微量泵持续泵入胰岛素

胰岛素泵的使用方法有哪些
我们身体内会分泌各种各样的激素，每种激素对我们的身体都发挥着不同的作用，胰岛素就是其中的一种，主要是我们身体的消化系统胰来分泌，可以起到一定的消化促进作用，当胰岛素，郭少的时候，对我们的身体健康状况会产生一定的影响，就需要借助一些其他的方式来促进胰岛素的分泌，胰岛素泵就是其中的一种，下面我们就来了解一下胰岛素泵的使用方法。

胰岛素泵模拟人体胰岛β细胞的生理分泌功能，24小时连续动态补充胰岛素。

输注方式分为基础量和餐前量。

基础量：指模拟人体基础胰岛素的分泌规律，24小时持续微量输注的胰岛素量。

其主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。

餐前量：指模拟人体用餐后快速分泌的胰岛素量。

其主要用于控制餐后2小时血糖。

胰岛素泵的适用范围
1型糖尿病
2型糖尿病:
脆性、难治性糖尿病
合并糖尿病急、慢性并发症
生活不规律的糖尿病患者
围手术期的糖尿病患者
围产期的糖尿病患者
短效和超短效胰岛素的比较
初用胰岛素患者的剂量估计
病情轻，血糖基本保持正常，胰岛素用量一般为0.2-0.4单位/ kg/日。

病情稍重，血糖较高，胰岛素用量一般为0.5-0.8单位/ kg/日。

病情严重，血糖长期处于高水平状态，胰岛素用量一般为0.8单位/ kg/日以上。

以上就是胰岛素泵的使用方法，只有正确合理的使用方式，才能够刺激胰岛素的分泌，才能够治疗疾病，错误的使用方法，反而会给身体造成一定的损伤，最后祝愿大家都能拥有一个健康的身体。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.24.167微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响李伟，蒋兴，吴建光福建省邵武市立医院重症医学科，福建邵武354000[摘要]目的研究微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的实际应用效果。

方法选取2021年1月—2023年4月期间于福建省邵武市立医院进行治疗的84例重症糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，根据住院编号的奇偶数分为对照组42例（奇数）和观察组42例（偶数）。

对照组接受静脉滴注胰岛素治疗，观察组接受微量泵持续泵入胰岛素治疗。

比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素用量及发生低血糖次数。

结果治疗后，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组胰岛素用量、低血糖发生次数均少于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论胰岛素微量泵持续泵入方式在治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者方面，展现出较快地控制血糖水平、迅速稳定血液中血酮和尿酮体浓度、减少胰岛素用量及低血糖的发生次数等优点，临床疗效较高。

[关键词] 微量泵；胰岛素；血糖水平；重症糖尿病酮症酸中毒[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0167-04Effect of Continuous Pumping of Insulin by Micropump in the Treatment of Patients with Severe Diabetic Ketoacidosis and the Influence of Insulin Dosage on Blood Glucose LevelLI Wei, JIANG Xing, WU JianguangDepartment of Critical Care Medicine, Shaowu Municipal Hospital, Shaowu, Fujian Province, 354000 China[Abstract] Objective To study the effect of micropump continuous pumping insulin in the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis. Methods A total of 84 patients with severe diabetic ketoacidosis who were treated in Sha‑owu Municipal Hospital of Fujian Province from January 2021 to April 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (42 cases) (odd number) and observation group (42 cases) (even number) according to the odd and even number of hospitalization numbers. The control group received intravenous insulin therapy, and the observation group received continuous insulin therapy with micropump. The clinical efficacy, blood glucose level, insu‑lin dosage and frequency of hypoglycemia were compared between the two groups. Results After treatment, the clini‑cal efficacy of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically sig‑nificant (all P<0.05). The blood glucose level of observation group was lower than that of control group, and the differ‑ence was statistically significant (all P<0.05). The dosage of insulin and the frequency of hypoglycemia in the observa‑tion group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05).Conclusion In the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis, insulin micropump continuous pumping has shown the advantages of rapidly controlling blood glucose level, rapidly stabilizing the concentration of blood ketone [作者简介]李伟（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为重症医学。

微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察背景危重患者血糖水平的控制是危重病医学的重要研究领域之一。

在重症患者中，高血糖是常见的问题，不仅增加了治疗费用和住院时间，还与心血管疾病、感染和死亡率呈正相关。

因此，怎样快速、准确地控制患者的血糖水平，是临床医生亟待解决的问题。

胰岛素静脉泵入是一种目前广泛应用的控制血糖的方式。

常规的胰岛素静脉泵入方式是采用注射泵，但是这种方式需要每日频繁的更换药物包，药液的调配和输注也需要一定的时间和操作技能，严重制约了该方法的应用。

近些年来，微量泵静脉泵入胰岛素的应用逐渐被引入临床，具有单次注射药物量小、药品多样化、输注精准等优点。

目的本研究旨在比较微量泵静脉泵入胰岛素对危重患者血糖水平的控制效果，探索其临床应用价值。

方法研究对象本研究共选取60例危重患者进行观察。

其中30例患者采用常规注射泵方式静脉泵入胰岛素，另外30例患者采用微量泵静脉泵入胰岛素。

研究流程所有患者需要接受严格的血糖监测，由专门的研究护士负责。

患者需按时进行血糖检测，并记录测定值。

胰岛素泵的种类与药物使用剂量均由医生根据患者情况进行选择。

观察指标观察指标主要包括：血糖水平、胰岛素用量、住院时间、并发症发生情况、费用等。

数据处理采用SPSS 23.0对研究数据进行统计处理。

计量资料采用平均数±标准差表示，比较组间差异应用t检验。

计数资料采用计数与百分比表示，比较组间差异应用χ2检验。

结果患者基本信息本研究共纳入60例危重患者，其中男性37例，女性23例，平均年龄58.3±6.1岁。

两组患者基本特征比较无显著性差异。

血糖水平两组患者的血糖水平比较结果表明，在治疗的前3天内，两组患者的血糖水平均值无显著性差异。

但是，从第4天开始，微量泵静脉泵入胰岛素组患者的血糖水平显著低于常规注射泵组，且差异有统计学意义。

胰岛素用量两组患者的胰岛素平均使用量比较结果表明，微量泵静脉泵入胰岛素组患者的胰岛素使用量显著低于常规注射泵组，且差异有统计学意义。

胰岛素泵的原理和发展
胰岛素泵是一种医疗器械，用于替代胰岛素注射器来管理糖尿病患者的胰岛素输注。

其原理是通过一个小型装置，将胰岛素以持续的微量方式输送到患者体内，以模拟正常胰岛素分泌的方式来调节血糖水平。

胰岛素泵由几个主要部分组成：一个小型泵、输液管、一个储胰岛素的容器以及一个控制装置。

胰岛素储存在泵的容器中，输液管将胰岛素输送到患者体内的皮下组织。

控制装置通过预先设定的程序，根据患者的需求和血糖水平，控制胰岛素泵的输注速度和剂量。

胰岛素泵的发展经历了几个阶段。

最早的胰岛素泵是附着在患者身上的大型外部设备，通过导管输注胰岛素。

随着科技的发展，胰岛素泵逐渐变得更小更方便携带，现在的胰岛素泵可以像一个手表一样佩戴在手臂上。

最新的胰岛素泵已经集成了连续血糖监测系统，可以实时监测患者的血糖水平，并根据监测结果来调整胰岛素输注。

这些系统还具有报警功能，当血糖水平超出设定范围时，会发出提醒。

总的来说，胰岛素泵的原理是通过持续输注胰岛素来管理糖尿病患者的血糖水平，它的发展经历了从大型外部设备到小型便携装置，同时还集成了连续血糖监测系统的改进。

使用胰岛素泵是目前最为有效的控制血糖的措施之一。

但在临床应用过程中，涉及到很多技术问题，假如不能掌握这些知识，胰岛素泵的优点就很难显现。

1、每日胰岛素剂量的计算应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定，初始推荐剂量如下：（1)未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算根据不同的糖尿病类型胰岛素剂量设定为：1型糖尿病：一日总量（单位）＝体重（公斤）×（0.4～0.5）2型糖尿病：一日总量（单位）＝体重（公斤）×（0.5～0.8）在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

(2)已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算，具体可根据患者血糖控制情况而定，并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。

一日总量（单位）＝用泵前胰岛素用量（单位）×(70%～100%)2、胰岛素剂量分配（1）基础量和基础输注率的设定定义：基础量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。

基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度，一般以胰岛素用量（单位）/小时表示。

每日基础量=全天胰岛素总量×（40%～60%）（平均50％）基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。

基础输注率的设定模式较多，可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段，临床大多分为3-6个时间段。

往往1型糖尿病较2型糖尿病采用更多分段。

在运动或某些特殊情况时，可相应地设定临时基础输注率。

（2）餐前大剂量的设定定义：在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。

初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50%。

按照三餐1/3，1/3，1/3分配，或者1/5，2/5，2/5分配。

特殊情况下根据饮食成分，特别是碳水化合物含量以及血糖情况个性化设定。

（3）剂量分配的注意事项初始胰岛素泵治疗时，总剂量的50%为基础量，50%为餐前大剂量；年轻的患者可采用基础量40%，餐前大剂量60%的方法来分配。