泌尿外科围手术期护理

泌尿外科手术患者围术期综合护理-泌尿系统论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:目的探讨围术期综合护理对泌尿外科手术患者术后疼痛与睡眠质量的影响。

方法选择本院泌尿外科手术患者150例，以随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各75例。

对照组采取常规围术期护理干预，研究组在此基础上应用围术期综合护理措施。

观察对比2组术前与术后24、48h时的疼痛程度，干预前与干预后的睡眠质量，镇痛药物平均使用频次与每夜平均睡眠时间。

结果研究组术后24、48h时视觉模拟疼痛评分(VAS)评分显著低于对照组(P＜0．05);研究组干预后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分显著低于对照组(P＜0．05);研究组镇痛药物平均使用频次显著低于对照组(P＜0．05)，每夜平均睡眠时间显著低于对照组(P＜0．05)。

结论围术期综合护理可以有效改善泌尿外科手术患者的术后疼痛感，保障睡眠质量。

关键词:围术期综合护理;泌尿外科手术;术后疼痛;睡眠质量1资料与方法1．1一般资料选择2016年5月—2018年5月泌尿外科手术患者150例，以随机数表法将其分为对照组与研究组各75例。

对照组男48例，女27例;年龄20～65岁，平均年龄(45．5±8．5)岁;手术类型为肾结石取石术38例，肾囊肿去除术15例，肾切除术12例，肾肿瘤切除术5例，输尿管成形术5例。

研究组男47例，女28例;年龄20～66岁，平均年龄(45．8±7．4)岁;手术类型为肾结石取石术37例，肾囊肿去除术16例，肾切除术13例，肾肿瘤切除术5例，输尿管成形术4例。

2组在性别、年龄与手术类型对比中，差异无统计学意义(P＞0．05)。

纳入标准:均成功实施开放性泌尿外科手术;具有良好的沟通与认知能力。

排除标准:慢性疼痛病史;长期酗血或药物成瘾;贫血、凝血功能障碍;严重脏器功能障碍;免疫系统疾病、恶性肿瘤;有精神疾病史。

1．2方法对照组采取常规围术期护理干预，向患者介绍手术方法、注意事项;做好术前准备;术后密切观察患者的生命体征与创口情况;全面实施引流管护理、皮肤护理、口腔护理等基础护理措施。

泌外科手术的围手术期护理手术科室通常是医院中最繁忙和高风险的工作区之一。

而在手术过程中，围手术期的护理对于患者的康复至关重要。

特别是在泌尿外科手术中，合理的围手术期护理可以有效减少患者的并发症发生率，促进患者术后康复。

本文将就泌外科手术的围手术期护理进行探讨。

一、术前准备1.患者相关的评估：包括患者的身体状况、手术前的体检、化验和影像学检查。

这些评估有助于确定患者是否适合手术以及术后的管理计划。

2.手术室准备：包括备好手术所需的器械、设备和药物，检查手术室的环境是否符合手术要求，确保手术台和各种可调整设备的稳定性。

二、术中护理1.手术器械的监测与使用：护士要持续监测手术器械的使用情况，保证它们的清洁与安全。

在术中要根据手术类型的不同选择合适的器械，协助医生完成手术操作。

2.患者生命体征的监测：包括心率、血压、血氧饱和度等指标的监测，确保患者在手术中保持稳定的生理状态。

3.术中的安全措施：护士要确保手术过程中的安全，如防止手术器械误伤、防止手术火灾等，有效减少手术风险。

三、术后护理1.生命体征的监测：术后患者需要持续的生命体征监测，护士要及时记录并观察是否有异常情况的出现，及时采取相应的护理干预措施。

2.术后止血和伤口处理：对于有出血风险的患者，护士要及时采取措施进行止血，如外科包扎、冷敷等。

对于手术伤口，护士要进行相应的处理和观察，保持干燥和清洁。

3.疼痛管理：术后患者常常会出现不同程度的疼痛，护士要根据患者的疼痛评估，采用合适的药物和非药物措施进行疼痛管理，保证患者的舒适度。

4.术后并发症的预防和处理：护士要提前预防并发症的发生，如抗感染、抗血栓等。

对于已经发生的并发症，护士要及时采取相应的处理和护理措施。

5.术后康复指导：对于康复期的患者，护士要提供一定的康复指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导，帮助患者恢复到最佳的身体状态。

四、精神护理1.术前情绪支持：手术前患者常常会出现焦虑、恐惧等情绪，护士要给予情绪支持和安慰，缓解患者的紧张情绪，增强患者的信心。

文字的奥秘作文800字哎呀，这题目可真够劲儿！咱东北话那可是博大精深，写个作文儿，得用上咱东北的俚语，那才叫地道。

咱就聊聊文字的奥秘，用咱东北话来整。

首先得说，文字这玩意儿，可真是个神奇的存在。

咱东北话里头，管这叫“字儿”，听着就亲切。

每个字儿，就像一个个小精灵，组合起来，能讲故事，能传情，能教人知识，还能逗人乐。

咱东北人讲究实在，说话直来直去，但这文字的奥秘，可不是那么简单。

有时候，一句话里头，字儿的顺序一变，意思就大不相同。

比如，“你吃饭了吗？”和“吃饭了吗你？”，听着是不是就不一样？这就是文字的魅力，也是咱东北话的精妙之处。

再说说这俚语，东北话里的俚语可多了去了，比如“得劲儿”就是舒服、合适的意思，“磕碜”就是难看，“扯犊子”就是胡说八道。

这些俚语，用在作文里，那味儿就出来了。

比如说，写个人物，你可以说：“那人长得挺磕碜，但心眼儿好，做事得劲儿，大伙儿都喜欢跟他扯犊子。

”文字的奥秘，还在于它能跨越时间和空间。

古人留下的文字，咱今儿个还能读，这就是一种传承。

东北话里的古语，像“咱们”、“咱们家”这些词儿，听着就有一股子历史的厚重感。

而且，文字还能激发人的想象力。

东北话里头，有时候一句话，能让人想半天。

比如“你这人真能整事儿”，这里的“整事儿”，可不是说真的去做事，而是说这个人能搞出点花样来，有创意，有能耐。

最后，咱得说说这文字的力量。

在东北，有句话叫“话糙理不糙”，意思是说话直白，但道理深刻。

文字也是一样，别看咱东北话有时候听着糙，但写在纸上，那力量可不小。

一篇文章，一段演讲，甚至一条短信，都能给人带来力量，改变人的想法。

总之，文字的奥秘，就像咱东北的大地一样，广袤无垠，深不可测。

用咱东北话写东西，得用心，得用情，得用咱东北人的智慧和幽默。

这样写出来的作文，才能有滋有味，才能让人读了还想再读。

好了，咱这篇作文就写到这儿，希望大伙儿喜欢。

别忘了，咱东北话的魅力，可不止这些，还有更多有趣的俚语和表达，等着咱去发现，去学习，去传承。

本科毕业论文（设计）泌尿外科围手术期快速康复护理Perioperative rehabilitation and nursing care of urologydepartment姓名：学号：学院：继续教育学院专业：年级：校内指导教师：(姓名) (职称)校外指导教师：(姓名) (职务)二〇年月日厦门大学本科学位论文诚信承诺书本人呈交的学位论文是在导师指导下独立完成的研究成果。

本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果，均在文中以适当方式明确标明，并符合相关法律规范及《厦门大学本科毕业论文（设计）规范》。

学生声明（签名）：年月日致谢语老师在论文题目审定、文章思路安排和严密性、材料组织上给我以非常认真详细的指导，在此我对老师表示由衷的感谢。

摘要随着人们生活质量的提高，人们对于身体康复的要求也越来越高，身心健康正在受到人们越来越多的关注，快速康复（fast-track surgery，FTS）医学就是在这样的大环境下应运而生的一种疾病护理方法。

它将外科手术中关于麻醉等新的技术与优质护理相结合，从患者的护理干预达到使患者能够尽快的恢复健康的目的。

快速康复护理在国内外的很多研究中都已经得到广泛的应用，目前国内的快速康复护理主要应用在外科的腹部研究。

快速康复医学是在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法，减少手术应激及并发症，加速患者术后康复而采取的一系列优化措施本文通过将快速康复护理应用到泌尿外科的护理中，意在改进泌尿外科的护理质量，从而提高患者的满意度，为泌尿外科的优质护理服务制定和提供一定的理论依据。

关键词：康复护理；泌尿外科；快速康复；围手术期护理AbstractWith the improvement of people's quality of life, people have higher and higher requirements for physical rehabilitation, and people are paying more and more attention to physical and mental health. Fast-track surgery (FTS) medicine is a disease care method emerging in such an environment. By combining new technologies such as anesthesia in surgery with high-quality care, patients can recover as soon as possible through nursing intervention. Rapid rehabilitation nursing has been widely used in many studies at home and abroad. At present, rapid rehabilitation nursing in China is mainly used in the study of surgical abdomen. Rapid rehabilitation was in preoperative, intraoperative and postoperative application has been proved that all kinds of effective method, to reduce stress and complications, accelerate the postoperative rehabilitation in patients with a series of optimization measures in this paper, by applying fast rehabilitation nursing to the uropoiesis surgical department nurse, intended to improve the uropoiesis surgical department of nursing quality, so as to improve the satisfaction of patients, for uropoiesis surgical department of high quality nursing service and to provide certain theoretical basis.Key words：Rehabilitation nursing; Urology; Rapid recovery；Perioperative care目录一、引言................................. 错误!未定义书签。

泌尿外科手术护理常规一、概述泌尿外科疾病常见的临床症状为:排尿改变、尿液改变、疼痛。

二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。

2、除特殊病人外，一般应鼓励多饮水。

3、留取尿常规，正确留取中段尿培养标本。

4、观察排尿情况(1)观察每次尿量及24h尿量。

(2)观察有无排尿困难、尿潴留、排尿延迟、尿线变细及尿流中断程度。

(3)血尿病人观察是全程血尿还是终未血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间断性血尿还是持续性血尿。

5、特殊检查护理(1)膀胱镜检查:通过镜检可对肿瘤进行活检，了解其恶性程度及深度，镜检后应观察排尿情况嘱多饮水，必要时予抗生素预防感染。

(2)尿路平片+静脉肾盂造影:可了解双肾功能和形态，排除上尿路肿瘤，检查前晚予以药物清洁肠道，检查当天禁饮禁食。

三、术后护理1、同外科围手术期术后护理常规。

2、留置尿管的护理(1)用0.05%碘伏擦洗尿道口2次/天。

(2)注意保持引流通畅，防止受压、扭曲或堵塞，若堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。

(3)按要求更换更换引流袋，严格无菌操作，防止逆行感染。

(4)鼓励病人多饮水，保持尿量达1500~2000m1/天，以预防发生感染和结石。

(5)长期置管者，应采取间断引流，即每3~4h开放引流1次，防止膀胱挛缩;每周更换1次导尿管，防止长期置管而导致泌尿系结石或感染。

3、耻骨上膀胱造痿管的护理(1)妥善固定及保持引流通畅。

(2)按要求更换引流袋，观察尿的颜色及量的变化。

(3)有血尿或感染需作膀胱冲洗时，应按无菌技术操作，不可用力过猛，常用冲洗液为无菌生理盐水。

(4)造瘘管一般于术后2周夹管，夹管后无不良反应并证实尿路通畅方可拔管。

(5)永久性膀胱造瘘，应定时开放引流管(一般2~3h)放尿，以保持膀胱容量，防止膀胱挛缩。

首次更换造痿管应于术后第3~4周进行，以后每2~3周更换1次。

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病围手术期护理目的：分析总结腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病围手术期护理要点，为合理有效的护理措施提供依据。

方法：对我院泌尿外科收治腹腔镜手术治疗的患者46例围手术期护理过程回顾性分析。

结果：本组患者的术前护理包括心理安抚，纠正病理生理状态护理等，术后呼吸道护理、饮食护理、引流管护理、排便护理以及盆底肌训练等。

所有患者均顺利度过手术期，大多数患者术后2天内胃肠道功能恢复正常，可下床活动，2周内新膀胱可自主排尿，无严重并发症发生，均与2W～2m内出院，随访结果提示预后良好。

结论：合理有效的围手术期护理是泌尿外科疾病患者行腹腔镜手术治疗过程中手术顺利进行和良好预后的保证。

标签：腹腔镜手术；泌尿外科疾病；围手术期护理；疗效分析随着微创手术技术等不断更新以及临床经验的日益丰富，腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床应用逐渐得到广泛开展，如输尿管切开取石、肾切除、肾上腺占位切除等手术均可在腹腔镜完成，且具有创伤小、恢复快等优点，获得医师和患者双方的青睐[1]。

围手术期护理干预对保证手术疗效具有重要的临床价值，为保证手术高质高效，以及患者术后早期恢复，避免并发症发生，围手术期全面护理工作显得尤为重要。

我院通过对46例围手术期护理过程回顾性分析，总结探讨护理要点，取得一定进展，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选自2013年4月～2013年12月间我院泌尿外科收治腹腔镜手术治疗的患者46例，其中男性24例，女性22例，年龄32～65岁，平均年龄46.2±10.4岁。

其中肾上腺良性占位性病变切除术者11例，肾切除术者8例，肾囊肿开窗去顶者13例，输尿管切开取石术者7例，膀胱癌根治性手术者4例，其他手术者5例。

所有患者入院后均完善相关检查，符合腹腔镜手术治疗指征，且排除既往多次腹腔内手术史、腹腔内粘连、严重心肺功能不全等手术禁忌症的患者。

2结果本组患者的术前护理包括心理安抚，纠正病理生理状态护理等，术后呼吸道护理、饮食护理、引流管护理、排便护理以及盆底肌训练等。

泌尿造口围手术期的护理（一）护理评估1.围手术期前的健康教育造口术前的健康教育是通过有计划、有组织、系统性的教育活动，促使患者减少因相关医学知识缺乏而产生的无助和焦虑，能够了解自身所患疾病，并理解特殊治疗的必要性，可以正视术后所面临的问题，能够自愿配合有利于疾病的康复与治疗方式，能够更快的适应术后生活，消除或减少影响疾病康复的危险因素，促进患者恢复健康，提高其生存质量。

2.术前患者的一般评估患者确诊并确定造口手术治疗方案后，护士应对患者造口相关状况进行评估，评估患者的一般状况及对造口相关知识掌握情况，收集并分析有关疾病及家庭的相关资料。

评估内容大致分为以下几个方面：①评估患者的病情、既往史、身体条件、皮肤情况、生活习惯和细节，造口对患者的意义以及患者的心理转变过程，如有无疑惑、焦虑、抑郁、烦躁等；①评估患者和家庭对疾病以及造口护理相关知识的了解和认识情况；①评估患者及家庭的文化背景、受教育程度、知识接受能力和生活习惯，学习环境和学习时间，以确定健康教育的内容及方法；①深入了解家庭功能及活动，交流程度，生活和家庭发生的事件及了解家庭成员的生活细节，如夫妻、子女间的关系、彼此的交流方式及了解他们对工作、生活的态度及忧虑。

每个患者都会因年龄、文化教育程度、宗教信仰以及生活经历等不同而对造口手术的认识和接受程度而存在差异，造口治疗师应根据不同情况，有针对性地进行心理疏导，使患者树立起战胜疾病的信心，能够早日接受造口手术。

3.评估患者的影响因素（1）生理因素评估患者以下几个方面：①评估患者视力，视力较差者，术后可以使用已经裁剪好的合适造口大小的造口袋，通过触觉来掌握粘贴造口袋的技巧；①评估患者手指灵活性，如手灵活性较差的患者，可选择一件式的造口袋，并给予更多的耐心和反复帮助和指导；①评估患者听力，对听力障碍的患者，造口护理健康教育可选择文字或图片等形式进行信息交流；①评估患者皮肤，了解过敏史，如果患者有全身性皮肤病术前要请皮肤科医生会诊配合治疗。

泌尿外科微创手术围手术期护理摘要：随着我国经济的快速发展，现代医学发展也很快速，微创手术是当前手术治疗的主要发展方向，使用围手术期护理具有比较好的效果，患者的恢复速度快，并发症几率低，降低患者经济压力。

在此应用于较多的疾病治疗中，该技术成熟度比较高，在很多的科室内都有较好的效果。

现在我院泌尿外科使用微创技术也是比较普遍的，该手术需要使用良好的围手术期护理，这是传统护理所无法满足的。

我院为了让泌尿外科微创手术患者获得较好的手术效果，进行了围手术期护理研究，希望能够对患者的各项因素进行调节，提升手术成功率，降低并发症几率，促进患者的康复。

关键词：微创手术；围手术期；护理方法引言泌尿外科属于临床较为普遍的一种疾病 , 表现出疾病多发的特点。

其中对于疾病类型属于泌尿系结石的患者、患有前列腺增生症、患有肾脏肿瘤以及患有膀胱肿瘤等患者 ,临床需要选择手术方法进行治疗。

针对于泌尿外科患者 , 临床给予围手术期护理干预显得至关重要。

为了探讨围手术期护理的临床价值 , 本文主要针对我院收治的泌尿外科患者 , 临床给予围手术期护理干预后 , 最终获得的护理效果确切 , 现将临床分析报道如下。

围手术护理技术是护理专业的核心课程，是按照临床护理岗位能力要求设置的一门专科护理课程。

随着社会经济的发展、医疗技术的进步以及人民健康需求的日益增长，对护理服务质量和专业技术水平也提出了更高的要求，护士专科化发展已成为全世界护理人才培养和发展的总趋势。

1、护理方法1.1检查对所有需要手术的患者的进行各项检查。

1.2对患者实施心理护理护理人员在准备对患者进行临床手术前 , 需要利用通俗易懂的话语对患者认真讲解具体的手术方法 , 对患者实施手术治疗的重要意义 , 以及完成手术后患者能够获得的手术效果等 ,将患者的内心焦虑有效消除 , 保证患者可以保持积极心态配合临床医护人员的治疗工作以及护理工作, 使患者有效树立同疾病进行对抗的信心。