安理申病例分享
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随着人口老龄化时代的到来,老年性痴呆的发病率逐年增高。
血管性痴呆(vascular dementia ,VD)是老年期痴呆中仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer ’sAD)的第二位最常见的痴呆。
VD 的发病机制复杂,临床症状杂多样,治疗药物甚多,但疗效欠佳。
安理申、都可喜均从不同机制治疗VD ,联合应用治疗VD 的报道较少,现就我院采用安理申联合都可喜治疗VD 的临床疗效观察报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2006年1月~2008年6月80例血管性痴呆患者,随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例中男28例,女12例;年龄65~86岁,平均年龄(75.26±9.16)岁;病程6月~8年,平均2.38年。
对照组40例中男24例,女16例;年龄65~89岁,平均年龄(76.18±9.34)岁;病程6月~7.8年,平均2.15年。
两组患者在年龄、性别、职业、文化程度、病程长短、病情严重程度、所患基础疾病、各量表评分等方面差异无显著性(均P >0.05),具有可比性。
1.2诊断标准符合美国国家神经病变和卒中研究所、国际科学研究各教育学会(MNDS/AIREN)的血管性痴呆的诊断标准[1],Hachinski 缺血量表大于7分;简易智能精神状态检查量表(MMSE)检查,MMSE 评分为12~27分,日常生活活动能力量表(ADL )评分21~75分[1,2];汉密切顿抑郁量表<17分,排除抑郁症。
1.3排除标准(1)意识障碍;(2)其他神经系统损害所致的痴呆(如AD );(3)全身性疾病所致的痴呆;(4)精神障碍(如抑郁症);(5)严重心、肾功能不全,消化溃疡活动期、活动性癫痫;(6)已知对胆碱类、都可喜药物过敏的患者;(7)2周内未服用其他改善痴呆药物。
1.4治疗方法两组均常规应用降血压、降血脂、抗血小板凝聚(有脑出血史者不用)等基础治疗。
联合组予安理申(多奈哌齐)5mg ,每晚1次口服;都可喜(阿米三嗪/萝巴新)每次1片(40mg ),每日2次口服,服用1个月后,安理申剂量改为10mg ,每晚1次继续服药,疗程12周。
安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍患者的效果观察作者:林朋兴马恒章石智锋来源:《中国当代医药》2016年第27期[摘要]目的探讨安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。
方法将我院2014年6月~2016年2月收治的84例确诊为患有脑梗死并伴有认知障碍患者分成两组,其中观察组44例,对照组40例,治疗过程中对照组患者仅服用奥拉西坦,逐日口服,2次/d,每次800 mg,观察组患者口服安理申结合奥拉西坦药物,其中安理申每晚睡前服用,5 mg/次,奥拉西坦用量同对照组。
两组治疗持续用药,21 d为一个疗程。
治疗前后分别对两组患者的简易智能状况量表(MMSE)及日常生活活动量表(ADL)进行对照评价。
结果治疗后,两组患者的MMSE和ADL较治疗前均有好转,观察组与对照组患者在认知障碍改善方面比较,差异有统计学意义(P[关键词]安理申;奥拉西坦;脑梗死;认知功能障碍;临床疗效[中图分类号] R749.16 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)09(c)-0107-04脑梗死是目前世界上最常见的心脑血管疾病,造成的致死致残率很高,由于我国经济水平的快速提升,使得我国脑梗死发病率呈现逐年大幅度上升的趋向,约占到脑血管疾病的80%,同时也是导致我国居民疾病死亡率第2位的病因,它带来的危害不单单是危害患者生命健康,也会由于导致患者脑血管脑神经的损害而进一步带来患者的致死致残,给社会、患者家庭都带来了极重的经济负担。
虽然随着我国医疗技术的快速发展,脑梗死的医疗技术也有了很大的提高,能够明显控制患者的死亡率,但是存活的患者仍存在很多后遗症,如严重的认知功能障碍,表现出认知功能的衰退,影响患者的生活水平。
有很多学者经过研究发现,脑梗死发生后,患者呈现认知功能障碍的主要因素就在于脑血管呈现淀粉样变化,再加上患者自身的心脑血管因素就会引起脑血管的梗阻。
因此,通过选择正确有效的药物来改善患者认知障碍就显得十分重要。
血管性痴呆吃安理申吃多久血管性痴呆是指由于大脑供血不足或脑血管疾病所引起的智力衰退、认知能力下降、情感障碍等一系列症状的疾病。
安理申是一种常见的用于治疗血管性痴呆的药物,其有效成分为普利吉林,主要用于改善脑血流量和缺氧状态,以及对神经细胞的保护作用。
那么,血管性痴呆患者需要吃多久安理申?安理申的治疗方法有哪些?使用安理申需要注意什么?一、安理申治疗血管性痴呆的原理1. 改善脑血流量:安理申能够扩张脑血管并改善微循环,促进脑血流量的增加,使脑细胞得到更多的氧和养分,从而改善痴呆症状。
2. 缓解缺氧状态:安理申能够减少脑部缺氧引起的细胞死亡,保护神经元免受氧气不足和重金属等有害物质的损伤。
3. 保护神经细胞:安理申能够保护神经细胞免受发炎、自由基等有害物质的侵害,并促进新神经元的生长及创伤后的修复痊愈。
二、安理申治疗血管性痴呆的注意事项1. 长期使用:血管性痴呆患者需要长期服用安理申才能取得较好的疗效,但药物的长期使用可能会导致肝肾等器官受损,引起药品耐受性或药品依赖性等不良反应。
2. 定期评估:患者在安理申治疗期间需定期评估病情的变化和药效的效果,注意药物的剂量和用药时间等方面的调整。
3. 禁忌症:安理申不适合高血压、心脏病、动脉狭窄等患者,同时使用抗抑郁药和抗晕药时,应该咨询医生后再进行合理的用药。
4. 不良反应:长期使用安理申可能导致口干、头晕、恶心、呕吐等不良反应,应注意观察患者的症状变化。
三、安理申治疗血管性痴呆的治疗方法1. 相关治疗:血管性痴呆患者需要进行相关的治疗,如调整饮食、锻炼、控制血糖、血脂等,以改善血液循环和维持身体的健康状态。
2. 安理申治疗:使用安理申治疗血管性痴呆需要遵循医生的建议,按照医嘱用药,定期监醒治疗效果和不良反应等。
3. 心理治疗:血管性痴呆患者可能存在情感障碍或认知障碍,需要进行心理治疗,如认知训练等。
4. 外部支持:由于血管性痴呆可能会使病人无法独立生活,需要外部支持,如安家护理、日间护理、社区护理、家庭照顾等服务。
安理申改善脑卒中后抑郁患者认知功能及生活能力的临床有效性探究摘要】目的:探究安理申对脑卒中后抑郁(PSD)患者认知功能及生活能力恢复的有效性。
方法:选择我院2011年10月-2013年9月接诊的PSD患者86例,随机分成观察组43例和对照组43例,对照组患者接受原发病治疗和功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予安理申治疗。
结果:治疗前两组三项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组MoCA、FMA及BI评分明显高于对照组(P<0.05);治疗16周后,观察组MoCA、FMA和BI得分均显著高于对照组(P<0.05)。
结论:安理申治疗PSD患者能有效提升患者认知功能,并增强患者自理能力,是治疗PSD的较佳选择之一。
【关键词】安理申脑卒中后抑郁蒙特利尔认知估量表 Fugl-Meyer运动量表【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)24-0230-02脑卒中是一种严重危害人类健康的疾病,根据卫生部统计数据,脑血管病已经成为人口死亡的主要原因。
我国脑卒中死亡率为20-30%,预计到2030年,脑卒中年死亡人数将多达400万。
安理申是一种选择性中枢神经系统胆碱酯酶抑制剂,造成乙酰胆碱经突触后膜释放后在神经突触间隙浓度积累,从而增加神经突触间隙乙酰胆碱的浓度,进而增加大脑神经的传导功能,改善大脑学习、记忆的能力[1]。
本研究通过对2011年10月-2013年9月接诊的43例脑卒中患者采用安理申进行了治疗,取得了满意的效果,现汇报如下:1.资料与方法1.1研究对象选择我院2011年10月-2013年9月接诊的PSD患者86例。
男性48例,女性38例,年龄44岁~81岁,平均(66.3±14.8)岁,脑梗死50例,脑出血36例,文化程度:大学11例,中学及以下75例,教育年限7-14年,平均(8.2±5.9)年。
纳入标准:①符合卒中的典型症状和体征;②经过CT或MRI证实;③均有肢体偏瘫症状;④至少两周内未服用抗抑郁药;⑤既往无精神疾病,未合并严重心、肾、肺疾病及影响治疗的疾病;⑥受试者及监护人知情同意并配合本研究。