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微型接骨板治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折
李艳峰;王利民;薛晓峰
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】2009(15)4
【摘要】儿童尺桡骨远端干骺端骨折多数经手法复位、石膏固定可获得满意的疗效，部分手法复位失败者需要切开复位内固定。
我院于2002年8月一2007年8月共治疗尺桡骨远端干骺端骨折247例，其中2l例手法复位失败后行切开复位微型接骨板内固定术治疗，疗效满意，现总结如下。
【总页数】2页(P453-454)
【作者】李艳峰;王利民;薛晓峰
【作者单位】山西省吕梁市人民医院骨科,吕梁,033000;山西省吕梁市人民医院骨科,吕梁,033000;山西省吕梁市人民医院骨科,吕梁,033000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.7
【相关文献】
1.旋髂折顶法治疗儿童尺桡骨远端干骺端完全骨折17例 [J], 徐才芽
2.微型钢板及弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的疗效分析 [J], 鲍一峰;庄伟
3.外侧微型钢板及克氏针辅助固定治疗儿童肱骨远端骨干-干骺端交界性骨折 [J], 薛远亮; 陈云刚; 边辛近; 张兵
4.儿童尺桡骨远端干骺端骨折65例分析 [J], 吴长平
5.吴门医派正骨手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨远端干骺端双骨折 [J], 陈耀宗;孟祥奇;朱金琨;胡亚平;黄瑜钢
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•90•中国骨与关节损伤杂志2021年1月第36卷第1期Chin J Bone Joint丨njury，Jan. 2021，Vol. 36, NO. 1•临床论著•儿童尺桡骨骨干骨折弹性髓内钉闭合复位内固定中手术时间对预后的影响分析储涛，孙军安徽医科大学附属省儿童医院骨科，安徽合肥231000摘要：目的探讨儿童尺桡骨骨干骨折弹性髓内钉闭合复位内固定中手术时间对预后的影响。
方法回顾性分析自2017-01 —2019-06采用弹性髓内钉闭合复位内固定治疗的91例儿童尺桡骨骨干骨折，46例手术时间<30 min(观察组），45例手术时间>30 min(对照组比较2组并发症情况及末次随访时的Anderson评分等级。
结果2组均顺利完成手术并获得完整随访，随访时间12〜28个月，平均25个月。
观察组1例术后3个月再发骨折，1例出现拇指伸直受限；对照组出现2例拇长伸肌腱损伤，1例出现钉尾激惹症状，2组均未出现骨筋膜室综合征，2组并发症情况比较差异无统计学意义（P>0.05)。
末次随访时2组Anderson评分等级比较差异无统计学意义（P>0.05)。
结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨骨干骨折效果良好，并发症少，手术时间对术后并发症和功能方面没有影响。
关键词：尺桡骨骨干骨折；弹性髓内钉内固定术；手术时间；儿童中图分类号：R687.3 文献标识码：B文章编号：1672-9935(2021)01 -0090-02尺桡骨骨干骨折是在儿童骨折中常见;1]。
其中 青枝骨折和部分复位后稳定的骨折可以采用石膏固定治疗。
但不稳定的尺桡骨骨干骨折通常需要手术行内固定治疗，研究发现弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨干骨折可以取得满意的疗效[2<。
在手术过程中，有医师为了追求闭合复位，多次穿钉延长了手术时长[3]。
有学者提出多次尝试仍不能将髓内钉穿过骨折部位时，需要进行有限切开复位。
！^1^|1等[4]提到 尝试闭合复位时，如果在手术前10 m i n内弹性髓内钉 不能成功穿过骨折部位，则应改行小切口切开复位后弹性髓内钉内固定。
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交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折
作者：卢斌孟利娟郭斌陈成礼吴若丹王永亮白云鹤周三国姚鹏举
来源：《中外医疗》2013年第19期
根据AO的病例统计，前臂骨折占所有骨折的10%～14%。
随着我国交通事业发展，前臂骨折发生率逐年增多，尤其粉碎、多段等高能量复杂骨折的比重逐年加大。
由于特殊的解剖结构，特别是旋前肌与旋后肌的特性，前臂骨折通常需要解剖复位，才能达到理想的功能。
治疗方法不当会造成前臂活动丧失，甚至严重影响手的功能。
以往我们多以解剖复位、钢板内固定为主，但同时因广泛的骨膜剥离及加压钢板阻碍局部血运。
造成骨不连及感染的风险增加。
而髓内钉技术因良好的生物力学行为及微创的外科理念，已在治疗四肢长管状骨骨折中广泛使用并取得了良好的临床效果。
为了探讨交锁髓内钉治疗前臂骨干骨折的疗效，该院白2008年7
月-2011年12月采用闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折患者17例，疗效满意，报道如下。
三种内固定处理股骨远端骨折的临床疗效比较目的：研究顺行髓内钉、逆行髓内钉、锁定加压钢板三种内固定方法处理股骨远端骨折患者的效果。
方法：选取本院2011年2月-2015年4月间的65例股骨远端骨折患者，随机分为三组，分别采用顺行髓内钉、逆行髓内钉和锁定加压钢板三种内固定。
对三组的手术时间、术中出血量等观察指标进行比较，并且应用Harris评分系统对三组术后的康复情况展开疗效评价。
结果：经过三种内固定手术治疗后，逆行髓内钉组的Harris评分、手术时间、术中出血量均明显优于另外两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：股骨远端骨折行顺行髓内钉以及锁定加压钢板内固定的处理效果均劣于逆行髓内钉，并且后者具有手术时间短、术中出血量较少等优势，对患者术后早期恢复膝关节功能有一定优势。
股骨远端骨折在临床急诊和骨科比较常见，因为患者在股骨远端骨折后长时间无法下地活动，所以褥疮、肺部感染也较易出现。
现有资料表明，手术治疗是该种疾病比较有效的方法[1-6]。
目前此种疾病治疗方案按照内固定种类，可分成锁定加压钢板内固定、顺行髓内钉和逆行髓内钉等[7-9]。
本院在研究中发现，逆行髓内钉在对膝关节功能的提升方面，较顺行髓内钉、锁定加压钢板内固定效果更显著。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2011年2月-2015年4月确诊为股骨远端骨折的65例患者，其中顺行髓内钉内固定组21例，男10例，女11例；年龄44～84岁，平均（63.5±11.1）岁；采用AO分型：A1型2例，A2型4例、A3型9例，C1型2例，C2型3例，C3型1例。
逆行髓内钉内固定组22例，男14例，女8例；年龄44～84岁，平均（63.3±10.8）岁；A1型4例，A2型5例，A3型6例，C1型3例，C2型2例，C3型2例。
锁定加压钢板内固定组22例，男12例，女10例；年龄45～80岁，平均（63.2±10.9）岁；A1型5例，A2型4例，A3型6例，C1型3例，C2型2例，C3型2例。
骨折术后深部感染的临床治疗及术后感染预防[[关键词] 骨折；感染[中图分类号] r274.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-026-01骨折术后一旦发生深部感染,治疗颇为棘手,耗时耗钱效果差,有些甚至导致截肢。
2006年5月～2010年1月,我院共收治骨折手术后深部感染24 例,经分析其感染原因,采用病灶扩创、闭合灌洗等治疗,效果满意。
现报道如下：1 临床资料本组24 例,男19 例,女5 例,年龄12～65 岁。
骨折类型:开放性骨折15 例,闭合性骨折9 例。
其中从外院转入14 例,均为四肢骨折术后深部感染。
骨折部位及手术情况:股骨颈骨折2 例,其中1 例为股骨头假体置换术,1 例为闭合复位空心钉内固定术。
股骨干骨折5 例,1 例为开放性骨折,4 例为闭合性骨折;髓内钉+ 钢丝固定2 例,钢板固定3 例。
小腿胫腓骨骨折8 例,均为开放性骨折,螺钉固定1 例,螺钉+ 钢丝固定1 例,其余为钢板固定。
肱骨头粉碎性骨折1 例,螺钉+ 克氏针固定。
肱骨干骨折2 例,均为闭合性骨折,均为钢板内固定。
前臂尺桡骨骨折6 例,均为开放性骨折,钢板固定3 例,钢板+ 髓内钉固定2 例,2 枚髓内钉固定1 例。
合并邻近关节感染者4 例。
细菌学检查结果:金黄色葡萄球菌9 例,绿脓杆菌7 例,聚团肠杆菌2 例,表皮葡萄球菌2 例,不动杆菌1 例,大肠埃希菌1 例,肺炎克雷伯菌1 例,无细菌生长1 例。
2 治疗方法发现骨折术后深部感染后,即按原手术切口,打开灶腔。
先取样行细菌学检查,然后进行清创术,清除脓液及坏死组织,清理炎性肉芽组织。
取出松动的关节假体或内固定物,去除游离骨片。
若内固定物稳定可靠,则予以保留。
用双氧水、盐水反复冲洗灶腔,扩创后再次取样进行细菌学检查,扩创中避免损伤重要的血管、神经。
清创后取一输血器,按灶腔长度剪出侧孔,将其置入灶腔中,从灶腔两端正常皮肤处穿出,缝针固定,并上下各套入一输液开关,做成一灌洗管即通管。
弹性髓内针固定治疗儿童尺桡骨干骨折张卫华;胡海松;朱伟雄;胡涛;徐玉明;陈飞鹏【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)3【摘要】目的探讨弹性髓内针固定治疗儿童尺桡骨干骨折的疗效。
方法采用弹性髓内针固定治疗32例儿童尺桡骨干骨折。
结果患儿均获得随访,时间4~12个月。
13例骨折解剖复位,19例功能复位。
切口均愈合良好。
骨痂形成时间2~4周。
骨折均愈合,时间6~12周。
术后无切口感染、骨不连、骨折块移位等并发症发生。
2例术后出现桡浅神经损伤症状;3例发生针尾皮肤激惹,其中1例针尾刺穿皮肤。
末次随访时,肘关节屈曲135°~145°(138.41°±2.52°),伸直0°~10°(2.35°±0.78°);前臂旋前80°~90°(85.67°±3.52°),旋后80°~90°(84.25°±2.68°)。
结论弹性髓内针固定治疗儿童尺桡骨干骨折创伤小,患儿恢复快,临床疗效良好。
【总页数】3页(P379-381)【作者】张卫华;胡海松;朱伟雄;胡涛;徐玉明;陈飞鹏【作者单位】永康市第一人民医院手外科【正文语种】中文【中图分类】R726.834.1;R726.873.3【相关文献】1.经皮多针髓内弹性固定治疗不稳型尺桡骨干骨折2.闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位钢板内固定术治疗儿童尺桡骨干骨折的临床效果3.弹性固定辅助闭合复位钛制弹性髓内针治疗儿童桡尺骨骨干骨折的临床观察4.儿童尺桡骨骨折行夹板外固定与弹性髓内针内固定治疗的临床效果5.弹性髓内针内固定术在儿童前臂尺桡骨干双骨折中的应用效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
