第十七章临终护理

第十七章临终护理一、选择题１、哪项除外均属脑死亡的标准：A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止２、哪项不是生物学死亡期的特征：A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑３、死亡过程分期哪项除外：A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期４、哪项标准不属主动安乐死：A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可５、尸僵发生最高峰时间为：A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h６、尸僵开始缓解的时间：A、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天７、尸体腐败的发生主要是因：A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败８、对濒死期病员的主要护理措施是：A、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救９、进行尸体料理哪项不妥：A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道１０、尸斑开始出现的时间：A、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h11、尸体料理的目的哪项不是：A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间12、哪项除外不是临床死亡期特征：A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失13、死亡的三个阶段是：A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡14、尸体料理操作中，哪项错误：A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：A、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：A、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：A、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油18、尸冷指尸体温度：A、<37℃B、<35℃C、与室温接近D、0℃19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容：A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于：A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期21、不属于死亡判断标准的是：A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力22、不属临终关怀的目的是：A、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡的过程23、病员死亡后的善后工作哪项错误：A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续办理结帐B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新铺上备用床24、尸体料理时，头下置枕是为了：A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色D、有利口腔内液体流出25、协议期时，下列措施哪项不妥：A、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、告知病情26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：A、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：A、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何28、什么情况下护士方可进行尸体料理：A 病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后二、名词解释：1、死亡：2、临终：3、脑死亡：4、安乐死：5、被动安乐死：6、临终关怀：三、填空题：1、死亡是生命的一个--------------，也是人生旅途的-------------。

临终患者的护理措施引言临终护理是指在患者接近死亡时，为其提供优质照顾和支持。

这一时期对患者和家人来说都是极其困难和挑战的，因此合适的护理措施对于舒缓患者的痛苦和帮助家人的失落都非常重要。

本文将介绍临终患者的护理措施，包括生理和心理的护理，为医务工作者和护理人员提供指导和建议。

生理护理1. 疼痛管理临终患者常常会经历身体的疼痛和不适，这给他们带来巨大的困扰。

为了减轻患者的痛苦，有如下的护理措施：•首先，通过使用合适的药物和剂量来控制疼痛。

常用的药物包括吗啡、哌替啶等，根据患者疼痛的程度和个体差异进行合理的选择。

•其次，及时评估疼痛的程度并记录下来，以便随时调整药物的使用和剂量。

•另外，提供其他非药物的缓解疼痛的方法，如按摩、热敷和冷敷等。

2. 呼吸护理在临终的过程中，患者呼吸困难和呼吸频率减慢是常见的情况。

为了帮助患者呼吸更顺畅，可以采取以下的护理措施：•让患者保持最舒适的体位，通常是半坐位，以便减轻呼吸困难。

•保持呼吸道通畅，定期清洁口腔和鼻腔分泌物，避免阻塞呼吸。

•使用辅助呼吸设备，如氧气输送装置，确保患者获得足够的氧气供应。

3. 营养支持临终患者由于身体的衰弱和食欲不振，常常会出现营养不良的情况。

为了维持患者的营养和水分摄入，需要采取以下的护理措施：•提供易于消化和吞咽的食物，如流质饮食或软食。

•如果患者无法进食，可以通过静脉输液的方式进行营养支持。

•定期评估患者的体重和营养状况，并根据需要进行调整。

心理护理1. 疼痛情绪和焦虑管理临终患者和他们的家人常常会经历许多负面情绪，如恐惧、焦虑和绝望。

为了帮助他们应对这些情绪，可以采取以下的护理措施：•提供情感支持和安慰，倾听患者和家人的感受和困惑。

•鼓励家人陪伴患者，给予他们的安慰和支持。

•提供心理咨询和心理辅导服务，帮助患者和家人外化情感和减轻心理负担。

2. 尊重和体贴对于临终的患者来说，保持尊重和体贴是非常重要的。

为了提供良好的终末关怀，可以考虑以下的护理措施：•尊重患者的隐私和个人空间，确保他们有安静和私密的环境。

第十七章临终护理一、选择题１、哪项除外均属脑死亡的标准：DA、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止２、哪项不是生物学死亡期的特征：AA、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑３、死亡过程分期哪项除外：DA、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期４、哪项标准不属主动安乐死：CA、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可５、尸僵发生最高峰时间为：CA、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h６、尸僵开始缓解的时间：BA、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天７、尸体腐败的发生主要是因：CA、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败８、对濒死期病员的主要护理措施是：DA、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救９、进行尸体料理哪项不妥：AA、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道１０、尸斑开始出现的时间：AA、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h11、尸体料理的目的哪项不是：DA、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间12、哪项除外不是临床死亡期特征：CA、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失13、死亡的三个阶段是：DA、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡14、尸体料理操作中，哪项错误：DA、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：CA、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：DA、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：DA、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油18、尸冷指尸体温度C：A、<37℃B、<35℃C、与室温接近D、0℃19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容D：A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于D：A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期21、不属于死亡判断标准的是：DA、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力22、不属临终关怀的目的是：DA、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡的过程23、病员死亡后的善后工作哪项错误：DA、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续办理结帐B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新铺上备用床24、尸体料理时，头下置枕是为了：CA、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色D、有利口腔内液体流出25、协议期时，下列措施哪项不妥：DA、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、告知病情26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：DA、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：DA、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何28、什么情况下护士方可进行尸体料理：CA 病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后二、名词解释：1、死亡：是生命活动不可逆的终止。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

17章临终护理试题与答案A.使尸体清洁 B.便于尸体鉴别 C.利于尸体保存 D.使尸体姿势良好 E.使尸体无渗液一、单选题１．被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀 10.临终病人最后消失的感知觉是（） DC机构是：A.味觉 B.嗅觉 C.视觉 D.听觉 E.触觉英国西欧修道院ＣＡ美国新港临终关怀病院ＢＥ圣·克里斯多弗临终关怀院Ｄ加拿大姑息护理协会11.大脑出现不可逆变化的阶段是（） C 天津医学院临终关怀研究中心C ２．世界上第一个现代临终关怀机构是： A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.临终状态Ｃ英国Ａ美国新港临终关怀病院Ｂ西欧修道院E.以上都不是圣·克里斯多弗临终关怀院天津医学院临终关怀研究中ＥＤ加拿大姑息护理协会 12.濒死期病人常见希氏面容，下列描述中错误的一项是呼吸停临床死亡的指征不包括（ C A.）心 3.（） D瞳各种反射消失，出现尸冷 B.心跳停止 c. D.止A.面部呈铅灰色 B.眼眶凹陷 C.下颌下垂 D.口唇紧闭孔散大E.双眼半睁呆滞4.( ) D不属于濒死病人的临床表现是13.哪项除外均是脑死亡的标准？（） DE.A.肌肉震颤嗜睡 B.呼吸衰竭 c. D.循环衰竭A.不可逆的深昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失各种深浅反射逐渐消失D.呼吸停止5.临终病人经历的心里反应第四期是（） C14.哪项不是生物学死亡期的特征？（） AE.协议期接受期 D. C. B.A.愤怒期否认期忧郁期A.反射消失 B.尸冷 C.尸僵 D.尸斑）目前医学界主张的死亡诊断依据是（6. C15.死亡过程分期哪项除外？（） D瞳脑死亡呼吸停止心跳停止A. B. C. D.反射消失 E.A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑电孔散大波消失期） C病人死亡后的处理，不妥的一项是（7.16.哪项标准不属于主动安乐死？（） C度之间 C.在体温单40-41整理病案 B.停止一切医嘱A.A.患不治之症的在频死期 B.在精神和躯体极端痛苦用蓝笔写死亡事间C.在家属的要求下 D.经医生认可E. D.按出院手续办理出院遗物清点并交给病人家属17.尸僵发生最高峰的时间为（） C8. 进行尸体料理不妥的是（） AD. C.合上眼睑放低头部A. B.必要时用绷带托扶下颌18.尸僵开始缓解的时间为（） BE.填塞孔道擦净尸体天 C）尸体护理目的不包括（9.28.下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现（）） C D 19.尸体腐败的发生主要是因（A.循环衰竭B.温度过高C.酶的作用使组织分解 B.神志不清 C呼吸衰竭D.各种反射逐A.尸体存放过久渐消失 29.擦去身体上的胶布痕迹用（自溶 D.肠道内容物发孝腐败） DA. 70%酒精B.石蜡油 %碘酒20.对濒死病员的主要护理措施是（） D D.松节油结束一切处置 B.通知住院处结账 C.准备尸体料理A.30.尸冷指尸体温度（） C争分夺秒的抢救D.A.＜37度 B.＜35度 C.与室温接近度）A21.进行尸体料理哪项不妥（31.下列哪项不是濒死期病人病员的护理内容？（）D A.填塞孔道移病员至抢救室或用屏风遮挡 B.给病员同情与 C.A.放低头部 B.合上眼睑擦净尸体 D.安慰C.观察病情并配合抢救 D.进行尸体料理准备工作） A22.尸斑开始出现的时间（32.患者病情变化，急于交代后事，此期的心理反应属于12-16h D.A.死亡后死亡后6-8h C.死亡后2-4h B.（）D20h死亡后A.否认期 B. 愤怒期 C.协议期 D.忧郁期?( ) D23.尸体料理的目的哪项不是33.尸体料理时，头下置枕是为了（） C确定死A.使尸体清洁 B.易于鉴别 C. D.无液体流出A.便于操作 B.便于脸部充血 C.促进血液排出，以免脸部亡时间变色 D.有利于口腔内血液流出）哪项除外不是临床死亡期的特征？（24. C34.协议期时，下列措施哪项不妥（） D各种反射呼吸停止A.心跳停止 B. C.瞳孔缩小 D.A.多给与指导和关心 B.D 25.消失死亡的三个阶段是（）尽量满足病员的要求 C.减少痛苦 D.告知病情心跳停昏迷 B.各种反射消失 A心跳停止呼吸停止35.临床死亡濒死尸斑尸僵尸冷呼吸停止止 C. D. 濒死病员忧郁期的表现哪项除外（） D 生物学死亡A.悲伤 B.情绪低落 C.沉默哭泣 D.激怒尸体料理操作中，哪项错误？（26.） D36.忧郁期的护理措施哪项不妥（） D撤用屏风遮挡 B.备齐用物携至床旁填写尸体卡A. C.A.忧伤哭泣时给予精神支持 B.尽量满足病员的合理要去一切治疗药物求 C.注意预防病员的自伤倾向D.向病员讲明预后如何D.使尸体平放，放下枕头一、选择题1．不属医疗记录的文件是（ A )27.）濒死病人的心理变化最先一般表现为（ CA．体温单 B．医嘱单D.否认期 C 协议期 B.愤怒期A.接受期．出院记录E ．病程记录D ．入院记录C7．在体温单40．医嘱处理后在医嘱本上所作的标记错误是（ D ) ～42℃之间的相应时间栏内纵行填写2（ D ) ．长期医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩 AA．住院日数 B．术后日期C．体重D．转科时间．临时医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩 BE．出入液量C．长期备用医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩8．关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（ C )笔打钩．临时医嘱抄录医嘱单后用铅 DA．长期医嘱有效时间在24h以上 B．临时医嘱一般只．长期医嘱转录到执行单用红笔打钩 E执行一次 C．临时备用医嘱有效时间在24h以内D．长期医嘱医生注明停止时间后失效 A ) 3. 病区报告书写顺序是（E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效) ．离开病区病人→新入院病人→重危病人→一般病A．新入院病人→重危病人→离开病区病人→一般病人 B9．施行口头医嘱时做法不妥的是（ E )．一般病人→重危病人→新入院病人→离开病区病C人A．一般情况下不执行BD．重危病人→新入院病人→离开病区病人→一般病．抢救、手术时可执行人人 E．重危病人→新入院病人→一般病人→离开病区病人C．执行时, 护士应向医生复诵一遍D．双方确认无误后执行E．执行后无异常，不必补写医嘱 E )4．病区报告书写方法错误的一项是（10．医嘱栏写满需要重整医嘱，下列哪项不妥（．在巡视和了解病情的基础上作好记录 A E )AC．先写病员的床号、姓名及诊断 B ．后写病情、治疗．重整医嘱由护士书写B．在最后一项医嘱下用红笔划横．各班一律用蓝钢笔书和护理 D．内容要全面、真实 E线并写“重整医嘱”写C．如有空格则从左到右顶格划红斜线．病案的重要意义与下列哪项无关（5 A )D．将需继续执行的长期医嘱按原医瞩日期顺序抄录E．一份医嘱单重整医嘱不可超过3 B．患者流动情况的依据 A ．具有重要的法律作用次11 C ．医务人员临床实践的原始记录资料D．处理医嘱的方法应先执行（．科研工作的 B )重要资料E ．医学教学的最好教材A．新开出的长期医嘱 B．即刻医嘱C．定期执行的医嘱D B ) （．病案书写要求不包括 6 ．备用医嘱E．停止医嘱12．处理停止医嘱时，执行本和小卡注销后，在停止栏内．记录及时、准确A B．描写生动、形象（ A )C．书写真实、完善 C ．内容简明扼要A．注明时间并填写自己姓名 B．用铅笔划勾E．医学术语确切．用红笔写”取消”二字D．用蓝笔划勾C．20．病区报告书写顺序最先写是（ D )． E．用蓝笔写“作废”二字A．施手术病人 ) B．危重病人C．病情有变化者D．出院病13．护理记录单的记录方法正确的是（ E人E．转科病人．眉栏填写用铅笔B．日间用红钢笔书写A二、问答题名词解释：在线护理记录单不入病案C．夜间用蓝钢笔书写医学全.濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生出入量后记录于体温单上E．总结24h命活动的最终阶段。

临终护理的主要内容
临终护理的主要内容
临终护理的主要目的是在病人最后阶段给他们提供舒适、安全和尊重的环境，使病人享受最高的品质的生活。

护理的内容主要有以下几点：
1、安抚病人的焦虑情绪及其他需要：病人在临终阶段的情感状态通常会出现恐惧、焦虑等，因此，护士需要支持和安慰病人，以减轻痛苦，提高病人的心理调节功能。

2、应对病人的不适及痛苦：临终护士需要根据病人的不适及痛苦的程度，给予恰当的药物治疗，提供舒适的护理。

3、管理病情：临终护理护士必须积极管理病情，通过健康评估，对病情进行诊断，为病人制定合理的护理计划，按照医嘱执行护理，有效缓解病人的症状及痛苦。

4、保护病人的尊严：在临终阶段，护士需要尊重病人的意志，保护病人的尊严，给予病人最大限度的自主权，维护病人的权利。

5、提供必要的资讯和支持：临终护理护士要对病人及其家属提出合理的服务和支持，为家属提供有关病情的合理解释，陪伴病人和家属度过最后一段时光。

总之，在临终护理中，护士需要提供人性化、有礼貌、尊重病人的护理服务，使病人在护理期间享受到贴心、舒适、安全的关怀。

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《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。

第十七章临终护理A1\A2型题1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准：A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大2.死亡过程的第二期是：A.临床死亡期 B.频死期 C.否认期 D.生物学死亡期 E.接受期3.尸斑出现在死亡后：小时小时小时小时小时4.临床死亡期指征不包括：A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失D.出现尸冷 E.瞳孔散大5.尸斑出现的部位是：A.头顶部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位6.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人： A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰7.中国第一临终关怀研究中心成立于：A.上海B.广州C.天津D.北京E.四川8.临终患者最终消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉9.自杀想法容易产生在临终阶段的：A.愤怒器 B.协议期C.抑郁期 D.接受期 E.否认期10.临终患者最早出现的心理反应期是：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期11.临终患者经历的心理反应第三期是： A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期 D.接受期E.协议期12.进行尸体护理，下列错误的做法是：A.撤去治疗用物B.填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰卧D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道E.穿上尸衣裤用尸单包裹13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间B.整理病C停止一切医嘱D.按出院手续办理结算账目E.撤去床上用物，立即铺好备用床14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：A.保持舒适B.安慰家属c易于辨认D.防止面部淤血E.保持正确的姿势15.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期16.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B.愤怒期C.协议期 D.接受期E.否认期17.死亡后2-4小时，尸体可出现：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭18.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭19.死亡后最先发生的改变：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭20.死亡后1-3小时开始出现，4-6小时扩展到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭21.死亡诊断依据不包括：A.瞳孔散大而固定B.反射消失C.呼吸、心跳停D.四肢湿冷 E.心电图呈直线22.护理濒死病人时，不正确的措施是： A.每天口腔护理2-3次 B.撤去各种治疗性管道C.保持病室安静、光线柔和D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部23.对临终病人的临床表现，描述不妥的是：A.潮式呼吸或点头样呼吸B.意识不清或有谵妄C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌张力下降，二便失禁24.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为：A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期25.临床上进行尸体护理的依据是：A.呼吸停止B.心跳停止C.医生做出死亡诊断后D.各种反射消失E.意识丧失26.进行尸体护理时做法不妥的是;A.装上活动假牙B.有伤口者要更换敷料C.必要时用绷带托扶下颌D.置尸体去枕平卧E.各孔道用棉花填塞27.下列哪项不是临床死亡期的特征：A.各种反射消失B.心跳停止C.组织细胞新陈代谢停止D.延髓处于极度抑制状态E.呼吸停止28.患者，女，69岁。

《护理学基础》复习思考题第一章绪论1．讨论学习《护理学基础》对护理工作的意义。

2．护士需要帮助人群解决哪四个与健康相关的问题？第二章医院1．医院的功能是什么？试述医院的组织结构。

2．门诊工作的特点及门诊护理工作的内容？3．急诊工作的特点及急诊护理工作的内容？第三章患者入院及出院的护理1．病人入院时有哪些身心需要？应如何满足？2．一般病人入院与急诊病人入院其护理工作步骤有何不同？3．分级护理的适用范围及护理内容有哪些？4．入院护理程序有哪些？5．哪些情况可准予出院？第四章生命体征的评估及护理1．试述体温、脉搏、呼吸、血压的正常值。

2．如何观察异常的体温、脉搏、呼吸、血压？3．用体温计测量体温有几种方法？试述其操作方法及准备。

4．如何为绌脉病人测量脉搏？5．如何正确测量脉搏、呼吸、血压？6．如何护理高热病人？7．为昏迷病人测量体温时应注意什么？8．测量体温时病人不慎咬碎体温表，你如何处理？9．哪些因素影响血压正常值？10．人体哪些部位可测量脉搏？11．某男，45岁，参加篮球赛20分钟测血压，155/95mmHg，请判断其血压是否正常，并说出依据？第五章满足舒适的需要1．健康照顾环境的评估要素有哪些2．如何为病人创造一个良好的安全休养环境？3．危害环境安全的因素及预防措施有哪些？4．如何调节身体舒适环境？5．如何促进心理社会安全与舒适的环境？6．为什么要进行口腔护理？为昏迷病人进行口腔护理应注意什么？7．为什么长期卧床病人易发生压疮？其好发于哪些部位？如何预防压疮的发生？8．压疮分几期？各期有何主要表现？9．半坐卧位的适用范围及临床意义？10．沐浴时应注意什么？11．休息与康复有何关系？12．某病人，女性，因乳房肿块入院。

入院后难以适应医院环境，对家中4岁儿子放心不下，时常牵挂，并自身疾病。

病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。

病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。

请分析病人失眠的原因，如何促进病人的睡眠？13．一个完整的睡眠周期通常为多长时间？整个睡眠周期是如何进行的？14．睡眠时相有哪两种？两者有何区别？15．常见的睡眠失调有哪几种？该如何进行护理？16．疼痛的定义？疼痛有哪两部分组成？疼痛有哪些特性？17．如何判断疼痛的严重程度？有哪些方法？18．解除疼痛的方法有哪些？何谓三阶梯止痛方法？19．试述疼痛的护理措施？第六章满足活动的需要1．长期卧床对病人的呼吸系统、消化系统、循环系统、肌肉骨骼系统将产生什么样的影响？2．在指导病人活动前，应如何评估病人？3．请与同学一起互扮护士与卧床病人角色，做关节活动范围练习，谈谈自己的体会。

第十七章临终病人的护理第一节临终关怀首先必须建立正确的死亡观。

学习、掌握临终护理的知识与技术。

一、临终阶段关于临终的时间范围目前世界上尚无统一的界定标准，各个国家都有自己的看法。

过程可长可短。

①美国：将临终定于病人已无治疗意义，估计只能存活6个月以内。

②日本：以病人只有2个月至6个月存活时间为终末阶段。

③英国：以预后2年或不到1年为临终期。

④其他：不少国家倾向于以垂危病人住院治疗至死亡、平均17.5天为标准。

⑤我国不少学者提出：当病人处于疾病末期、死亡在短期内（估计存活时间为2至3个月）不可避免地要发生时即属于临终阶段，并指出对晚期癌症病人，只要出现生命体征和代谢方面的紊乱即可开始实施临终护理。

⑥从社会意义上讲，生命的预期寿命在6个月之内者即谓处于临终期的临终者。

二、临终关怀的由来与发展临终关怀(hospice care)又称安宁照顾、善终服务等，原意是指中世纪修道院等为朝圣者、旅游者提供休息、补充体力的一个中途驿站，并为病重濒死者提供照料，使其得到最后的安宁，现在则引申为对临终病人的关怀照顾服务。

现代临终关怀机构的创始人是英国的桑得斯博士(D. C. Saunders)，她于1967年在伦敦创办了世界上第一所临终关怀院圣克里斯多弗临终关怀院(St. Christopher Hospice)此后，美国、加拿大、日本、澳大利亚、法国、荷兰、挪威、以色列、南非等许多国家都相继开展了临终关怀的工作。

国内现代临终关怀工作却是近20年里才开展起来。

1988年我国天津医学院成立了中国第一所临终关怀研究中心，标志着中国跻身于世界临终关怀事业的行列。

据不完全统计，目前除西藏外，全国各省、市、自治区均建立了不同类型的临终关怀机构三、临终关怀的概念与原则（一）概念❖临终关怀（hospice care）：又名安宁照顾、善终服务，由英文Hospice 转译而来。

（由宗教团体管理的旅客之家），是对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施。

17章临终护理试卷试题及答案17章临终护理试题与答案一、单项选择题１．被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是： CＡ美国新港临终关怀病院Ｂ西欧修道院Ｃ英国圣·克里斯多弗临终关怀院Ｄ加拿大姑息护理协会Ｅ天津医学院临终关怀研究中心２．世界上第一个现代临终关怀计构是：CＡ美国新港临终关怀病院Ｂ西欧修道院Ｃ英国圣·克里斯多弗临终关怀院Ｄ加拿大姑息护理协会Ｅ天津医学院临终关怀研究中心 3.临床死亡的指征不包括（）C A.呼吸停止 B. 心跳停止 c. 出现尸冷 D. 各种反射消失，瞳孔散大4.不属于濒死病人的临床表现是 ( ) DA. 循环衰竭B.呼吸衰竭 c.嗜睡 D.肌肉震颤 E.各种深浅反射逐渐消失5. 临终病人经历的心里反应第四期是（）CA. 气愤期B. 否如期C. 愁闷期D. 协议期E.接受期6. 目前医学界主张的死亡诊断依据是（）CA. 心跳停止B. 呼吸停止C. 脑死亡D. 反射消失E. 瞳孔散大7. 病人死亡后的办理，不妥的一项为哪一项（）CA. 停止所有医嘱B. 整理病案C. 在体温单 40-41 度之间用蓝笔写死亡事间D. 按出院手续办理出院E.遗物清点并交给病人家属8. 进行尸体料理不妥的是（）AA. 放低头部B. 合上眼睑C. 必要时用绷带托扶下颌D.填塞孔道E.擦净尸体9. 尸体护理目的不包括（）C A. 使尸体干净 B. 便于尸体鉴别 C. 利于尸体保存 D. 使尸体姿势优异 E. 使尸体无渗液10. 临终病人最后消失的感知觉是（）DA. 味觉B. 嗅觉C. 视觉D.听觉E. 触觉11. 大脑出现不能逆变化的阶段是（）CA. 濒死期B. 临床死亡期C. 生物学死亡期D. 临终状态E.以上都不是12.濒死期病人常有希氏相貌，以下描述中错误的一项为哪一项（） DA. 面部呈铅灰色B. 眼眶凹陷C. 下颌下垂D. 口唇封闭E.双眼半睁古板13. 哪项除外均是脑死亡的标准？（）DA. 不能逆的深昏迷B. 自觉呼吸停止C. 脑干反射消失D.呼吸停止14. 哪项不是生物学死亡期的特色？（）AA. 反射消失B. 尸冷C. 尸僵D.尸斑15. 死亡过程分期哪项除外？（）DA. 濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑电波消失期16. 哪项标准不属于主动安乐死？（）CA. 患不治之症的在频死期B.在精神和躯体极端悲伤C. 在家属的要求下D. 经医生认可17. 尸僵发生最巅峰的时间为（）C18. 尸僵开始缓解的时间为（）B天19. 尸体腐败的发生主若是因（） C28. 以下哪项除外均属濒死期病人的临床表现（） DA. 尸体存放过久B.温度过高C.酶的作用使组织分解 A. 循环衰竭 B. 神志不清C呼吸衰竭D.各种反射逐自溶 D. 肠道内容物发孝腐败渐消失29.擦去身体上的胶布印迹用（） D20. 对濒死病员的主要护理措施是（） D A. 70% 酒精 B.白腊油 % 碘酒 D.松节油A. 结束所有办理B. 通知住院处结账C. 准备尸体料理30. 尸冷指尸体温度（） CD.争分夺秒的抢救A. ＜37 度B.＜35 度C.与室温凑近度21. 进行尸体料理哪项不妥（）A31. 以下哪项不是濒死期病人病员的护理内容？（）A. 放低头部B. 合上眼睑C. 擦净尸体D. 填塞孔道 D A.移病员至抢救室或用屏风遮挡 B.给病员同情与欣慰 C.观察病情并配合抢救 D. 进行尸体料理准备工作22. 尸斑开始出现的时间（） A32. 患者病情变化，急于交代后事，此期的心理反应属于A. 死亡后 2-4hB. 死亡后 6-8hC.死亡后 12-16hD.（）D死亡后 20hA. 否如期B.气愤期C.协议期D.愁闷期23. 尸体料理的目的哪项不是 ?() D33. 尸体料理时，头下置枕是为了（）CA. 使尸体干净B. 无液体流出C. 易于鉴别D.确定死亡时间 A. 便于操作 B. 便于脸部充血 C. 促进血液排出，省得脸部变色 D.有利于口腔内血液流出24. 哪项除外不是临床死亡期的特色？（）C34. 协议期时，以下措施哪项不妥（）DA. 心跳停止B. 呼吸停止C.瞳孔减小D. 各种反射消失25.死亡的三个阶段是（） D A. 多给与指导和关怀 B. 尽量满足病员的要求 C. 减少痛苦 D. 见告病情A 心跳停止呼吸停止各种反射消失 B.昏迷心跳停止呼吸停止 C. 尸冷尸僵尸斑 D.濒死临床死亡生35. 濒死病员愁闷期的表现哪项除外（）D物学死亡A. 悲伤B.情绪低落C. 默然哭泣D. 激怒26. 尸体料理操作中，哪项错误？（） D36. 愁闷期的护理措施哪项不妥（） DA. 填写尸体卡备齐用物携至床旁B.用屏风遮挡C. 撤A. 悲伤哭泣时恩赐精神支持B.尽量满足病员的合理要去所有治疗药物求 C.注意预防病员的自伤倾向 D. 向病员讲明预后如何D.使尸体平放，放下枕头一、选择题 1．不属医疗记录的文件是（ A )27. 濒死病人的心理变化最先一般表现为（） CA．体温单B．医嘱单A. 气愤期B.协议期 C 否如期 D. 接受期C．住院记录D．病程记录E．出院记录2．医嘱办理后在医嘱本上所作的标记错误是（ D )7 ．在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（ D )A．长远医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩A．住院日数 B ．术后日期C．体重 D．转科时间B．临时医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩E．出入液量C．长远备用医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩8 ．关于医嘱种类的讲解，以下哪项不对（C )D．临时医嘱抄录医嘱单后用铅笔打钩A．长远医嘱有效时间在 24h 以上B．临时医嘱一般只E．长远医嘱转录到执行单用红笔打钩24h 以内 D．长执行一次C．临时备用医嘱有效时间在3. 病区报告书写序次是（期医嘱医生注明停止时间后无效A )E．长远备用医嘱须由医生注明停止时间后方为无效)A．走开病区病人→新住院病人→重危病人→一般病人B．新住院病人→重危病人→走开病区病人→一般病9．推行口头医嘱时做法不妥的是（ E )人 C．一般病人→重危病人→新住院病人→走开病区病人D．重危病人→新住院病人→走开病区病人→一般病A．一般情况下不执行B．抢救、手术时可执行人 E．重危病人→新住院病人→一般病人→走开病区病人C．执行时 ,护士应向医生复诵一遍D．双方确认无误后执4．病区报告书写方法错误的一项为哪一项（E )行 E．执行后无异常，不用补写医嘱A．在巡视和认识病情的基础上作好记录10．医嘱栏写满需要重整医嘱，以下哪项不妥（E ) B．先写病员的床号、姓名及诊断C．后写病情、治疗A．重整医嘱由护士书写B．在最后一项医嘱下用红笔划横和护理D．内容要全面、真实E．各班一律用蓝钢笔书线并写“重整医嘱”写C．如有空格则从左到右顶格划红斜线5．病案的重要意义与以下哪项没关（ A )D．将需连续执行的长远医嘱按原医瞩日期序次抄录E．一A．患者流动情况的依据B．拥有重要的法律作用份医嘱单重整医嘱不能高出 3 次C．医务人员临床实践的原始记录资料D．科研工作的11．办理医嘱的方法应先执行（ B )重要资料E．医学授课的最好教材A．新开出的长远医嘱 B ．立刻医嘱C．如期执行的医嘱6 ．病案书写要求不包括（B )D．备用医嘱E．停止医嘱A．记录及时、正确 B ．描述生动、形象12．办理停止医嘱时，执行本和小卡注销后，在停止栏内（A)C．内容简短简要C．书写真实、完满A．注明时间并填写自己姓名 B ．用铅笔划勾E．医学术语确实C．用蓝笔划勾D．用红笔写”取消”二字17章临终护理试卷试题及答案E．用蓝笔写“作废”二字13．护理记录单的记录方法正确的选项是（E)A．眉栏填写用铅笔B．白日用红钢笔书写C．夜间用蓝钢笔书写医学全. 在线护理记录单不入病案E．总结 24h 出入量后记录于体温单上14．特别护理记录单不适用于何类患者（ C )A．重病、大手术 B ．特别治疗C．一般瘫痪者D．需要严实观察病情E．需要记录液体出入量15．特别护理记录单内容不包括（A )A．手术过程中的情况 B ．生命体征C．病情动向D．治疗收效E．心理状态16．书写病区报告的序次是先写何类患者（ E )A．推行手术B．危重 C．新住院 D．转入E．出院17．书写病区报告时，对新住院患者哪项不需表达（ E )A．发病经过B．主要症状C．住院后办理D．患者的主诉E．家属的一般建议18．住院病案不包括（ C )A．医疗记录B．护理记录C．病区报告D．检查记录E．体湿单19．以下哪项不属护理记录单内容？（D)A．体温、脉搏、呼吸、血压B．饮食、大小便20．病区报告书写序次最先写是（D) ．A．施手术病人B．危重病人C．病情有变化者D．出院病人 E．转科病人二、问答题名词讲解：濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命立刻终结，是生命活动的最后阶段。

第十七章临终关怀一、填空题A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1关于临终的时限，世界尚未统一标准，美国学者认定的时限是（）A有存活时间在2个月以内B2-4个月存活期C只能存活6个月D患者预期寿命在一年以内E患者无法治愈，死亡在3个月以内发生2世界上第一个临终关怀机构是哪一年哪个国家创办的（）A1842年，法国里昂B1967年，英国伦敦C1986年，美国休斯敦D1988年，中国天津E1989年，中国台北3临终患者的生理的变化中最后消失的感觉是（）A触觉B视觉C嗅觉D听觉E痛觉4下面哪项不是临终患者的生理改变（）A视觉逐渐减退B肌张力增强C脉搏细速、不规则D呼吸表浅E食欲不振5一般在死亡后厨现尸斑的时间为（）A0.5-1小时B2-4小时C5-7小时D8-10小时E11-13小时6目前，已经通过安乐死的国家是（）A希腊B荷兰C美国D英国E加拿大7以下哪种疾病可进入临床死亡期（）A高血压B脑卒中D脚气肿E各种癌症8以下哪项是死亡教育的基本方式（）A学校开设死亡教育课程B民间社会团体开展死亡教育活动C学校组织开阵死亡教育活动D大众媒体广泛宣传死亡教育E国家政府机构开展死亡教育A2型题（以下每题是一个小病例，其中下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）9某医院拟开展死亡教育，以下哪项不是死亡教育的对象（）A医护人员B临终患者及家属C在校学生D社区居民E住院所有患者10护士对进行死亡教育的内容的描述错误的是（）A对生命意义的阐述B死亡后处理秩序C倡导生命教育D对死亡的认识E让受教育者热爱生命、珍惜生命11赵先生，67岁，胰腺癌晚期，护士根据患者最近表现判断，该患者进入了心理协议期，下列哪项是此项的应有表现（）A患者喜欢由自己喜欢的人陪伴照顾B患者变得很平静，对外反应冷漠C 患者积极配合治疗，以换取生命延续D患者否认自己的病情，认为不可能E患者经常抱怨，挑剔甚至斥责家属及医务人员12李先生，57岁，刚被确诊为胃癌晚期，患者正处于愤怒期，护士对她进行护理时，以下应注意的事项是错误的是（）A做好家属工作B忍让克制患者的不礼貌行为C充分理解患者的痛苦D注意保护患者的自尊心E尽量劝导患者少发脾气，以防病情恶化13张女士，63岁，肝硬化食管静脉曲张破裂出血，经医护人员抢救无效，心跳呼。

第十七章临终病人的护理●考什么？●最重点是什么？死亡的概念和分期以及临终病人的心理反应分期。

●最难点是什么？临终病人心理反应的护理措施。

第一节概述（一）死亡的概念1.死亡是指个体生命活动的永久终止。

呼吸停止、心跳停止是传统判断死亡的标准。

2.现代医学表明：脑死亡为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。

3.脑死亡的判断标准：（1）不可逆的深度昏迷。

（2）自发呼吸停止。

（3）脑干反射消失。

（4）脑电波消失。

（二）死亡过程的分期一般分为三期：1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。

此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。

此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。

临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。

此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。

此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。

此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。

此期整个机体已不可能复活。

而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

第二节临终病人的护理临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

（一）临终病人的躯体状况1.循环与呼吸临终病人多有循环和呼吸功能减退。

常表现为脉搏快而弱、不规则并逐渐消失，血压下降或测不出；病人呼吸频率逐渐减慢，呼吸表浅，可有潮式呼吸、间断呼吸，出现呼吸困难，多有痰鸣音等。

第十七章临终护理E. 撤去床上用物，立即铺好备用床A1\A2 型题1. 现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标14. 尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：准：A.心跳停止 B. 呼吸停止 C.脑死亡 D. 心电图平A. 保持舒适B. 安慰家属 c 易于辨认直 E. 瞳孔散大D.防止面部淤血E.保持正确的姿势2. 死亡过程的第二期是： A.临床死亡期 B. 频死期 C.15. 李女士，55 岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治否认期 D. 生物学死亡期 E. 接受期疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、3. 尸斑出现在死亡后： A.2-4 小时 B.2-6 小时与家属争吵，该期心理反应为：C.4-6 小时D.6-8 小时E.7-8 小时A. 忧郁期B. 愤怒期C. 否认期D. 接受期E. 协议期4. 临床死亡期指征不包括： A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C.16. 王先生，69 岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出各种反射消失 D.出现尸冷 E. 瞳孔散大现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代5. 尸斑出现的部位是：后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B. 愤怒期 C.A. 头顶部B. 面部C. 腹部D.胸部E. 最低部位协议期 D. 接受期 E. 否认期6. 现代的临终关怀始于20 世纪60 年代，其创始人： A.17. 死亡后2-4 小时，尸体可出现：桑巴斯 B. 桑德斯 C.路易斯 D. 黄天中 E. 崔以泰A. 尸斑B. 尸冷C. 尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭7. 中国第一临终关怀研究中心成立于：18. 死亡后24 小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，A.上海B. 广州C. 天津D. 北京E. 四川最后波及到全身：8. 临终患者最终消失的感觉是：A. 尸斑B. 尸冷C. 尸僵D.尸体腐败E. 尸臭A. 视觉B. 听觉C. 触觉D. 嗅觉E. 味觉19. 死亡后最先发生的改变：9. 自杀想法容易产生在临终阶段的： A.愤怒器 B. 协议期 C.A. 尸斑B. 尸冷C.尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭抑郁期 D. 接受期 E. 否认期20. 死亡后1-3 小时开始出现，4-6 小时扩展到全身：10. 临终患者最早出现的心理反应期是：A. 尸斑B. 尸冷C.尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭A. 忧郁期B. 愤怒期C.否认期D.接受期E. 协议期21. 死亡诊断依据不包括：11. 临终患者经历的心理反应第三期是： A. 忧郁期 B.愤怒A. 瞳孔散大而固定B. 反射消失C. 呼吸、心跳停D. 期C. 否认期 D. 接受期E.协议期四肢湿冷 E. 心电图呈直线12. 进行尸体护理，下列错误的做法是：22. 护理濒死病人时，不正确的措施是： A. 每天口腔护理A.撤去治疗用物B. 填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰2-3 次B. 撤去各种治疗性管道卧D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道 E. 穿上尸衣裤用C.保持病室安静、光线柔和D. 选择最有效的止痛药物E. 尸单包裹用湿纱布盖于张口呼吸者的口部13. 患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：23. 对临终病人的临床表现，描述不妥的是：A. 在体温单的40-42 ℃之间填写死亡时间B. 整理病C停止A. 潮式呼吸或点头样呼吸B. 意识不清或有谵妄一切医嘱 D.按出院手续办理结算账目C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀1oE.肌张力下降，二便失禁好起来，此时患者的心理反应属于;24. 临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为： A. A. 否认期 B. 愤怒期 C.协议期 D. 忧郁期 E. 接忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期A3/A4 型题（1-3 题共用题干）C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期姜女士，56 岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期吸困难显著，疼痛剧烈。