芬太尼止痛贴

一、芬太尼透皮贴：是一种长方形、透明的透皮贴剂，它的主要成分是枸橼酸舒芬太尼，芬太尼是一种强阿片类镇痛药，它的主要作用为止痛和镇静。

多瑞吉主要适用于中重度疼痛。

不适用于急性疼痛，包括术后疼痛。

二、芬太尼透皮贴剂的药代动力学多瑞吉在72小时的应用期间可持续地、系统地释放芬太尼。

芬太尼的释放速率保持恒定。

该速率由异分子聚合物释放膜及芬太尼透皮的速率所决定。

在开始使用多瑞吉的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12-24小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72小时。

芬太尼的血清浓度一般在首次使用后的24至72小时内达到峰值。

芬太尼的血清浓度与多瑞吉贴剂的大小成正比。

在持续使用同样大小的72小时贴剂时，则血清浓度保持稳定。

在取下多瑞吉贴剂后，血清芬太尼浓度逐渐下降，在大约17(13-22)小时内下降50%。

与静脉注射相比通过皮肤持续吸收芬太尼的方法，其药物浓度的降低比静脉注射法缓慢。

老年、恶液质或虚弱的患者其芬太尼的清除率可能会降低，因此在这些患者中，芬太尼的半衰期可能延长。

芬太尼主要在肝脏代谢。

约75%的芬太尼主要以代谢产物的形式排泄入尿，原形药物少于10%。

约9%的使用量以代谢产物的形式排泄入粪便。

血浆中未结合的芬太尼平均值估计为13-21%。

三、芬太尼透皮贴的特点1）芬太尼是合成的强阿片类药物，其镇痛效果可达吗啡的100 倍。

2）芬太尼具有低分子量和高脂溶性的特点，其皮肤渗透率是吗啡的40 多倍，仅需少量的芬太尼就能透过皮肤止痛，且在经皮渗透过程中不会出现生物转化，因此适宜制成透皮贴应用于临床。

3）芬太尼透皮贴是一个全身作用的药物，并非哪儿疼贴哪儿的局部作用贴，不需要贴于疼痛部位。

4）芬太尼透皮贴不适用于急性疼痛，包括术后疼痛。

因为在急性疼痛情况下，没有机会短期内缓慢增加用量，而芬太尼的高脂溶性特性使其可以迅速进入中枢，所以有较高的潜在呼吸抑制风险。

而且术后病人多存在发热，会导致芬太尼释放加速，会增大其呼吸抑制风险。

芬太尼透皮贴的用药【药理】芬太尼为阿片受体激动药，属强效的麻醉性镇痛药。

可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。

已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。

本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60-80倍。

与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。

本药对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸，其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。

此外，本药具有成瘾性。

芬太尼透皮贴片可持续72小时恒速释放芬太尼，使用后血药浓度逐渐升高，在12-24小时内达到相对稳定，24-72小时内达峰值。

本药血药浓度与透皮贴片的大小成正比，同时随皮肤温度升高而升高。

当皮肤温度升至40℃时，血药浓度可提高约1/3。

取下透皮贴片后，血药浓度逐渐下降，约17(13-22)小时内下降50%。

与静注相比，透皮贴片通过皮肤持续吸收，其血药浓度下降较缓慢。

【用法用量】芬太尼透皮贴应在躯干或上臂未接受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。

最好选择无毛发的部位。

在使用前可用清水清洗贴用部位，不能用肥皂、油剂洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。

使用本贴前皮肤应干燥。

使用时需要手掌用力按压2分钟。

在更换贴剂时应更换粘贴的部位。

选择芬太尼透皮贴初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者身体状况和医疗状况。

未使用阿片类药物的患者。

应以芬太尼透皮贴的最低剂量25μg/h为起始剂量。

剂量的调整及维持治疗每72小时应更换一次透皮贴，根据个体情况调整剂量达到足够的镇痛效果。

剂量增加幅度通常为25μg/h（口服吗啡90mg/d相当于芬太尼透皮贴25μg/h）。

当芬太尼透皮贴超过300μg/h时，一些患者可需要增加或改变阿片类药物的用药方法。

【注意事项】1.使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。

芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种用于缓解中度到重度疼痛的药物，它是一种强效的阿片类镇痛药。

在使用芬太尼贴剂时，需要注意一些使用方法和注意事项，以确保药物的安全有效使用。

下面将详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。

使用方法：1. 确保皮肤干燥整洁，在贴上芬太尼贴剂之前，需要确保贴上的部位皮肤干燥整洁，避免油脂或污垢影响贴剂的吸收。

2. 粘贴位置选择，通常情况下，芬太尼贴剂可以贴在身体干燥皮肤的任何部位，但需要避开有皮疹、破损或刺青的部位，以免影响药物的吸收。

3. 剪开包装，取出芬太尼贴剂后，用剪刀将包装剪开，取出贴剂。

4. 贴上芬太尼贴剂，将贴剂贴在选择的位置上，用手掌均匀按压数秒，确保贴剂牢固贴合在皮肤上。

5. 洗手，贴上芬太尼贴剂后，需要用肥皂和水彻底清洁双手，避免药物残留在手上。

注意事项：1. 避免湿热环境，在使用芬太尼贴剂期间，需要避免长时间暴露在湿热环境中，以免影响药物的吸收。

2. 避免过量使用，严格按照医生的建议使用芬太尼贴剂，避免自行增加贴剂的使用量或频率，以免出现药物过量引起的不良反应。

3. 避免突然停止使用，在长期使用芬太尼贴剂后，需要逐渐减少药物的使用量，避免突然停止使用，以免出现戒断反应。

4. 避免与其他药物混用，在使用芬太尼贴剂期间，需要避免与其他镇痛药物或镇静剂混用，以免增加不良反应的风险。

5. 定期更换贴剂，芬太尼贴剂通常需要每72小时更换一次，不要延长使用时间，以免影响药物的疗效。

6. 儿童和宠物远离，芬太尼贴剂需要放在儿童和宠物接触不到的地方，避免误食或误用。

总结：芬太尼贴剂是一种强效的镇痛药物，正确的使用方法和注意事项对于药物的安全有效使用至关重要。

在使用芬太尼贴剂时，需要严格按照医生的建议进行使用，避免自行增加使用量或频率，避免与其他药物混用，定期更换贴剂，并且注意避免湿热环境和突然停止使用。

希望本文所述的芬太尼贴剂使用方法及注意事项对您有所帮助。

芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种强效的镇痛药物，常用于治疗严重疼痛，但其使用也存在一定的风险和注意事项。

正确的使用方法和注意事项对于患者的安全和治疗效果至关重要。

下面将详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。

首先，使用芬太尼贴剂前，患者需要仔细阅读药品说明书，并按照医生的建议和处方进行使用。

芬太尼贴剂通常贴在皮肤干燥、清洁、无伤口的部位，如上臂、胸部或背部。

在贴药之前，患者需要将贴药部位清洁干净，并等待皮肤完全干燥后再贴药，以确保药物能够充分吸收。

其次，贴药后，患者需要避免用手直接触摸芬太尼贴剂，以免药物残留在手上造成意外接触。

同时，患者在使用芬太尼贴剂期间应避免过度运动或剧烈活动，以免影响药物的吸收和释放。

另外，患者在贴药期间应避免饮酒或同时使用其他镇痛药物，以免增加药物的不良反应和副作用。

再次，芬太尼贴剂的剂量需要严格按照医生的建议和处方来使用，患者不得擅自增减剂量或改变使用方式。

同时，患者在使用芬太尼贴剂期间需要定期复诊，向医生汇报药物的使用情况和身体状况，以便医生及时调整治疗方案和剂量。

最后，患者在使用芬太尼贴剂期间需要密切关注药物的不良反应和副作用，如呼吸困难、昏睡、头晕、恶心、呕吐等症状。

一旦出现不良反应，患者应立即停止使用芬太尼贴剂，并及时就医。

此外，患者在使用芬太尼贴剂期间还需要避免驾驶机动车辆或操作机械，以免因药物影响而发生意外。

综上所述，正确的芬太尼贴剂使用方法及注意事项对于患者的治疗效果和安全至关重要。

患者在使用芬太尼贴剂时，应严格按照医生的建议和处方进行使用，避免不良反应和副作用的发生。

同时，患者在使用药物期间需要定期复诊，及时向医生汇报身体状况，以确保治疗的有效性和安全性。

希望患者能够正确使用芬太尼贴剂，获得良好的治疗效果。

芬太尼贴剂的使用流程1. 什么是芬太尼贴剂？芬太尼贴剂是一种贴在皮肤上给药的药物剂型，主要成分为芬太尼。

芬太尼是一种强效镇痛药物，属于麻醉药物中的合成鸦片类药物。

芬太尼贴剂以贴剂的形式使用，可以通过皮肤直接输入药物到体内，从而产生镇痛效果。

2. 如何正确使用芬太尼贴剂？•步骤一：准备工作–打开芬太尼贴剂包装，取出一张贴剂，注意避免损坏贴剂。

–洗手并保持手部干燥，以避免贴剂脱落或污染。

•步骤二：选择贴剂的位置–在皮肤无毛孔、平坦的部位选择涂敷位置，如上臂、胸部或大腿的前侧。

–避免选择患处发炎、潮湿或有创伤的皮肤区域。

•步骤三：清洁并干燥皮肤–使用温水和洗面奶清洁涂敷区域的皮肤，彻底冲洗干净后用毛巾擦干。

–确保皮肤干燥，以便贴剂能够紧密贴附在皮肤上。

•步骤四：涂敷芬太尼贴剂–将贴剂的保护纸撕掉，避免触碰胶面。

–将贴剂贴附在事先选择的皮肤位置上，用手指轻轻按压贴剂，确保它完全粘附在皮肤上。

–避免在贴剂上施加过于强大的压力，以免影响药物的释放。

•步骤五：注意贴剂的更换和处理–根据医生或药剂师的指示，合理安排芬太尼贴剂的更换时间。

–在更换贴剂之前，应将当前使用的贴剂完全剥离，并丢弃至垃圾桶内。

–扔掉使用过的贴剂时，要将其折叠并贴附在原来的包装上，避免他人接触到芬太尼。

•步骤六：注意事项–不要将芬太尼贴剂放在热源附近，以免胶面变软或损坏。

–避免沐浴时湿润贴剂，以免贴剂脱落。

–如需外出活动，注意避免长时间暴露在强阳光下，以免贴剂受热变形。

3. 芬太尼贴剂的注意事项•芬太尼贴剂仅限于合格医生开具的处方下使用，不得擅自更改剂量或频率。

•不要将贴剂与他人共用，以免引起不必要的风险。

•如果出现贴剂脱落、掉落或失效的情况，应及时更换一张新的贴剂。

•芬太尼贴剂具有较强的镇痛作用，请遵守医生的用药建议，避免过度使用或长期使用。

•对于过敏体质者，请在使用芬太尼贴剂前进行敏感性测试，确认没有过敏反应后再大面积使用。

•儿童和宠物应远离芬太尼贴剂，以免误食或误咬贴剂。

芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种用于缓解中度至重度疼痛的药物。

正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

下面将为您详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。

首先，使用芬太尼贴剂前，请务必仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导正确使用。

通常情况下，芬太尼贴剂是贴在干燥、清洁、无毛发的皮肤上。

在贴药之前，应该先用清水清洁皮肤，避免使用肥皂或其他清洁剂，因为这些物质可能影响药物的吸收。

贴药时应避免选择有皱纹、有伤口、有疤痕或有红肿的皮肤部位，以免影响药物的吸收和效果。

其次，贴药后应该避免用手指按压贴剂，以免破坏药物释放系统。

同时，贴药后应该避免暴露在高温环境下，以免影响药物的稳定性和药效。

在贴药期间，患者应该避免频繁洗澡、游泳或使用桑拿浴，以免影响药物的吸收和效果。

另外，使用芬太尼贴剂的患者在贴药期间应该避免饮酒或同时使用其他镇静剂、镇痛剂或抗抑郁药物，以免增加药物的副作用和风险。

同时，患者在使用芬太尼贴剂期间应该密切关注自身状况，如出现呼吸困难、意识模糊、昏迷等严重情况，应及时就医并停止使用芬太尼贴剂。

最后，使用芬太尼贴剂的患者在停止使用药物时，应该按照医生的指导逐渐减少药物的使用剂量，避免突然停止使用，以免出现戒断反应。

同时，在停止使用芬太尼贴剂后，应该妥善处理未使用完的药物，避免药物被儿童或宠物误食。

综上所述，正确的使用方法和注意事项对于芬太尼贴剂的治疗效果和安全性至关重要。

患者在使用药物时应该密切遵循医生的指导，并严格按照药品说明书上的使用说明进行使用。

同时，在使用过程中应该密切关注自身状况，如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。

希望本文所述内容能够帮助患者正确、安全地使用芬太尼贴剂，达到更好的治疗效果。

最新：芬太尼透皮贴剂使用注意事项要点芬太尼透皮贴是一种经皮肤给药的癌痛常用镇痛药物，与其他止痛药物相比，芬太尼贴剂透皮给药具有血药浓度稳定、镇痛作用持久（可达72 小时）、胃肠道反应轻的特点，且其使用简便，所以深受患者的欢迎。

但芬太尼透皮贴应用方式与一般药物不同，若使用不当，可能会出现效果不佳，甚至有导致患者发生致死性呼吸抑制的风险。

因此，临床医生在选择此种镇痛药物时需把握其适应症及使用过程中应掌握的重要注意事项。

01使用芬太尼透皮贴的误区芬太尼透皮贴贴到皮肤上后，可溶性芬太尼透过皮肤进入皮下微循环吸收入血，通过全身循环，最后到达大脑起到全身镇痛作用。

因此，芬太尼透皮贴不是膏药，哪里疼痛贴哪里，而是要贴到平整、干净、无破损的皮肤上，比如前胸、后背或上臂。

由于芬太尼贴剂中的芬太尼需要透过皮肤吸收后逐渐向血液中释放，这个过程比较缓慢，在开始使用芬太尼透皮贴剂的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12-24 小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72 小时。

因此芬太尼透皮贴不是一旦贴上就立马不痛，而是在贴上后12 小时左右才达到有效镇痛，效果持续72 小时。

在最开始应用的前12 小时，还需要应用适当的即释止痛药来帮助缓解疼痛，待贴剂起效以后停用即释止痛药。

02首选芬太尼贴剂治疗癌痛的指征患者无法口服药物：如一些患者在疾病或治疗进程中出现吞咽困难、口腔黏膜炎症状，肠梗阻需禁食的患者，胃肠道吸收不佳的患者。

无法耐受口服类阿片药物副作用的患者：如口服阿片类药物出现恶心呕吐、严重便秘且对症处理后仍未好转的患者。

肝肾功能不全的患者：由于芬太尼透皮贴剂的代谢产物去甲芬太尼无代谢活性，肝肾功能不全的患者使用较为安全。

不愿意口服用药的患者。

依从性差的老年患者。

03芬太尼透皮贴的使用方法选择双上臂、前胸、后背等皮肤平坦无毛发的部位，如果使用部位有毛发应在使用前剪除，不能用剃须刀剃净，以免损伤皮肤影响吸收。

避免贴于外伤、放射线治疗后区域及有淋巴水肿的皮肤。

1、芬太尼透皮贴属于一种强阿片类止痛药物，其独特的分子量能够直接透过皮肤被人体吸收，药物亲和力是吗啡药物的数十倍，因而镇痛效果更好。

此外，该贴剂作用持久，对皮肤及人体无刺激，使用简单方便，更易被患者所接受。

、芬太尼适用于各种疼痛及外科手术疼痛的止痛，剂型有透皮贴、口含剂和注射液等，最常用的是透皮贴剂型。

芬太尼经皮给药具有释药速度稳定、镇痛作用持久的特点，适用于无法口服或口服效果不佳的癌痛等中重度慢性疼痛的治疗，不适用于急性疼痛、非连续疼痛或者术后疼痛。

因其使用方便，效果良好，不良反应较轻，临床应用广泛。

然而，倘若使用不当或过量，则可能导致死亡。

因此，使用芬太尼透皮贴剂的患者和家属需要注意合理使用。

2、使用芬太尼透皮贴2.1为患者选择光滑、无毛、无炎症、无损伤的皮肤，一般附着于锁骨下、上臂等非病理性、易观察的部位，接受放疗的患者应避免辐射暴露。

2.2使用前先清洁局部皮肤，避免使用肥皂、洗涤剂等。

皮肤干燥时，立即使用。

2.3用手掌按压30秒，使粘粘的表面紧贴皮肤。

用记号笔标出开始的时间。

2.4观察病人皮肤是否瘙痒或红斑。

如果换位置后仍然出现，停止使用。

2.5 贴剂72h更换一次。

在更换贴剂时，应在另一部位使用新的多瑞吉。

几天后才可在相同的部位上重复使用，来防止药物在局部的积累。

3、注意事项3.1黏贴处避免热源：芬太尼的持续释放可在炎热的夏季或发烧患者中加速。

研究表明，皮肤表面温度超过40摄氏度会使芬太尼的血浆浓度增加约三分之一。

尤其是癌症患者，多伴有肿瘤发热，肿瘤发热一般不规则，热型以低烧为主。

治疗护理中应考虑加热对芬太尼加速释放的影响，必要时应调整更换时间。

3.2皮肤意外暴露：芬太尼贴剂应存放在儿童接触不到的地方。

使用后，贴剂应折叠，使贴附剂的粘合面相互粘附，然后放回原来的包装中。

使用过的贴剂应放在儿童接触不到的地方，因为即使用过的贴剂也含有可伤害儿童甚至致命的药物。

英国药品和健康产品管理局( MHＲA) 在2018 年10 月11 日发布信息，警示芬太尼透皮贴剂意外暴露可能带来的严重风险。

芬太尼透皮贴，不是哪儿疼就贴哪儿随着诊疗观念的演变，疼痛治疗逐渐引起临床医生的重视。

虽然「规范化疼痛治疗」这一概念逐渐深入人心，但不少临床医生在选择疼痛治疗药物时，依然存在很多误区和困惑，比如临床上广泛使用的芬太尼透皮贴剂。

正确认识芬太尼透皮贴1. 芬太尼是合成的强阿片类药物，其镇痛效果可达吗啡的100 倍。

2. 芬太尼具有低分子量和高脂溶性的特点，其皮肤渗透率是吗啡的40 多倍，仅需少量的芬太尼就能透过皮肤止痛，且在经皮渗透过程中不会出现生物转化，因此适宜制成透皮贴应用于临床。

3. 芬太尼透皮贴目前仅用于治疗中重度慢性疼痛，如癌痛。

暂禁用于40 岁以下非癌性慢性疼痛患者（相关研究不充分）。

4. 芬太尼透皮贴不适用于急性疼痛，包括术后疼痛。

因为在急性疼痛情况下，没有机会短期内缓慢增加用量，而芬太尼的高脂溶性特性使其可以迅速进入中枢，所以有较高的潜在呼吸抑制风险。

而且术后病人多存在发热，会导致芬太尼释放加速，会增大其呼吸抑制风险。

5. 芬太尼透皮贴是一个全身作用的药物，并非哪儿疼贴哪儿的局部作用贴。

哪些患者适合用芬太尼透皮贴？1. 芬太尼透皮贴目前推荐用于阿片类耐受患者。

2. 根据WHO 癌痛治疗原则，首选口服用药。

而芬太尼透皮贴作为二线药物适用于不能口服的癌痛患者，包括：不能耐受阿片类药物不良反应（如恶心、呕吐）；有消化道疾病如消化道肿瘤、消化道溃疡；曾接受消化道手术如胃、肠切除术等；肿瘤术后短期禁食患者；恶性肠梗阻的肿瘤患者；其他情况引起的便秘较严重患者。

接受放、化疗后出现以下问题的患者：发生口腔黏膜炎；出现吞咽困难；出现化疗引起的恶心呕吐等消化道不良反应；存在片剂负担如需要口服多种、大量药物。

3. 轻中度肝/ 肾功能不全患者。

因为此类患者在药物治疗过程中需要注意减轻肝脏代谢负担，而且芬太尼的代谢产物无药理活性，不会加重肾损伤。

4. 其他：如口服依从性较差患者等。

芬太尼透皮贴使用注意事项1. 骨架型的芬太尼透皮贴可以剪开使用。