浅谈海中打捞沉船为什么很难
摘要由于恶劣的气候和汹涌的波浪以及落后的航海技术导致大量的船只沉没入大海中，装载着各种货物及贵重物品，有的具有很高的历史价值，但是要将这些船只打捞上来比登天还难。本文试分析打捞海中沉船的困难原因，让大家明白深奥的物理现象中所蕴含的浅显的物理道理，解开自然界的神秘面纱，从而找到学习物理的快乐，提高学习的兴趣。
关键词海中打捞；沉船；物理；奥秘
人类的航海已经有一千年的历史了，由于恶劣的气候和汹涌的波浪以及落后的航海技术导致大量的船只沉没入大海中。这些船只有的装有金银珠宝，有的装有陶瓷和一些珍贵的艺术品，有很高的考古价值。有的是一些近现代各种有名的战役被击沉的战舰，他们有很高的历史价值。正是由于这个原因，所以我们要将这些船只打捞上来，以便研究和纪念。
但我们要将这些船只打捞上来谈何容易，简直比登天还难。这是为什么呢？现在我就用初中物理液体的压强和浮力的知识来解释这个原因。我们都知道液体内部由于受到重力作用并具有流动性而导致液体内部有压强。并且液体压强的大小与深度有关，深度越深液体的压强越大。一般沉船的深度都有都有几百米甚至几千米深，此时海水的压强非常大，一般潜水员很难达到这个深度，潜水员如果拿着钢丝绳下去固定船只就会被还水压扁而死亡。以一百米的沉船为例：由液体压强的公式p=ρgh=1000kg/m3×10n/kg×100m=100000pa相当于每平方厘米的面积上承担10kg的重物。而人的胸部的面积大约为半平方米，相当于五吨重的汽车压在人身上。没有特殊的装备你受的了吗？而一般沉船的深度度都在几千米深，相当于几十上百辆汽车压在人身上。即使一些特殊的装备也很难到达。这是打捞沉船难的第一个原因。
打捞沉船难的第二个原因是将船只拉上来的力非常巨大，是船只本身重力的几十倍甚至上百倍，这是为什么呢？这得从浮力产生的实质谈起。一个物体浸没在液体中受到四面八方对它的压强，而前后左右四方面受到的压强彼此对称，相互抵消，合压力为零。但是上下俩个表面的俩个压强不相等，下表面的压强大，压力大。上表面的压强小压力小，从而导致物体的上下表面存在压力差，这就是物体在液体中受到的浮力。由于物体下表面受到的压力大，所以压力的方向总是竖直向上的。所以一般物体放在液体中都会受到向上的浮力，表面上看好像浸在液体中的物体将它吊起来更容易，打捞沉船并不难，因为它们受到向上的浮力。但实际上船只沉没后由于重力作用而加速下降，同时海底由于各种有机物腐烂而形成很厚的淤泥，加速下降的船只会深深地陷入烂泥中。此时沉船的上表面受到很大的液体压强，又由于船只的上表面面积很大，从而受到非常巨大的向下的压力。但船只的下表面由于深深地陷在淤泥中，下表面与固体接触，没有与液体接触，所以没有向上的液体压强，没有对船只向上的压力，也就是没有向上的浮力。正是由于这个原因，沉船在海底不但是没有受到浮力，反而受到海水对它上表面非常巨大的压力。打捞沉船就显得尤其困难，甚至不可能去完成。现在我们举一
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策 摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济
社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这
常用哲学原理及其方法论 拔山中学高2014级政治组一、物质和意识的辩证关系原理及方法论 原理内容： （1）物质是本原的，世界上先有物质，后有意识。物质决定意识，意识是物质的反映。（2）意识对物质具有能动作用，它不仅能够能动地认识世界，而且能够能动地改造世界。正确的意识推动物质世界的发展,有促进作用;错误的意识阻碍事物的发展,有破坏作用. 方法论： 1.树立一切从实际出发,实事求是的思想; 2.发挥人的主观能动性,将主观能动性与客观事实和客观规律相结合; 3.树立正确的意识观,促进事物的发展. 二、物质和运动的辩证关系及方法论 物质是不依赖于人的意识,并能为人的意识所反映的客观实在.物质的唯一特性就是客观实在性. 运动是指宇宙间一切事物、现象的变化和过程。 原理： 1.物质是运动的物质,物质是运动的主体（承担者）； 2.运动是物质的运动,运动是物质的固有属性和存在方式. 方法论： 1.世界上不存在脱离运动的物质，也不存在脱离物质的运动。离开运动谈物质会形而上学，离开物质谈运动会导致唯心主义，都是错误的。 2.既要坚持唯物论,又要坚持辩证法;既反对唯心主义,又反对形而上学. 三、运动和静止的辩证关系原理及方法论 运动是指宇宙间一切事物、现象的变化和过程。静止是运动的一种特殊状态。一是说事物在它发展的一定阶段和一定时期，其根本性质没有发生变化；二是说物体相对于某一参照系来说没有发生某种运动，或者说物体在一定条件和范围内没有进行某种特殊的运动。 运动和静止的关系 区别：运动是绝对的、无条件的和永恒的。静止是相对的，有条件的和暂时的。 联系：物质世界是绝对运动和相对静止的统一。 (动中有静，静中有动) 只承认静止而否认运动是形而上学的不变论，只承认绝对运动而否认相对静止则导致相对主义和诡辩论。 方法论： 1.要在绝对运动和相对静止的统一中把握事物; 2.坚持辩证法,反对形而上学的不变论（只承认静止而否认运动）和相对主义与诡辩论（只承认绝对运动而否认相对静止）。 四、人和规律的辩证关系原理及方法论 规律就是事物运动过程中固有的本质的、必然的、稳定的联系. 人要发挥主观能动性,能动地认识世界,改造世界. [原理]
打捞沉船方法 打捞方法主要有封舱抽水打捞法、船舶抬撬打捞法、浮筒打捞法和全内浮力打捞法等．1、封舱抽水打捞法：这是打捞行业最早采用的一种方法．封舱抽水打捞法的工具较易筹集，把破洞或舱口用木板、木枋、毛毯或水泥、钢板、橡胶板等封补或接高后，即可抽水起浮．如果水深，则尚需充压缩空气及舱内加撑，以免抽水时把沉船的甲板或隔墙压塌．必要时尚要加扶正力起浮．1949～1962年，广东沿海各港口、珠江各水道的很多沉船，就是采用封舱抽水打捞起来的．2、船舶抬撬打捞法：这种打捞法是利用驳船作为起重工程船来抬升沉船．由于驳船较易于筹集，所以建国初期也广为采用，并沿用至今．有时也利用捞起的沉船打捞沉船．1952年，华南打捞工程队带了少量的工具和设备到海南岛，打捞一艘5000吨油轮“桐丹丸”，他们用了十几吨钢材补好水下５米直径大破洞和甲板上的大破洞，然后抽水起浮．加固后作为打捞工程船，打捞了沉于榆林港航道中的坦克登陆舰“中条号”等沉船．但是，用船舶抬撬打捞较大或较重的沉船，因储备力小而危险性很大，也不能抗风浪，所以有了打捞浮筒后已尽量避免用该法打捞较重的沉船．3、浮筒打捞法：即把浮筒绑在沉船两侧通过控制向浮筒内充气，从而把沉船抬浮．1954年我国自行设计制造的浮筒投入使用．此后浮筒打捞法广泛采用．由于浮筒打捞可以免去水下大量的封舱工作，抬力大，而且可靠，更可在风浪较大的海区施工，促使打捞区域由内河及沿海的近岸逐渐扩大到距离较远的海区．浮筒打捞法至今仍是使用最广泛也是最可靠的打捞方法．使用浮筒打捞法是国内较为成熟的打捞技术，最大优点是抬浮力大而可靠，对有潮汐地区的沉船，后期处理比较方便．4、全内浮力打捞法：这种方法是通过向沉船舱室输入高压空气，形成内浮力把沉船抬浮．这种方法可以省去大量的水下封补工作量，可以在风浪大的海区先起浮沉船拖到浅水区域或风浪较小的海区，再进行封补、扳正．１1976年打捞“南洋”号油轮，1974年打捞“大庆236”油轮都采用了这种方法．5、大型浮吊吊捞法1975年后，由于有了300吨、500吨以至更大吊重能力的浮吊船，对于一些小型沉船可以直接吊浮．1976～1978年在柬埔寨湄公河打捞多艘沉船，以及1989年打捞“湛水出201”都采用这种吊浮法．6、其他打捞法筑堰抽水打捞法，是在沉船周围筑围堰抽干水，封补破洞后再放水浮船．1956年在中山县打捞“武凤号”军舰时曾采用此法．断船整捞法，可以把尚未完全断裂为二的沉船整艘起浮，减少了大量的水下电割等工作量，且节省工程时间和费用．1975年打捞日本冷藏船，1958年打捞日本小油轮等均采用此法．1975年救助泰国“东方三号”时还采用过筑假双重底打捞法．随着浮筒和大型浮吊的出现，更多的时候是采用综合打捞法．即在打捞一艘沉船的过程中不仅要用浮筒，内浮力还要封舱抽水，用浮吊协助吊浮．由于综合运用多种打捞法，减少了海上作业时间，对不同类型、不同水深的沉船也能应付自如．
浅谈小、散、远、直单位官兵看病难的原因、对策 撰稿人：吴洁 抓基层、打基础，是胡主席对部队建设提出的一个突出要求，贯彻这一重要指示精神，推进基层建设又好又快发展，就要把小散远直单位建设作为重点突出出来。目前大多小散远直单位不仅环境艰苦，任务复杂，高度分散，而且技术含量越来越高，对战斗力的影响越来越大，但当前小散远直单位建设水平与形势任务的需要还不相适应，与《纲要》的标准相比还有一定的差距。现在笔者就小散远直单位官兵看病难的问题谈些看法。 一、造成小散远直单位官兵看病难的主要原因。 （一）医疗资源总体不足，配置不均衡。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，大多数小散远直单位医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。 （二）部门履职力度不够。一是医疗卫生机构的运行机制有待进一步完善；二是财政、人事、发改、药监、物价、工商、税务等相关部门在围绕“促进发展，规范管理”上，存在依法管理和指导扶持力度不够，特别是在新形势下如何加强医疗卫生相关管理研究不够、措施不多。
（三）官兵医疗保健意识薄弱。部队官兵大多文化水平不高，缺乏基本医疗常识，加之任务繁重，官兵们往往是一人一岗，所以许多人怕麻烦，认为小病挺挺就过去了，没有及时就诊，等到变成大病时再就医，已错过最佳治疗期，造成不应有的损失。 （四）医患比例失调，就医流程不合理。目前医患比例严重失调，医疗服务人员普遍超负荷工作，待遇也不高，导致出现询问病史时间过短和回答病人问题不耐心等现象。另外，就医流程设计不合理，排队时间过长，挂号、就诊、交费、检验(检查)和取药等往往都需花费较长时间。如果有些医院布局不合理，标识不清晰，需要在不同建筑或楼层之间来回奔波，而官兵任务重，外出时间有限，造成看病困难。 （五）小散远直地区医院的医疗水平普遍较低。由于偏远地区医疗卫生服务体系长期瘫痪，人才难以引进，导致山区农村医院医疗水平普遍较低。有的乡镇卫生院仅仅只是解决了农民吃药打针，而治疗条件仍很差。有些偏远的山区乡镇，面积大，人口多，却仅有两三名在编医护人员。卫生院的病房也只少数几间，并且人满为患，像这样的情况我们驻守在小散远直地区的官兵看病又怎会不难呢？ 二、解决小散远直单位官兵看病难的对策建议。 （一）加大财政投入。按照《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》“政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的总体要求，逐步加大财政投入。一是政府负责其举办的乡镇（街道）卫生院、
哲学原理与方法论归纳整理导读：马克思主义哲学是辩证唯物主义和历史唯物主义的哲学，其中，辩证唯物主义包括辩证唯物论、辩证唯物主义认识论、唯物辩证法三个组成部分。历史唯物主义包括历史观、价值观和人生观等组成部分。学习时应把握以下范畴：物质、运动、静止、规律、意识、认识、实践、真理、联系、发展、矛盾、社会存在与社会意识、人民群众、价值及价值观、价值判断与价值选择、价值创造与实现。 一、辩证唯物主义（辩证唯物论8、唯物辩证法19、认识论3）（共30条原理） 第一部分：辩证唯物论（物质和意识、规律和主观能动性）（共8条原理） 一、世界的物质统一性原理 1、【原理内容】：辩证唯物主义认为，自然界是物质的；人类社会是物质的。意识是物质的派生。因此，世界是物质的世界，世界的真正统一性在于它的物质性。 2、【方法论】：想问题、办事情，要坚持一切从实际出发，使主观认识和客观实际相符合。 3、【反对】：反对实际工作中，违背世界物质性原理的表现是主观主义。 ☆☆如何做到一切从实际出发，实事求是：（1）坚持一切从实际出发，实事求是，要求我们不断解放思想，与时俱进，以求真务实的精神探求事物的本质和规律，在实践中检验和发展真理。（2）坚持一切从实际出发，实事求是，要把发挥主观能动性和尊重客观规律结合起来，把高度的革命热情同严谨的科学态度结合起来。既要反对夸大意识能动作用的唯意志主义，又要反对片面强调客观条件，安于现状，因循守旧，无所作为的思想。 二、物质决定意识原理 1、【原理内容】辩证唯物主义认为：世界的本质是物质，先有物质后有意识，物质第一性，意识第二性，物质决定意识，意识是物质的反映。 2、【方法论】：要求我们想问题办事情坚持一切从实际出发，使主观符合客观。 3、【反对】：反对不从实际出发的主观主义。反对本本主义（教条主义）、经验主义。 三、意识能动作用原理（或意识反作用于物质原理） 1、【原理内容】：（1）人能够能动地认识世界。人的意识不仅能反映事物的外部现象，而且能够把握事物的本质和规律，世界上只有尚未认识之物，而没有不可以认识之物。意识具有计划性、目的性、主动创造性与自觉选择性。 （2）人能够能动地改造世界。①意识对物质具有反作用，正确反映客观事物及其发展规律的意识，能够指导人们有效地开展实践活动，促进客观事物的发展。歪曲反映客观事物及其发展规律的意识，则会把人的活动引向歧途，阻碍客观事物的发展。②意识对于人体生理活动具有调节和控制作用。高昂的精神，可以催人向上，使人奋进；萎靡的精神，则会使人悲观、消沉，丧失斗志。 2、【方法论】：要求我们一定要重视意识的作用，重视精神的力量，自觉地树立正确的思想意识，克服错误的思想意识。 3、【反对】：反对否对意识能动作用的形而上学观点和片面夸大意识能动作用的唯心主义观点。 四、物质和意识辩证关系原理【重点掌握】 （1）【原理内容】：辩证唯物主义认为，物质决定意识，意识对物质具有能动作用。正确意识对事物发展起着促进作用，错误意识对事物发展起着阻碍作用。 （2）【方法论】：想问题、办事情既要坚持一切从实际出发，实事求是；又要重视意识的作用，重视精神的力量，自觉地树立正确的思想意识，克服错误的思想意识。 （3）【反对】：反对夸大意识能动作用的唯意志主义和反对片面强调客观条件，安于现状、因循守旧、无所作为的思想。
浅谈海中打捞沉船为什么很难 摘要由于恶劣的气候和汹涌的波浪以及落后的航海技术导致大量的船只沉没入大海中，装载着各种货物及贵重物品，有的具有很高的历史价值，但是要将这些船只打捞上来比登天还难。本文试分析打捞海中沉船的困难原因，让大家明白深奥的物理现象中所蕴含的浅显的物理道理，解开自然界的神秘面纱，从而找到学习物理的快乐，提高学习的兴趣。 关键词海中打捞；沉船；物理；奥秘 人类的航海已经有一千年的历史了，由于恶劣的气候和汹涌的波浪以及落后的航海技术导致大量的船只沉没入大海中。这些船只有的装有金银珠宝，有的装有陶瓷和一些珍贵的艺术品，有很高的考古价值。有的是一些近现代各种有名的战役被击沉的战舰，他们有很高的历史价值。正是由于这个原因，所以我们要将这些船只打捞上来，以便研究和纪念。 但我们要将这些船只打捞上来谈何容易，简直比登天还难。这是为什么呢？现在我就用初中物理液体的压强和浮力的知识来解释这个原因。我们都知道液体内部由于受到重力作用并具有流动性而导致液体内部有压强。并且液体压强的大小与深度有关，深度越深液体的压强越大。一般沉船的深度都有都有几百米甚至几千米深，此时海水的压强非常大，一般潜水员很难达到这个深度，潜水员如果拿着钢丝绳下去固定船只就会被还水压扁而死亡。以一百米的沉船为例：由液体压强的公式p=ρgh=1000kg/m3×10n/kg×100m=100000pa相当于每平方厘米的面积上承担10kg的重物。而人的胸部的面积大约为半平方米，相当于五吨重的汽车压在人身上。没有特殊的装备你受的了吗？而一般沉船的深度度都在几千米深，相当于几十上百辆汽车压在人身上。即使一些特殊的装备也很难到达。这是打捞沉船难的第一个原因。 打捞沉船难的第二个原因是将船只拉上来的力非常巨大，是船只本身重力的几十倍甚至上百倍，这是为什么呢？这得从浮力产生的实质谈起。一个物体浸没在液体中受到四面八方对它的压强，而前后左右四方面受到的压强彼此对称，相互抵消，合压力为零。但是上下俩个表面的俩个压强不相等，下表面的压强大，压力大。上表面的压强小压力小，从而导致物体的上下表面存在压力差，这就是物体在液体中受到的浮力。由于物体下表面受到的压力大，所以压力的方向总是竖直向上的。所以一般物体放在液体中都会受到向上的浮力，表面上看好像浸在液体中的物体将它吊起来更容易，打捞沉船并不难，因为它们受到向上的浮力。但实际上船只沉没后由于重力作用而加速下降，同时海底由于各种有机物腐烂而形成很厚的淤泥，加速下降的船只会深深地陷入烂泥中。此时沉船的上表面受到很大的液体压强，又由于船只的上表面面积很大，从而受到非常巨大的向下的压力。但船只的下表面由于深深地陷在淤泥中，下表面与固体接触，没有与液体接触，所以没有向上的液体压强，没有对船只向上的压力，也就是没有向上的浮力。正是由于这个原因，沉船在海底不但是没有受到浮力，反而受到海水对它上表面非常巨大的压力。打捞沉船就显得尤其困难，甚至不可能去完成。现在我们举一
浅谈看病难问题 在今天的党课上，我们观看了中央电视台的《从怎么看到怎么办》系列节目的后四个专题解读。通过这次党课，我对物价问题，收入分配不公问题，看病难问题和教育公平化问题又有了全新的认识。其中看病难问题给我留下了最为深刻的印象，下面我简单地谈一下自己的认识。 节目中我们看到一些患者为了能挂上号，凌晨两点就来到了医院排队。其实这正是我国医疗资源分布不均匀的真实写照。我国80%的医疗资源集中在城市，20%分布在农村，其中绝大多数医疗卫生领域的高新设备，先进技术与优秀人才都集中在这80%的城市医院。于是，肝病患者们不惜千里迢迢跑到北京的解放军302医院就诊，而皮肤病患者们则从全国各地纷纷涌向空军总医院求治。然而，优秀的医疗资源毕竟是有限的，在供给远远小于需求的矛盾下看病怎么会不难呢？ 不过，我们也应该认真反思一下自己。作为普通人，我们普遍缺乏必备的健康常识与就诊知识。生病时，得到最好的治疗应该是人之常情。因此很多人不管大病小病都到大医院就诊。事实上，中国的三甲医院绝大多数就诊的患者来自外地，其中多数病例是非危重疑难病例。如此就诊是对宝贵的医疗资源的浪费，对整个国家的医疗技术与可持续发展都是不利的。如果我们在生病时理性地选择就诊场所，大医院里还会出现人满为患的场景吗？ 就诊中往往会有各种让人头疼的问题。药价虚高恐怕是每一个人不得不面对的现实。由于药品价格管理体制先天不足，药品流通环节复杂，进口药品竞争力明显以及医商勾结等原因，药价虚高早已成为令人纠结的事实。比如肝炎病人使用的长效干扰素价格高达每支1300元，而且这种药品要隔周注射，因此其治疗费用高达每月4000元，如此高额医药费普通人承受得起吗？政府虽然针对高价药问题出台了一些规定，但问题并未得到彻底解决。高价药已成为制约老百姓就诊质量的重要因素。 从整体来看，造成看病难问题的还是我们的医疗体制。与国外相比，我们的医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，医疗体制内部存在着结构性矛盾。比如基层医疗卫生服务体系薄弱，公立医院公益性质淡化等都在不同程度上提高了老百姓看病的成本。 不可否认，政府已经为解决看病难问题付出了很大的努力。比如为了调控药品价格，国家出台了基本药品制度，对人们日常生活需求率较高的一百多种药品的价格进行了规定。为了保障农村老百姓的就诊权益，国家建立了新型农村合作医疗制度并不断扩大其保障范围，提高保障水平。这些为解决看病难问题所作出的尝试都收到了很好的效果。 我认为，要解决目前的看病难问题应着重从两方面入手。 一是要大力推行医疗改革。调整医疗资源的分布，使东部与西部，城市与农村的医疗水平得到进一步缩小，尤其是要继续加强对基层医疗服务体系的建设;强化公立医院公共服务的职能，加强医德医风建设，严厉查处医商勾结等非法行为；规范医疗机构的医疗服务行为，明确基本检查和基本用药，防止因常规药物滥用与不合理检查而加重病人负担；完善以农村医疗合作制度和城市社区医疗制
马克思主义哲学（辩证唯物主义和历史唯物主义） 第一部分辩证唯物主义 一、辩证唯物论 1、物质与意识的辩证关系 2、规律的客观性和普遍性 3、尊重客观规律与发挥主观能动性的关系 二、认识论 1、实践与认识的辩证关系 2、真理的客观性 3、真理的条件性和具体性 4、认识的反复性、无限性、上升性 三、唯物辩证法 （一）联系观 1、联系的普遍性 2、联系的客观性 3、联系的多样性（联系的条件性、具体性） 4、整体和部分的辩证关系 5、系统与要素的辩证关系（系统优化） （二）发展观 1、发展的普遍性 2、发展的趋势（发展的途径） 3、发展的状态 (量变与质变的辩证关系、质量互变关系原理)
4、发展的原因（内外因辩证关系） （三）矛盾观 1、矛盾的客观性 2、矛盾的普遍性 3、矛盾的特殊性 4、矛盾普遍性与特殊性的辩证关系 5、主次矛盾关系 6、矛盾的主次方面关系 7、发展的原因（内外因辩证关系） （四）创新观 1、辩证的否定观 2、辩证法的革命批判精神 3、创新的作用 第二部分历史唯物主义 一、历史观 1、社会存在与社会意识的辩证关系 2、两大基本规律的矛盾运动 3、人民群众是历史的创造者 二、人生价值观 1、价值观的导向作用 2、人生价值观 第一部分辩证唯物主义一、辩证唯物论
1、规律的客观性和普遍性 （1）原理内容： ①规律的含义：规律是事物运动过程中固有的、本质的、必然的、稳定的联系。 ②规律是客观的，是不以人的意志为转移的，它既不能被创造，也不能被消灭。规律是普遍的。自然界、人类社会和人的思维，在其运动变化和发展的过程中，都遵循其固有的规律。 （2）方法论： ①规律的客观性和普遍性要求我们，必须遵循规律，而不能违背规律。按照客观规律办事，我们就能够体会到规律对于我们的意义。一旦违背规律，人们就会受到规律的惩罚。 ②在客观规律面前，人并不是无能为力的。人可以在认识和把握规律的基础上，根据规律发生作用的条件和形式利用规律，改造客观世界，造福于人类。人不能改变规律，但人能够改变规律发生作用的条件。 2、物质与意识的辩证关系 （1）原理内容： ①物质的作用：物质世界是先于人的意识而存在的，物质是本原的，意识是派生的，物质决定意识。 ②意识的能动作用： A、人能够能动的认识世界（反映）a、意识活动具有目的性和计划性b、意识活动具有主动创造性和自觉选择性c、意识活动的主动性和创造性，是人能够认识世界的重要条件，世界上只有尚未认识之物，而没有不可认识之物。 B、人能够能动的改造世界（反作用）a、意识对改造客观世界具有指导作用。正
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法 首先，什么是看病难、什么是看病贵？ 看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。 看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。 我认为看病贵、看病难的主要根源有以下几点： 1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。我国医疗卫生资源总量严重不足，而且优质资源少。 2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，人满为患，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。 3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%，医院收入的80%以上直接来自患者个人。 4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。 5、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。同时，我国医疗保障覆盖水平不高，享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。据调查统计，购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。 6、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中，老百姓很难得到真正的实惠。 以下是我对如何解决上述问题的几点建议： 1、从政府层面考虑： ①深化医疗卫生体制改革，深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。规范医院、医生的医疗和用药行为，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，控制医药费用。 ②增加财政投入，确保医院的正常运转，彻底改变以药养医，以病人养医的现状，改变医院以经济效益第一的管理方式。 2、从医院层面上考虑： ①在财政不能完全保证医院经费的情况下，医院要牢固树立卫生服务为人民的宗旨，社会效益第一，兼顾经济效益，在此指导下增收节支。 ②坚决杜绝不规范医疗行为，严禁临床促销，临床促销是推销虚高药价的药品行为，不仅滋生医药腐败行为，更增加了看病贵的问题。 ③加强内部管理，提高医务人员的技术水平，制定学习培训制度，提高治愈率，减少患者查治支出。 ④制定全国医疗网络的联动制度，在医疗技术水平范围内使各地方内病人按医疗网络转诊，减少患者流动而使费用下降。 3、从医生个人的层面上考虑：
《生活与哲学》基本原理和方法论 第一部分：辩证唯物论（8个） （一）世界的本质是物质原理 基本内容：自然界是物质的，人类社会的产生、存在、发展及其构成要素也具有客观物质性，人的意识是社会的产物，是在劳动中伴随着人和人类社会一起产生的。世 界是物质的世界，世界的真正统一性在于它的物质性。 方法论要求：我们想问题、办事情要一切从实际出发，理论联系实际，主观符合客观，反对主观主义。 （二）物质决定意识原理 基本内容：物质世界是先于人的意识而存在，物质是本原的，意识是派生的，物质决定意识，意识是物质的反映。 方法论要求：们想问题办事情坚持一切从实际出发，实事求是，使主观符合客观。（三）意识对物质具有能动作用原理 基本内容：人能够能动地认识世界和改造世界。正确的意识能促进事物的发展，错误的意识会阻碍事物的发展。 方法论要求：我们要重视发挥正确意识的能动作用，树立正确的思想意识，克服和抵制错误的思想意识。 （四）物质和意识的辩证关系原理 基本内容：物质决定意识，意识对物质具有能动作用。人能够能动地认识和改造世界。 方法论要求：要求我们在实际工作中，一方面要坚持一切从实际出发，实事求是，使主观符合客观。另一方面要重视发挥正确意识的能动作用，树立正确的思想意识，克 服和抵制错误的思想意识。 （五）物质和运动辩证关系原理 基本内容：物质是运动的物质，运动是物质的固有属性和存在方式；运动是物质的运动，物质是运动的承担者。 方法论要求：我们要用运动、变化、发展的眼光看问题；既要反对离开物质谈运动的唯心主义观点，又要反对离开运动谈物质的形而上学观点。 （六）运动和静止辩证关系原理 基本内容：运动是绝对的、无条件的、永恒的，静止是相对的、有条件的、暂时的。物质世界都是绝对运动和相对静止的统一。 方法论要求：我们既要用运动、变化、发展的观点观察和处理问题，又要看到事物相对静止的存在。既要反对只承认静止而否认运动的形而上学的不变论，又要反对 只承认绝对运动而否认相对静止的相对主义和诡辩论。 （七）规律的普遍性、客观性原理 基本内容：规律是事物运动过程中固有的本质的、必然的、稳定的联系。规律是客观的，是不依人的意志为转移的，它既不能被创造，也不能被消灭。规律是普遍的， 自然界、人类社会和人的思维，在其运动变化和发展的过程中，都遵循其固有 的规律。 方法论要求：我们必须遵循规律，按客观规律办事。在客观规律面前，人并不是无能为力的，人可以在认识和把握规律的基础上根据规律发生作用的条件和形式利用 规律，改造客观世界，造福于人类。（八）尊重客观规律和发挥主观能动性的辩证关系原理 基本内容：规律是客观的，不以人的意志为转移。发挥主观能动性，是认识和利用规律的必要条件；尊重规律，是正确发挥主观能动性的前提和基础。人可以发挥主观 能动性在认识和把握规律的基础上，根据规律发生作用的条件和形式利用规 律，改造客观世界，造福于人类。 方法论要求：我们想问题、办事情，既要尊重客观规律，按规律办事，又要充分发挥主观能动性，把尊重客观规律和发挥主观能动性有机地结合起来。 第二部分：（辩证唯物主义）认识论（4个） （一）实践是认识的基础（实践对认识具有决定作用）原理 基本内容：实践决定认识，实践是认识的基础。实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识的真理性的唯一标准，是认识的目的和归宿。 方法论要求：我们要积极参加社会实践活动，在实践中检验和发展认识。 （二）实践和认识的辩证关系原理 基本内容：实践决定认识，实践是认识的基础。实践是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识的真理性的唯一标准，是认识的目的和归宿。认识对实践具有反作 用，正确的认识、科学的理论对实践有巨大的指导作用；错误的认识则会把人 的实践活动引向歧途。 方法论要求：我们要积极参加社会实践活动，在实践中检验和发展认识；坚持正确认识、科学理论的指导作用。坚持理论和实践相结合的原则。 （三）真理的条件性和具体性原理 基本内容：真理是人们对客观事物及其规律的正确反映，但真理是具体的有条件的。任何真理都有自己适用的条件和范围，任何真理都是相对于特定的过程来说的，都 是主观与客观、理论与实践的具体的历史的统一。 方法论要求：①真理的条件性和具体性要求我们，如果不顾过程的推移，不随着历史条件的变化而丰富、发展和完善真理，只是照搬过去的认识，或者超越历史条 件，把适用于一定条件下的科学认识不切实际地运用于另一条件之中，真 理都会转化为谬误。 ②真理的条件性和具体性表明，真理和谬误往往是相伴而行的。在人们探索 真理的过程中，错误是难免的。犯错误并不可怕，可怕的是不能正确对待 错误。 （四）认识的反复性和无限性原理 基本内容：认识具有反复性。由于受主客观条件的限制，人类追求真理的过程不是一帆风顺的，这就决定了人们对一个事物的正确认识往往要经过从实践到认识，再从认识 到实践的多次反复才能完成。认识具有无限性。认识的对象是无限变化着的物质 世界，作为认识的主体的人类是世代延续的，作为认识基础的社会实践是不断发 展的，因此，人类的认识是无限发展的，追求真理是一个永无止境的过程。 方法论要求:我们要与时俱进，开拓创新，在实践中认识和发展真理，在实践中检验和发展真理。 唯物辩证法联系观：（5个） （一）联系的普遍性原理 基本内容：联系是普遍的。世界上一切事物都与周围其他事物有着这样或那样的联系。事物
浅析看病难问题 摘要：长久以来，医疗问题一直是个敏感的社会话题，它关系到了我们每个人的切身利益。然而，目前在我国的许多地区都普遍存在着“看病难”，“看病贵”的问题，这对人们的生活水平和社会的稳定造成了影响。导致“看病难”，“看病贵”问题的原因有医疗体制方面的，有医院方面的，也有患者方面的。从根源来看，是我国医药卫生体制不能完全适应经济社会的发展和广大人民群众日益增长的医疗卫生服 务需求所致。要想彻底改变“看病难”，“看病贵”的现状，首先要加大对医药卫生领域的投入，不断完善医疗体制，加强医德建设等等，同时还需要患者和医院的相互理解，相互配合和共同努力。 关键字：看病难看病贵医风医德原因解决方案 自改革开放以来，无论是医疗条件还是医疗水平都得到了显著提高，一些疑难杂症在高水平的大医院能够得到有效的治疗，为延长人的生命和提高广群众的健康水平发挥了积极重要的作用。尤其是近几年，政府对医药卫生的投入不断加大，基本医疗保障制度不断健全，我国的医药卫生状况有了明显的提高。但是，在发展的过程中，也出现了一些新的问题，这集中体现在看病难、看病贵的问题上。 目前在我国普遍存在这些现象——大医院看病手续繁多，药费贵，小诊所医疗设施不齐全。一些乡村缺乏最基本的医疗条件，村民看病还得走上几十里路以外的村镇去看。并且，大医院经常是人满为患，为了找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天几十天。更加严重的是，医疗费用急剧上涨超出了百姓承受能力。
据统计全国医院门诊单处方金额平均99元，住院费用平均3600元，这样的费用对于普通百姓尤其是低收入者来说无疑巨大的。 医疗卫生问题是事关百姓生活的重大问题，必须要妥善解决。因此，首先要找到产生问题的原因。总体上来看，导致看病难、看病贵的原因主要有以下几点： 一．医疗卫生资源分布不均衡 总体上看，城乡分布不均衡。资料显示，我国80%的医疗资源集中在城市，只有20%分布在农村。医疗卫生领域的高新 技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市的大医院。而在 一些偏远农村，甚至缺乏最基本的医疗卫生设施和条件，一些 普通病也不能得到有效的治疗。这就直接导致了农村人口看病 难的问题。通常，村民患病需要经过长途跋涉到城市才能得到 救治。并且，由于大医院常常人满为患，这些患病村民即使到 了城市的大医院可能也无法得到及时的救治。同时，大医院的 看病流程、手续等等往往比较复杂，这可能也会给农村患者带 来一定程度的麻烦。这一系列的不便往往会使一些患病村民望 而生畏，从而导致了患病不及时就医，最终产生延误最佳治疗 时机的严重后果。 从局部来看，城市中的医疗资源也主要分布在一些大医院，小型医院设施差，社区医疗体系不健全。这就使得人们即使在 患一些比较轻微的疾病时也会前往大型医院就医而不会选择小 型医院。我们常常可以看到大医院门庭若市而小型医院却冷冷
哲学原理与方法论归纳整理 导读：马克思主义哲学是辩证唯物主义和历史唯物主义的哲学，其中，辩证唯物主义包括辩证唯物论、辩证唯物主义认识论、唯物辩证法三个组成部分。历史唯物主义包括历史观、价值观和人生观等组成部分。学习时应把握以下范畴：物质、运动、静止、规律、意识、认识、实践、真理、联系、发展、矛盾、社会存在与社会意识、人民群众、价值及价值观、价值判断与价值选择、价值创造与实现。 一、辩证唯物主义（辩证唯物论8、唯物辩证法19、认识论3）（共30条原理） 第一部分：辩证唯物论（物质和意识、规律和主观能动性）（共8条原理） 一、世界的物质统一性原理 1、【原理内容】：辩证唯物主义认为，自然界是物质的；人类社会是物质的。意识是物质的派生。因此，世界是物质的世界，世界的真正统一性在于它的物质性。 2、【方法论】：想问题、办事情，要坚持一切从实际出发，使主观认识和客观实际相符合。 3、【反对】：反对实际工作中，违背世界物质性原理的表现是主观主义。 ☆☆如何做到一切从实际出发，实事求是：（1）坚持一切从实际出发，实事求是，要求我们不断解放思想，与时俱进，以求真务实的精神探求事物的本质和规律，在实践中检验和发展真理。（2）坚持一切从实际出发，实事求是，要把发挥主观能动性和尊重客观规律结合起来，把高度的革命热情同严谨的科学态度结合起来。既要反对夸大意识能动作用的唯意志主义，又要反对片面强调客观条件，安于现状，因循守旧，无所作为的思想。 二、物质决定意识原理 1、【原理内容】辩证唯物主义认为：世界的本质是物质，先有物质后有意识，物质第一性，意识第二性，物质决定意识，意识是物质的反映。 2、【方法论】：要求我们想问题办事情坚持一切从实际出发，使主观符合客观。 3、【反对】：反对不从实际出发的主观主义。反对本本主义（教条主义）、经验主义。 三、意识能动作用原理（或意识反作用于物质原理） 1、【原理内容】：（1）人能够能动地认识世界。人的意识不仅能反映事物的外部现象，而且能够把握事物的本质和规律，世界上只有尚未认识之物，而没有不可以认识之物。意识具有计划性、目的性、主动创造性与自觉选择性。 （2）人能够能动地改造世界。①意识对物质具有反作用，正确反映客观事物及其发展规律的意识，能够指导人们有效地开展实践活动，促进客观事物的发展。歪曲反映客观事物及其发展规律的意识，则会把人的活动引向歧途，阻碍客观事物的发展。②意识对于人体生理活动具有调节和控制作用。高昂的精神，可以催人向上，使人奋进；萎靡的精神，则会使人悲观、消沉，丧失斗志。 2、【方法论】：要求我们一定要重视意识的作用，重视精神的力量，自觉地树立正确的思想意识，克服错误的思想意识。 3、【反对】：反对否对意识能动作用的形而上学观点和片面夸大意识能动作用的唯心主义观点。 四、物质和意识辩证关系原理【重点掌握】 （1）【原理内容】：辩证唯物主义认为，物质决定意识，意识对物质具有能动作用。正确意识对事物发展起着促进作用，错误意识对事物发展起着阻碍作用。 （2）【方法论】：想问题、办事情既要坚持一切从实际出发，实事求是；又要重视意识的作用，重视精神的力量，自觉地树立正确的思想意识，克服错误的思想意识。 （3）【反对】：反对夸大意识能动作用的唯意志主义和反对片面强调客观条件，安于现状、因循守旧、无所作为的思想。
看病难 2009年7月，北京市卫生局组织了一次特殊的体验活动，请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”，亲身感受普通群众是怎么看病的。其中一位院长从排队挂号到离开医院共用了近7个小时，但真正看病不过20分钟，排队等候占整个就诊时间的95.1%。院长“看病”的经历，一定程度上反映了当前看病难的现实情况。 党和国家历来高度重视人民健康问题。改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就。尤其是近年来，覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成，基本医疗保障制度建设持续推进，城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，药品生产、流通、监管体系不断完善。目前，我国人均期望寿命已达73岁，远高于发展中国家的平均水平（63岁），接近发达国家的平均水平（75岁），孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等多项居民健康指标也居于发展中国家前列。 同时也要看到，随着经济社会发展，人民群众对生活质量和身心健康的要求越来越高，许多新型健康问题不断出现，群众对看病难的反映仍然比较强烈。据2008年第四次国家卫生服务调查显示，有41.2%的居民对门诊服务不满意，44.2%的居民对住院服务不满意。看病难，就是人们对看病就医过程中遇到的种种不满意之处的概括，仔细分析，主要“难”在以下四个方面： 到大医院看病难。一进大医院，最直观的感受是“三长两短”——挂号、候诊、拿药时间长；医生问诊、检查时间短。许多患者反映，到大医院看一次病，很难统计出要排多少次队，交多少次费。看一次病折腾大半天的时间，可真正用来看病的时间只有十来分钟。这不仅让普通患者感到身心疲惫，对于老人、孩子、残疾人、孕妇等患者来说，更是苦不堪言。 挂专家号更难。由于对医生的具体情况不了解，不少人一生病，无论大病小病，总觉得找个专家看看，心里更踏实。而大医院的大专家人数又非常有限，因此造成了专家号一“号”难求的局面。为了挂上一个专家号，有的患者全家总动员、轮流排队挂号，有的则彻夜排队，更有患者发动一切资源找关系挂号。再加上由“号源”紧张引发的号贩子问题一直没能彻底解决，使得一些热门专家号被炒到了数百元甚至上千元。 医药费用负担重。2009年，我国医院门诊病人次均医药费用为160元，住院病人人均医药费用5952元。一次住院费相当于城镇居民年人均收入的1/3，是农民年人均收入的1.12倍！2008年全国医院次均门诊和住院费用分别为1991年的12.5倍和10.1倍，年均增长率分别为16.0％和14.5％，比居民消费品价格指数增长率高10多个百分点。至于经常要看病
三亚南山港沉船打捞方案 一、打捞定义 对沉船采取各种措施使其浮出水面的施工过程。 二、沉船打捞概述 打捞沉没于水中物体的工程作业。包括打捞船舶、货物等。在 航道、港口水域中的打捞作业，可达到清理通航障碍物的目的。打捞 是一项综合性技术，涉及测量、潜水、水下切割、封堵、水下爆破和 水下焊接等。 三、沉船打捞方法 沉船可用多种方法打捞，各种方法可单独采用，也可几种方法 联合采用，视具体需要而定。方法有： （1）封舱抽水打捞法。把沉船破口封堵后，将船内的水抽出，使 船浮起，因封补严密困难，风浪大时难作业，故较少采用。 （2）浮筒打捞法。用若干浮筒在水下充气后，借浮力将沉船浮出 水面，此法浮力大而可靠，施工方便、安全。 （3）船舶抬撬打捞法。用钢缆兜于沉船船底，用打捞船上的起重 设备将沉船提起，打捞时一般要用两艘或多艘打捞船共同作业。 （4）泡沫塑料打捞法。将比重轻的闭孔泡沫塑料输入沉船舱内， 排出海水，借泡沫浮力抬起船舶，此法免去在沉船底穿引钢缆的不便，且减少或免去封舱工作，也适合海上风浪下作业。
（5）围堰打捞法。当船沉于水深较小的水域时，可筑堰于沉船的 周围，抽出堰内的水，将沉船封补或修复，再灌水将船浮起后拆除围 堰。 （6）充气排水打捞法。是向沉船舱内打入压缩空气而排出水体， 使沉船浮起。 四、沉船现状 根据我公司初步潜水测量，海水深度约为8.5~11米，海水可见度约为0.6米，在施工过程中，能见度几乎为零。此船型长40米、型宽16米、型高3米、沉船甲板表面分布若干密封舱口和8个船舱口，船舱内部污浊，无法探明内部结构，船体一侧紧靠港口码头。经我公 司初步勘验，部分密封舱严重破损海水倒灌，导致船体浮力不够下沉， 沉船的下沉部位埋入淤泥约为 1.6米，下沉部位甲板布满淤泥。船体下沉后，根据打捞重量的计算方法；打捞重量P=沉船水中重量P1+船内余货淤泥水中重量P2+泥底吸附力P3，即打捞重量P=(P1+P2)(1+吸附力系数K），整船总量约为1760吨。 五、实际打捞方法 根据沉船现状，结合我公司多年打捞经验，采用水下爆破和水下切割，会对码头造成不同程度的损伤，并存在相当大的安全隐患。根据 沉船的水域环境及沉船下沉后的状况，不适合采用拖船移位。故我公司采用浮筒气囊打捞法、封舱抽水打捞法、充气排水打捞法相结合打 捞沉船，先将气囊放置预定位置并加以固定，同时将污水泵放入船舱
浅谈我县医疗现状与对策 医疗是一个服务广大患者，关系到人们生老病死，构建和谐社会，体现以民为本的一个服务性行业。改革开放以来，我国医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题也越来越严重。主要是医疗卫生体制改革煮成了“夹生饭”：患者不满意，医院不满意，政府不满意，富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意。看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫。老百姓甚至将“医疗、教育、养老”三大支出喻为“新三座大山”。由此可见，医疗已成了社会重点关注的焦点问题。如何努力解决好这一问题，分析探讨其成因显得十分重要。 一、我县医疗现状 近年来我县加大了对医疗卫生事业的投入力度，建立了新型农村合作医疗和城镇职工医疗保障制度，改革了公立医院内部运行机制，规范了药品价格和医疗价格，广大人民群众的医疗卫生条件有了一定的改善。但也存在以下几个方面的问题： 1、看病贵。存在医药费用狂涨、医生收红包、开大方、开贵药、重复检查、多收费、乱收费等现象。 2、看病难。医院设施的简陋，医疗设备的匮乏，医务人员的短缺，医疗水平的低下，寻医难、挂号难、住院难、手术难。 3、服务差。主要体现在医风不纯，医德不正，态度恶劣，责任心不强，书写病案了草，对患者不耐烦等。
二、剖析原因 “看病难、看病贵”问题成因复杂，究其根源，既有政府卫生体制上的弊端，社会经济发展不平衡、不成熟的原因，也有医疗机构内部管理和服务上存在的问题与诸多无奈。归结起来，主要有如下几个方面： 1、医疗改革失败。不可否认，我国医疗体制改革滞后于社会经济体制改革。不久前，中国国务院一个下属研究机构承认中国医疗体制改革失败。国家医疗改革的办法就是：让医院自己找“市场”解决筹资。所谓“改革药方”还是那张老旧处方：就是医院进一步“市场化”、“企业化”。把医疗服务定性为经营行为，使医院从原来的非营利性转化为营利性。医疗事业已经变成了捞取利润的商业，病人成了顾客。性质发生改变，医院过分追求效益、追求利润，直接导致医药费用狂涨，穷人看不起病。 2、政府投入不足。由于财政供给不足，大部分乡镇医院甚至县级医院经常“吃不饱”，职工工资、基本建设投资、医疗设备投入得不到保障，五成以上经营状况不良。乡镇卫生院房屋破旧，缺少常规的医疗设备，医务人员坚守工作岗位者甚少，在重重危机中难以生存。医院要生存也好，要发展也罢，怎么办呢？答案只有一个，自己去挣钱。到哪里挣钱，答案也只有一个：患者。医生“看病”挣不到钱，只有在“治”字上做文章，在“药”字上找钱了。 3、医院民营化。部分乡镇医院为减轻负担，把一些“疑难杂症”专科，如性病、不孕不育、肝病等专科，承包给江湖游医或投机商来运营。投机商以赚钱为目的，无医德可言，用歪理邪说误导患者，用欺世