医疗机构医务人员登记表
- 格式：doc
- 大小：36.00 KB
- 文档页数：2
文档推荐
-
定点医疗机构登记表页数:3
-
FESCO 修改定点医院所需的表格页数:1
-
广州市社会保险定点医疗机构管理办法页数:16
-
医疗机构登记表页数:1
-
定点医疗机构申请书页数:7
-
医院各类登记表页数:6
-
医疗机构医务人员登记表页数:2
下载文档原格式
合集下载
(完整版)医务人员职业暴露登记表
海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
医务人员锐器伤登记表
受伤次数：(1)首次受伤；(2)曾经受伤(总共次数次)
锐器伤后处理：(1)挤血；(2)冲水；(3)消毒；(4)其他
科室负责人(主任/护士长)签字：
20_年__月__日
医院感染管理科负责人签字：
2()_年__月__日
医院感染管理主管院长签字：
20_年__月__日
注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照防护处置流程；本单填妥后由当事者交医院感染管理科
⑺其它(请详述)：
(7)分合器械如装上或取下刀片
⑻其它(请详述)：
(8)整理或清理物品
(9)尖锐物品穿出收集盒
(10)尖锐物品隐藏于其它物品中
(ID使用时破碎物
(12)其它(请详述)：
锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液污染：(1)是；(2)否；(3)未知
锐器伤时是否戴手套：(1)是(戴单层手套)；(2)是(戴双层手套)；(3)否
(
)
()
(
)
()
()
病人如有结果，⅛
-注明：
GOT、GPT
(
)
()
()
HBsAg()
Anti-HIV()
曾接受乙型肝炎疫苗注射
是(共
次)；否
Anti-HCV()
VDRL(
)
曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射：是(共
次)；否
二、锐器伤事件描述
锐器伤发生的地点：医务人员锐器伤的部位：
尖锐物品种类
锐器伤时的操作
锐器伤时的动作
(1)一般丢弃注射针
(1)采血
(1)打开针头套
⑵留置针
(2)放置导管等
⑵未对准或戳破
(3)头皮针
(3)手术
(3)加药时
⑷缝针
锐器伤后处理：(1)挤血；(2)冲水；(3)消毒；(4)其他
科室负责人(主任/护士长)签字：
20_年__月__日
医院感染管理科负责人签字：
2()_年__月__日
医院感染管理主管院长签字：
20_年__月__日
注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照防护处置流程；本单填妥后由当事者交医院感染管理科
⑺其它(请详述)：
(7)分合器械如装上或取下刀片
⑻其它(请详述)：
(8)整理或清理物品
(9)尖锐物品穿出收集盒
(10)尖锐物品隐藏于其它物品中
(ID使用时破碎物
(12)其它(请详述)：
锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液污染：(1)是；(2)否；(3)未知
锐器伤时是否戴手套：(1)是(戴单层手套)；(2)是(戴双层手套)；(3)否
(
)
()
(
)
()
()
病人如有结果，⅛
-注明：
GOT、GPT
(
)
()
()
HBsAg()
Anti-HIV()
曾接受乙型肝炎疫苗注射
是(共
次)；否
Anti-HCV()
VDRL(
)
曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射：是(共
次)；否
二、锐器伤事件描述
锐器伤发生的地点：医务人员锐器伤的部位：
尖锐物品种类
锐器伤时的操作
锐器伤时的动作
(1)一般丢弃注射针
(1)采血
(1)打开针头套
⑵留置针
(2)放置导管等
⑵未对准或戳破
(3)头皮针
(3)手术
(3)加药时
⑷缝针
医务人员医德医风考评登记表
注：要求：①用蓝黑墨水笔或黑色中性笔填写，字迹工整，不得有任何涂改痕迹。
②电脑打印，不得改变表格格式。
未按以上要求填写者，考评材料一律退回。
③第一个表：《医德考评表》的加分或扣分项必须严格参考《医德考评办法及考核标准》填写“自我评价”及“科室评价”栏分值和理由；④《医德考评表》中“综合等级”划分：总分达95分以上并且无扣分者为“优秀”；
总分在80至94分为“良好”；总分在60至79分为“一般”；总分在59分及以下为“较差”。
⑤全院职工均要认真填写《医德考评表》和《 xx年医务人员医德医风考评登记表》两个表。
单面打印。
具体详见第二页和第三页的样表。
- 1 -
医德考评表
自我评价日期：时间科室评价日期：时间医院评价日期：签名：本人签字- 2 -
xx 年医务人员医德医风考评登记表
- 3 -。
医疗机构卫生技术人员登记表
医疗机构卫生技术人员登记表医疗机构名称：来安县中医院医院
医疗机构卫生技术人员登记表医疗机构名称：来安县中医院医院
注：1、所有登记专业技术人员，需提供医师或护士资格证书和职业证书的复印件。
2、职业范围指所在科室，如“内科”、“外科”等。
医疗机构卫生技术人员登记表
医疗机构名称：来安县中医院医院
注：1、所有登记专业技术人员，需提供医师或护士资格证书和职业证书的复印件。
2、职业范围指所在科室，如“内科”、“外科”等。
医疗机构卫生技术人员登记表
医疗机构名称：来安县中医院医院。
医务人员职业暴露登记表
重庆家康医院医务人员职业暴露登记表
科室：报告时间：年月日
病毒抗体进行检测。
对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病感毒感染的早期症状等。
②使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性用药时何服药两周后的全血检测，肾功能和肝功检测。
③乙肝：暴露后当天、三个月、六个月追踪。
注射乙肝免疫球蛋白（24小时内）。
丙肝：暴露后当天，4周、三个月、六个月追踪。
梅毒：暴露后当天，4周、三个月追踪。
④针刺伤：一挤（从近心端往伤口处挤压，避免在伤口周围来回挤压）、二冲（在流动水/肥皂液下冲洗伤口）、三消毒（碘伏/酒精消毒伤口）、四上报（报告院感办、填写职业暴露登记表）、五查（相关血清检查）。
医务人员医德医风考评登记表_0
医务人员医德医风考评登记表
医务人员医德医风考评登记表
附件：4
医务人员医德医风考评登记表
姓名政治面貌聘用时间本年度医德医风工作总结性别文化程度分管工作出生年月现聘岗位
科室（病区）意见签名：年月日医院考评小组综合评价得分及意见签名：年月日被考核人意见签名：年月日签名：年月日优秀良好一般较差复核意见汇总
扩展阅读：医务人员医德医风考评登记表一
工号：
医务人员医德医风考评登记表（一）
姓名政治面貌聘用时间性别文化程度分管工作出生年月现聘岗位本年度医德医风个人总结签名：年月日科室（病区）意见
签名：年月日医院考评小组综合评价得分及意见签名：年月日成绩
友情提示：本文中关于《医务人员医德医风考评登记表》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，医务人员医德医风考评登记表：该篇文章建议您自主创作。
医务人员职业暴露后个人登记表
医务人员职业暴露后个人登记表
填表人_____________________ 联系电话（手机）___________________
填表时间_____________________ 审核时间___________________
审核人_____________________ 联系电话（手机）____________________（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
福建省医疗机构医务人员医德考评登记表2016
四
遵纪守法，廉洁行医（15分）
五
因病施治，规范医疗服务行为（15分）
六
顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）
七
严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）
合计
80分
考核
机构
意见
考评等次：
综合评语：
（单位公章）考核机构负责人: 年 月 日
被考
核人
意见
签名：
年 月 日
福建省医疗机构医务人员医德考评登记表
（ 年度）
单位:
姓名
性别
出生年月
文化程度
所在科室技术职务行 Nhomakorabea职务个人医德总结：
项目
基础分
个人自评
科室初评
单位总评
加（扣）分及依据
一
救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）
二
尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密（10分）
三
文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）
遵纪守法，廉洁行医（15分）
五
因病施治，规范医疗服务行为（15分）
六
顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）
七
严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）
合计
80分
考核
机构
意见
考评等次：
综合评语：
（单位公章）考核机构负责人: 年 月 日
被考
核人
意见
签名：
年 月 日
福建省医疗机构医务人员医德考评登记表
（ 年度）
单位:
姓名
性别
出生年月
文化程度
所在科室技术职务行 Nhomakorabea职务个人医德总结：
项目
基础分
个人自评
科室初评
单位总评
加（扣）分及依据
一
救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）
二
尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密（10分）
三
文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）
医务人员入职登记表模板
证书编号
取得日期 取得日期
语言水平 计算机能力
外语 普通话
其他
起止时间
级别 级别 级别
从高中学历开始填写 院校名称
口语水平 口语水平 口语水平
学历
专业 职称
学习经历
工作经历
起止时间
从最近的工作经历填写 工作单位
职务
部门 工作性质
家庭情况
姓名
年龄
称谓
工作单位
职务 联系电话
本人声明 本人保证以上信息真实，如有隐瞒或提供虚假信息，所造成的一切损失由本人承担。 备注
医务人员入职登记表
入职岗位：
姓名
性别
民族
政治面貌
学历
学位
婚姻状况
健康状况
籍贯
身份证号
家庭地址
通讯地址
人事档案存放单位
户口所ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地
人员类别
技术职称
技能证书
技术职称
户口类型
入职日期： 出生日期 党（团）时
间 专业 血型 □城镇 □非城镇
邮编
联系电话
现为何种劳动关系
现居地地址
专业类型
获得日期
证书编号
获得日期
医务人员发生职业暴露后个人登记表
（1）监测ＨＩＶ职业暴露者，由本省ＨＩＶ监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的ＨＩＶ1／2抗体（包括做快速试验）该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有ＨＩＶ抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测ＨＩＶ的抗体，即区别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后全血检测，肾检测功能和肝功能检测。
(3)小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当，不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
□。