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(精品)疑似预防接种异常反应(AEFI)PPT演示课件

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预防接种的异常反应及其处理ppt课件

预防接种的异常反应及其处理ppt课件

二是基本的医学或临床证据，两者必 具其一。 其包含两个方面；一是指预防接种异 常反应的提出应有科学依据，如预防接 种异常反应的发生与疫苗成分（包括疫 苗的各种生物成分、相关的佐剂以及可 能的残留物等）的关系。
例如：所有的蛋白类疫苗接种后所出现的各 型过敏反应； 佐剂引起注射局部的硬结和脓肿， 由灭活疫苗引起的发热多发生于接种疫苗 的同一天内，而由减毒活疫苗所引起发热，由 病毒复制的原因则可能在接种1周后才发生。 在接种了流感疫苗后所引发的GBS，往往发 生于接种后6周，这是因为自动免疫所致的神 经脱髓鞘病变是一个缓慢的过程。
由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗 的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关。 异常反应的发生率极低，病情相对较重， 多需要临床处置。
2. 疫苗质量事故：由于疫苗在生产过程中 质量不合格，接种后造成受种者机体组 织器官、功能损害. 疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、 生产工艺、附加物、外源性因子、出厂 前检定等不符合国家规定的疫苗生产规 范或标准.3 Nhomakorabea 接种事故：
由于在预防接种实施过程中违反预防 接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指 导原则、接种方案，造成受种者机体组 织器官、功能损害

疫苗运输或储存不当





接种对象或禁忌证错误 接种部位或途径错误 接种剂量过多或重复接种 使用过期疫苗或注射器 错误使用疫苗或稀释液 接种前疫苗未检查或摇匀 不安全注射
WHO需要报告的常见不良反应
①预防接种后24h内需报告的不良反应 急性超敏反应 过敏反应 无法抚慰的持续尖叫（3h以上） 低张力低应答性反应 中毒性休克综合征 ②预防接种5d内需报告的不良反应 严重局部反应 脓毒病 注射部位脓肿（细菌性或无菌性）

AEFI及其防范PPT课件PPT39页

AEFI及其防范PPT课件PPT39页
● AEFI的应对技巧
● AEFI的处理流程 ● AEFI的沟通技巧
第11页，共39页。
AEFI的因果关联判断步骤
● 第一步：澄清临床诊断
● 预防接种资料
● 临床资料
• 了解病人的既往预防接种异常反应史、 既往健康状况（如有无基础疾病等）、 家族史、过敏史
• 掌握病人的主要症状和体征及有关的实 验室检查结果、已采取的治疗措施和效 果等资料。
2
第3页，共39页。
AEFI的原因
接种对象不当 禁忌症掌握不严 接种部位途径不正确 接种剂量、剂次过多
疫苗毒株 疫苗纯度与均匀度 疫苗生产工艺 疫苗中的附加物
误用与剂型不符的 疫苗或稀释液
疫苗运输储存不当
环境 （使用因素）
AEFI
疫苗 （本质因素）
污染外源性性因子 疫苗制造中的差错
使用时未检查或摇匀 不安全注射
● 呼吸衰竭者用呼吸系统兴奋剂（如洛贝林、可拉明等）
● 吸氧及血管活性药物的应用。
第18页，共39页。
过敏性皮疹
异常反应
是对疫苗成分过敏引起的，最常见是皮疹、荨麻疹和过敏性紫癜等
皮疹
下肢散在豆大、略带 纺锤形红色风团样丘
疹，有的为淡红色较 硬丘疹，搔抓后成风
团样肿大。
荨麻疹
接种后数小时以至数日发
生，大小不等，色淡红或
免疫复合物，并证实抗体滴度及免疫复合物水平与血小 板计数及生存时间的长短呈负相关。
2. 免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因
● 因为常在病毒感染后2～3周发病，且患者血清中大多数
存在血小板表面包被抗体（PAIgG）增加，引起血小板被吞
噬细胞所破坏。
● 而抗体的产生一般需2－3周。 近年的研究均支持

预防接种副反应AEFI课件

预防接种副反应AEFI课件

现场调查和资料收集

调查资料的上报

调查时应填写“AEFI个案调查表”
调查报告


调查报告的内容包括 AEFI临床经过 AEFI诊断、治疗及实验室检查 疫苗和预防接种组织实施情况 AEFI发生后所采取的措施 AEFI发生原因分析 AEFI初步分类诊断结果及判定依据 撰写调查报告的人员、时间 属于突发公共卫生事件的，按突发公共卫生事件应急处臵相关要求 撰写调查报告。
2、急性精神反应



是一种与精神因素或身体素质有关的急性休克性反应， 在疫苗接种中偶可见到。 常见的癔症和急性休克性精神反应。这类反应并非是 疫苗直接所引起，而是精神或心理因素所致。 在临床表现上既不同于过敏性休克，也不同于晕厥。 这类病人的最大特点是主诉症状和客观检查体征不符， 而且意识并不丧失。各种症状常在患者注意力转移或 进入睡眠状态后明显减轻，预后良好。有植物神经系 统紊乱、癫痫、脑病和颅内损伤史者尤易发生。
一般反应 异常反应 疫苗质量事故 实施差错事故 偶合症 心因性反应 不明原因反应




发热、红肿、硬结(中重度) 无菌性脓肿 过敏性皮疹、过敏性休克、过敏 性紫癜、血小板减少性紫癜、 Arthus反应、血管性水肿、其它 过敏反应 热性惊厥、多发性神经炎、臂丛 神经炎、癫痫、脑病、脑炎和脑 膜炎、脊灰疫苗相关病例 卡介苗淋巴结炎、骨髓炎、全身 播散性卡介苗感染 晕厥、癔症 局部脓肿、淋巴管/结炎、蜂窝 织炎 毒血症、败血症、脓毒血症 其它怀疑与预防接种有关的死亡、 严重残疾或器官组织损伤、群体 性反应、对社会有重大影响的 AEFI

疫苗运输或储存不当 接种对象或禁忌证错误 接种部位或途径错误 接种剂量过多或重复接种 使用过期疫苗或注射器 错误使用疫苗或稀释液 接种前疫苗未检查或摇匀 不安全注射

AEFI监测报告与调查诊断ppt课件

AEFI监测报告与调查诊断ppt课件

•突然发生，造成或者可能 造成社会公众健康严重损害 的重大传染病疫情、群体性
短时间内同一接种单位的同种疫
不明原因疾病、重大食物和
苗受种者中，发生相同或类似临
职业中毒以及其他严重影响
床症状的非严重疑似预防接种异 常反应明显增多 异常信号？？
公众健康的事件 •国家突发公共卫生事件报 告管理信息系统
1 • 疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录 • 疫苗运输条件和过程、疫苗贮存条件和冰箱温度记录、疫苗送达基层接种单位前的
2 贮存情况 • 疫苗的种类、生产企业、批号、出厂日期、有效期、来源（包括分发、供应或销售
3 单位）、领取日期、同批次疫苗的感官性状 4 • 接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质 5 • 接种实施情况、接种部位、途径、剂次和剂量、打开的疫苗何时用完 6 • 安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范 7 • 接种同批次疫苗其他人员的反应情况、当地相关疾病发病情况
谁来成立调查诊断专家组？ 设立机构： CDC，省级、设区的市级、县级CDC 专Βιβλιοθήκη 组组成：流行病学、临床医学、药学等
各级调查诊断专家组分工？ 死亡、严重残疾、群体性AEFI、重大社会影响AEFI 市级、省级调查诊断专家组 立即组织调查 其他AEFI 县级CDC调查诊断专家组，48小时内组织调查
• 热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴 利综合征、脑病、脑炎和脑膜炎
• 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、卡介苗骨髓炎、全身播散 性卡介苗感染
• 其他
9
2.疫苗质量事故（ Vaccine Quality Event）
疫苗质量不合格：指疫苗毒株、 纯度、生产工艺、疫苗中的附加 物、外源性因子、疫苗出厂前检 定等不符合国家规定的疫苗生产 规范或标准

常见疑似预防接种反应处理PPT课件

常见疑似预防接种反应处理PPT课件

着重胸 快速 有效的 外按压 高级生 除颤 的早期 命支持 CPR 尽早！ 正规！ 有效！
综合的 心脏骤 停后治 疗
12
2010心肺复苏指南BLS流程
13
高级心血管生命支持（ACLS)流程图
14
（1）过敏性休克
处理：
2、特异性药物治疗： （1）肾上腺素：0.1%肾上腺素0.3-0.5mg 肌注或皮 下；必要时5-15分钟可重复使用；首选药物； 极严重（如血压0），可静脉注射0.1%肾上腺素 0.1～0.3mg＋0.9%NS 10ml静脉推注（慢！ 510分钟以上）；
禁用1mg肾上腺素静注！！！
（2）糖皮质激素：静脉应用氢化可的松200-400mg或 甲强龙80-120mg或地塞米松10mg-20mg。
15
（1）过敏性休克
处理：
（3）抗组胺药物：H1受体阻断剂苯海拉明20-40mg （或非那根50mg或扑尔敏10mg）肌肉注射。 （4）氨茶碱：每次2～4mg/kg，稀释后静脉滴注。 3、快速补液扩容 生理盐水、低分子右旋糖苷、林格氏液等 4、血管活性药物 多巴胺10-20ug/kg.min 5、对症支持疗法
处理 红肿 疼痛 硬结 轻度：加强观察、休息、饮水、保暖。一般不需处理。 严重：对症处理。
7
二、过敏反应
最常见 临床表现多样化 轻：一过即愈 重：救治不当危及生命
8
临床类型 过敏性休克 过敏性皮疹 荨麻疹 大疱型多形红斑 麻疹/猩红热样皮疹 过敏性紫癜 血小板减少性紫癜 阿瑟氏反应 血管性水肿
常见疑似预防接种异常反应 （AEFI）的处理同济大学附属来自浦医院 杨浦区中心医院 急诊科
1
AEFI的概念
又称预防接种不良事件（Adverse Events Following Immunization , AEFI）

疑似预防接种异常反应(AEFI)监测报告与调查诊断.pptx

疑似预防接种异常反应(AEFI)监测报告与调查诊断.pptx
接种后造成受种者机体组织器官 、功能损害
有 过错
有时间 关联
有 损害
有因果 关联
1930年，德国吕伯克卡介苗事件， 249名口服卡介苗儿童中73名患粟 粒性结核病死亡 混入强毒人型结核菌
1955年，脊灰灭活疫苗接种后， 260名儿童感染脊灰 甲醛溶液灭活不全
11
3.接种事故（Program Error）
在预防接种实施过程中，违 反预防接种工作规范、免疫 程序、疫苗使用指导原则、 接种方案，造成受种者机体 组织器官、功能损害
有 过错
有时间 关联
有 损害
有因果 关联
实施差错
Algeria
也门1997
Turkey
India
胰岛素误作DTP疫苗给70名婴儿注射，导致 21名婴儿死亡
TT
DTP
胰岛素瓶
疫苗瓶
1.不良反应
（Vaccine Reaction Following Immunization）
合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关 或意外的有害反应
无 有时间
过错 关联
有 损害
有因果 关联
•药品不良反应，Adverse Drug Reaction •合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 8
A medical incident that takes place after an immunization, causes concern, and is believed to be caused by immunization
2000: An event that negatively affects the health of an individual who has received a vaccine in the recent past.

第五讲疑似预防接种异常反应AEFI监测与处理ppt课件


训
规范接种：接种单位和工作人员经过卫生行政部门资质认证；按照
《规范》的要求实施预防接种，并做到安全注射。
有损害：造成了受种者机体组织器官、功能等损害。
ZJEPI
一、概念
浙
江 省预防接种人员培训班浙江省预防接种人员培 训
六种情况不属于异常反应 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、
浙 江 省预防接种人员培训班浙江省预防接种人员培 训
ZJEPI
浙 江 省预防接种人员培训班浙江省预防接种人员培 训
ZJEPI
四、AEFI监测目的
浙
江
省预防接种人员培训班浙江省预防接种人员培
AEFI监测目的
规范疑似预防接种异常反应监测工作
调查核实疑似预防接种异常反应发生情况和原 因
为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供 依据。
训
ZJEPI
五、AEFI的报告
浙
江
省预防接种人员培训班浙江省预防接种人员培
属地化管理 报告单位和报告人
医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反 应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务 的人员。
在实施接种过程中或接种后，发现疑似接种反应或接到
训 相关报告（包括接到受种者或其监护人的报告）后，应按
现住址：填写病人当前的家庭住址，包括省、市、县、乡、村各级名 称和门牌号。
联系电话：填写病人的联络电话，如为儿童，填写其监护人电话，号
码内包括地区码。
监护人：如果病人为儿童，填写其监护人姓名
ZJEPI
填表说明-2
浙
江 省预防接种人员培训班浙江省预防接种人员培

疑似预防接种异常ppt课件

疑似预防接种异常反应(AEFI) 监测工作要点
1
主要内容
• 一、相关定义 • 二、报 告 • 三、调查诊断 • 四、数据审核分析 • 五、处置原则
2
一、相关定义
• 请AEFI监测骨干务必熟读并掌
握：
《全国AEFI监测方案》
附表4 名词解释
3
1、AEFI的定义
疑似预防接种异常反应 Adverse Event Following
介苗感染
•

晕其厥他：发生于3岁以上儿童，归为心因性反应
中毒性休克综合征、全身化脓性感染：多为偶合症
15
群体性AEFI
• 按发生范围分类，AEFI
非群体性AEFI
16
群体性AEFI
• 短时间内，同一接种
单位的受种者中，发 生的2例及以上相同或 类似临床症状的严重 AEFI
• 短时间内，同一接种单
某种疾病的潜伏期或者前 驱期，接种后巧合发病
• 不是由疫苗的固有性质引
常见偶合症
• 急性传染病 • 内科疾病 • 神经精神疾病 • 婴儿窒息或猝死
起的 无
过错
有时间 关联
有 损害
无因果 关联
上呼吸道感染引起的过敏性紫癜、巨 细胞病毒感染、传染性单核细胞增多 症、感染引起接种部位局部脓肿、蜂 窝织炎、间质性肺炎、骨髓异常增生 综合征等分类为异常反应×
× • 无菌性脓肿分类为一般反应× • 卡介苗淋巴结炎分类为一般反应×
12
严重异常反应
严重AEFI
其他
• 按性质的严重程度分类，AEFI • （不是按症状的严重程度）非严重AEFI
• 单纯发热40度以上、红肿硬结直径大于5厘米为严
重AEFI×

疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处理PPT课件

个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症 状，一般以接种当天多见，很少超过2～3天。
11
一般反应--局部反应
少数受种者在接种疫苗后数小时至24小时或稍后 ，局部出现红肿，伴疼痛。红肿范围一般不大，仅 有少数人红肿直径＞30mm，一般在24～48小时逐 步消退。 部分接种含吸附剂的疫苗，会出现因注射部位吸 附剂未完全吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。
• 新版规范对AEFI处理要求 • 一般反应处理原则 • 异常反应处理原则
15
过敏性休克
有疫苗或其他生物制品注射史。在预防接种后数分 钟以至30分钟发生（长的可达１-２时）。
临床表现：一种以周围循环衰竭为特征的综合征 出现局部或全身广泛性的红疹或荨麻疹、水肿等皮
肤症状； 胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等 四肢发冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷、大小便失
外敷10%复方鱼石脂软膏，可消肿和缩短硬结持续时间。 外敷云南白药，白药用食醋溶解 ，上复纱布，用食醋保湿。
13
局部反应的处理
接种卡介苗2周左右，局部可出现红肿浸润，随后 化脓，形成小溃疡，大多在8～12周后结痂（卡 疤），一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继 发感染。
不能热敷！
14
要点
疑似预防接种异常反应(AEFI) 监测与处理
1
要点
• AEFI定义及处理要求 • 一般反应处理原则 • 异常反应处理原则
2
病例定义
疑似预防接种异常反应（AEFI）是指在预防接种 后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。 • 不良反应 • 疫苗质量事故 • 接种事故 • 偶合症 • 心因性应
3
病例诊断
• 第五十五条 对疑似预防接种异常反应，疾病预防控制机 构应当按照规定及时报告，组织调查、诊断，并将调查、 诊断结论告知受种者或者其监护人。对调查、诊断结论有 争议的，可以根据国务院卫生健康主管部门制定的鉴定办 法申请鉴定。

(精品)疑似预防接种异常反应(AEFI)PPT演示课件


.
7
疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机
体组织器官、功能损害。WHO将其归类为疫苗反应 。
实施差错事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工
作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种 者机体组织器官、功能损害。对应于WHO的实施差错。
偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱
--《预防接种异常反应鉴定办法》第十条
. 10
AEFI的报告
报告内容：主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂 次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报 告单位、报告人、报告时间等。
发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件 时，县级疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员应当在发现后2 小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。 接到报告的县级卫生行政部门、药品监督管理部门应当立即组织调查核实 和处理，在接到与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关 注事件的报告时，应按规定的时限逐级向上一级卫生行政部门和药品监督 管理部门报告。 属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定进行报告。
.
3
AEFI按发生原因分类
一般反应
异常反应 疫苗质量事故 AEFI 实施差错事故 偶合症 心因性反应 不明原因反应
不良反应
预防接种事故
.
4
一般反应
在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机 体只会造成一过性生理功能障碍的反应。对应于WHO的常见、轻 微的疫苗反应。 全身反应 发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～ 38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后 5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3 天；个别受种者发热可能提前到2～4小时即有体温升高，6～12 小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的 时间稍晚。 部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力 和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕 吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～ 3天者。
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6
异常反应
指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后 造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错 的药品不良反应。对应于WHO的罕见、严重的疫苗反应。 无菌性脓肿 热性惊厥 过敏反应 ：过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫癜 、血 小板减少性紫癜 、局部过敏性反应(Arthus反应) 、血管 性水肿 多发性神经炎 接种卡介苗后淋巴结炎
5
一般反应
局部反应 注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反 应（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞ 5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局 部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数 人其直径＞5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼 痛。这种反应一般在24～48小时逐步消退。 皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现 红肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕（卡 疤）。 接种含吸附剂疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收， 刺激结缔组织增生，形成硬结。
报告。
--《预防接种异常反应鉴定办法》第十条
10
AEFI的报告
报告内容：主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂 次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报 告单位、报告人、报告时间等。
发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件 时，县级疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员应当在发现后2 小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。
疑似预防接种异常反应（AEFI） 报告和处理
1
内容提要
一、AEFI的概念 二、AEFI的报告 三、AEFI的发生原因 四、常见AEFI处理
2
疑似预防接种异常反应（AEFI）概念
在预防接种过Biblioteka 中或接种后发生的可能造 成受种者机体组织器官、功能损害，且怀 疑与预防接种有关的反应
3
AEFI按发生原因分类 一般反应 异常反应 疫苗质量事故 AEFI 实施差错事故 偶合症 心因性反应






1．24小时内发生的：过敏性休克，不伴休克的过敏反应（如荨麻疹、 斑丘疹、喉头水肿等），中毒性休克综合征，晕厥，癔症，无法抚 慰的持续3小时以上的尖叫。 2．5天内发生的：发热 (腋温≥38.6℃)，血管性水肿，全身化脓性 感染（毒血症、败血症、脓毒血症），接种部位发生的红肿（直径 >2.5cm）、硬结（直径>2.5cm），局部化脓性感染（局部脓肿、淋 巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎）。 3．15天内发生的：过敏性皮疹（麻疹、猩红热样皮疹等），过敏性 紫癜，血小板减少性紫癜，局部过敏坏死反应(Arthus反应)，热性 惊厥，癫痫，多发性神经炎，脑病，脑炎和脑膜炎。 4．3个月内发生的：臂丛神经炎，格林巴利综合征，疫苗相关麻痹 型脊髓灰质炎，接种部位发生的无菌性脓肿。 5．卡介苗接种后1～12个月发生的：淋巴结炎或淋巴管炎，骨髓炎， 全身播散性卡介苗感染。 6．无时间限制的：怀疑与预防接种有关的其他严重AEFI。
不良反应
预防接种事故
4
一般反应
在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机 体只会造成一过性生理功能障碍的反应。对应于WHO的常见、轻 微的疫苗反应。 全身反应 发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～ 38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后 5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3 天；个别受种者发热可能提前到2～4小时即有体温升高，6～12 小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的 时间稍晚。 部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力 和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕 吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～ 3天者。
7
疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机
体组织器官、功能损害。
实施差错事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工
作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种 者机体组织器官、功能损害。
偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱
期，接种后偶合发病；或者，受种者有疫苗说明书规定的接种 禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康 状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者 病情加重。
接到报告的县级卫生行政部门、药品监督管理部门应当立即组织调查核实 和处理，在接到与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关 注事件的报告时，应按规定的时限逐级向上一级卫生行政部门和药品监督 管理部门报告。 属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定进行报告。
--《预防接种工作规范》
11
AEFI报告范围包括（但不仅限于）以下情形：
12
AEFI报告形式
接种单位以电话、传真等最快方式填报“疑似预防 接种异常反应报告卡” 接报后的县级疾病预防控制机构及时核实报告卡内 容，并录入上报到国家网络报告系统中 群体性反应需填报“群体性疑似预防接种异常反应 报告卡”属于突发公共卫生事件的，同时按其要求 报告到国家突发公共卫生事件报告管理系统中。
心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理
因素发生的个体或者群体性反应。
8
内容提要
一、AEFI的概念 二、AEFI的报告 三、AEFI的发生原因 四、常见AEFI处理
9
AEFI的报告
谁报告？ 报告什么？ 向谁报告？
---各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行 职务的人员 ---发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相 关报告, ---应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门
13
内容提要
一、AEFI的概念 二、AEFI的报告 三、AEFI的发生原因 四、常见AEFI处理
14
AEFI发生的主要原因
疫苗本身因素
毒株 纯度与均匀度 生产工艺 附加物 污染外源性因子 制造中的差错
疫苗使用因素
接种对象不当 禁忌证掌握不严 接种部位、途径不正确 接种剂量和次数过多 误用与剂型不符的疫苗或稀释液 疫苗运输或储存不当，使用时未 检查或使用中未摇匀 不安全注射