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微波消融肝肿瘤术中影响因素及消融后残留危险因素研究目的：探讨研究水冷微波消融肝肿瘤的影响因素及消融后残留危险因素，以此提高微波消融治疗肝癌的安全性，为临床微波消融术提供借鉴。
方法：选取本院自2015年12月-2017年1月期间收治的18例肝肿瘤患者（共入选42个病灶），对其临床资料进行回顾性分析。
所有肝肿瘤患者均实施水冷微波消融治疗，考察不同微波功率、时间对肝肿瘤消融范围的影响，MRI评价分析微波消融肝肿瘤治疗1个月后肝肿瘤残留的危险因素。
结果：随着微波时间的延长以及微波功率的加大，肝肿瘤的消融范围横径、纵径以及消融区体积均逐渐增大，各组的纵径与消融区体积对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后1、2、3、6个月复查进行MRI评价分析，肝肿瘤患者残余病灶11个，残留率为26.2%；肿瘤大小、靠近大管道以及消融安全范围均是残留的危险因素，其中肿瘤大小为独立危险因素。
结论：水冷微波消融治疗肝肿瘤，增加微波消融功率或延长微波消融时间，可明显扩大肝肿瘤的消融范围，肿瘤大小、靠近大管道以及消融安全范围均是残留的危险因素，其中肿瘤大小是肝癌微波治疗中残留的独立危险因素。
肝癌是世界上最常見的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高[1-3]。
目前，临床上治疗原发性肝癌的方法有很多，根据美国2011年肝病学会更新版肝癌治疗指南[4]，肝癌根治性治疗手段主要包括外科手术、肝动脉化疗栓塞[5]、局部无水酒精注射、射频消融等[6]。
由于仅有不到30%的患者适合外科手术治疗，因此消融治疗在肝肿瘤的治疗中起到了越来越重要的作用。
微波消融具有升温快、瘤内温度高、消融时间短、消融范围大、受碳化和血流影响小、不受电阻影响等特点[7-9]，这必然导致消融疗效也有差异。
热消融治疗肝脏肿瘤过程中因消融设备的工作原理、功率、消融时长的差异，所得到的消融范围不一样[10-12]，从而导致肿瘤残留或者肿瘤亚坏死状态。
MRI评价分析对肝脏小病灶（51 μmol/L），血清白蛋白<30 g/L；大量腹水或重度肝硬化预计生存期≤2个月者；癌肿占据率大于全肝70%以上；严重骨髓抑制；凝血功能严重障碍，难以纠正；严重感染，如肝脓肿；有严重心、肾及血液系统疾病患者；妊娠妇女和儿童。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第47期 33 微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效及并发症状分析李亮（河北省磁县人民医院，河北 磁县）摘要：目的分析微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效及并发症情况。
方法选取我院于2015年11月至2018年12月收治的肝癌患者60例，按不同治疗方式将其随机均分为治疗组和对照组。
收集患者治疗有效率及并发症情况。
结果治疗组患者的治疗有效率远高于对照组患者，且并发症发病率远低于对照组患者，两组间差异显著（P<0.05）。
结论治疗肝癌患者时，使用微波消融联合化疗可提高治疗有效率，降低并发症发病率，可在临床推广。
关键词：微波消融；化疗；肝癌；肝动脉栓塞化疗中图分类号：R735.7 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.47.017本文引用格式：李亮.微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效及并发症状分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):33-34.0 引言肝脏恶性肿瘤即是俗称肝癌[1]，是我国发病率较高，危害较大的一种恶性肿瘤，主要是起源于患者肝脏的上皮细胞或间叶组织[2]。
临床治疗以手术为首选，若疗效不佳，会选用化疗为患者继续治疗，但由于仅使用化疗进行治疗其效果难以达到预期，因此本文就治疗肝癌方式对微波消融联合化疗的临床治疗效果与并发症情况进行了分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年11月至2018年12月收治的肝癌患者60例，按照不同治疗方式将其随机均分为治疗组和对照组。
其中治疗组30例，微波消融联合化疗，男16例，女14例，平均年龄（54.13±2.49）岁，其病灶平均大小为（3.02±0.43）c m；对照组30例，肝动脉栓塞化疗，男15例，女15例，平均年龄（52.85±3.17）岁，其病灶平均大小为（2.98±1.45）cm。
实用临床医药杂志2019年第23卷第22期Journal of Clinical Medicine in Practice・11・腹腔镜下微波消融治疗肝癌的疗效及并发症分析王卫兵，卢朝德，毛（（江苏省南通市第三人民医院普外科，江苏南通，226000）摘要：目的探讨腹腔镜下微波消融治疗原发性肝癌的疗效和术后常见并发症。
方法回顾性分析行腹腔镜下微波消融治疗的35例肝癌患者的病例资料,对术后并发症、肝功能、肿瘤指标等进行分析，评估腹腔镜下行微波消融治疗肝原发肿瘤的疗效。
结果35例患者全部顺利完成手术，术后完全消融率达95.9%,术后肝功能（转氨酶指标）逐渐好转。
术后1周，肿瘤指标甲胎蛋白（AFP）及异常凝血酶原均进行性下降。
35例患者术后穿刺部位有不同程度的疼痛不适，对症治疗后缓解。
术后有29例患者出现低热，无需特殊处理自行恢复；1例患者出现反应性胸腔积液；2例患者出现膈下包裹性积液。
术后复查肝功能，35例患者的转氨酶水平均不同程度升高,经护肝治疗后，转氨酶水平进行性下降，逐渐恢复至正常水平。
本组患者术后未出现肝衰竭、胆汁渗漏、消化道穿孔等与治疗相关的严重并发症。
结论采用腹腔镜下微波消融治疗原发性肝癌可取得与单纯手术切除相似的疗效，并能减少术后严重并发症发生率，具有创伤小、恢复快、安全性高的特点。
关键词：腹腔镜；原发性肝癌；微波消融；疗效；并发症；转氨酶中图分类号：R735.9文献标志码：A文章编号：1672-2353（2019）22-011-03D0I：10.7619/jcmp.201922004Effect of laparoscopic microwave ablationin the treatmeci of liveo conceo and iiccomplicotionc aftco operohonWANG WeiVing,LU Chaodo,MAO Cui（Department of'General Surgery,Third People's Hospital of'Nantong,Nantong,Jiangsu,226600）ABSTRACT：Objective To iavestinaid thd effect of laparoscouia microwave ablatiou in thd treatmedi of liven cancca and iic complicationc aftco opcbiou.Methodc Clinicai dath of35patiecic rnVerooina ldpdnncopir aalatiou fpa pnmao liven caacca wtc retroscectiveiy analyzed.Postoperative camplicatiovc aftco operation,liven fraction anV tumon marOera wera analyzed.Tdc can-ative of ldpdnpcopir microwave aniatioo fon liven caaccn wac evelrated.Rescltc AI35pa-tiectc scccesslUz completed i U c oueratiou.The campletc aniatioo rata of i U c oueratiou wac95.9%.Thc livda pactioa improved granaaliz aftdaTumoa maraera such at Alpha fpopnmin （AFP）ana anaomiai prothrombin were granaaliz decredsed at oar weed aftda oueratiou.AH thd pa-hedtc han diffeoat dedredc of pain aPr,but wac suUsidd granualiz aftda symptomatic treat-medt.Low fevda occarred in29patiedtc,p V body temperaturo recavered to aoanai aftda ao specidi treatmedt.Besinac,oac patieat develoued reactive plearai edUsioac,ant dianPraamatfc Puin-ccvered hyZops occarred in too patieatc.Postopeotme mcCecC of liveo fuactioa sPowed that transaminase leveic iacreased in ali patieatc,ant transaminascc propressiveiz decliaed ant gnldably restored to normdi aftco active treatmeat.There were to seoopc complicatiopc aftco operatiop,ivcluaina livca Ulilare,bilc leanagc a nt perforatiop of divestive tract.Conclusion Ldpmpic microwave ania-hop,with the anventage of lest tranma,opin reccvere and high safet-,U p liveo catcea has the same feet as spreical resectiop,a nt cat the itcineacc of severe complicatiovc.KEY WORDS:lanaroscopz;pnmao hepdmhlllUtf carcitomt；microwave atlatop;effect;ccmplicatiop;transaminase原发性肝癌的特点是发现晚、恶性程度高、病治疗具有定位准确、安全有效、创伤小、恢复快等情进展迅速⑴。
肝癌微波消融术后并发症的原因分析及护理【摘要】目的探讨肝癌微波消融术后并发症的原因分析及护理。
方法选择肝癌微波消融术患者100例作为本次研究工作对象，并依照随机数字表法进行分组，分成2组。
对照组接受常规护理，研究组则接受临床护理路径模式护理。
比较分析两组术后并发症情况及护理效果。
结果研究组术后并发症发生率（4.00%）明显低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度（96.00%）明显高于对照组（P＜0.05）；研究组护理后的SDS评分（39.75±3.25分）、SAS评分（38.65±3.35分）明显低于对照组（P＜0.05）。
结论给予肝癌微波消融术患者实施临床护理路径模式护理干预的效果确切。
【关键词】肝癌微波消融术；并发症；原因；护理；肝癌为临床常见的恶性肿瘤疾病类型，对患者的生活质量、生命质量均造成严重威胁。
临床以采取肝癌微波消融术治疗肝癌为常用治疗手段，属于新型热消融治疗方法[1]。
肝癌微波消融术作为新型微创技术，该技术的创伤性小，手术疼痛感少，且手术后恢复快速，可以明显缩短术后康复时间。
但由于肝癌微波消融术操作者差异、围手术期护理差异以及患者个体差异（如合并糖尿病、合并高血压等基础疾病患者），则容易发生各种术后并发症，延长住院时间，增加住院费用等[2]。
因此，采取何种护理干预可以利于减少术后并发症，提高护理效果十分重要。
本次研究工作旨在探讨肝癌微波消融术后并发症的原因分析及护理。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择自2017年1月至2017年12月收治的肝癌微波消融术患者100例作为本次研究工作对象，并依照随机数字表法进行分组，分成对照组（n=50）与研究组（n=50）。
对照组：性别：男性患者34例，女性患者16例；年龄：年龄最小38岁，年龄最大65岁，平均年龄为（53.50±10.50）岁。
研究组：性别：男性患者36例，女性患者14例；年龄：年龄最小37岁，年龄最大66岁，平均年龄为（53.35±10.65）岁。
微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效及并发症影响发布时间：2021-08-23T07:02:18.512Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：刘亚楠岳双双孙佳耿雪张锁[导读] 分析微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效及并发症影响，取得显著的效果，现报告如下。
大庆市人民医院 163311【摘要】目的分析微波消融联合化疗治疗肝癌的临床疗效及并发症影响。
方法选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的84例肝癌患者进行研究，根据所选择治疗方式的不同把其分成观察B组和对照A组，各42例，对照A组采用常规肝动脉栓塞化疗方法进行治疗，观察B组在常规肝动脉栓塞化疗方法的基础上加微波消融进行治疗，并对两组的临床治疗总有效率和并发症总发生率进行比较。
结果观察B组治疗中有效率显著的高于对照A组，并发症总发生率显著的低于对照A组，两组存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床中治疗肝癌患者，在常规肝动脉栓塞化疗的基础上使用微波消融进行治疗，能够显著的提高治疗效果，能够显著的降低并发症发生的几率，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】微波消融+化疗；肝癌；临床疗效；并发症[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy and complications of microwave ablation combined with chemotherapy in the treatment of liver cancer.Methods 84 patients with liver cancer in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and divided into observation group B and control group A according to the different treatment methods，42 cases in each group，The total effective rate and the total incidence of complications of the two groups were compared.Results the effective rate of observation group B was significantly higher than that of control group A，the total incidence of complications was significantly lower than that of control group A，there was a big difference between the two groups，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion the clinical treatment of liver cancer patients，in the conventional transcatheter arterial chemoembolization on the basis of the use of microwave ablation treatment，can significantly improve the treatment effect，can significantly reduce the incidence of complications，it is worthy of promotion and application in clinical.[Key words] microwave ablation + chemotherapy；liver cancer；Clinical effect；complication肝癌是临床中肿瘤科常见的一种疾病，致病原因具有复杂性，可能与家族遗传史、环境、饮食、感染病毒等多种因素相关【1】。
微波消融治疗合并肝硬化小肝癌患者的无瘤生存影响因素分析1. 引言1.1 研究背景现代医学技术的不断进步，使得微波消融治疗成为肝癌患者的一种重要治疗手段。
微波消融治疗通过高频微波能量对肿瘤组织进行局部加热，导致细胞凋亡和坏死，从而达到消融肿瘤的目的。
对于合并肝硬化的小肝癌患者来说，治疗难度和风险更大。
肝硬化是一种慢性进行性肝病，其主要特征是肝细胞损伤和纤维化，导致肝脏结构和功能的严重损害。
在肝硬化的基础上发展出小肝癌，使得患者的生存状况更加严峻。
对于合并肝硬化的小肝癌患者，选择合适的治疗方案尤为重要。
本研究旨在分析微波消融治疗对合并肝硬化小肝癌患者无瘤生存的影响因素，以期为临床提供更为科学和有效的治疗方案。
通过对患者临床特征、治疗效果以及合并肝硬化和小肝癌对治疗影响的分析，探讨影响无瘤生存的相关因素，为临床实践提供参考依据。
部分结束。
1.2 研究目的本研究旨在探讨微波消融治疗合并肝硬化小肝癌患者的无瘤生存影响因素，为临床提供更为准确的治疗策略和预后评估指导。
具体目的包括：1. 分析合并肝硬化小肝癌患者的临床特征，探讨这部分患者的疾病特点和治疗需求。
2. 评估微波消融治疗对合并肝硬化小肝癌患者的疗效，分析其对患者生存和预后的影响。
3. 探讨肝硬化和小肝癌在治疗过程中的影响因素，从病理生理角度探讨二者与无瘤生存的关系。
4. 分析影响患者无瘤生存的各种因素，包括治疗方式、肿瘤病理特征、合并疾病等，揭示患者长期幸存的关键因素。
通过以上研究目的的实现，希望为临床医生提供更加科学的治疗决策支持，为患者的康复和生存提供更为有力的保障。
2. 正文2.1 患者临床特征分析本研究共纳入了100例合并肝硬化小肝癌的患者，其中男性60例，女性40例，男女比例为3:2。
年龄分布在40岁至80岁之间，平均年龄为65岁。
肝硬化分Child-Pugh 分级为A级的患者占60%，B级占30%，C级占10%。
肿瘤大小分布在0.5cm至3cm之间，平均大小为1.5cm。
大功率微波消融治疗肝癌临床疗效及其复发危险因素分析张宁宁;程晓静;刘建勇;周永和;李菲;陆伟【摘要】目的比较大功率微波消融治疗小肝癌和大肝癌的疗效,分析大功率微波治疗肝癌的安全性及与术后肿瘤复发相关的危险因素.方法对45例未行其它治疗的乙型肝炎相关性原发性肝癌患者共60个肿瘤病灶行80~100 W大功率和(2450±10) MHz微波频率消融治疗,肿瘤直径范围为3~8 cm,肿瘤直径3~5cm(小肝癌46个)和肿瘤直径5~8 cm(大肝癌14个).比较消融治疗后两组肿瘤完全消融率,分析影响大功率微波消融治疗后复发、并发症发生和疗效的相关危险因素.结果在微波消融后1个月行超声造影、增强CT或MRI检查,发现小肝癌组一次性完全灭活率为82.6%(38/46),显著高于大肝癌组的64.3%(9/14,P=0.037);小肝癌组和大肝癌组二次完全灭活率分别为100.0%(46/46)和85.7%(12/14,P>0.05);术后4例患者发生右侧少量胸腔积液;大功率微波消融术后局部复发率为22.2%(10/45);1 a和2 a生存率分别为95.6%(43/45)和86.7(39/45);单因素分析显示肿瘤复发与肿瘤病灶临近危险区域(P=0.017)、血清HBV DNA阳性(P=0.027)、病灶数目(P=0.022)和术前AFP水平(P=0.025)有关,多因素分析结果提示HBV DNA阳性(P=0.031)和肿瘤病灶临近危险区域(P=0.039)为原发性肝癌在微波消融治疗后肿瘤复发的独立危险因素.结论大功率微波对于小肝癌完全消融率高于大肝癌,是安全的、高效的;推测乙型肝炎病毒载量与肿瘤病灶临近危险区域是大功率微波消融术后复发的独立危险因素.%Objective To investigate the efficacy of high-powered microwave ablation (MWA) in treating patients with small and large hepatocellular carcinoma (HCC) and to clarify the safety and the risk factors of re-currence after percutaneous MWA. Methods A total of 45 patients with hepatitis B virus (HBV)associated HCC,who had not received any treatment before percutaneous MWA,were enrolled in this study. All patients re-ceived MWA by using high power[(80-100 W) and (2450±10 ) MHz] through percutaneous approach. The pro-cedure was carried out for a total of 60 lesions with the diameter of 3 to 8 cm. The patients were divided into two groups,e.g. 46 in small tumor group (3-5 cm) and 14 in big tumor group (5-8 cm). The local tumor abla-tion rates between the two groups were compared. The recurrence,complications and the therapeutic efficacy were recorded. The contrast enhanced ultrasound and the contrast enhanced CT or MRI was performed one month after microwave ablation.The factors related to HCC recurrence were analyzed by using univariate analysis and multi-variate analysis. Result The complete ablation rates for the first ablation in the small tumor group was signifi-cantly higher than in the big tumor group (82.6% vs. 64.3%,P=0.037),and the complete ablation rates for the second ablation were 100.0% in the small tumor group and 85.7% in the big tumor group (P>0.05);After the MWA,no skin burn or death occurred;Ten (22.2%) of 45 patients developed recurrence after ablation and the one-year and two-year survival rates were 95.6%(43/45) and 86.7(39/45);Univariate analysis showed that a pos-itive correlation existed between the lesion's number,proximity to a major bile duct,pre-ablation serum α-feto-protein (AFP) levels,serum HBV DNA positive and early recurrence and multivariate analysis identified HBVDNA (P=0.031) and proximity to a major bile duct (P=0.039) as the independent prognosis factors caus-ing postoperative HCC recurrence. Conclusion The complete ablation rate of high-poweredpercutaneous MWA in the small tumor group is higher than in thebig tumor group and high-powered percuta neous MWA appears to be a safe and effective treatment with fewer complications for patients with HCC. HBV DNA and proximity to risk area are the independent prognosis factors causing postoperative HCC recurrence.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2015(018)003【总页数】5页(P249-253)【关键词】肝癌;微波消融;大功率;复发;危险因素【作者】张宁宁;程晓静;刘建勇;周永和;李菲;陆伟【作者单位】300192天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所;300192天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所;300192天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所;300192天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所;300192天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所;300192天津市第二人民医院天津市肝病医学研究所【正文语种】中文肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）是我国最为常见的恶性肿瘤之一。
