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奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果观察目的:探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法:选择2008年5月至2009年5月在我院治疗的60例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例患者,治疗组用奥美拉唑治疗,对照组用泰胃美治疗,比较两组疗效和不良反应。
结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为66.7%,治疗组明显高于对照组,两组差异显著(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为 6.7%,对照组不良反应发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,不良反应少,是一种理想药物。
标签：消化性溃疡;奥美拉唑;泰胃美消化性溃疡的发生有明显的季节性,以秋冬季多发,溃疡主要发生在胃和十二指肠部位,因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名,患者多呈慢性发作和周期性发作,并且伴有节律性的上腹部疼痛,给患者带来很大痛苦,主要的治疗措施是清除幽门螺杆菌(HP)感染、抑制胃酸和胆汁反流。
我院应用奥美拉唑治疗消化性溃疡,取得满意效果,报告如下。
1资料与方法1.1研究对象本组60例消化性溃疡患者,于2008年5月至2009年5月在我院治疗,均有典型消化性溃疡表现并经胃内镜检查证实,其中19例为胃溃疡,23例为十二指肠溃疡,18例为复合性溃疡。
患者中男性34例,女性26例;年龄最小22岁,最大58岁,平均36岁;病程最短18个月,最长8年,平均4年;溃疡面积直径0.3-1.7cm,平均1.1cm。
1.2研究方法依据随机数字表将患者分为治疗组和对照组,每组各有30例患者。
治疗组用奥美拉唑治疗,对照组用泰胃美治疗。
两组在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05),可以进行组间相互比较。
1.3治疗方法治疗组患者每日早期空腹口服奥美拉唑20mg,每天1次;对照组每天分别于早餐后和睡前服用泰胃美2次,用量400mg。
4周为一疗程,比较两组疗效和不良反应。
奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效的临床观察【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0413-01消化性溃疡出血是消化内科常见病、多发病，我国消化性溃疡出血占上消化道出血的比例高达80%[1]。
质子泵抑制剂是目前广泛用于治疗消化性溃疡出血的药物，它能迅速提高胃内ph值，可以有效的止血，其中奥美拉唑针作为质子泵抑制剂之一，在治疗消化道出血方面疗效确切，我们在临床应用中发现，奥美拉唑的疗效与剂量呈正相关，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2011-2012年在我科住院患者80例，临床表现为呕血或黑便，或两者皆有。
所有患者均于发病后24—48小时内入院，并予急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡，镜下均有活动性出血，均排除肝病、肿瘤及血液病等。
其中胃镜结果示胃溃疡38例，十二指肠球部溃疡36例，复合溃疡6例；男46例，女34例，年龄22～68岁；随机分为2组，治疗组（a组）40例，对照组（b 组）40例，2组年龄、性别、出血严重程度等无显著差异（p >0. 05）。
1.2 治疗方法：所有患者均给予常规禁食、输液、输血补足血容量及抗休克等治疗。
奥美拉唑给药方法：a组：首次剂量80mg静脉推注后，以8mg/h 速度持续泵入；b组：40mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注，每12小时1次。
1.3 疗效评价：疗效的判断以消化道出血是否停止为标续下降，大便潜血试验阴性[2]。
依据以上标准进行疗效评价：用药5d内无活准，患者无继续呕血黑便等症状，血压和心率稳定，肠鸣音正常，血红蛋白无继动性出血为有效；5d后仍有活动性出血为无效。
1.4 统计学方法：χ2检验及t检验进行统计学处理，以 p4 时活性迅速下降。
因此抑制胃酸分泌，提高胃内ph值是治疗消化性溃疡并出血的关键。
奥美拉唑能够作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶 h+ - k+ - atp 酶，使其不可逆地失去活性，致壁细胞内的h+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的h+ - k+ - atp 酶生成时壁细胞才恢复泌酸功能[3] 。
奥美拉唑治疗消化性溃疡134例临床观察1.1 病例选择 274例病人均经纤维胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡的门诊及住院病人。
患者表现为上腹疼痛伴反酸、嗳气等症状。
随机分为治疗组134例,其中男96例,女38例,年龄24～67岁,平均41.6岁,病程3～12年;胃溃疡30例,十二指肠球部溃疡99例,复合性溃疡5例,溃疡直径6～22mm;对照组140例,其中男95例,女45例,年龄23～68岁,平均42.2岁。
胃溃疡34例,十二指肠球部溃疡101例,复合性溃疡5例,溃疡直径5～23mm,病程3～11年。
两组病例在年龄、性别、症状、病程、溃疡类型方面差异无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组予奥美拉唑每天20mg,早晨空腹1次口服,疗程4周;对照组予雷尼替丁150mg,口服,每日2次,疗程4周。
两组病人在疗程中停用其他抗溃疡药和抗生素。
1.3 观察项目观察两组患者治疗前血常规、尿常规、大便隐血试验、肝肾功能检查,以及临床症状及不良反应。
门诊病人每2周随访1次,疗程结束后1周内做窥镜复查。
1.4 疗效判断标准治愈：溃疡灶由活动期转为瘢痕期或消失。
好转：溃疡灶转愈合期,面积缩小≥50%。
无效：溃疡灶仍为活动期,面积缩小<50%。
2 结果2.1 症状缓解率经治疗后,两组病人症状均得到缓解或消失。
治疗组1～4天腹痛消失134例(100.00%);对照组1～4天56例(40.00%),5～7天46例,8～21天38例。
治疗组服药1～4天腹痛消失率明显高于对照组(χ2=115.95,P<0.01)。
2.2 溃疡愈合率治疗组治愈131例(97.80%),好转3例;对照组治愈104例(74.30%),好转23例,无效13例。
治疗组治愈率显著高于对照组(χ2=30.91,P<0.01)。
2.3 不良反应治疗组有3例服药第2周出现头晕乏力,1例出现轻度头痛,均继续服药无加重,疗程结束后1周自行消失。
奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察（附142 例分析）
发表时间：2015-07-07T13:38:23.143Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：孙月梅[导读] 近年来研究表明，胃黏膜保护作用减弱、胃酸分泌过多、HP 感染也是导致出现消化性溃疡问题的关键。
孙月梅（西安市莲湖区沣镐路1 号信息与导航学院门诊部陕西西安710077）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0430-01 胃溃疡和十二指肠溃疡被统称为消化性溃疡、也多被简称为溃疡[1]、指的是患者自身的胃壁和十二指肠壁遭到胃酸和胃蛋白酶的消化造成黏膜组织的损伤[2]。
消化性溃疡是消化内科中的常见病之一、而且随着年龄的增长、此类疾病的临床症状具有不典型性、多伴随有并发症而且较为严重、对患者造成严重损害的同时也容易造成临床上的误诊漏诊[3]。
而消化性溃疡是一种慢性疾病. 需要长期的调理和质量。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011 年10 月-2014 年10 月之间所收治的14
2 例消化性溃疡患者作为研究对象. 男性患者8
3 例.女性患者59 例. 年龄范围在40-80 岁. 平均年龄（60.2±3.45）岁；病史在1-5 年者79 例.6-10 年者63 例。
有胃溃疡者67 例. 十二指肠溃疡者43 例. 复合性溃疡32 例。
将其随机分为两组. 分别是治疗组、对照组、每组各71 例患者。
两组患者性别、年龄、病程经统计学处理、差异无显著性意义（P>0.05)、具有可比性。
1.2 治疗方法71 例对照组患者每日在早中晚饭前各口服一次西咪替丁( 重庆药友制药有限公司，产品批号；20000506），每例每次400mg；而71 例治疗组患者每日在早餐和临睡前各服用一次奥美拉唑（阿司利康制药有限公司. 产品批号；970701-1），每例每次20mg。
1.3 统计学方法数据以（ x2±s）表示、应用x2 检验和t 检验进行统计分析。
2 结果2.1 治疗效果治疗组在治疗后4 周，溃疡的愈合率为93.38%，对照组在治疗后4 周，溃疡的愈合率为72.23%；治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01).2.2 不良反应治疗组2 例出现口干，对照组2 例出现皮疹，8 例出现肝功受损，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）
3 护理3.1 用药监护（1）不能与其他药物联用；（2) 最初服用奥美拉唑时很容易科引起头晕的现象，医护人员务必要叮嘱患者在服药后避免做注意力高度集中的事情，如开车等；（3）优于奥美拉唑很容易和奶制品相互作用，因此、不能同时服用奶制品和奥美拉唑[3]。
3.2 保健指导优于本病属于慢性病，反复发作，疼痛严重或并发症发生时易使患者产生焦虑、抑郁心理。
精神刺激可使胃黏膜邹壁增厚，胃酸分泌亢进，诱发和加重溃疡。
所以，我们嘱患者在溃疡活动期适当休息，减少活动，病协助生活护理，满足患者生活所需。
（1）向患者及家属讲解疼痛的原因，消除仅占心理。
（2) 避免使用刺激性食物。
（3）注意观察及详细了解患者疼痛规律和特点。
（4）知道患者合理安排休息时间，保证充足睡眠，生活要有规律，保持良好的心态。
（5）定期复诊，如上腹疼痛节律发生变化，如出现呕吐、黑便应立即就医。
4 讨论消化性溃疡常见的致病诱因主要包括药物因素、劳累因素、精神因素、饮食因素等。
近年来研究表明，胃黏膜保护作用减弱、胃酸分泌过多、HP 感染也是导致出现消化性溃疡问题的关键。
因此、治疗消化性溃疡的主要措施就是保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、根除HP。
消化性溃疡在中医中属于“胃脘痛”、“胃痛”的范畴，在临床上通常是由多类症型互相掺杂而成，故用五灵脂、浦黄活血止痛；焦三仙健胃消食；瓦楞子、海蛸收色止敛；吴芋、黄连降逆止呕、倾泻肝火；白芍、桂枝温中；白术、党参补气健脾；陈皮、机壳、木香理气；茯苓、厚朴、砂仁燥湿和中。
本方具有止痛、止酸消胀、活胃降腻、补气健脾等功能，对于疼痛、烧心、痞闷呐呆、上腹胀满具有良好的功效。
由本组资料的治疗疗效可以看出，治疗组采用奥美拉唑治疗消化性溃疡的治疗疗效要明显高于对照组。
由此可见，对于消化性溃疡患者而言，采取奥美拉唑治疗，远期效果较为稳定，临床疗效较为显著，且没有什么不良反应及并发症，值得在基层大量采用。
参考文献：[1] 王伟，刘莉，王景杰. 胃溃疡与十二指肠溃疡胃电图变化的探讨[J]. 临床消化病杂志，2007,19(5)：292-293[2] 张伟，郑松柏，于晓峰. 老年人胃酸和胃蛋白酶研究进展[J]. 中国老年学杂志，2010,30(18)：2717-2719[3] 陈文智，杜国平，李国华. 老年消化性溃疡的误漏诊分析[J]. 医学信息（上旬刊），2010,23(2)：375-376。
