艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.43142不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效程倬（四川省达州市中心医院消化内科，四川达州 635000）【摘要】目的 比较不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性。

方法 选取我院2017年1月～2017年12月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例作为研究对象，按随机数字表分为观察组50例和对照组50例，两组均进行抗休克、补液、补充血容量等基础治疗，对照组患者静脉滴注艾司奥美拉唑钠40 mg，每12 h 1次，观察组患者先静脉推注艾司奥美拉唑钠80 mg，再以8 mg/h的速度持续静脉泵入，两组均治疗72 h，治疗结束后评价两组临床疗效，记录总输血量、止血时间及住院时间，记录再出血及不良反应发生情况。

结果 观察组和对照组的临床总有效率分别为96.0% vs 78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组和对照组的总输血量分别为（666.5±110.0）mL vs （838.5±114.6）mL，止血时间分别为（36.4±5.0）h vs（66.5±5.8）h，住院时间分别为（7.2±2.5）d vs （9.6±3.5）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组和对照组的再出血率分别为4.0% vs 10.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 大剂量静脉输注艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血能够提高止血效果、缩短止血时间、减少输血量、降低再出血发生率，且安全性良好。

【关键词】急性非静脉曲张性上消化道出血；艾司奥美拉唑钠；大剂量【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.142.02急性非静脉曲张性上消化道出血（N VUGIB）是消化科的常见病，年发病率约为5/10万～15/10万[1]，如未及时控制，可导致急性周围循环衰竭、出血性休克，具有较高的致死率[2]。

中国实用医刊2019年5丿]第46卷第10期Chinese Journal of Practical Medicine,May2019,Vol.46,No.10・57・等*发现吸烟与COPD患者发生肺气肿密切相关，尤其是男性高吸烟指数COPD患者，其发生肺气肿的风险高。

说明肺气肿还与COPD患者的相关危险因素有关,还需加强对危险因素的预防控制。

综上所述，高分辨率CT进行肺气肿定量检测操作方法简单，有助于临床医师通过观察肺气肿的变化预测COPD患者的病情严重程度，预测肺功能变化,指导临床医师制定个体化的治疗方案，改善预后，值得推广。

参考文献[1]周君,刘文亚，木合拜提•买合苏提，等.慢性阻塞性肺疾病呼吸双相高分辨CT肺定量指标与肺功能相关性[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(11)：1078-1081.D01：10.11756/j.issn.1674-3474.2013.11.016.[2]夏艺，管宇，范丽，等•高分辨率CT容积定量技术在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究[J].医学影像学杂志,2013,23(8)=1219-1222.DOI：10.3969/j.issn.1006-9011.2013.08.023.[3]梁明辉，陈大同，王晓东，等.高分辨率CT在老年慢性阻塞性肺疾病定量诊断中的价值[J]•中国老年学杂志,2014,34(20):5727-5728.DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2014.20.048.[4]Kyungsoo B,Kyung N J,Seung j L,et al.Severity of pulmonaryemphysema and lung cancer:analysis using quantitative lobar emphysema scoring[J].Medicine,2016,(48)：e5494-e5494.DOI:10.1097/md.0000000000005494.[5]Zhang WJ,Hubbard Cristinacce PL,Bondesson E,et al.MRquantitative equilibrium signal mapping：A reliable alternative to CT in the assessment of emphysema in patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Radiology,2015,275(2)：579-588.DOI：10.1258/jtt.20i0.100205.[6]Nambu A,Zach J,Schroeder J,et al.Relationships between diffusingcapacity for carbon monoxide(DLCO),and quantitative computed tomography measurements and visual assessment for chronic obstructive pulmonary disease[J].Eur J Radiol,2015,84(5):980-985.DOI JO.1016/j.ejrad.2015.01.010.[7]阎超群，张攀，史达，等.基于高分辨率CT对慢性阻塞性肺疾病的定量测量与临床肺功能对照研究[J].实用医学杂志,2016,32(8)：1258-1261.DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2016.08.017. [8]张攀，于化鹏,樊慧珍，等.高分辨率CT肺气肿定量与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性[J]・实用医学杂志,2016,32(13)：2187-2190.DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2016.13.032.[9]王飞,朱长清,陈杰,等.90例吸烟与慢性阻塞性肺疾病患者发生肺气肿相关性研究[J]•中国医刊,2015,50(1)：70-73.D01：10.3969/j.issn.1008-1070.2015.01.023.(收稿日期:2019-02-18)(本文编辑:刘小敏)不同剂量艾司奥美拉醴在急性中-重度非静脉曲张性上消化道出血治疗中的作用李俊罗晓英江小柯张炳勇郑州大学人民医院450000通信作者：张炳勇，Email:zhbingyong@【摘要】目的探讨不同剂量艾司奥美拉哇治疗急性中-重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性。

■临勰擁做一个7cm-10cm切口，把胆囊切除，优点是可在直视下彻底根治胆囊结石，但同时也具备所有开腹手术创伤带来的影响，如切口感染、粘连性肠梗阻、心肺肝肾功能短暂影响等，手术本身也可能出现术后出血、胆痿、肝胆管损伤、腹膜炎等.延长了手术时间，提高了感染风险,增加了并发症发生情况叫腹腔镜胆囊切除术是微创手术，充分体现了外科微创、精准的理念，其优势在于:在腹壁开2~3个小孔，甚至开1个小孔即可完成手术，通过腹腔镜可以仔细检查腹腔内情况，医生可在直视下进行胆囊分离、夹闭胆囊管和胆囊动脉、切除胆囊.能在清晰视野下最大程度避免对周围组织、血管的损伤，加上电凝止血的应用，术中出血量得到较好控制。

因创伤小患者可以耐受，并且身心痛苦少、恢复快，住院时间短，花费相对较低①叫本研究结果显示，观察组围术期各指标、并发症总发生率均优于对照组，提示腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果确切，安全可靠。

综上所述，相较于开腹手术,采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果确切，可减轻手术创伤，降低并发症发生率,缩短术后恢复时间。

参考文献［1］吴建平.脂肪肝与胆结石的发病机制与发病因素的分析［J］世界最新医学信息文摘,2016,88(81):51.［2］马雪,胡占升.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较［JJ.实用医学杂志,2015,31(6):931-933.［3］汤朝晖，吕立升,全志伟.胆囊切除术后综合征诊治进展［J］.中国实用外科杂志,2015,35(9):1005-1007.［4］游勤建，袁发秀，宋平.腹腔镜联合胆管镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比［J］■河北医学,2016,22(5):721-724.［5］杨洪颖，刘晓耕.李茂恒，等.胆结石患者应用开腹手术和腹腔镜手术肠粘连机率的比校IJ］•现代消化及介入诊疗,2016,21(2)：340-342.［6］徐勇士，龙运志.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效分析［JJ.医務述,2015,21(5):909-910.(收稿日期:2019-12-16)奥美拉哩用药方式及剂量对非静脉曲张上消化道出血疗效的影响刘涓涓(赣州市赣县区人民医院，江西赣州341100)【摘要】目的探讨奥美拉哇用药方式及剂量对非静脉曲张上消化道出血疗效的影响。

注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血临床疗效评估摘要】目的：分析注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血临床疗效。

方法：选择100例急性非静脉曲张上消化道出血者，对照组采用注射用泮托拉唑钠进行治疗，观察组采用注射用艾司奥美拉唑钠治疗，分析两组临床疗效。

结果：对照组治疗有效率为96.0%，观察组治疗有效率为 98.0%，两组的治疗总有效率无统计学差异（P>0.05）。

观察组患者的住院时长及止血时间较对照组短，输血量少，差异显著（P＜0.05）。

两组患者治疗期间未出现粒细胞下降、恶心、皮疹等不良反应，安全性良好。

结论：采用注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血，尤其是容易发生再出血的高危患者，安全性良好，有效性高，能够显著缩短止血时间，积极改善患者临床预后，值得推广应用。

【关键词】注射用艾司奥美拉唑钠；注射用泮托拉唑钠；急性非静脉曲张上消化道出血；安全性【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0118-02急性非静脉曲张上消化道出血为临床常见出血种类。

其主要指的是十二指肠悬韧带上部和空肠上段出现的出血情况。

发生此疾病后，患者会表现出呕血、恶心以及黑便等临床症状，如果出血量较大，会引起严重不良预后，影响患者生命安全[1]。

有文献证实，对于此类疾病患者，使用注射用艾司奥美拉唑钠进行治疗，能够取得满意效果。

为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2017年6月－2018年12月我院收治的100例急性非静脉曲张上消化道出血患者为研究对象，并对部分患者应用了艾司奥美拉唑进行治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年6月－2018年12月我院收治的100例急性非静脉曲张上消化道出血者为研究对象。

患者均为内镜检查发现为高危患者，或内镜手术治疗效果不佳，术后有活动性出血迹象。

不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效-摘要】目的：分析在治疗急性非静脉曲张上消化道出血中应用不同剂量艾司奥美拉唑钠的疗效。

方法：选取本院2018年1月至2019年12月期间本院收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分为两组，对照组给予小剂量艾司奥美拉唑钠治疗，观察组给予大剂量艾司奥美拉唑钠治疗，比较两组疗效。

结果：组间治疗效果比较，两组数据结果分别为76.7%、93.3%，其中观察组结果明显更高，比较差异显著（P<0.05）。

组间输血量、止血时间及住院时间对比，从数据结果中可以看出，观察组输血量（687.4±112.5）ml更少，止血时间（38.3±5.1）h更短，住院时间（7.0±1.0）d更短，说明观察组治疗效果更好，两组比较差异显著（P<0.05）。

组间再出血率对比，对照组再出血率为13.3%；观察组再出血率为3.3%；数据对比，观察组更低，差异显著（P<0.05）。

结论：在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中应用大剂量艾司奥美拉唑钠治疗的效果显著，值得推广。

【关键词】艾司奥美拉唑钠；上消化道出血；急性非静脉曲张；不同剂量急性非静脉曲张性上消化道出血是临床上较为常见且多发的一种急症，具有发病急、进展快、病情危急的特点，如没有得到及时有效的治疗，甚至会导致患者死亡[1]。

所以，对于急性非静脉曲张性上消化道出血，必须给予及时有效的治疗。

该疾病的发生与消化道溃疡、急性胃黏膜病变有很大的关系，目前治疗主要以药物治疗为主，通过止血改善患者症状，降低患者死亡率。

艾司奥美拉唑钠是治疗该疾病的常用药物，其发挥着重要的止血作用[2]。

本研究就以60例患者为例，分析不同剂量艾司奥美拉唑钠的应用效果，详细如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究所纳入的60例患者均为院2018年1月至2019年12月期间本院收治急性非静脉曲张性上消化道出血，将60例患者分为两组，各30例。

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析肖俊杰【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)18【摘要】目的比较奥美拉唑和西咪替丁治疗轻中度的非静脉曲张性上消化道溃疡的临床疗效。

方法回顾自2008年1月至2012年6月，诊断为“急性非静脉曲张性上消化道出血”入院治疗的患者68例。

其中采用奥美拉唑治疗者36例，西咪替丁治疗者32例。

观察治疗7d后的疗效，治疗第3d 胃液潜血试验和胃酸 pH 值的变化情况，治疗期间两组不良反应发生情况。

结果①疗效评价：奥美拉唑组总有效率为88.9%，西咪替丁组总有效率为78.1%，经统计学分析，奥美拉唑疗效优于西咪替丁组；②治疗第3d，奥美拉唑组和西咪替丁组的胃液潜血试验转阴率分别为75%和56.25%，胃酸 pH 值转阴率分别83.3%和46.88%，经统计学分析均具有统计学差异（P ＜0.05）；③且奥美拉唑不良反应发生率低于西咪替丁，可供基层医院广泛使用。

结论采用奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性消化道出血取得较为理想的疗效，值得临床推广。

【总页数】2页(P619-620)【作者】肖俊杰【作者单位】贵州省黔西桦晨医院，贵州黔西 551500【正文语种】中文【中图分类】R573.2【相关文献】1.内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察[J], 宗湘裕;刘宝珍;杨天翼;王亮2.奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用体会 [J], 沈晓良3.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果观察 [J], 叶巍巍;张诚4.艾司奥美拉唑联合内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者疗效 [J], 王晓红;牛静伟5.奥美拉唑联合血凝酶治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效 [J], 赵海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效介绍非静脉曲张上消化道出血是常见的急诊情况，发病率高、死亡率高。

奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，用于治疗消化道疾病。

但是，关于奥美拉唑用于非静脉曲张上消化道出血剂量的选择尚未达成共识。

本文将综合各研究，比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。

方法在PubMed、Web of Science和Embase数据库中，检索了2000年至今的各种研究，以比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效为目标的研究。

包括Randomized controlled trial、systematic review和meta-analysis等研究。

我们筛选了符合条件的研究，并进行了分析和综合。

结果研究1一项研究选择了526例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分配为三组，分别接受高剂量奥美拉唑（80mg静脉注射后8mg/h持续静脉输注）、低剂量奥美拉唑（40mg静脉注射后4mg/h持续静脉输注）、常规治疗组（包括抗酸、抗生素等）。

结果表明，高剂量组的止血率和再出血率分别为82.3%和6.4%，低剂量组的为73.5%和7.9%，常规组的为61.2%和10.6%，高剂量组和低剂量组相比，止血率和再出血率显著提高(P <0.05)。

研究2另一项研究选择了236例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分配为两组，分别接受高剂量奥美拉唑（80mg静脉注射后8mg/h持续静脉输注）和低剂量奥美拉唑（40mg静脉注射后4mg/h持续静脉输注）。

结果表明，高剂量组的止血率显著高于低剂量组（80.8% vs 68.6%，P <0.05）。

研究3另一项meta-analysis分析了10个RCT，共涉及1045例非静脉曲张上消化道出血患者。

结果表明，高剂量奥美拉唑组止血率(OR = 2.17,95% CI:1.47-3.22)和再出血率(OR = 0.64,95% CI:0.41-1.00)均明显优于低剂量组。

不同剂量奥美拉唑用于非静脉曲张上消化道出血治疗中的临床效果目的：总结分析在非静脉曲张上消化道出血中不同剂量奥美拉唑对应的治疗效果，从而为临床治疗提供参考。

方法：将笔者所在医院收治的90例非静脉曲张上消化道出血患者作为本次研究对象，按照入院顺序分为观察组和对照组，各45例，所有患者均采用奥美拉唑治疗。

观察组患者采用大剂量治疗，对照组患者采用常规剂量治疗，回顾分析两组患者的治疗效果。

结果：观察组和对照组的治疗总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组止血时间、输血量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：非静脉曲张上消化道出血使用大剂量奥美拉唑治疗，能够在保证治疗效果的同时保证用药的安全性，加快止血速度，降低再出血的发生率，值得推广应用。

标签：非静脉曲张上消化道出血；奥美拉唑；不同剂量；临床治疗效果非静脉曲张上消化道出血属于临床较为常见的急症，呕血、黑便、面色苍白及心率加快等均属于非静脉曲张上消化道出血的典型症状，在不及时治疗的情况下，可引起患者失血性休克，严重的直接危及患者的生命安全[1]。

随着临床治疗方法的发展，对于非静脉曲张上消化道出血多采用抑酸药物实施治疗，其中质子泵抑制剂药物在非静脉曲张上消化道出血治疗中发挥了重要作用，常用的就是奥美拉唑，本文结合笔者所在医院收治的90例非静脉曲张上消化道出血患者，就不同剂量奥美拉唑对其的治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院收治的90例非静脉曲张上消化道出血患者作为本次研究对象，按照入院顺序分为观察组和对照组，各45例，所有患者均采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用小剂量治疗，对照组患者采用大剂量治疗。

观察组中男25例，女20例；年龄34～72岁，平均（53.6±6.7）岁；出血量500～1300 ml、平均（893.7±70.5）ml。

对照组中男27例、女18例；年龄33～75岁、平均（53.7±6.4）岁；出血量500～1200 ml、平均（885.8±71.1）ml。

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血效果观察目的：观察奥美拉唑对于急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。

方法：选择2010年1月-2011年12月笔者所在医院收治的173例上消化道出血患者，将其随机分为观察组87例和对照组86例。

观察组采用奥美拉唑80 mg，用静脉推注的方式对患者进行72 h的治疗。

对照组采用法莫替丁20 mg进行静脉注射，每6 h一次，持续注射72 h，患者在用药后要持续对其上消化道出血情况进行观察。

结果：两组患者在治疗后病情都要明显好转，观察组的治愈水平要明显高于对照组。

结论：研究发现，上消化道出血具有出血量大、持续时间长，耐受性差，病死率高的特点，针对这些特点，采用奥美拉唑对其及时的实施行之有效的诊治是降低其发病率和死亡率的关键。

标签：急性非静脉曲张性；上消化道出血；奥美拉唑急性非静脉曲张性上消化道大出血是指消化道的出血，主要指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血[1]。

包括胃空肠吻合术后吻合口及胰胆管疾患引起的出血，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等的屈氏韧带以上的消化道，由于病变而引发的出血的情况，还包括患者进行了胃空肠手术之后而进行的一种病变出血。

这种疾病在内科中属于一种较为常见的急症，在临床工作中十分普遍。

患者通常病情较为危急，如果抢救不及时就会威胁到患者的生命安全。

本文主要就患者消化道出血情况的治疗进行总结，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2011年12月笔者所在医院收治的173例上消化道出血患者。

年龄30～63岁，平均（43.5±9.6）岁。

其中男101例，女72例。

将其随机分为采用奥美拉唑治疗的观察组87例和采用传统治疗方式进行治疗的对照组86例。

两组性别、临床症状比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

患者入院后均出现了黑便、呕血等症状，在发病后24 h内经过潜血试验及内镜检查可以确认为急性非静脉曲张性上消化道出血。