下载文档原格式
随着人口老龄化时代的到来，老年性痴呆的发病率逐年增高。
血管性痴呆(vascular dementia ，VD)是老年期痴呆中仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer ’sAD)的第二位最常见的痴呆。
VD 的发病机制复杂，临床症状杂多样，治疗药物甚多，但疗效欠佳。
安理申、都可喜均从不同机制治疗VD ，联合应用治疗VD 的报道较少，现就我院采用安理申联合都可喜治疗VD 的临床疗效观察报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2006年1月~2008年6月80例血管性痴呆患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例中男28例，女12例；年龄65～86岁，平均年龄(75.26±9.16)岁；病程6月～8年，平均2.38年。
对照组40例中男24例，女16例；年龄65～89岁，平均年龄(76.18±9.34)岁；病程6月～7.8年，平均2.15年。
两组患者在年龄、性别、职业、文化程度、病程长短、病情严重程度、所患基础疾病、各量表评分等方面差异无显著性(均P >0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准符合美国国家神经病变和卒中研究所、国际科学研究各教育学会(MNDS/AIREN)的血管性痴呆的诊断标准[1]，Hachinski 缺血量表大于7分；简易智能精神状态检查量表(MMSE)检查，MMSE 评分为12～27分，日常生活活动能力量表（ADL ）评分21～75分[1，2]；汉密切顿抑郁量表<17分，排除抑郁症。
1.3排除标准（1）意识障碍；（2）其他神经系统损害所致的痴呆（如AD ）；（3）全身性疾病所致的痴呆；（4）精神障碍(如抑郁症)；（5）严重心、肾功能不全，消化溃疡活动期、活动性癫痫；（6）已知对胆碱类、都可喜药物过敏的患者；（7）2周内未服用其他改善痴呆药物。
1.4治疗方法两组均常规应用降血压、降血脂、抗血小板凝聚(有脑出血史者不用)等基础治疗。
联合组予安理申(多奈哌齐)5mg ，每晚1次口服；都可喜（阿米三嗪/萝巴新）每次1片（40mg ），每日2次口服，服用1个月后，安理申剂量改为10mg ，每晚1次继续服药，疗程12周。
安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍患者的效果观察作者：林朋兴马恒章石智锋来源：《中国当代医药》2016年第27期[摘要]目的探讨安理申结合奥拉西坦治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。
方法将我院2014年6月～2016年2月收治的84例确诊为患有脑梗死并伴有认知障碍患者分成两组，其中观察组44例，对照组40例，治疗过程中对照组患者仅服用奥拉西坦，逐日口服，2次/d，每次800 mg，观察组患者口服安理申结合奥拉西坦药物，其中安理申每晚睡前服用，5 mg/次，奥拉西坦用量同对照组。
两组治疗持续用药，21 d为一个疗程。
治疗前后分别对两组患者的简易智能状况量表（MMSE）及日常生活活动量表（ADL）进行对照评价。
结果治疗后，两组患者的MMSE和ADL较治疗前均有好转，观察组与对照组患者在认知障碍改善方面比较，差异有统计学意义（P[关键词]安理申；奥拉西坦；脑梗死；认知功能障碍；临床疗效[中图分类号] R749.16 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0107-04脑梗死是目前世界上最常见的心脑血管疾病，造成的致死致残率很高，由于我国经济水平的快速提升，使得我国脑梗死发病率呈现逐年大幅度上升的趋向，约占到脑血管疾病的80%，同时也是导致我国居民疾病死亡率第2位的病因，它带来的危害不单单是危害患者生命健康，也会由于导致患者脑血管脑神经的损害而进一步带来患者的致死致残，给社会、患者家庭都带来了极重的经济负担。
虽然随着我国医疗技术的快速发展，脑梗死的医疗技术也有了很大的提高，能够明显控制患者的死亡率，但是存活的患者仍存在很多后遗症，如严重的认知功能障碍，表现出认知功能的衰退，影响患者的生活水平。
有很多学者经过研究发现，脑梗死发生后，患者呈现认知功能障碍的主要因素就在于脑血管呈现淀粉样变化，再加上患者自身的心脑血管因素就会引起脑血管的梗阻。
因此，通过选择正确有效的药物来改善患者认知障碍就显得十分重要。
血管性痴呆吃安理申吃多久血管性痴呆是指由于大脑供血不足或脑血管疾病所引起的智力衰退、认知能力下降、情感障碍等一系列症状的疾病。
安理申是一种常见的用于治疗血管性痴呆的药物，其有效成分为普利吉林，主要用于改善脑血流量和缺氧状态，以及对神经细胞的保护作用。
那么，血管性痴呆患者需要吃多久安理申？安理申的治疗方法有哪些？使用安理申需要注意什么？一、安理申治疗血管性痴呆的原理1. 改善脑血流量：安理申能够扩张脑血管并改善微循环，促进脑血流量的增加，使脑细胞得到更多的氧和养分，从而改善痴呆症状。
2. 缓解缺氧状态：安理申能够减少脑部缺氧引起的细胞死亡，保护神经元免受氧气不足和重金属等有害物质的损伤。
3. 保护神经细胞：安理申能够保护神经细胞免受发炎、自由基等有害物质的侵害，并促进新神经元的生长及创伤后的修复痊愈。
二、安理申治疗血管性痴呆的注意事项1. 长期使用：血管性痴呆患者需要长期服用安理申才能取得较好的疗效，但药物的长期使用可能会导致肝肾等器官受损，引起药品耐受性或药品依赖性等不良反应。
2. 定期评估：患者在安理申治疗期间需定期评估病情的变化和药效的效果，注意药物的剂量和用药时间等方面的调整。
3. 禁忌症：安理申不适合高血压、心脏病、动脉狭窄等患者，同时使用抗抑郁药和抗晕药时，应该咨询医生后再进行合理的用药。
4. 不良反应：长期使用安理申可能导致口干、头晕、恶心、呕吐等不良反应，应注意观察患者的症状变化。
三、安理申治疗血管性痴呆的治疗方法1. 相关治疗：血管性痴呆患者需要进行相关的治疗，如调整饮食、锻炼、控制血糖、血脂等，以改善血液循环和维持身体的健康状态。
2. 安理申治疗：使用安理申治疗血管性痴呆需要遵循医生的建议，按照医嘱用药，定期监醒治疗效果和不良反应等。
3. 心理治疗：血管性痴呆患者可能存在情感障碍或认知障碍，需要进行心理治疗，如认知训练等。
4. 外部支持：由于血管性痴呆可能会使病人无法独立生活，需要外部支持，如安家护理、日间护理、社区护理、家庭照顾等服务。
安理申改善脑卒中后抑郁患者认知功能及生活能力的临床有效性探究摘要】目的：探究安理申对脑卒中后抑郁（PSD）患者认知功能及生活能力恢复的有效性。
方法：选择我院2011年10月-2013年9月接诊的PSD患者86例，随机分成观察组43例和对照组43例，对照组患者接受原发病治疗和功能康复训练，观察组在对照组的基础上给予安理申治疗。
结果：治疗前两组三项指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后，观察组MoCA、FMA及BI评分明显高于对照组（P＜0.05）；治疗16周后，观察组MoCA、FMA和BI得分均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：安理申治疗PSD患者能有效提升患者认知功能，并增强患者自理能力，是治疗PSD的较佳选择之一。
【关键词】安理申脑卒中后抑郁蒙特利尔认知估量表 Fugl-Meyer运动量表【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0230-02脑卒中是一种严重危害人类健康的疾病，根据卫生部统计数据，脑血管病已经成为人口死亡的主要原因。
我国脑卒中死亡率为20-30%，预计到2030年，脑卒中年死亡人数将多达400万。
安理申是一种选择性中枢神经系统胆碱酯酶抑制剂，造成乙酰胆碱经突触后膜释放后在神经突触间隙浓度积累，从而增加神经突触间隙乙酰胆碱的浓度，进而增加大脑神经的传导功能，改善大脑学习、记忆的能力[1]。
本研究通过对2011年10月-2013年9月接诊的43例脑卒中患者采用安理申进行了治疗，取得了满意的效果，现汇报如下：1.资料与方法1.1研究对象选择我院2011年10月-2013年9月接诊的PSD患者86例。
男性48例，女性38例，年龄44岁~81岁，平均（66.3±14.8）岁，脑梗死50例，脑出血36例，文化程度：大学11例，中学及以下75例，教育年限7-14年，平均（8.2±5.9）年。
纳入标准：①符合卒中的典型症状和体征；②经过CT或MRI证实；③均有肢体偏瘫症状；④至少两周内未服用抗抑郁药；⑤既往无精神疾病，未合并严重心、肾、肺疾病及影响治疗的疾病；⑥受试者及监护人知情同意并配合本研究。
・临床研究・安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆的临床研究谢建平,吴承龙,孙新芳(浙江省绍兴市人民医院神经内科 312000) 摘 要:目的 观察安理申(盐酸多奈哌齐)联合克林澳(马来酸桂哌齐特)治疗早期血管性痴呆的临床疗效。
方法 100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。
另给予克林澳注射液160mg加入生理盐水250mL中静滴,每日1次,共2周。
对照组50例采用安理申5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。
治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD 的变化。
将结果进行统计学处理。
结果 治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组治疗前后评分及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 安理申联合克林澳治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申。
关键词:盐酸多奈哌齐;马来酸桂哌齐特;血管性痴呆中图分类号:R749.13文献标识码:A文章编号:167128348(2008)0520498202Clinical observation of aricept combined by cinepazide maleate on vascular dementiaX I E J ian2ping,W U Cheng2long,S U N X ing2f ang(Department of N eurology,Fi rst People’s Hos pital of S haox ing,S haox ing,Zhej iang312000,China) Abstract:Objective To investigate the efficacy of aricept combined by cinepazide maleate in the treatment of vascular dementia (VaD).Methods One hundred patients with VaD were divided randomly into2groups,the treating group was treated with aricept 5mg/d for4weeks,combined by cinepazide maleate160mg/d for2weeks;the control group was only treated with aricept5mg/d for4weeks.After treating for4weeks,the score of MMSE,ADL,HDS,WMS and TCD were evaluated and treated statistically in both groups before and after treatment.R esults The score of MMSE,ADL,HDS,WMS and TCD and blood stream of cerebral ar2 teries were obviously improved in the treating group than that in the control group.There was significant difference between the two groups(P<0.05).There was significant difference pre2and post2treatment in the treating group(P<0.05).Conclusion Ari2 cept combined by cinepazide maleate has better efficacy than single aricept in the treatment of VaD.K ey w ords:aricept;cinepazide maleate;vascular dementia 血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是老年人神经系统的常见疾病,是指因脑血管疾病(包括缺血性、出血性、急性和慢性缺氧性脑血管疾病)所致的智能及认知功能障碍的临床综合征[1],是继AD之后第二常见的痴呆类型。
浅谈安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病疗效观察附2例报告目的探讨安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者精神行为障碍的临床疗效。
方法回顾2013年～2016年我院门诊2例阿尔茨海默病患者给予安理申联合奥氮平治疗，随访观察时间为2个月～4年。
治疗前后采用简明智能状态检查（mmse），老年痴呆行为评定量表（behave-ad）及药物副反应量表（tess）评价药物疗效和不良反应。
结果安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为障碍起效快，不良反应少且症状轻微，费用低。
结论安理申联合奥氮平治疗老年痴呆的精神行为障碍疗效确切，值得临床推广应用。
标签：安理申，奥氮平，联合治疗，阿尔茨海默精神行为障碍，临床分析阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床以记忆障碍，失语、失用、失认，视功能损害执行功能障碍及人格和行為改变等全面性痴呆为表现特征。
随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，医疗条件有了大幅度提升[1]，人的平均寿命明显延长，但老年病也相应增多，阿尔茨海默病就是其中之一，据不完全统计，我国60岁以上发病率1%，85岁以上发病率达30～40%。
严重影响老年人身体健康和生活质量，治疗费用较高，耗时长，增加了家庭经济负担和人员护理负担。
笔者用安理申联合奥氮平治疗2例阿尔茨海默病患者精神行为异常症状明显改善，现报告如下。
1 资料与方法例1：常某，女，84岁，文盲。
因进行性记忆减退2年，妄想幻听3月就诊于3013年4月8日。
2年前家人发现患者记忆力明显减退，一句话一件事重复多次，刚说的话很快忘记，不能回忆，时间概念不清，有时甚至忘记吃饭，需别人提醒，有时吃血塞通，脑复康片。
常便秘，睡眠差，进食量正常，一般生活能自理。
3个月前家人发现其有幻听，妄想，说有人伤害她，恐惧，暴怒骂人，有攻击行为，在家人安抚下短时间稳定，遇不良刺激再发。
不能自己煮饭。
一般生活需家人帮助。
昨天凌晨私自离家出走而就诊。
无发热咳嗽，无昏迷抽搐。
安理申治疗阿尔茨海默病的疗效分析发表时间：2016-07-15T11:01:54.957Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期作者：王石林1 陈桂青1 陈树丹1 丘向艳1 黄晓东2[导读] 阿尔茨海默病是一种老年痴呆症的主要类型，主要是由于中枢神经系统退行[1]所致。
王石林1 陈桂青1 陈树丹1 丘向艳1 黄晓东2【摘要】目的通过患者认知和行为功能来分析安理申对阿尔茨海默病的治疗效果。
方法选取我院接诊的22例阿尔茨海默病患者，将其随机分成两组，治疗组11例，对照组11例，对治疗组患者使用安理申进行治疗，对照组患者采取常规治疗，不使用安理申等治疗阿尔茨海默病的药物。
在对两组患者治疗3个月和6个月后，分别进行ADL和MMSE评分检查。
结果治疗组患者的认知功能和行为功能较治疗前有明显改善，治疗组患者的ADL评分在治疗3个月后降低了16%，在治疗6个月后降低了22.1%；MMSE评分在治疗3个月后增长了22.5%，在治疗6个月后增长了30.8%，对照组患者则无明显改善，两组患者的比较具有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者CSF中P-tau含量为（190±83）pg/ml，明显高于观察组患者的（103±36）pg/ml，组间对比具有统计学意义，P<0.05。
结论安理申对治疗阿尔茨海默病有显著的疗效。
【关键词】安理申；阿尔茨海默病；疗效分析阿尔茨海默病是一种老年痴呆症的主要类型，主要是由于中枢神经系统退行[1]所致，发病初期乙酰胆碱能神经元迅速减少，大脑认知趋于的乙酰胆碱下降，就会导致机体的记忆力和学习认知等功能受到严重的阻碍，阿尔茨海默病是一种多病因退行性疾病，对老年人的健康造成严重的威胁[2]。
对于阿尔茨海默病的治疗，尚没有足够理想的药物，目前，由于安理申能够抑制乙醇胆碱酯酶，增加神经系统的乙酰胆碱，因而被常用于阿尔茨海默病的临床治疗，本次研究主要通过观察安理申对阿尔茨海默病患者认知功能和行为功能的改善情况，来分析安理申对阿尔茨海默病的疗效。
安理申的功能主治简介安理申是一种用于治疗各类病痛的药物，它具有多种功能主治。
以下是安理申的功能主治及其详细介绍：1. 缓解疼痛•安理申具有很强的镇痛作用，可有效缓解各种疼痛，如头痛、牙痛、月经痛等；•它通过抑制疼痛传导途径，减少疼痛信号的传递，从而达到缓解疼痛的效果；•安理申在缓解疼痛方面有广泛应用，被广大患者所信赖。
2. 抗炎作用•安理申具有较强的抗炎作用，可用于治疗各种炎症引起的疾病，如关节炎、肌肉炎等；•它通过抑制炎性介质的合成与释放，减轻炎症反应，从而达到抗炎的效果；•使用安理申能快速减轻炎症引起的不适感，提高生活质量。
3. 退烧镇痛•安理申可作为退烧药使用，对于治疗因感染或发热引起的发热症状具有良好的效果；•它能够干扰体内的体温调节机制，降低发热的体温，从而达到退烧的效果；•安理申不仅能退烧，还可以同时缓解由发热引起的头痛、肌肉疼痛等症状。
4. 解痉作用•安理申具有明显的解痉作用，能够缓解平滑肌痉挛引起的症状；•它对于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛以及尿路系统痉挛等病症非常有效；•安理申能够放松肌肉，缓解痉挛，从而帮助患者恢复正常的生活。
5. 缓解过敏反应•安理申具有抗组胺作用，能够减少过敏反应引起的症状；•使用安理申可以有效缓解过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病的症状；•它通过抑制组胺的释放和组胺受体的结合，减轻过敏症状，提高患者的生活质量。
6. 缓解呼吸道症状•安理申对于缓解呼吸道症状有显著作用，可用于治疗感冒、咳嗽等疾病；•它通过抑制炎症反应和减少黏液分泌，缓解呼吸道症状；•安理申可以改善患者的呼吸困难、鼻塞、咳嗽等不适感。
7. 镇静安抚•安理申具有一定的镇静催眠作用，能够帮助患者缓解焦虑、紧张、失眠等问题；•使用安理申可以改善患者的情绪，使其更容易入睡，提高睡眠质量；•安理申在进行手术前后镇静、治疗失眠等方面有广泛应用。
8. 具有抗凝血作用•安理申具有抗凝血作用，能够减少血液凝固，降低血栓形成的风险；•它被广泛用于预防心脑血管疾病的发生，如心肌梗死、中风等；•安理申能有效保护心血管健康，降低患者的病发风险。
安理申联合舍曲林治疗老年性痴呆的临床疗效郑志平【摘要】对照组患者采取安理申治疗。
观察组患者采取安理申联合舍曲林治疗。
观察两组患者认知功能评分(MoCA)、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、精神行为能力评分(BPRS)，不良反应发生情况。
治疗前，观察组和对照组MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者MoCA评分、MMSE评分与对照组，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组、对照组患者MoCA评分、MMSE评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前，观察组和对照组ADL评分、BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者ADL评分与对照组，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组、对照组患者ADL评分、BPRS评分均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者BPRS评分，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
安理申联合舍曲林治疗老年性痴呆临床疗效佳，患者BPRS评分高，不良反应少，值得临床推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】2页(P883-884)【关键词】安理申;舍曲林;老年性痴呆【作者】郑志平【作者单位】广州市第一人民医院老年病科慢病二区，广东广州 523000【正文语种】中文【中图分类】R749.1老年性痴呆也叫做阿尔茨海默病，是一种慢性脑部。
随着我国老龄化社会的到来，老年性痴呆的发病率也在不断增加［1］。
该病症对老年患者造成严重影响。
患者以幻觉、妄想等精神症状为主要临床表现。
研究有效的治疗措施对于改善老年性痴呆患者临床症状具有重要意义。
本文采取安理申联合舍曲林治疗老年性痴呆，收到较好的临床疗效。
报道如下。
损伤的发生有较好预防作用。
3.4两组患者皮肤反应治疗效果结果见表3。
表3两组患者皮肤反应治疗效果组别例数显效有效无效总有效率（%）χ2P观察组503117296对照组461921687 4.8520.028表3显示观察组和对照组治疗放射性皮肤损伤效果方面，两组比较存在明显差异（P＜0.05），说明复方榆树皮软膏对放射性皮肤损伤有较好治疗作用。
4讨论放射性皮肤损伤是乳腺癌患者接受放射治疗后出现的常见并发症。
病人会发生红斑、脱皮、溃疡、神经病变等皮肤损伤。
发病机理是放疗造成细胞核的DNA合成和分化异常，由此引起细胞基因的改变，而引起一系列皮肤反应和损伤。
而皮肤修复取决该部位皮肤血液供应以及细胞生长繁殖速度［3］。
目前防治急性放射性皮肤损伤的药物大致有植物提取物、维生素类、表皮生长因子类及中药等几大类。
放射性皮炎的中医理论认为：放射线是“火热毒邪”，放射性皮肤损伤是由于热毒过盛，热邪伤阴，引起蕴发脱屑、红斑、瘙痒溃疡等症。
血瘀致色素沉着；气血凝滞经络阻塞致灼痛，属中医学“烧伤”范畴［4］。
复方榆树皮软膏中榆树皮为榆树植物榆树Ulmuspumila L.树皮和根皮的干燥韧皮。
性味甘、平。
内含β－谷甾醇、豆甾醇等多种植物甾醇及鞣质、树胶等。
具有清热利疮，固涩收敛，消肿功效，为“君”药；方中联用黄柏、肿节风，清热解毒，泻火、燥湿，活血止痛，为“臣”药；配用紫草、丹参、白芷、冰片，凉血、活血，散瘀止痛，去腐生肌，为“佐”药；辅用珍珠粉，消炎、生肌，润泽肌肤。
诸药合用共凑：清热解毒，凉血、活血，化瘀止痛，去腐生肌功效，符合中医对该病的治则。
复方榆树皮软膏经临床对50例乳腺癌术后放疗所致皮肤损伤防治的疗效观察，结果总有效率为96%，且在使用过程中未发现明显的不良反应。
证明复方榆树皮软膏在防治乳腺癌术后放疗所致皮肤损伤方面，为较理想药物之一。
参考文献：［1］王院春，王希胜，徐鹏飞，等．沙榆油防治乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤56例临床研究［J］．河北中医，2012，34（8）：1149－1150．［2］殷蔚伯，谷铣之．肿瘤放射治疗学［M］．第3版．北京：中国协和医科大学出版社，2002：1108．［3］高志艳，高黎，殷蔚伯，等．金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用［J］．中华放射肿瘤学杂志，2002，11（1）：30－32．［4］欧阳恒，杨志波．新编中医皮肤病学［M］．北京：人民军医出版社，2002：212－214．·药品不良反应·口服安理申后出现高血压1例王丽莉1，姚庆水2(1．济南军区青岛第二疗养院医学整形科，山东青岛266071;2．济南军区航空中心修理厂卫生院，山东济南250117)中图分类号：Ｒ969．3文献标识码：A文章编号：2095－5375（2014）01－0054－001安理申是具有高度选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过拟胆碱机制增加大脑皮层胆碱水平，用于治疗轻中度老年性痴呆症患者的认知和记忆减退已取得良好效果，其主要成分是盐酸多奈哌齐。
