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第八章医院与住院环境第一节医院医院是对患者或特定人群进行防病治病的场合。
务对象不仅包括患病的人，也包括健康的人。
其内容涉及人的生理、心理、社会、精神、文化等各个层次方面的护理。
医院应具备一定数量的病床，必要的设备，以及相应的医务人员。
通过医务人员的集体协作，为服务对象提供防病治病和健康保健的场所。
一、医院的性质和任务（一）医院的性质中华人民共和国卫生部颁发的《全国医疗卫生工作条例》明确了医院的基本性质：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务”。
（二）医院的任务医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
二、医院的种类（一）按卫生部分级管理制度划分从1989年开始我国医院实行分级管理制度。
根据医院不同的任务、功能、技术质量、管理水平及设施条件，实施分级管理。
将医院分为：三级（一、二、三级），十等（每级分甲、乙、丙，三级医院增设特等）。
1、三级医院是跨地区、省、市以及向全国提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、预防、教学、科研能力的技术中心。
主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院。
2、二级医院是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健和康复服务的医院。
主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企业单位的职工医院。
3、一级医院是直接为具有一定人口（＜10万）的社区提供医疗、预防保健和康复服务的基层医院。
主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。
（二）按收治范围划分1、综合性医院在各类医院中占有较大的比例。
它可分设内科、外科、妇产科、儿科、眼科等专科，并设有药剂、检验、影像等医技部门及相应的人员和设备。
2、专科医院为诊治专科疾病而设置的医院，如传染病医院、结核病医院、肿瘤医院等。
第3课医院和住院环境【教师】展示病区（四）四、铺床法病床是患者住院期间重要的用具，是收治患者最基本的设备。
铺床原则是实用、耐用、安全、平整、舒适。
床单位要保持整洁，床上用物要定期更换。
常用的铺床法有备用床（图 3-1）、暂空床（图 3-2）、麻醉床（图 3-3）三种。
（一）备用床【目的】（1）布置整齐清洁的病床备用。
（2）保持病室整洁，准备接收新入患者。
【评估】（1）检查病床使用是否安全。
（2）翻转床垫，检查是否清洁、平整。
保持床垫松软，避免床垫局部长期受压，以致床褥凹陷。
【计划】1. 操作者准备护士着装整齐，取下手表，洗手、戴口罩。
2. 用物准备床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎、枕芯、枕套，治疗车。
3. 环境准备周围无人进餐或治疗，环境整齐、清洁、宽敞、明亮，适合接收新患者。
【实施】铺备用床的操作步骤及要点说明见表3-1。
【评价】（1）病床符合实用、耐用、安全、平整、舒适的原则。
（2）病室及病床单位整齐、美观。
【注意事项】（1）患者进食或做治疗时应暂停铺床。
（2）应用节力原则，能升降的床，应将床升起，以免腰部过度弯曲；铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后、左右分开，有助于扩大支持面，降低重心，增强身体稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳，有节律，连续进行，避免多余无效的动作，减少走动次数。
【学生】思考、讨论。
（二）暂空床【目的】（1）保持病室整洁，准备迎接新患者。
（2）使住院患者能舒适地卧床休息。
【评估】（1）评估病床安全性。
（2）被单是否清洁，是否需要更换。
【计划】1. 操作者准备护士着装整齐，洗手，戴口罩。
2. 用物准备根据病情需要，可备一次性中单或橡胶中单、布中单。
3. 环境准备整齐、清洁、宽敞、明亮。
周围无患者进餐或治疗。
【实施】铺暂空床的操作步骤及要点说明见表 3-2。
【评价】（1）病床符合实用、耐用、安全、平整、舒适的原则。
（2）病室及病床单位整齐、美观。
