新生儿异常征象的识别PPT课件

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《新生儿体格检查》课件

评估新生儿生长发育状况
通过体格检查，可以评估新生儿的身高、体重、头围等指标，了解其生长发育是否正常。
3
促进新生儿保健
体格检查是新生儿保健的重要环节，通过定期检查，可以建立健康档案，为后续的保健提供参考依据。
检查内容
头颈部检查
检查新生儿的头部、颈部活动是否正常，是否存在斜颈等问题。
腹部触诊
记录保存
将检查结果和健康指导记录保存，以便日后查阅和参考。
05
新生儿体格检查案例分析
案例一：新生儿黄疸的体格检查与诊断
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜和黏膜黄染，分为生理性和病理性两种类型。
详细描述
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，宝宝食欲和精神状态良好。病理性黄疸出现时间早，持续时间长，伴有精神状态不佳、食欲不振等症状，需及时就医。体格检查包括观察皮肤、巩膜黄染程度，测量体温、体重等基础指标，以及检查肝脾肿大等异常体征。诊断需结合实验室检查，如胆红素水平测定等。
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胸腹部检查
总结词
检查胸腔和腹部状况
详细描述
观察新生儿的胸廓、心肺区域以及腹部形态，检查是否有异常的呼吸音或心音，以及腹部是否有异常的包块或胀气。
四肢检查
总结词
评估四肢发育情况
详细描述
检查新生儿的四肢长度、活动度以及是否有畸形或异常，同时观察手指和脚趾的形态是否正常。
生殖器官检查
总结词
关注生殖器官发育
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是由于新生儿肺部感染引起的疾病，通常表现为发热、咳嗽、气促等症状。

新生儿常见症状体温异常医疗护理PPT课程资料

下吧，下吧，让雨点带着梦想来吧，将冬天的寒冷洗掉，将冬天的疲惫洗掉，将冬天的冷漠洗掉。倾听与的节奏，感受春的姿态，等待着痛快淋漓的感觉。初春的雨，打下破吧了，严下冬吧的，寒让冷雨，点下带吧着，梦想下来吧吧，，落将在冬了天森的林寒里冷，洗落掉在，了将湖冬泊天里的，疲落惫在洗了掉人，的将心冬里天。的冷漠洗掉。倾听与的节奏，感受春的姿态，等待着痛快淋漓的感觉。初春的雨，打破了严冬的寒冷，下吧，下吧，落在了森林里，落在了湖泊里，落在了人的心里。
55-65%）。密切观察，适时调节箱温：
箱温过低时，患儿唇周发绀，四肢发凉，反应差。下吧，下吧，让雨点带着梦想来吧，将冬天的寒冷洗掉，将冬天的疲惫洗掉，将冬天的冷漠洗掉。倾听与的节奏，感受春的姿态，等待着痛快淋漓的感觉。初春的雨，打下破吧了，严下冬吧的，寒让冷雨，点下带吧着，梦想下来吧吧，，落将在冬了天森的林寒里冷，洗落掉在，了将湖冬泊天里的，疲落惫在洗了掉人，的将心冬里天。的冷漠洗掉。倾听与的节奏，感受春的姿态，等待着痛快淋漓的感觉。初春的雨，打破了严冬的寒冷，下吧，下吧，落在了森林里，落在了湖泊里，落在了人的心里。箱温过高时，患儿面色红，呼吸增快，吵闹不安。医护人员应定时、按规范对温箱进行消毒处理。医护人员应通过低流量和剪短方式吸氧方法对早产儿进行治疗，每分钟氧流量为0时半昏迷状态；
血流缓慢；血液粘滞度增加。
血糖下降；代谢率下降体温每降一度，代谢率减少5%
免疫功能降低；合并感染；败血症。
若素1969素材出品
若素1969素材出品
诊断及检查

--新生儿常见疾病_PPT课件

辅助检查
血气分析是了解通气换气功能及酸碱紊乱类型的重要检查
血常规可提示感染、贫血 X线检查对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难造影检查疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查胸腔积液、囊肿、肿瘤、先心
心电图心肌炎、心率失常、先心其他支气管镜检查有助于了解喉头、
பைடு நூலகம்
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢犹豫顺序颠倒）过分强调Apgar评分以及评分不规范复苏手法不规范（刺激正压通气胸外
按压）药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起的临床症状。表现为在安静时呼吸频率超过60次/分、或低于30次/分，出现呼吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
临床症状
3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
先天性巨结肠生后胎便多于24小时后排出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄生后体检时发现，无胎便排出。需手术治疗。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
肥厚性幽门狭窄呕吐多于生后第二周左右
胃扭转多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良常于生后3-5天开始呕吐，每次喂乳后不久即吐。需手术治疗
肠闭锁生后有持续性呕吐，呕吐物含胆汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术治疗。

新生儿疾病的早期症状识别ppt课件

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得病先兆
一、食欲改变：
表现为非但不吃奶，还伴有恶心或呕吐的现象。局部疾病如消化不良、便秘、新生儿肝炎综合症
、胃肠道的畸形全身性疾病如各种感染性疾病(如胃肠型感冒)。
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得病先兆
二、睡眠问题：
正常人每隔24小时有一个觉醒和睡眠的周期。新生儿每日睡眠约18-20小时。新生儿得病时，就会打破正常的睡眠规律，有的表现为入睡难、睡得短、醒得多；有的表现为夜间哭吵不安、烦躁；还有的表现为睡眠过多、嗜睡等。
新生儿喂养及疾病早期症状
识别及处理
白开水
1
新பைடு நூலகம்宝贝的五大密码
• 一、宝贝是否获得足够的奶量
• 1.情绪稳定 • 2.每天排尿3-5次 • 3体重增长15-20g/Kg.d
2
新生宝贝的五大密码
• 二、肠绞痛 • 1.典型表现为宝贝突然发作的、剧烈的、不
易安抚的哭闹，同时伴有阵发的屈腿、握拳，以及大量排气，通常在下午或傍晚发作，有时发作时间较固定，多持续2－3小时。宝贝3个月大左右时逐渐减少。
巢内，给他还在妈妈子宫内的感觉。
6
新生宝贝的五大密码
五、铁拳
1.表现为妈妈想拉宝贝的小手，而宝贝会一下把手握紧。
2.这为原始生理反射--握持反射，一般在生后2-3个月消失。
7
新生儿及小婴儿胃肠道的特点
一、胃呈水平位、贲门松弛，幽门紧张、易溢乳和吐奶
• 对于宝宝的吐奶，有经验的妈妈有妙招 • 1.先换尿布后喂奶：
乳器吸出，煮沸后用小勺喂。
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正常宝宝的睡眠时间
新生儿睡眠时间多长合适?
睡眠是每个人正常生活中不可缺少的一部分，良好的睡眠能调整体况，消除疲劳，有利于机体的新陈代谢，促进生长发育。但是在每一年龄阶段，对睡眠的时间要求是不一样的。

新生儿疾病早期症状识别 ppt课件

ppt课件
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低血糖症
< 2.2mmol/L（不论胎龄和日龄） <2.6mmol/L 处理的界限值。后果：永久性脑损伤。临床表现：无症状性低血糖较症状性低血糖
多10-20倍。主要表现为反应差、阵发性发绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼
吸暂停、嗜
睡、拒食等，有的出现多汗、苍
ppt课件 29
ppt课件
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呕吐
内科性呕吐
临床表现：以呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕
吐物不含胆汁或粪便成分，无肠
梗阻表现，常伴有消化道以
外的症状和体征。
ppt课件
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呕吐
外科性呕吐
临床表现：以呕吐胆汁或粪便成分为主，多
为喷射状，呕吐量大，肠梗阻表
现，羊水过多史， X 线腹部
片、胃肠道造影检查特征。
ppt课件
惊厥
全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是骨骼肌不自主地强烈收缩而引起。多数新生儿惊厥是各种急性病变合并的一过性症状，只有少数新生儿惊厥属于癫痫综合征。
ppt课件
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呼吸困难
呼吸急促、费力、点头张口呼吸、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、剑突下窝和肋间隙的吸气性凹陷）。
ppt课件
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呼吸暂停
周期性呼吸：呼吸暂停5-15s。呼吸暂停：呼吸暂停＞20s，伴有心率减慢＜100次/分或出现青紫、血氧饱和度降低和
肌张力低下。
ppt课件
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青紫
多种原因引起肺、心脏、血液和中枢神经系统疾病，可以发生在少数正常新生儿。严重至威胁生命。
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病理性黄疸
① 生后 24 小时内出现， TSB ＞ 102umol/L （6mg/dl）； ②足月儿TSB＞220umol/L（15mg/dl）； ③血清结合胆红素＞26 umol/L（1.5mg/dl）； ④TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl） ⑤黄疸持续时间较长，超过 2-4 周，或进行性加重。

新生儿危重症的识别 ppt课件

新氧的报警，我们首先看患儿是否有肢体抽搐或强直或凝视，呼吸是否停止，同时要看监护仪上的心率的变化，如果心率没有变化，而血氧下降，往往提示抽搐引起的发绀，若心率下降，支持呼吸暂停，如果没看到心率是否变化，可查看瞳孔，如果是抽搐瞳孔会变大。
新生儿危重症的识别
其次判断如果为呕血，需要观察全身其他部位是否出血，比如颅内、皮下出血点等，从而判断属全身出血还是局部出血；
新生儿危重症的识别
识别
接下来就需要观察呕吐物的颜色、量、腹部的体征、大便的情况。如果呕吐物为鲜红色血，提示胃内可能仍有活动性出血，如果颜色慢慢转淡、量逐步减少，提示可能停止。这时需要观察大便，如果出血量较大时大便可能为鲜红色，这时不好判断是否存在下消化道出血，但颜色逐步变为暗红色提示上，如果持续鲜红色血，可能提示下出血。如果腹胀明显，肠鸣音消失，往往提示新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿危重症的识别
识别
行呼吸机治疗时突发发绀，最常见原因包括堵管、脱管、呼吸机故障、气胸、肺出血。
1）痰堵时患儿呼吸费力，听诊肺部大量痰鸣音，这时就要先吸痰。如管端痰痂堵管可出现高调的呼吸音。
2）脱管：气管导管的胶布松动或患儿出现哭声，都提示脱管。
3）呼吸机故障：管路是否脱落、呼吸机管道水是否逆流或是否提示报警、什么样的报警。
识别
如何判断HIE患儿的神志：意识障碍包括嗜睡、意识迟钝、昏睡、昏迷。通过瞳孔、眼球运动、肌张力、呼吸判断。如果患儿受刺激时无反应，伴呼吸不规则、肌张力低，我们可以判断意识障碍，具体程度要根据上述四项来判断。
新生儿危重症的识别
二、新生儿肺透明
膜病
新生儿危重症的识别
新生儿肺透明膜病
新生儿肺透明膜病：常见的高危因素包括早产、双胎之小、男婴、有肺透的兄弟姐妹、母亲糖尿病，表现为生后6小时内进行性呼吸困难，胸片可协助诊断。今天我们主要讲一个肺透的小早产，行呼吸机治疗期间如果出现血氧饱和度不稳定，我们需从那些方面观察及判断。

新生儿之异常现象以及处理 ppt课件

•宝宝便便大学问
• 新生儿黄疸
•什么新生儿容易产生黄疸?
1.新生儿红血球寿命较短。
2.新生儿红血球代谢较快。
3.肝脏代谢胆红素之一种重要之酵素在新生
儿较为缺乏或其功能低下。
•如何自行检查新生儿黄疸?
•新生儿黄疸
•生理性黄疸
1.为间接型黄疸 2.第二至三天开始出现 3.第三至四天达高峰 4.2周内降至正常
•异位性皮肤炎
饮食方面注意事项 1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一
岁。
2.常见之致敏性食物,如:牛奶、蛋白、麦类、豆类、喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之
•脂漏性皮肤炎
好发部位:皮脂腺分泌旺盛处,以头皮处最常见; 呈黄红色结痂脱屑之
•病理性黄疸
就出现黄疸 1.太早出现: 第一天 —通常表示有溶血性疾病!! 2.太晚才开始出现 3.持续超过两个星期 4.上升速度太快 5.胆红素值过高 6.为直接型胆红素过高
•
•新生儿黄疸之常见原因:
1.溶血性疾病: 如Rh, ABO 血型不合,蚕豆症 2.母亲糖尿病 3.新生儿为早产儿, 唐氏症, 4.红血球过多症 5.药物 6.脱水 7.血肿 8.家族史 9.喂食母奶 10禁食 11.感染
•不寻常的呕吐
1.若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐，应就医----可能是胃幽门狭窄。 2.若呕吐出的奶有胆汁的颜色(黄绿色)，应考虑肠道阻塞，应速就医！
•新生儿常见之皮肤问题
1.尿布疹 2.霉菌感染 3.异位性皮肤炎 4.脂漏性皮肤炎
•新生儿常见之皮肤问题
尿布疹治疗: 类固醇氧化锌软膏霉菌感染治疗:抗霉菌软膏
•儿童健康手册: 婴儿大便辨视卡
•不正常之大便 •正常之大便

新生儿疾病早期症状的识别 ppt课件

吃奶之后，大便逐渐转成黄色。 • 新生儿病理性大便: 消化不良：大便次数多，粪质与水分开进食不足：若首次胎便后连续2天无大便，提示吃奶少，大便为绿色
稀便肠道感染：大便稀、带粘液、脓性、次数多先天性胆道闭锁：大便呈白色胎粪排出延迟：若新生儿出生后24 h尚未见排胎便，则应检查有无消
2019/8/20
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不允许的呕吐
• 呕吐见于哪些疾病 • 外科疾病：食管闭锁及食管气管瘘、幽门肥厚性狭窄、胃扭转、膈疝
、各段肠腔的闭锁、狭窄、扭转不良、重复小肠畸形、环形胰腺、巨结肠、肛门及直肠闭锁或狭窄。 • 严重的内科疾病：颅内压升高、败血症、遗传代谢病等
• 咽下综合征：表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样粘液
• 幽门痉挛：常于生后第一次喂乳时就出现乳汁反溢并出现突然发绀、呼吸困难、窒息及肺内湿性啰音等。以后每次喂奶时均有类似现象，且逐渐加重
• 生理性少尿：在生后36h内排尿都属正常。随
着哺乳摄人水分，尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100mL- 300mL,满月前后可达250ml-450ml.
• 喂养不足所致少尿：若每日少于6次，提示母乳喂养不足.
2019/8/20
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（五）大便的观察
• 新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况 • 新生儿正常大便:新生儿一般在生后2h开始排胎便，3-4天胎便可排尽,
新生儿疾病早期症状的识别
2019/8/20
1
主要内容
• 体温的观察 • 反应的观察 • 呼吸的观察 • 小便的观察
• 大便的观察 • 呕吐的观察 • 皮肤的观察 • 眼部的观察 • 喂养的观察
2019/8/20
2
（一）体温的观察

新生儿疾病早期症状识别课件

❖ 若每日少于6次，提示母乳喂养不足.
新生儿疾病早期症状识别
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大便的观察
❖ 新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况，消化不良时大便次数多，粪质与水分开;进食不足时，大便为绿色稀便;肠道感染时，大便稀、带粘液、脓性、次数多。
❖ 先天性胆道闭锁，大便呈白色. ❖ 新生儿一般在生后2h开始排胎便，3-4天胎便可排
新生儿疾病早期症状的识别
新生儿科王红霞 2015.5
新生儿疾病早期症状识别
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新生儿疾病早期症状识别
2
新生儿疾病早期症状识别
3
新生儿基本概念及分类
❖ （一）按胎龄分类 ❖ ①足月儿（term infant）：是指胎龄（gestational
age，GA）等于或大于37周并小于42周（胎龄在 259~293天之间）的新生儿； ❖ ②早产儿(preterm infant)：是指胎龄小于37周的新生儿（胎龄<259天）；常将胎龄大于并等于34周的早产儿称为近足月儿； ❖ ③过期产儿（post-term infant）：是指胎龄等于或大于42周（胎龄≥294天）的新生儿。
新生儿疾病早期症状识别
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喂养的观察
❖ 要求尽可能采用纯母乳喂养，因为母乳是新生儿的最佳食品，在促进生长发育方面有着不可替代的优越性，
❖ 推广母乳喂养是促进新生儿生长发育的最好方法哺乳时，根据产妇的情况选择较舒适的体位，以坐位最佳，卧位最差，使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托乳房，大拇指在乳房上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在嘴里.哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30min以利乳汁进人十二指肠，防止溢乳.
体重小于1500g的新生儿； ❖ ③低出生体重儿(low birth weight，LBW)：指出生体重小于

新生儿异常征象的识别医学

分类
根据病因和表现，新生儿异常征象可以分为多种类型，如感染、先天性畸形、代谢性疾病等。
常见症状与表现
呼吸困难
新生儿呼吸急促、费力或出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）。
发热或体温不升
新生儿体温异常升高或降低。
喂养困难
新生儿无法吸吮或吞咽，导致喂养困难。
皮肤黄疸
新生儿皮肤发黄，可能是生理性黄疸或病理性黄疸。
戒除。
控制策略
建立新生儿筛查机制
完善新生儿急救网络
通过筛查，早期发现并干预可能存在异常的新生儿，如先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等。
建立高效的新生儿急救网络，确保在紧急情况下能够迅速得到专业救治。
规范新生儿护理
提供专业的新生儿护理，包括保暖、喂养、清洁等方面，以降低感染和其他并发症的风险。
实验室检查法对于一些特定的疾病和异常征象具有较高的诊断价值，如贫血、感染等。但实验室检查法需要专业的设备和操作人员，且有一定的创伤性。
影像学检查法
影像学检查法是通过X线、超声、CT 等影像学手段对新生儿进行检查，以发现身体各部位的异常。
影像学检查法对于一些隐蔽的异常征象具有较高的诊断价值，如先天性心脏病、肺部发育异常等。但影像学检查法有一定的辐射性，且价格较高。
体检法
体检法是通过医生对新生儿的身体进行检查，包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等指标，以及检查身体各部位是否有异常。
体检法可以较为全面地了解新生儿的身体健康状况，对于一些隐蔽的异常征象也能及时发现。但体检法需要医生的专业技能和经验，家长自己进行体检可能存在误差。
实验室检查法
实验室检查法是通过抽取新生儿的血液、尿液等标本进行化验，以检测其中的各项指标是否正常。

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新生儿分类
根据体重分类
• 正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿；
• 低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜ 1500g称极低出生体重儿，＜不足1000g者称超低出生体重儿；
• 巨大儿：出生体重＞ 4000g。
.
1
新生儿分类
根据体重和胎龄的关系分类 • 小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百
分位数以下的新生儿； • 适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第
10~90百分位数新生儿； • 大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百
分位数以上的新生儿。
.
2
新生儿分类
根据生后周龄分类 • 早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿
，刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理； • 晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍很重要。
• 呼吸系统足月新生儿呼吸频率40～60次/分； • 循环系统心率较快，约120～140次/分，血压
较低，其收缩压约6.1～10.7kPa ； • 消化系统胃容量小，约为30～50ml，生后24小
时内排出绿色粘稠；
.
5
正常新生儿的特点
• 泌尿系统出生后24小时内排尿； • 神经系统觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱
• 突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是厥
根据临床表现，可分为五种类型：轻微型、强直型、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型、肌阵挛型。
• 轻微型：见于足月儿和早产儿，表现为凝视、斜视、眨眼运动；吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动；单一肢体震颤，固定或四肢踩踏板或划船运动以及呼吸暂停发作等；
.
9
新生儿常见异常症状
惊厥
• 正常足月儿:肢体均有一定张力，以屈肌占优势，故四肢保持在屈曲状态，两手紧握拳，大拇指内收。被包打开后，由于肢体束缚被解除，皮肤受到寒冷刺激，肢体出现粗大震颤样自发动作，或徐缓的、无规则的、抽搐样的手足抖动，有时可见踝部、膝部和下颏的抖动。这些无意识、不协调的动作由皮层下中枢支配，在新生儿期出现无病理意义，但应注意与惊厥动作区别。
反射等原始神经反射； • 免疫系统非特异性和特异性免疫功能均不成熟； • 体温调节新生儿体温调节功能较差。 • 皮肤粘膜初生时灰白色的胎脂，皮肤富含血管，
易于损伤及感染。口腔粘膜柔嫩，血管丰富，有上皮珠和“吸奶垫”；
.
6
新生儿常见异常症状
发热与体温不升
• 新生儿正常体温：36 ~37°C(腋温) • 环境温度变化可因环境湿度的变化引起，也可
药物撤退综合症：胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物，生后药物中断可发生惊厥。常伴有激惹、抖动、呕吐、腹泻。惊厥通常在生后 24~48小时开始；
.
13
新生儿常见异常症状
惊厥
代谢紊乱：低钙血症，出生后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛以至惊厥；低血糖，多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等，于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。低钠、高钠、低镁血症、维生素B6依赖症；
.
3
新生儿分类
• 高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿：
• 母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；
• 异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；
• 肌阵挛型：见于足月儿和早产儿，以单个或多个肢体同步、对称性急速屈曲痉挛为特征，上肢比下肢明显。表明有弥漫性脑损害。
.
12
新生儿常见异常症状
惊厥
• 新生儿惊厥应迅速进行病因诊断，尽可能针对病因予特异治疗。发现惊厥应尽快到医院就诊。
多见于：
中枢神经系统疾病：颅内出血、HIE、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等；
因衣被过暖或室温较低造成； • 脱水热因脱水所致体温升高，给足够水份，体
温即下降； • 感染肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、肠
炎，以及呼吸道或肠道病毒感染。
.
7
新生儿常见异常症状
呼吸困难
• 呼吸困难：新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不整、三凹征和鼻翼扇动等；
• 呼吸急促：R＞60~70次/分； • 呼吸减慢：R＜15~20次/分。
• 强直型：多见于早产儿，为四肢强直性抽搐。表示病情严重，有脑器质性病变；
.
11
新生儿常见异常症状
惊厥
• 多灶性阵挛型：见于足月儿，以多个肢体振幅小，频率1～3次/秒的肌肉痉挛为特征，可由一侧转到另一侧肢体，多伴意识丧失；
• 局灶性阵挛型：多见于足月儿，以同侧单或双肢体局限性痉挛为特征，但无定位意义，多不伴意识丧失；
• 出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。
.
4
正常新生儿的特点
• 正常新生儿是指出生时胎龄满37周～42周，体重在2500g以上(平均约3000g)，身长47m以上(约 50cm)无任何畸形和疾病的活产新生儿；
.
8
新生儿常见异常症状
惊厥
• 惊厥:是许多疾病的症状，也是新生儿常见急症，为病情凶险的一种表现。惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症，一旦发现惊厥应急找病因，并立即给予处理。
• 新生儿惊厥的动作有时与正常活动不易区别，这给医生和家长的判断带来很大困难。检查新生儿有无惊厥，必须把婴儿被包全部打开，仔细观察自然姿势和自发动作。
破伤风：常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽搐、角弓反张等。
.
14
新生儿常见异常症状
呕吐
• 喂养不当：因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平位，易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶，非喷射性；
• 颅内压增高：颅内出血、化脓性脑膜炎等，颅内压增高，呕吐常较严重，多喷射性；