【学习课件】第十五章临终护理
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第十五章临终护理1、临终关怀:社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者、政府和慈善团体人员)组成的团队向临终病人及其家属提供的,包括生理、心理、社会等方面在内的一种全面性支持和照料。
2、濒死:即临终,指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽意识清楚,但病情加速恶化各种迹象显示生命即将终结。
即:生命活动的最后阶段。
3、布拉克法律词典对死亡的定义:生命的永息,生存的灭失,血液循环停止,同时呼吸及脉搏等身体重要生命活动的终止。
4、脑死亡标准:对刺激无感受性及反应性、无呼吸无运动、无反射、脑电波平坦5、我国的脑死亡标准:自主呼吸停止、不可逆的深昏迷、脑干神经反射消失、脑电图平直、脑血液循环完全停止、持续12小时以上3、临终患者的生理变化(1)肌肉张力丧失-希氏面容(2)循环功能衰竭-皮肤湿冷,脉搏不规则(3)胃肠道蠕动减弱(4)呼吸功能衰竭-潮式呼吸、鼾声呼吸(5)知觉改变-听觉最后消失(6)意识改变(7)疼痛4、临终患者的生理护理(1)临终患者的身体护理:改善呼吸功能、减轻疼痛、促进患者舒适、加强营养,增进食欲、减轻感知觉改变的影响、观察病情变化(2)疼痛控制(3)缓解呼吸困难(4)控制排泄紊乱(5)保证营养(6)皮肤护理5、临终患者的心理变化(1)否认期:病人不接受所面对的死亡(2)愤怒期:当病情趋于危重,病人否认无法再持续下去时,常表现为生气与激怒,对任何事情都不合意、不满足,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满,以弥补内心的不平。
(3)协议期:病人期盼能延长生命,认为许愿或做善事能扭转死亡的命运,提出种种要求。
如有的病人为了尽量延长生命,作出许多承诺作为交换条件,出现“请让我好起来,我一定……”的心理。
此期病人变得和善,对自己的病情抱有希望,能配合治疗。
(4)忧郁期:病人已不得不面对所患疾病的现实,身体状况日益恶化,症状愈加明显,因而产生绝望。