宫外孕腹腔镜术前术后的护理

宫外孕腹腔镜手术前后护理作者：缪欣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的。

【关键词】腹腔镜；宫外孕；护理宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠，常引起出血、休克等严重并发症。

腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的，在临床已广泛应用。

1临床资料2013年1月～2013年7月，我院开展腹腔镜宫外孕治疗50例，年龄21～45岁，未破裂32例，破裂18例。

腹腔镜治疗后，平均住院日6.5，术后天数4.3天，无一例术后感染，均痊愈出院。

2护理2.1术前护理2.1.1心理支持和疏导针对患者和家属提出的问题耐心向其解释，关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.1.2实施整体护理进行入院评估，制定护理计划，对症护理。

严密观察病情。

对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。

2.1.3卧位未手术前患者绝对卧床休息，不准随便搬动和按压下腹部，以免包块破裂造成大出血。

2.1.4术前准备皮肤准备，彻底清洁脐孔。

查血型，备血。

并抽血查β-HCG，以便术后对照。

术前切勿灌肠，以免破裂出血术前禁食水12小时，导尿加强会阴的护理。

2.2术后护理2.2.1手术后在麻醉师的护送下返回病房，做好交接班。

按全麻术后护理常规护理，对于全麻未完全清醒者去枕仰卧位，头偏向一侧，氧气吸入。

2.2.2大多数患者无疼痛感，但不要忽略给患者按摩腰部和腿部，为病人翻身，防止褥疮。

2.2.3密切观察患者尿量，如无特殊术后一日拔除尿管。

手术切口敷料干燥防止感染。

2.2.4患者六小时清醒时后取半卧位，有利于减轻伤口的疼痛，还可以预防腹腔感染，鼓励病人下床活动，减少腹胀，防止下肢静脉曲张，和肠粘连。

2.3并发症预防和护理恶心呕吐与麻醉药物有关，一般可以给予胃复安肌注可缓解。

腹胀及肩背酸胀，由于腹腔镜常用CO2进行人工气腹，术毕放气，但有残余的气体使患者不同程度的腹胀和肩背酸胀，鼓励多翻身，适当活动，对比较疼痛病人，遵医嘱给阵痛药，做好病人安抚工作，如果术后出现皮下气肿，面积过大，有可能造成高碳酸血症，遵医嘱给适量的碳酸氢钠。

医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性，以此消除病人心中顾虑，取得合作，主动接受手术治疗。

2.饮食及肠道准备：术前1日禁甜食及易产气食物，晚餐进易消化食物，晚8点以后禁食禁水，并行清洁灌肠。

急腹症者或宫外孕者不行灌肠。

3.皮肤准备：按传统剖腹手术的范围备皮，术前备皮时要重点清洁脐窝，先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢，待其软化后再用干棉签拭净。

4.配合做好必要的术前准备
（1）一般常规检查：血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。

（2）特殊检查：根据病人的情况及手术要求做相关检查。

5.健康教育：术前指导病人深呼吸，学会有效咳嗽，向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。

二、术后护理
1.全麻术后常规护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，暂禁食禁水。

2.根据医嘱，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。

3.饮食：一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食；术后8小时如有饥饿感，又无腹胀即可进流质；若病人无饥饿感、腹胀，在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。

4.保持各种管道通畅：置腹腔引流管者，注意观察引流液的颜色、量及性质。

导尿管于术后24小时拔除。

5.切口护理：病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴，术后一般不需更换。

若渗血较多者应及时请医生处理，并更换创可贴。

6.肩背部疼痛：一般在术后1～2天出现，与二氧化碳刺激膈肌有关，多能自行缓解。

护士应向病人解释原因，鼓励病人多翻身，取舒适体位，并尽早下床活动。

异位妊娠腹腔镜手术健康宣教小知识
术前准备，请您注意：
术前饮食:
1、术前需禁食10小时，禁水6小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。

2、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条、少量青菜等，适量进餐，不可过饱。

皮肤准备：护士会提前为您除去腹部毛发，清理脐部以保证术中消毒效果。

物品准备：护理垫一包，卫生纸一袋，睡衣一套，拖鞋一双，便盆一个，吸管水杯一个。

术后指导的护理要点：
卧位、活动指导：
1、手术当日：行全麻患者去枕平卧1小时，患者完全清醒后可以垫枕头，床上进行翻身，踝泵运动及功能康复操，术后6小时后，进行腹腔镜操及下床活动锻炼，一方面，可促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻腹胀，尽快恢复正常饮食；另一方面，可避免腹腔粘连，减少术后并发症的发生。

2、术后1日至出院：患者要勤下床活动，但要避免剧烈运动及高强度运动。

饮食指导：
1、术当日：术后禁食水2小时后，可每小时饮水2-3口（约5-10ml),6小时后可逐渐加量至正常，喝水无不适，可进食适量米汁。

2、术1日：肛门排气后第一顿饭可进食小米粥、挂面、无不适可加软食，如鸡蛋羹、馒头、花卷、素馅包子等。

3、术后2日：患者正常饮食，可多进食蛋类、乳类以及肉类，多食水果，避免辛辣刺激的食物，多饮水每日2000-3000毫升。

健康小贴士：
1、患者术后5天由医生拆线，于拆线2-3天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请及时到医院就诊。

2、伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。

3、保持良好地环境和愉快的心情，避免感冒。

宫外孕腹腔镜术前术后的护理宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床，大多数情况下是在输卵管。

宫外孕是一种急性的生命威胁性疾病，需要及时采取手术治疗。

腹腔镜手术是治疗宫外孕的常用方法，它具有创伤小、恢复快等优点。

在宫外孕腹腔镜手术前后的护理过程中，以下是一些建议：术前护理：1.详细询问患者病史，了解病情和药物过敏史。

2.进行血液常规、尿液常规等相关检查，确保患者手术前的基本情况良好。

3.建立静脉通道，为手术后输液提供方便。

4.术前应禁食禁水，一般要求患者6小时内禁止进食和饮水，以确保手术时胃内无残留物。

5.术前进行消毒，保持局部干燥，避免污染手术切口区域。

术中护理：1.协助医生完成手术器械和设备的准备工作，确保手术过程的无菌操作。

2.给予患者全麻，保持呼吸通畅。

3.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

4.协助医生进行腹腔镜引导下的手术操作。

5.定期维持腹腔气压，确保手术视野良好。

术后护理：1.尽早转移患者至恢复室，继续监测生命体征，观察患者术后恢复情况。

2.观察患者术后疼痛情况，必要时给予止痛药物。

3.监测患者排尿情况，确保尿量正常。

4.观察患者伤口渗血、红肿等情况，及时更换伤口敷料。

5.利用早期活动预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行肢体活动，同时可穿戴弹力袜。

6.帮助患者恢复饮食，维持正常营养摄入。

7.术后适当的卧床休息及营养的摄入对患者恢复至关重要。

8.对于术后顺利、病情稳定的患者，可以给予一些心理安慰和鼓励，增强患者自信心。

总结而言，宫外孕腹腔镜手术前后的护理主要包括术前准备、术中操作和术后观察和护理。

护士在整个过程中的任务是保证手术的顺利进行，监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，提供患者所需的围手术期护理和术后恢复护理，帮助患者顺利康复。

同时，合理的心理护理也非常重要，可以让患者放松心情，促进恢复。

宫外孕术后护理措施孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

宫外孕危险性很高，常导致流产、输卵管破裂，甚至危及患者的生命安全。

那么，科学的术后护理，能提高患者身体的恢复进程，远离疾病困扰。

1、基础护理在宫外孕手术后需确保基础护理工作有序开展，给予低流量吸氧6小时，保持血氧饱和度≥90%，密切观测患者的各项生命体征，去枕平卧6小时，同时将头部偏往一侧，监测患者的尿量、手术切口、导尿管情况等，及时帮助患者清洁会阴，术后24小时无异常症状后可将导尿管拆除；术后6小时适度饮用温水，在恢复排气后可循序渐进地恢复饮食；在患者稳定病情后可引导患者及时下床活动。

在切口护理方面，护理人员需要监测患者的切口有无渗血、伤部阵痛以及血压降低等情况，若发生不良症状，应迅速报告相关医疗人员，以第一时间给予治疗。

同时还需记录和评估患者的术后48小时股静脉血流情况、下肢深静脉血栓发病率、下肢运动功能、下床活动时间。

2、心理护理宫外孕患者存在较多的恐慌心理，术后疼痛会加重这种负面情绪的刺激，产生焦虑、抑郁等不良情绪。

因此对患者的术后心理护理干预非常重要。

护理人员要耐心为患者讲解术后护理的相关知识，做好健康教育和心理疏导，避免患者过度焦虑。

在不影响患者休息的情况下，可以让患者听一些轻音乐，使患者保持良好的心态，转移对不良情绪的注意力。

指导患者进行有益于身心放松的训练，例如安静的环境中放空心思，有助于缓解不良心理状态，用积极健康的心态去面对术后康复工作的开展，以此来促进术后的康复。

一定要让患者懂得，宫外孕并不是自己的错，更不是代表着以后无法怀孕，因此要保持良好的心态，配合治疗。

3、饮食护理科学的饮食有助于机体尽快康复。

鉴于患者身体较为虚弱，易出汗，故需要充足饮水，补充身体丢失的水分，但是要注意，日常饮水应以温开水为主，不可使用果汁饮料代替，也不可饮用凉水或冰镇水，但要注意，不建议一次饮用大量温开水，以少量多次为主；蛋白质摄入不足会对机体抵抗力有所影响，故建议产妇在术后多吃富含蛋白质的食物，例如鸡肉、牛奶、蛋类等；人体流失的水分以水溶性维生素为主。

宫外孕腹腔镜手术的护理措施张素红【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的护理措施。

方法将48例我院治疗的宫外孕患者分为腹腔镜手术组和经腹手术组，对术后护理效果进行对比。

结果腹腔镜手术组患者在切口疼痛术后恢复等方面明显优于经腹手术组。

结论给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理，可以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

【关键词】宫外孕；腹腔镜；护理作者单位：463800河南省上蔡县人民医院宫外孕是妇产科最为常见的急腹症，是指受精卵在子宫以外着床，有95%以上为输卵管妊娠。

当输卵管妊娠流产或者破裂的时候，会导致患者腹腔内的大出血，若抢救不及时，会导致患者死亡。

近年来宫外孕的发病率成逐年上升的趋势［1］。

腹腔镜手术是一种高科技微创手术，其具有损伤小、痛苦小、恢复快等优点，已经广泛的应用于妇科手术。

本院妇科于2010年7月至2011年7月用腹腔镜治疗宫外孕患者24例，取得了满意的护理效果，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2010年7月至2011年7月妇科收治的宫外孕患者48例，年龄18 37岁，平均25.7岁，随机分成2组，腹腔镜手术组和经腹手术组各24例，比较2组患者的术后护理，2组患者在年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。

1.2手术方法腹腔镜手术组24例患者全部采用经腹壁造口在腹腔镜直视下，行输卵管线性切开取胎术；经腹手术组24例患者全部采用开腹手术后行输卵管线性切开取胎术。

1.3观察指标术后2组患者切口疼痛和情况，无疼痛或有轻微疼痛感为阴性，疼痛难以忍受或是剧烈疼痛为阳性；术后2组患者恢复情况，包括：留置尿管时间、术后下床活动时间及住院时间。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t 检验，组间对比用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2护理经腹手术组24例患者给予常规妇产科手术护理；腹腔镜手术组为患者提供针对腹腔镜手术特点设计的个性化护理。

宫外孕护理计划单宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的其他部位。

宫外孕的护理计划旨在提供全面的护理和支持，以确保患者得到及时、有效的治疗和康复。

以下是一份宫外孕护理计划单，共计1200字以上。

一、背景信息2.主诉和病史：患者主诉、症状出现时间、既往病史等。

二、初步评估1.体格检查：包括血压、心率、体温、呼吸、一般状况等。

2.疼痛评估：疼痛性质、程度、部位、对日常生活的影响等。

3.内科检查：包括心肺听诊、腹部触诊等。

4.妇科检查：包括阴道检查、宫颈触诊、盆腔检查等。

5.实验室检查：HCG水平、血常规、尿常规等。

三、护理诊断1.疼痛：相关因素包括宫外孕、阑尾炎等。

2.恐惧：相关因素包括手术治疗、不孕等。

3.知识不足：相关因素包括宫外孕原因、预防措施等。

四、护理措施1.疼痛管理-给予非处方疼痛药物缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。

-提供舒适的环境，如调节室温、提供柔软的床垫等。

-鼓励患者使用热敷或冷敷来缓解疼痛。

-使用放松技巧，如深呼吸、温水浴等。

2.心理支持-倾听患者的感受和担忧，提供情感支持。

-解释宫外孕的原因和治疗过程，帮助患者理解和接受。

-鼓励患者与家人和朋友分享感受，寻求支持和理解。

3.教育指导-解释宫外孕的危险因素和预防措施，如避免同房期间使用避孕措施等。

-介绍宫外孕的常见症状和早期发现的方法，如腹痛、阴道流血等。

-强调定期妇科检查的重要性，及时发现和处理宫外孕的风险。

-提供资源和信息，如医疗机构、支持组织等。

4.术后护理-监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

-观察术后疼痛、出血、感染等并发症的情况。

-协助患者进行康复训练和活动，如走动、上下楼梯等。

-进行术后伤口护理，保持伤口清洁。

-提供术后饮食指导，如避免油腻食物、多食用蛋白质等。

五、护理效果评估1.疼痛评估：疼痛的程度、频率、持续时间等有无改善。

2.心理状态评估：患者的情绪、焦虑程度、哭泣次数等是否有变化。

3.知识掌握评估：患者对宫外孕的了解程度、预防措施等是否有提高。

临床异位妊娠护理指导、出院指导等健康
宣教
受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

一、护理指导
1、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，防止腹泻和便秘。

手术患者术前应禁食水，术后需进食
2、非手术患者应卧床休息，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况，防止妊娠部位破裂出血。

如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。

3、手术患者术前应卧床，术后6小时去枕平卧位，避免抬头及用力更换体位，可进行下肢活动。

6小时后可在床上活动，多翻身，以促进胃肠功能的恢复，防止形成深静脉的血栓。

以后逐渐增加活动量。

4、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。

二、出院指导
1、休息环境需安静、舒适、室内温室度适宜。

2、建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。

3. 注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。

使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。

4. 1个月内禁止性生活及盆浴。

5. 1周后门诊复查血THCG直至正常。

6. 腹部敷料如无殊，一周后自行取下。

7、注意禁房一个月，避孕一年。

腹腔镜下宫外孕手术的护理配合一、术前护理配合1.与患者进行详细的术前交流，了解患者的病情、手术的相关风险以及手术后的护理措施。

2.准备必要的器械和设备，包括腹腔镜、电刀、止血钳等。

确保器械无菌。

3.协助患者签署手术知情同意书，并检查患者的身体状态，排除手术禁忌症。

4.嘱咐患者术前禁食禁饮，保持空腹状态。

二、术中护理配合1.协助医生完成手术准备工作，如给患者静脉输液，安置导尿管等。

2.做好无菌操作，确保手术切口及周围环境无菌。

3.配合医生进行手术，如递刀递线、吸引毛糙度的异位组织等。

4.观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时报告异常。

三、术后护理配合1.患者恢复期间，保持患者的卧床休息，减少活动。

2.观察患者的术后出血情况，如有过多的出血应及时报告医生。

3.盯紧患者的尿量，及时记录尿量的变化。

4.观察患者的消化道功能，如恶心、呕吐等情况，及时采取相应的护理措施。

5.给予患者有效的镇痛药物，缓解术后的疼痛感。

6.观察患者的伤口愈合情况，注意防止感染。

7.帮助患者进行情绪疏导，提供心理支持。

四、宣教与指导1.向患者详细说明手术后的注意事项，包括饮食、活动、伤口护理等。

2.指导患者进行适当的活动，尽量避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3.教育患者进行规范的伤口护理，包括清洁伤口，更换敷料等。

4.告知患者宜多食用富含维生素和蛋白质的食物，有助于加快恢复。

5.告知患者复诊时间及注意事项，如有异常及时就医。

总之，腹腔镜下宫外孕手术的护理配合对于患者的康复至关重要。

医护人员要认真执行术前、术中和术后的护理措施，及时发现并处理并发症，帮助患者尽快恢复。

与此同时，宣教与指导也是不可忽视的一环，通过合理的教育与指导，患者能够更好地了解自己的疾病，掌握正确的护理方法，有助于预防并发症的发生，并提高康复质量。

宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹腔内插入腹腔镜进行操作，对患者的伤害较小，恢复时间也较短。

下面是我对宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会。

术前护理是非常重要的。

宫外孕患者在手术前需要进行详细的咨询和检查，包括了解患者的病情、了解患者的一些基本情况、详细询问患者的过敏史和手术史等。

在术前还需要对患者进行护理指导，告知患者手术的具体过程、术后的护理措施等，以便患者能够配合和了解手术的一些基本知识。

手术室的准备和护理也是必不可少的。

在手术前需要对手术器械进行准备和检查，确保器械干净、完整，并且使用正确。

手术室内还需要进行消毒处理，保证手术室的环境清洁。

术中的护理主要包括手术床的准备和患者的固定，术中的监护和指导，定期给予止痛药和输液，以及对患者的呼吸、循环、排尿等生命体征的监测。

术后的护理是非常重要的。

术后患者需要进入恢复室，对患者的生命体征进行监测，观察患者的恢复情况。

术后需要对患者进行护理，如清洁伤口，观察伤口的渗液情况，对伤口进行包扎，以防感染等。

术后还需要对患者进行饮食和营养指导，指导患者如何进行康复训练，以及对患者进行心理支持和疾病教育等。

术后的复查和随访也是重要的环节。

术后一段时间内，患者需要定期到医院进行复查，检查伤口的愈合情况和病情的进展等。

还需要对患者进行随访，了解患者的康复情况和身体状况，对患者的问题进行指导和解答。

通过对这些方面的护理，可以为宫外孕患者的手术提供全面的保障和支持，提高患者的手术效果，减少手术的并发症和风险，促进患者的康复。

术后的恢复需要患者本人的积极配合和合理的饮食，保证良好的休息和避免过度劳累，同时还需要定期到医院进行复查和随访，及时发现和解决问题，保证患者的康复。

宫外孕腹腔镜手术的护理配合宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长，多数在输卵管内发生，也可位于卵巢及腹腔其他部位。

如果不及时处理，它可能会导致严重的出血和危及生命。

手术是治疗宫外孕最有效的方法之一，而腹腔镜手术是一种比较先进和常用的手术方法。

在术后恢复期间，护理配合显得尤为重要。

腹腔镜手术是通过小孔针孔镜头将手术器械引入腹腔，进行可视化手术的一种微创手术方法。

相比传统的开腹手术，它更加温和，对患者的身体伤害更小，术后恢复也较快。

然而，腹腔镜手术本身也存在一些风险和并发症，如伤及血管或脏器、出血、感染等。

为了避免这些风险和并发症的发生，在手术前，必须详细询问患者的病史和过敏史，仔细检查各项生命体征，以保证手术的安全性。

术前准备对于手术的成功非常重要，在腹腔镜手术的术前，我们需要进行一些必要的准备工作，如对患者进行术前禁食、排便等。

术前也需要对患者进行全面检查，包括血常规、肝功能、肾功能等检查，以了解他们的身体状况是否适宜手术。

需要注意的是患者应该在手术前接受心理辅导，以减轻其紧张和不安情绪。

手术操作过程中，护士需要充分配合外科医生或手术医生。

护士应拥有一定的手术知识和技能，并准确执行各项操作要求，包括手术器械的准备、术区的消毒准备、手术器械的递送和接收等。

需要时，护士应及时提供合适的手术器械，并给予必要的动作协助，以保证手术的顺利进行。

手术后的护理配合，也是手术成功的重要因素之一，手术后护士需要对患者进行密切观察，以便及时发现术后并发症。

术后的第一天，患者通常需要住在监护室中，由专业护士进行观察。

护士应定期测量患者的生命体征及注意到患者的疼痛、恶心、呕吐、出血等情况。

在术后恢复期间，患者需要保证充足的休息和营养，避免过度运动和性生活，以免对手术部位造成刺激，从而影响术后恢复过程。

护士也需要通过咨询和宣传，帮助患者了解术后注意事项和避免并发症。

宫外孕腹腔镜手术是一种较为复杂的手术，无论是在术前、术中还是术后，护士都要严格按照要求执行各项工作，以最大程度保证手术的成功。

妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。

该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。

下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。

【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间，一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。

2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。

3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。

【术后护理】1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有无异常情况出现。

2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。

3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。

4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生压迫。

5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。

6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。

7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。

8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。

9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。

10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。

总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。

护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。

腹腔镜手术护理
【观察要点】
1、术后评估患者有无特殊主诉，如胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀、腹痛、结膜充血、结膜水肿程度等。

2、术后观察患者腹部切口有无渗血、阴道流血及性质。

3、术后观察患者有无并发症的发生，如皮下气肿、脏器损伤、腹腔内出血、呼吸困难等。

【护理措施】
1、做好心理护理。

2、手术前按医嘱进行阴道准备。

3、手术前一天备皮、沐浴、12小时禁食、8小时禁水。

4、遵医嘱术前一日晚清洁灌肠。

5、手术前半小时遵医嘱给予基础麻醉。

6、手术后按麻醉方式给予相应的麻醉护理常规。

7、手术后遵医嘱及时指导患者进流质、普食。

8、监测生命征，重视患者主诉。

9、鼓励患者早期下床活动，附件手术6小时后可改半卧位，次日鼓励下床活动，子宫手术者酌情延迟。

10、保持尿管通畅及外阴清洁，拔除尿管后，协助患者自解小便。

【健康教育】
1、术前教会患者有效咳嗽的技巧。

2、解释手术后疼痛、腹胀的可能原因及应对措施。

3、如有发热、出血、腹痛等应及时回院就诊。