《新生儿产伤的防治》PPT课件

2、观察血肿情况，遵医嘱用药，必要时冷敷。 3、指导产妇及家属护理方法。 4、做好产妇心理护理。
பைடு நூலகம்
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6
锁骨骨折
产时损伤性骨折中最常见 常发生在：巨大胎儿肩部娩出困难、臀位牵
引 多发生于锁骨中段外1/3处 患侧肩部运动受限，局部肿胀压痛，X线检
查确诊。 处理：可在病儿腋下置一棉垫，将患侧上肢
护理患儿时动作轻柔，保持患处功能位。 察患肢血运情况，保持病室安静。 指导骨折愈合后的肢体的锻炼方法。
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臂丛神经麻痹
病因
表现
处理
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12
面神经麻痹
病因
表现
处理
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预防
避免新生儿产伤
1、提高医生和助产士的业务知识和接生技能。
2、在产前对新生儿情况进行正确的评估，及 时发现
可能诱发产伤的因素，选择合适的分娩方 式，并
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股骨骨折
病因：在臀牵引时，用手勾出下肢 骨折后局部肿胀严重及骨磨擦音，同时由
于屈肌的收缩，使近侧断端向前移位，造 成向前成角畸形。 X线检查确诊 处理：可用小夹板固定或悬垂牵引，常于 两周愈合，一般无后遗畸形。
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10
骨折患儿的护理
指导产妇及家属学会骨折患儿的护理，协 助排解产妇焦虑情绪
新生儿产伤
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1
新生儿产伤
分娩过程中，机械性因素对胎儿或新生儿造成 的损伤。
（头部/头颅）血肿
骨折：锁骨、颅骨、肱骨、股骨
神经肌肉损伤：胸锁乳突肌损伤、 面神经麻痹 臂丛神经麻痹
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2
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3
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4
治疗：
静卧，肌注维生素K1
不需处理

病情观察和记录
观察病情变化
密切观察新生儿的生命体征、症状等，及时发现异常情况。
记录护理过程
详细记录新生儿的护理过程，如喂养、排便、睡眠等情况，有助 于医生了解病情。
定期随访
定期随访，及时了解新生儿的生长发育情况，调整护理方案。
06
新生儿产伤的预防和护理研 究进展
新生儿产伤的流行病学研究
总结词
了解新生儿产伤的流行病学特征，包括发病率、类型、危险 因素等，有助于制定有效的预防和护理措施。
产程监测
胎心监测
通过胎心监测可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况，采取相应 措施避免新生儿产伤。
产程进展监测
密切监测产程进展，发现异常及时处理，如发现胎儿胎位不正或产 道狭窄等情况，可及时采取剖宫产等措施。
产妇情况监测
监测产妇的生命体征和产程中的表现，发现异常情况及时处理，确 保母婴安全。
正确的分、全面护理
详细描述
新生儿产伤可能引起一系列并发症，如骨折、呼吸窘迫综合征等。对于这些并发症，应根据具体情况进行对症治 疗，如固定骨折部位、使用呼吸机等。同时，要加强护理，定期检查患儿各项生理指标，确保患儿安全康复。
05
新生儿产伤的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁
01
每天洗澡，更换尿布，保持皮肤干燥，避免皮肤感染。
自然分娩
自然分娩是最佳的分娩方式，可以降低新生儿产伤的风险。如无特殊情况，应 鼓励产妇自然分娩。
剖宫产
在必要情况下，如胎儿胎位不正、脐带绕颈等，剖宫产是安全有效的分娩方式 ，可降低新生儿产伤的风险。但剖宫产也存在一定的手术风险和并发症，应严 格掌握手术指征。
04
新生儿产伤的治疗
皮肤损伤的处理

新生儿常见(chánɡ jiàn)的产伤及护理
第一页，共19页。
• 锁骨骨折 • 新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常
见的一种，常与出生体重(tǐzhòng)、产钳助 产、肩难产等高危因素密切相关，但也有相 当比例的骨折（约占41%）发生在无高危因 素的正常阴道顺产儿中，大多预后良好。
第二页，共19页。
• 【病理生理】 • 新生儿产伤性锁骨骨折(gǔzhé)多发生在侧锁骨
中段外1/3处，与其解剖特点有关。新生儿锁骨 位于胸部前上方，有两个生理弯曲，内半段向 前突，外半段向后凸，略呈“S”状，内2/3较 粗，且无肌肉附着，故此处易发生骨折(gǔzhé)。 临床发生肩难产时，胎儿娩出骨盆出口时两肩 剧烈向内侧压，故容易折断。此外，新生儿体 重过大时，存在胎头大且硬，不易变形等特点， 从而增加新生儿锁骨骨折(gǔzhé)的风险。
第三页，共19页。
• 【临床表现】 • 新生儿锁骨骨折常难以发现，在急性期，稳定
骨折前，新生儿会自动夹紧患肢或患肢活动减 少，这种假瘫经常被误认为时臂丛损伤，从而 延误治疗。 • 急性锁骨骨折患儿典型(diǎnxíng)的表现为患侧 上肢或上臂活动障碍，但手或前臂活动正常； 轻压患肩时，可出现啼哭或痛苦表情；患肩低 垂，拥抱反射减弱或消失；局部肿胀隆起，有 骨擦音，甚至可扪及骨痂硬块。
观察头部受压部位，头部给予水枕，忌局部按摩或热敷。 手术年龄越小，神经修复越快，效果越明显。
• 应依据病史，出生后立即出现一侧上肢部分 以顶枕部常见，其次(qícì)为额部与枕部，可出现在单侧或双侧。
治疗方法包括物理保守治疗、显微外科神经功能重建术。
或完全软瘫的特殊体位，结合神经-肌电图 检查结果，一般不难诊断(zhěnduàn)。

治疗方法包括：固定骨折部位、减轻疼痛、预防感染等措施，以促进骨折愈合。
家长需密切观察宝宝的病情变化，及时发现并处理骨折并发症，确保宝宝的安全和 健康。
其他并发症的处理
生儿产伤可能伴随其他并发症 ，如呼吸困难、感染、营养不 良等，需要综合治疗和管理。
治疗方法包括：对症治疗、支 持治疗、预防感染等措施，以 缓解症状并促进康复。
临床试验进展
目前，多项生儿产伤预防与治疗的临 床试验正在进行中，涉及药物、手术 、康复等多个领域，为进一步优化治 疗方案提供了有力支持。
国际合作与交流
国际学术会议
生儿产伤领域的国际学术会议为各国专家提供了交流平台，分享最新研究成果、探讨未来研究方向，促进了国际 间的合作与共同进步。
国际合作项目
多个国际合作项目致力于生儿产伤的防治研究，整合全球资源，共同攻克难题，为提高全球范围内的生儿产伤防 治水平做出了贡献。
《生儿产伤的防治》 PPT课件
目录
• 生儿产伤的概述 • 生儿产伤的原因 • 生儿产伤的预防 • 生儿产伤的治疗 • 生儿产伤的预后与康复 • 生儿产伤的预防与治疗研究进展
01
生儿产伤的概述
生儿产伤的定义
总结词
生儿产伤是指在分娩过程中，由于各 种原因导致的胎儿或新生儿受伤。
详细描述
生儿产伤通常发生在分娩过程中，由 于胎儿通过产道时受到挤压、操作不 当或其它因素，导致胎儿或新生儿出 现皮肤、骨骼、肌肉等损伤。
产程观察与处理
监测胎心
避免急产
在产程中，密切监测胎心变化，及时 发现胎儿缺氧等异常情况，采取相应 措施，防止胎儿受伤。
产程过快可能导致胎儿缺氧、产伤等 风险增加，孕妇应尽量避免急产情况 的发生。
产程干预

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颅内出血
新生儿颅内出血系由缺氧或分娩时产伤引起，可致 新生儿窒息与死亡。
包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管 膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以室管膜 下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术 的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，而早产儿缺 氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血 最常见的。
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颅内出血
二、病理 颅内出血可发生在颅内各部，若因缺氧如胎盘功
能减退、前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、产 程延长等引起而无产伤者，出血部位多为脑室壁上 的末梢静脉及脉络丛毛细血管，常表现为蜘蛛膜下 腔，脑室内及脑实质中的红、白细胞外渗及点状出 血。有时可发生在软脑膜，一般无血管破裂。若因 产伤引起者，则以大脑镰小脑幕撕裂造成的硬脑膜 下出血为主。
新生儿产伤
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头皮产伤 颅骨骨折 颅内产伤 臂神经丛损伤 脑神经和周边神经损伤 骨折
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头皮产伤
（产瘤、头皮血肿、腱膜下出血）
1. 产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤 造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头 骨缝内，临床上不需要任何治疗，通常3天会消失。
（一）防止继续出血 保持病儿安静，避免扰动，头肩略垫高， 给镇静药如苯巴比妥钠5～7mg／kg／次肌肉注射，或水合氯醛 60mg／kg／次肛门内注入，可交替使用，6～8小时一次，单纯 为镇静用剂量可缩小，为解痉用剂量可稍大，或用安定每次 1～2毫克肌注。对躁动不安，有惊厥或抽搐者，可用冬眠药物。 此外给维生素K1，10mg肌注，每日1～2次，连用2～3天，促进 血液凝固。给维生素C100－300mg，每日一次，以降低毛细血 管脆性和通透性，出血严重者可给6－氨基已酸1g深于5～10％ 葡萄糖100ml静脉点滴，严重病儿可输入少量新鲜血或血浆 （10ml／kg）促进凝血。 整理课件