未使用的指示卡应置于阴凉干燥避光处保存。每个指示卡只使用一次，变色的指示卡不得使用指示卡照射后应在检测当时观察颜色变化情况，否则随时间延长感光色块会逐渐褪色，影响结果判定。
九、一次性无菌用品管理
• 3、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 • 4、使用时若发现热源反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。 • 5、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行集中回收，统一处理，禁止重复使用和回流市场。
二、标准预防
• 2、(1)面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 • (2)隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
二、标准预防
• 3、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。

《院感与护理》课件

消毒与灭菌
总结词
消毒与灭菌是消除病原体、防止感染传播的有效方法，通过合理选择消毒剂和灭菌方法，确保医疗器械、环境、物品等无菌状态。
详细描述
根据不同物品和环境选择合适的消毒剂和灭菌方法，例如手术器械应进行高压蒸汽灭菌，环境表面可使用含氯消毒剂擦拭等。同时，应定期监测消毒剂的有效性，确保其符合国家相关标准。
智能化防控手段
利用大数据、人工智能等技术手段，建立智能化院感防控系统，提高防控效率和准确性。
完善监测与反馈机制
建立健全的院感监测和反馈机制，实现实时监控、及时预警和快速响应。
多学科合作
加强多学科合作，整合医疗、护理、感染控制等多方面的专业力量，共同应对院感问题。
加强医护人员培训
加强对医护人员的院感防控培训，提高其专业素养和实践能力，确保防控措施的有效执行
案例三：某医院ICU的院感事件
总结词
患者自身免疫力低下
详细描述
ICU内的患者大多病情严重，自身免疫力低下，容易感染医院内的病菌。此外，医护人员的手卫生和呼吸道防护措施也存在不足。
05
总结与展望
当前院感防控的不足与挑战
院感防控意识不足
部分医护人员对院感防控的重要性认识不够，日常工作中缺乏足够的警惕性和预防措施。
院感发生的原因
疾病状态
住院患者大多患有各种疾病，身体虚弱，容易感染病原体。
诊疗操作
诊疗操作如手术、穿刺、插管等可能损伤皮肤黏膜，导致病原体侵入。
药物治疗
长期使用抗生素等药物可能导致菌群失调，产生耐药性，从而引发感染。
患者自身免疫力低下
住院患者大多为老年人、儿童、孕妇、身体虚弱者等，自身免疫力较低，容易感染病原体。

医院感染管理ppt课件

分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包括洗手的时机、方法、用品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制，定期对医务人员手卫生执行情况进行检查和评估。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提高医务人员手卫生意识和技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等。

护理医院感染ppt课件

手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要环节，通过正确的手卫生习惯，可以减少病菌的传播。
详细描述
医护人员需经常洗手，并使用洗手液和流动水进行清洁。接触患者或污染物后，应及时进行手卫生。
隔离与防护
总结词
隔离和防护是预防医院感染的重要手段，可以减少病菌的传播和感染的风险。
详细描述
对感染患者进行隔离，避免与易感人群接触。医护人员需佩戴防护用品，如口罩、手套等，以减少感染风险。
抗菌药物管理
总结词
抗菌药物管理是预防医院感染的重要措施，可以有效减少耐药菌株的产生和传播。
详细描述
严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。对感染患者进行病原学检查，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
03 护理操作与医院感染
CHAPTER
静脉输液
总结词
静脉输液是医疗护理中最常见的操作之一，也是医院感染的主要
院感染。
详细描述
导尿过程中，尿道可能会被细菌污染，特别是在没有严格的无菌操作情况下，细菌容易进入膀胱，引发尿路感染。
预防措施
严格执行无菌操作规程，使用一次性导尿包，注意尿道口的清洁和消毒，及时更换尿袋，保持尿液引流通畅。
手术操作
总结词
手术操作是医疗护理中重要的治疗手段，但也是医院感染的主要途径之一。
感染。
02 03
详细描述
口腔护理时，如果使用不洁的口腔护理工具或漱口水，可能会导致口腔细菌的传播。呼吸治疗时，如果使用的器械没有严格消毒，也可能会导致呼吸系统感染。
预防措施
使用一次性口腔护理工具和漱口水，注意口腔卫生和消毒。呼吸治疗时，对使用的器械进行严格消毒，注意手卫生和消毒。

医院感染相关知识培训ppt课件

标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室内空气新鲜。保持物体表面，地面清洁，需采用湿式清洁法，若被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分钟后用拖把拖干净。拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性感染者或患者血液、体液
被污染的针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。

医院感染ppt课件

抗药性产生的原因
抗生素滥用
由于抗生素的滥用，细菌产生了对抗生素的抵抗力，导致抗药性的产生。
细菌变异
细菌在繁殖过程中会发生变异，一些变异后的细菌对抗生素产生了抗药性。
医院环境
医院是一个细菌聚集的地方，不同种类的细菌在医院环境中相互感染，从而产生了抗药性。
抗药性预防措施
合理使用抗生素
医生应根据患者的病情合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。
血源性传播的途径
如输血、注射、手术等过程中出现的血液交换，以及母婴传播等。
血源性传播的防控措施
加强医疗操作规范，避免不必要的血液接触，使用一次性医疗用品等。
03
医院感染的监测与控制
医院感染监测系统
01
02
03
04
监测医院感染发病率和患病率
监测医院感染危险因素
监测医院感染的耐药性情况
监测医院感染病原体类型及传播途患者住院时间
医院感染导致患者恢复时间延长，住院时间增加。
增加医疗费用
为治疗医院感染，患者需要接受额外的检查和治疗，增加了医疗费用。
威胁患者生命
某些严重的医院感染，如败血症、肺炎等，可能危及患者生命。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染
医院感染ppt课件
汇报人： 2023-12-10
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的抗药性问题 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或在医院内获得的感染。
分类

护理工作中医院感染问题PPT课件

环境的清洁与消毒
PART 02 环境的清洁与消毒
环境的清洁与消毒
清扫工具分区、分室使用，不混放。分开清洗，悬挂晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。
快速手消毒剂、皮肤消毒剂更改日期和时间
消毒剂使用过程中不盖盖
无菌技术操作
有无菌物品不分
治疗台随意放置的注射器
消毒剂盖盖不严密
棉签无开启时间
无菌技术操作
灭菌物品的存放要求
灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期, 一次性使用无菌物品不得超过
特殊患者的隔离
医务人员避免意外事故方法
单手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在床边、小车顶部
尖锐物收集箱应放在使用处禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱
特殊患者的隔离
医务人员避免意外事故方法
01 带手套
02 整个过程中应从容不迫。
03 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
04 使用真空采血系统
期内，过期物品应重新消毒灭菌。 4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
无菌物品有效期
卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定
使用棉布包装的无菌物品有效期为7天袋包装的无菌物品有效期为6个月
无菌技术操作
污染的物表可以传播疾病
环境的清洁与消毒
空气消毒
提倡开窗通风——最好的消毒方式。无人房间：紫外线灯消毒。有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。

医院感染知识培训-ppt课件

血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量暂存时间不得超过48小时科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦（内）
第二步手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件

医院感染管理基本知识ppt课件

医院感染诊断基本知识
院感办
医院感染定义
住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内
获得的出院后发生的感染不包括入院前已开始或入院时已存在的
感染医院工作人员在医院内获得的感染也属
于医院感染。
下列情况属于医院感染
★ 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管路、早产儿暖箱的湿化器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，每天更换。
更换灭菌剂时必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
所有的消毒、灭菌物品应注明消毒、灭菌、使用及开启时间。
接触患者的物品必须一用一消毒或灭菌或使用一次性物品，一次性物品必须一次性使用
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求
慢性支气管炎急性发作不属于医院感染上呼吸道感染连续两天发热≥38度，伴急性咽部症状，
普通感冒不属于医院感染。表浅切口与深部切口感染同时存在，只报深部切口感
染。入院时既有的感染不属于医院感染。在原有感染的基础上分离出新的病原体，应培养两次
以上为同一病原体，除外污染等其他因素。
医院感染的分类
来源：内源性：自身感染：由于被感染者自身
的因素机体免疫功能低下、老年人、糖尿病、肿瘤等外源性：交叉感染：由于医护人员在诊疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措施不当导致的感染。
医院感染的分类
部位：十二个部位的感染呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹

医院感染知识PPT课件

隔离室要有隔离标志，限制人员出入。
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性；作用快速；与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语手卫生现状《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水水龙头：非手触式（重点部门）清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净）干手设施：避免二次污染手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定；刺激性小、无伤害，护肤性能好；包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征洗手方法注意事项速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科

医院感染与护理管理ppt课件

监测与报告的意义与作用
提高医院感染防意识
及时发现和控制感染源
通过监测与报告，使医务人员更加关注医院感染问题，提高防控意识。
通过监测可以及时发现感染病例和传染源，采取有效措施进行控制，防止感染扩散。
提高医疗质量和安全
为政策制定提供依据
有效的医院感染管理可以降低患者并发症和死亡率，提高医疗质量和安全。
谢谢观看
通过监测与报告，可以收集大量关于医院感染的数据和信息，为政策制定和改进提供科学依据。
06
医院感染的案例分析
案例一：某医院新生儿病房的医院感染事件
感染原因
调查发现，感染原因是新生儿病房的空气消毒不彻底，以及医护人员手卫生不到位。
A 事件描述
某医院新生儿病房发生了一起医院感染事件，多名新生儿感染了肺炎
克雷伯菌。
B
C
D
案例总结
这起事件提醒我们，医院感染防控工作需要高度重视空气消毒和手卫生，特别是对于新生儿病房等重点区域。
应对措施
医院立即采取了加强空气消毒、严格手卫生制度等措施，并对新生儿病房进行了全面消杀。
案例二：某医院手术室的医院感染事件
事件描述
某医院手术室发生了一起严重的医院感染事件，多名手术患者在术后出现了切口感染。
医院感染与护理管理ppt课件
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的常见病原体 • 护理人员在医院感染中的作用 • 医院感染的监测与报告 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
一些严重的医院感染，如肺炎、心脏疾病等，可直接导致患者死亡。

院感知识培训ppt课件完整版

环氧乙烷灭菌过程安全防范措施
环境安全
确保灭菌环境通风良好，避免环氧乙烷气体浓度过高导致中毒；在灭菌过程中，严禁明火和静电等火源。
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
废弃物处理
对于废弃的环氧乙烷包装物和残留物，应按照相关规定进行处理，避免对环境造成污染。
六步洗手法操作流程演示
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
手套佩戴时机和更换频率要求
01泄物、伤口敷料等时应当戴
定期进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机等方式，杀灭空气中的病原微生物。
严格执行手卫生规范
医护人员进入手术室前需进行手部清洁和消毒，确保手术过程的无菌操作。
加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌
确保手术器械的清洁度和无菌状态，防止医源性感染的发生。
ICU患者护理中感染控制方法
严格执行消毒隔离制度对ICU病房进行定期清洁和消毒，保持病房环境的清洁度。
临床表现与诊断依据
临床表现
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、局部红肿热痛、功能障碍等。
诊断依据
根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析判断。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性，合理使用抗菌药物等。
控制策略

医院感染小讲课护理课件

清洁和消毒
清洁和消毒是消除病原体的重要手段，可以有效预防医院感染。
VS
医院应定期清洁和消毒病房、诊疗室、手术室等场所的表面和设备。清洁时应使用适当的清洁剂，彻底清除污垢和细菌。消毒则可以使用紫外线、臭氧等方法，对物品和环境进行杀菌处理。
隔离和防护
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的合理使用可以有效减少耐药性的产生，避免医院感染的传播。
原虫和蠕虫
03
医院感染传播途径
CHAPTER
接触传播
接触传播是医院感染的主要途径之一，通过接触患者或污染的环境而传播病原体。
接触传播包括直接接触和间接接触两种方式。直接接触传播是指医务人员与患者直接接触时，病原体通过皮肤、黏膜、呼吸道等途径进入人体而感染。间接接触传播是指病原体污染了医疗器械、床单、被褥等物品，再通过接触这些物品而感染。
加强清洁和消毒工作
总结词详细描述
严格执行隔离和防护措施
总结词
详细描述
促进抗菌药物的合理使用
总结词
详细描述
06
医院感染典型案例分析
CHAPTER
案例一：某医院新生儿病房爆发感染事件
要点一
总结词

要点二
详细描述
管理不严格，手卫生执行不到位
某医院新生儿病房爆发感染事件，经调查发现，感染源来自一名携带病菌的新生儿。由于医院管理不严格，手卫生执行不到位，导致其他新生儿被感染。
案例二：某医院手术室空气污染事件
总结词
详细描述
案例三：某医院医务人员职业暴露事件
总结词
防护措施不当，皮肤粘膜接触病原体
详细描述
某医院发生医务人员职业暴露事件，一名医生在手术过程中不慎被针刺伤。由于防护措施不当，皮肤粘膜接触病原体，导致该医生被感染。

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医院感染的预防与控制
1 Your company slogan
2 Your company slogan
3 Your company slogan
医院感染的危害
1、延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担国内统计医院感染浪费达50-100亿人民币/年。美国每年处理院内感染费用超过40亿美金。 2、医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对医院声誉与社会安
易感宿主
传播感染链 slogan
第一节医院感染
（一）感染源
感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖
及排出的场所或宿主（人或动物）。
1、已感染的病人及病原携带者
2、医务人员
3、医院环境
4、其他（1）病人家属和探视者
外源性的
（2）未彻底消毒的器械
（3）不合格血液制品、药物
易感宿主
而日常的接触（如握手、共用浴室、共用餐具等）不会造成传播
19
Your company slogan
再如：乙肝的传播：
乙肝患者或病毒携带者
体液（性传播、粘膜破损）
血液传播（输血、注射）
母婴传播
易感宿主
乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。
1、监测制度：灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门诊、急诊常用器材的监测，对感染高发科室如手术室、供应室、分娩室、母婴室、换药室、监护室血透室等重要科室空气消毒卫生标准的监测等。检测是预防和控制医院感染的基础。
2、管理制度：如病人入院、住院、出院三个阶段的预防性消毒制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、供应室物品消毒管理制度、以及感染管理报告制度等。
要点：
1、地点：在医院内发生. 2、人群：一切在医院内活动的人，主要指病人 3、后果：受到感染并出现症状
8
Your company slogan
第一节医院感染
（一）医院感染的概念狭义：
指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染,但不包括入院前已经开始或入院时已经处于潜伏期的感染。
定均造成重大影响。
4
Your company slogan
WHO提出的有效控制医院感染的关键措施
清洁、消毒、灭菌无菌技术隔离技术合理使用抗生素消毒与灭菌的效果监测
5
Your company slogan
第一节
医院感染
Nosocomial infection
6
Your company slogan
20
Your company slogan
第一节医院感染
医院感染的主要因素
1．环境污染严重 2．易感人群增多 3．大量抗生素的广泛使用和滥用开发和普及 4．介入性诊治手段增多 5.医务人员对医院感染的重要性认识不足； 6.医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全
21
Your company slogan
宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正常的防疫功能
17
Your company slogan
如：SARS的传播：
传播途径空气
感染源
另外还有肠道、体液接触等途径
易感宿主
SARS病毒
18
Your company slogan
又如：艾滋病的传播：
艾滋病患者
体液（性传播）血液传播母婴传播
第一节医院感染
三、医院感染的管理与控制
（一）医院感染的管理
1、医院感染三级管理体系的建立
医院内感染管理委员会
护理部主任
医院内感染监控办公室
专职人员（医生、护士）
专科护士长
病区护士长、兼职监控护士
22
Your company slogan
第一节医院感染
三、医院感染的管理与控制
2、各项规章制度的健全
14
Your company slogan
15
Your company slogan
第一节医院感染
16
Your company slogan
第一节医院感染
（三）易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 1、患有严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人 2、侵入性诊断治疗的病人 3、接受各种免疫抑制疗法的病人 4、大量长期使用抗生素的病人 5、老年人、婴幼儿、营养不良者医院患者既可能是感染源也是易感宿主
也称自身感染（autogenous infection) 是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。
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二、医院感染的形成
医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。
教学目标
1、掌握医院感染的概念与分类 2、掌握医院感染的形成 3、熟悉医院感染的管理与控制
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第一节医院感染
（一）医院感染的概念与分类广义：医院感染 (nosocomial infection) 又称医院获
得性感染（hospital-acquired infection HAI）,是指任何人（住院患者、探视者和医院职工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
（4）动物感染源
5、病人自身正常菌群
内源性的
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（二）传播途径
指病原体从感染源传到易感宿主的途径和方式菌群的转移及其生长环境的改变是感染发生的基础.
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（二）传播途径
.1、接触传播：是外源性感染的主要途径（1）直接接触传播：不经媒介（2）间接接触传播：通过媒介（水、食物、医疗设备、昆虫）
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（二）医院内感染的分类
按病原体来源分： 1．外源性感染(Exogenous nosocomial Infection)
也称交叉感染（cross infection) 是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间
接感染途径，传播给病人而引起的感染。 2．内源性感染 (Endogenous nosocomial Infection)