【考点必背】2018年中医助理医师中药学考点：祛风湿散寒药

中医执业医师考试中药学知识点：祛风湿药•◆含义：祛风除湿，治风湿痹证◆性能特点：◇性味：辛、苦，温、凉◇归经：肝、脾、肾•◆功效应用：◇祛风除湿：风湿痹证●部位：肌肉、经络、筋骨、关节●症状：疼痛、重着、麻木、关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利●分型：行痹、着痹、痛痹、热痹◇兼：散寒、舒筋、通络、止痛、活血、补肝肾、强筋骨•◇分类：●祛风寒湿药●祛风湿热药●祛风湿强筋骨药•◆运用配伍：◇行痹：选善祛风者，配活血养血药◇着痹：选温燥者，配燥湿、利湿健脾药◇痛痹：选散寒止痛者，配温经通阳药◇热痹：选寒凉者，配凉血清热药◇痹证日久：选袪风湿强筋骨药，配补肝肾、益气血药，扶正袪邪◇感邪初期，病邪在表：配解表药◇病邪入里：配活血通络药◇挟痰、挟瘀：配袪痰、散瘀药•◆使用注意：◇宜作酒剂、丸剂。

酒剂增强药效◇辛温性燥，易伤阴血，阴虚血亏慎用第一节祛风寒湿药•◆性能特点：◇性味：辛、苦，温◇归经：肝、脾、肾◆功效应用：◇袪风除湿、散寒止痛、通经络：●风寒湿痹：肢体关节疼痛、筋脉拘挛、痛有定处、遇寒加重独活、威灵仙•独活：辛、苦，微温。

归肾、膀胱经。

威灵仙：辛、咸，温。

归膀胱经。

◆共同点：祛风湿、止痛：风湿痹痛•◆不同点：◇独活：祛风湿力强，风湿痹痛主药。

◇威灵仙：性猛善走，风湿痹痛要药。

性善下行，宜下半身风寒湿痹通行十二经，上下皆可，宜行痹●解表：风寒挟湿表证●消骨哽：诸骨哽咽。

30～50g煎汤频服●搜少阴伏风：少阴头痛羌活、独活•羌活：辛、苦，温。

归膀胱、肾经。

独活：辛、苦，微温。

归肾、膀胱经。

◆共同点：◇祛风湿、止痛：风寒湿痹◇解表：风寒挟湿表证，头痛•◆不同点：◇羌活：解表力强，偏上偏表，善治上半身风湿痹痛，太阳头痛◇独活：祛风湿力强，偏下偏里，善治下半身风湿痹痛，少阴头痛川乌•川乌：辛、苦，热。

有大毒。

心、肝、肾、脾经◆祛风除湿，温经止痛◇风寒湿痹，善止痛，宜痛痹。

◇心腹冷痛，寒疝疼痛◇跌打损伤，麻醉止痛◆注：◇先煎、久煎◇反半、蒌、贝、蔹、及，畏犀角◆附：草乌：同川乌，毒性更强。

《中药学》第三十七讲祛风湿药概述祛风湿散寒药概述第三十七讲祛风湿药概述祛风湿散寒药概述下面145页第十章，祛风湿药。

祛风湿药在概述部分，那么我们还是先简单介绍它五个方面的问题。

第一就是祛风湿药的含义，也就是什么叫祛风湿药。

按我们书上就是讲的以祛风湿为主要功效，常用于治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。

在中医学里面这种风湿痹证，认为是风、寒、湿这三种邪气，“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”，引起风湿痹证的原因，是风、寒、湿这主要的三种邪气，那么它主要浸犯了人体以后，就留滞在经络、肌肉、筋骨和关节这些部位，阻碍了气血的流畅，从而出现了局部，就是关节、筋脉出现了酸楚、重着、疼痛。

严重的麻木、关节疼痛屈伸不利这样的一些症状，那么统称为叫痹证或者又叫风湿痹证，是在中医学当中比较狭义的一种痹证。

当然痹证很广泛，在《内经》里面还有什么五脏痹啊，这样的一些称呼，这里是一个狭义的痹证，是一个特殊的一种病。

那么这种风湿痹证，那在《内经》就说风、寒、湿三气杂质，至少是三种邪气，那么为什么不叫祛风、寒、湿药（而）叫祛风湿药，因为在痹证当中除了寒证以外，还有湿热痹证，所以最基本的是风和湿两种邪气，不管在任何一个证型，我们书上谈了痹证，有风邪偏盛的，以关节游走性疼痛的风邪偏盛，那么叫风痹，又叫行痹。

另外有湿邪偏盛的，那么出现的是病变的部位，酸楚、重着、肿胀，又叫作着痹。

另外有寒痹，那是寒邪偏盛，那么病变部位以冷痛，寒邪凝滞、收引、疼痛为主的，叫寒痹，又叫痛痹。

如果说局部是红肿、热痛的，那叫风湿热痹。

所以热邪或者寒邪只是部分的痹证，才可能兼有这种邪气，每一种痹证，这四个证型，它都有风和湿，所以把它叫作祛风湿药，或者把叫作风湿痹证，可能此因素也是很主要的关系。

在祛风湿药含义当中，那么需要提到的一个问题，就是祛风湿和祛风除湿，应该把它（们）区别起来使用，过去在这方面使用不是很严格，所以也就显得不规范。

因为中医学的病因，尤其是六淫，相对来说是比较简单的，六种，风、寒、暑、湿、燥、火，那么其中的风邪和湿邪，引起的临床病变是多方面的，比如说我们前面的解表药，那么它与风有关，而且以风为主要的邪气，除了表证，风还可以比如说引起皮肤的瘙痒，或者头风痛等等包括风证在内。

期末试1.苦寒败胃名词解释：药物苦寒性大，一方面燥湿力强，过服易伤胃阴；另一方面清热力大，过服易伤中阳（胃气），喜湿勿燥；2．祛风湿药名词解释：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。

3.结合陈皮的药性，阐述其功效与主治病证。

【性味归经】辛、苦，温。

归肺、脾经。

【功效】理气调中，燥湿化痰。

【主治病证】（1）脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。

（本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功，因其苦温而燥，故寒湿阻中之气滞最宜。

辛香而行，善疏理气机、调畅中焦而使之升降有序。

）（2）湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

（本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药。

）（3）痰湿壅肺之咳嗽气喘。

（本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药。

）4.相畏：两药配伍，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

如半夏畏生姜。

5.试比较羚羊角、钩藤、天麻任选两药说明其性能、功效、主治病证的共同点和不同点。

钩藤、天麻共同性能：均有平肝熄风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。

各自性能：①钩藤：性能性凉，轻清透达，长于清热熄风，主治病症：用治小儿高热惊风轻证为宜；②天麻：性能甘平质润，清热之力不及羚羊角、钩藤，主治病症：治肝风内动、惊痫抽搐之证，不论寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛，用治风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂等。

6.黄连、车前子、白术均可治疗泄泻，它们的作用机理和主治病症有何不同？上述药物均可用于治疗泄泻，但药物性能及功效均有不同因此临床应辩证选药。

黄连是临床治疗泻痢之常用药，因苦寒之性尤甚，功善清热燥湿，泻火解毒，主要适于湿热或热毒蕴结胃肠导致腹痛泄泻或下痢脓血等症。

车前子甘寒，功能利水渗湿，分清浊而止泄泻，用之治疗水湿或暑湿留驻胃肠所致大便泄泻。

白术苦甘温，功能健脾燥湿利水，为治疗脾虚诸症的要药，适于脾气虚弱，水湿不能健运导致的腹胀便溏。

补骨脂辛苦温，功能补肾助阳，暖脾止泻，主要用于脾肾阳虚导致的久泻不止或五更泻。

中西医备考速记：常见的祛风湿散寒药汇总常见的祛风湿散寒药是中西医医师考试经常出现的考点，为此，医学教育网特为大家搜集汇总了常见的祛风湿散寒药，供大家参考学习，希望对大家有所帮助。

独活【性味归经】辛、苦，微温。

归肝、肾、膀胱经。

【功能主治】祛风胜湿；散寒止痛。

用于风寒湿痹；腰膝疼痛；少阴伏风头痛，头痛齿痛。

【用法用量】内服：煎汤，3-10g；或浸酒；或入丸、散。

外用：适量，煎汤洗。

【用药禁忌】阴虚血燥者慎服。

1.《本草经集注》：蠡实为之使。

2.《本经逢原》：气血虚而遍身痛及阴虚下体痿弱者禁用。

一切虚风类中，咸非独活所宜。

药用配伍1.风寒湿痹。

该品辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。

治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤（《活幼新书》）；若与桑寄生、杜仲、人参等配伍，可治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者，如独活寄生汤（《千金方》）。

2.风寒挟湿表证。

该品辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，治外感风寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。

3.少阴头痛。

该品善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎等相配，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，如独活细辛汤（《症因脉治》）。

4.独活与桑枝：独活搜风散寒止痛而通痹；桑枝祛风湿而通经络横行四肢。

二者合用，治疗风寒湿痹功能增强，尤其是上肢疼痛、肩关节周围炎。

威灵仙【别名】铁脚威灵仙、百条根、老虎须、铁扇（手旁）帚。

【功效作用】祛风除湿，通络止痛。

用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉。

【药理作用】①对循环系统的作用狭叶铁线莲（即山蓼）50%浸剂（1毫升/公斤）可使麻醉犬的血压下降，肾容积缩小，其煎剂药效仅及浸剂之半。

对离体蟾蜍心脏有先抑制后兴奋的作用，其浸剂的药效似比煎剂约大3～5倍。

执业中药师《临床中药学》辅导：祛风湿药祛风湿药，此类药物辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的执业中药师《临床中药学》辅导：祛风湿药，希望对大家有所帮助。

祛风湿药一、含义凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。

二、性能特点本类药物多辛香苦燥走散，功善祛除留着肌表、经络的风湿，其中部分药物还分别具有止痹痛、通经络、强筋骨等作用。

三、功效与主治适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等证。

痹证多属慢性疾患，需长期用药治疗。

为服用方便，可制成酒剂或丸剂。

况且酒剂还能增强祛风湿药的功效。

四、配伍应用使用本类药物时，可根据痹证的性质、部位及病程长短的不同，作适当的选择和相应的配伍。

如证属风邪偏盛的行痹，宜选散风邪力强的祛风湿药，并佐以祛风湿通经络之品;湿邪偏重的着痹，宜选除湿力强的祛风湿药，并佐以燥湿、利湿、健脾药;寒邪偏重的痛痹，宜选温通止痛力强的祛风湿药，并佐以散寒温阳通络之品;关节红肿热痛的热痹，宜选寒凉而能清除热邪的祛风湿药，并佐以清热凉血解毒药;兼肝肾虚损而见腰痛脚弱者，当选兼能强筋骨的祛风湿药，并配补肝肾强腰膝之品;病邪在表或疼痛偏上者，当配散风发表药;病邪入络而见血瘀者，当配活血通络药;久病气血不足者，当配益气补血药。

五、使用注意本类部分药物辛香苦燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。

独活 (基源药材)1. 祛风湿，止痹痛用于风寒湿痹痛。

本品辛散苦燥温通，入肾与膀胱经，性善下行，善祛风湿、散寒而通痹止痛。

为治风寒湿痹之常用药，尤以下部寒湿之腰膝酸痛用之为宜。

(1)治风盛之行痹或寒盛之痛痹。

常与附子、乌头、防风等同用。

(2)治肾气虚弱，当风受冷所致的偏枯冷痹，腰膝冷痛，酸软麻木或屈伸不利。

常与桑寄生、杜仲、防风等同用，如独活寄生汤。

2. 解表用于头风头痛，风寒表证及表证夹湿。

初级中药师考试考点之祛风湿药2018初级中药师考试考点之祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。

下面是yjbys店铺为大家带来的关于祛风湿药的知识，欢迎阅读。

一、基本知识凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。

分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。

药理作用：1.抗炎祛风湿药对多种实验性急、慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。

已知有效成分：秦艽碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹酚、雷公藤总苷、雷公藤内酯等。

2.镇痛川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己→镇痛。

3.对免疫功能的影响雷公藤、五加皮、独活、稀莶草、青风藤→抑制免疫。

主要作用。

细柱五加总皂苷、多糖→促进免疫功能，提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能，小鼠血清抗体滴度。

小结：祛除风湿、解除痹痛→抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能等。

二、常用药物秦艽【成分】龙胆苦苷。

在提取过程中遇氨转变成生物碱：秦艽碱甲(龙胆碱)、秦艽碱乙(龙胆次碱)、秦艽碱丙。

秦艽具有祛风湿、止痹痛、清湿热功效。

【药理作用】1.与功效主治相关的药理作用(1)抗炎秦艽碱甲→抑制肿胀、血管通透性增加。

抗炎同时说明：秦艽碱甲→兴奋下丘脑、垂体→ACTH分泌增多→增加肾上腺皮质的功能→抗炎作用。

(2)镇痛：作用持续时间短暂，与延胡索和草乌配伍可增强其镇痛作用。

(3)抗过敏：减轻组织胺所致的哮喘、抽搐、休克，对抗组胺和乙酰胆碱引起的豚鼠离体回肠收缩。

(4)镇静、解热(清湿热)：秦艽碱甲小剂量有镇静作用，较大剂量可引起小鼠中枢兴奋，最后导致麻痹而死亡。

(5)抗菌：抑制痢疾杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等。

抑制皮肤真菌。

(6)利尿：并促进尿酸排泄。

2.其他药理作用(1)升高血糖：秦艽碱甲→升高正常大鼠血糖，降低肝糖原→通过促进糖原分解，升高血糖。

秦艽碱甲→切除双侧肾上腺、α-受体阻断后→不升高血糖。

说明：秦艽碱甲→促进肾上腺素释放→升高血糖。

第十一章祛风湿药凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。

祛风湿药主要具有祛风散寒除湿的作用，适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。

此外，部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、强筋骨等作用．根据祛风湿药的药性、功效特点分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。

应用本类药物时，可根据痹证的类型、病程新久，或邪犯部位的不同，作适当的选择和相应的配伍。

如风邪偏盛的行痹，宜选善能祛风的祛风湿药，佐以活血养血之品；湿邪偏重的着痹，宜选温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿健脾药，寒邪偏重的痛痹，宜选散寒止痛的祛风湿药，佐以通阳温经活血之品；郁久化热、关节红肿者，选用寒凉的祛风湿药，佐以凉血清热药；感邪初期，病邪在表，多配解表药；病邪入里，肝肾虚损，腰膝酸软无力，当选用强筋骨的祛风湿药，配补肝肾之药，久病体虚，抗病能力不足者，应与补益气血药同用，以助正气而祛邪外出。

痹证多属慢性疾病，为服用方便，可作酒剂或丸剂服用。

酒剂还能增强祛风湿药的功效。

本类药物药性多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。

第一节祛风湿散寒药本节药物多辛苦温，入肝脾肾经。

辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒。

具有祛风湿、散寒止痛、舒筋通络等作用，适用于风湿痹痛属寒者。

若配伍清热药同用，亦可用于风湿热痹。

独活《本经》为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。

主产于四川、湖北、安徽等地。

秋末或春初采挖。

晒干。

切片生用。

[性味归经] 辛、苦，微温。

归肝、膀胱经。

[功效] 祛风湿，止痹痛，解表。

[应用]1．用于风寒湿痹痛。

以其祛风除湿、散寒通痹，凡风寒湿痹皆可用。

取其性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。

治行痹，常与附子、乌头、防风等同用，如《千金方》独活酒；若肾气虚弱，当风受冷所致偏枯冷痹缓弱疼痛等，多与桑寄生、杜仲、防风等同用，如《千金方》独活寄生汤。

2．用于外感风寒挟湿表证。

祛风湿药-中医助理医师考试资料祛风湿药是中医助理医师考试需要了解的知识点，松鼠哥搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！木瓜酸温归肝脾，舒筋止痛强腰膝筋挛足痿腰膝痛，脚气浮肿风湿痹续断苦温归肝肾，镇痛催乳辽跌损跌打乳闭疮疡肿，腰背关节痛不仁稀莶苦寒归肝肾，祛风胜湿健骨筋风湿麻木口眼歪，腰膝疼痛精血贫苍耳苦温归肺经，发汗利尿除湿风头痛目暗瘰疬疮，四肢拘挛痹身痛狗脊苦温归肝肾，利尿通经健骨筋腰背四肢关节痛，赤白带下小便频络藤苦寒心肾肝，活血止痛消肿炎风热痈肿关节痛，咽喉肿痛服即安蚕沙辛温脾胃肝，燥湿祛风缓拘挛腹痛吐泻肢转筋，风湿痹痛与霍乱桑枝苦平归肝经，通利关节除湿风脚气湿烂血压高，筋挛肢麻身疼痛灵仙辛温归膀胱，散风祛湿镇痛良风寒湿痹筋骨痛，停痰积饮水肿胀独活辛温膀胱肾，搜风胜湿祛痛良风寒湿痹筋骨痛，疝瘕气逆与奔豚虎骨辛温归肝肾，祛风散寒健骨筋筋骨痿弱风毒肿，腰膝疼痛病除根路通苦平归肝经，明目镇痛除湿风痔瘘湿癣瘟疟瘴，疔疮肿毒痹身痛碎补苦温归肝肾，行血止痛强骨筋肾虚耳鸣腰膝软，关节疼痛跌打损乌蛇甘平归入肝，祛风通络止痉挛风湿身痛四肢麻，惊风抽搐痈肿瘫花蛇咸温归肝经，通络定惊除湿风麻风梅毒身偏废，风癞湿痹癫痫惊鹿衔草苦药性平，心包心肾肝胃经镇痛止血强腰膝，敛疮生肌健骨灵腰膝痿软关节痛，诸般出血均可用秦艽苦平药性平，归胃大肠肝胆经解热镇痛祛风湿，通利二便活血灵血虚风痹结核热，黄疸拘挛服即宁天仙藤苦药性温，归经入肺脾肾心活血行气消肿胀，祛风利气化痰饮风湿痰注关节痛，妊娠水肿皆除根年健辛温归肝肾，祛风胜湿壮骨筋风寒湿痹身疼痛，筋骨拘挛麻补仁马钱苦寒归脾肝，健胃止痛除热烦骨痿身痛风热肿，喉痹咽痛服即痊蔷薇苦凉胃大肠，祛风泻热除湿良风热喉痛皮肤肿，失血赤痢服安康柳枝苦寒包胃肝，祛风除湿解热烦风湿肿痛皮骚痒，热淋白浊与黄疸南藤辛平归肝脾，活络止痛祛风湿风寒湿痹关节痛，筋脉拘挛用皆宜寄生苦平归肝肾，祛风养血强骨筋乳少胎伤筋脉急，腰背酸痛肢不仁槐胶苦寒归肝经，祛风镇痛有奇功四肢顽痹筋脉急，腰背强硬身肿痛加皮辛温归肝肾，祛风胜湿壮骨筋风湿痹痛阴痿疝，筋脉拘挛水肿闷白附辛热归胃肝，镇痉止痛祛风寒寒湿血痹阴湿痒，中风顽痰头面癣桐皮苦平归肾肝，镇痛止痢祛风寒风寒湿痹腰膝痛，赤白痢疾服即痊海藤辛温归脾肝，祛风镇痛散风寒筋脉拘急肢麻木，风寒湿痹皆可煎。