中心消毒供应室的工艺流程及平面布局设计特点
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消毒供应室平面图(参考)
说明:代表门代表窗,办公区、清洗间、消毒间和无菌区之间的通道门要求双层,当中有1米左右的过渡区(复墙)2个紫外线消毒灯,密闭水池要求冲洗要求采用脚踏式,清洗间缓冲区收料,无菌间缓冲区发料。
走廊可以去掉,房间长度可以加长。
仅供参考。
一、建筑要求:
供应室应接近临床科室,可设在住院部和门诊部的中间位置.周围环境应清洁,无污染源,应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工作流水线,避免外人干扰.为免除消毒灭菌器材的污染,应分污染区,清洁区,无菌区,路线采取强制通过的方式,不准逆行.高压蒸汽供应要充足,方便.通风采光要良好.墙壁及天花板应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒.地面光滑,有排水道.完备的供应室应有接收,洗涤,专用晾晒物品场所,敷料制作,消毒,无菌贮存,发放和工作人员更衣室.有条件的医院应设办公室及卫生间。
二、必备条件:1.要有常水(自来水),热水供应和净化(过滤)系统.
2.蒸馏水供应,过滤系统和贮存设备,必须备有蒸馏器.
3.各种冲洗工具:包括去污,除热原,除洗涤剂,洗涤池和贮存洗涤物品设备等.
4.压力蒸汽灭菌器,气体灭菌器,耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等.
5.棉球机,切纱布机,干燥柜(箱),家用洗衣机,磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘,铝制盒,玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备.并尽可能地采用自动化洗涤,加工制作等装备,改善工作条件.
6.劳保用品:个人防护眼镜,防酸衣,胶鞋,胶手套等。
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消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度(1) 工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区与无菌物品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程与消毒隔离制度,周围环境无污染源。
(2) 供应室分为检查包装及灭菌区与无菌物品存放区。
区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
(3) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次,保持各室得清洁整齐。
2、高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。
(1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。
(2)高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行BD测试。
(3)每月进行生物监测一次。
3、无菌物品存放区检测(1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
每日紫外线照射1小时,每月空气培养一次,记录完整。
(2)灭菌物品应放于离地高25cm,离天花板50cm,离墙于5cm 得载物架上,并加盖防尘罩。
(3)无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。
如有疑问按卫生部新颁布得三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程供应室就是医院内各种无菌物品得供应单位,它担负着医疗器械得清洗、包装、消毒与供应工作。
如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作就是十分重要得,也就是医院不可缺少得组成部分。
布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量得前提。
消毒供应中心标准流程(十个环节)回收分类清洗消毒干燥器械检查、保养包装灭菌储存发放。
一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。
并在箱盖记录包名称及数量。
以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。
2、供应室工作人员带上清洁得污物箱按照规定得路线到临床科室回收污物箱回收到科内。
医院中心供应室如何设计(总3页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--医院中心供应室如何设计合理、规范的医院中心供应室是以5部相关文件为设计依据的,至少需要污染区、清洁区、无菌区3个独立作业区域,物流只能由污到洁再到无菌区,气流则由无菌区到清洁区再流向污染区。
中心供应室作为医院无菌物品供应基地,以有效的、良好的无菌物品供应系统,以准确和适当的物品管理措施,以节省人力、资源及时间为目标,运用集中管理办法,使符合标准的无菌物品,能有效而经济地供应、提供给全院各医疗单位,从而让病人获得安全的护理与治疗,并监测消毒清洗器及灭菌器的效能,确保消毒和灭菌程序达到标准。
供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流,同时要结合医院自身的特点,满足医院近期和长远的要求。
在方案论证阶段,首先要把握好内部流程,严格划分污染区、清洁区和无菌区;其次要广泛吸取先进理念,取众家之长,第三要以人为本,努力为工作人员创造一个温馨、舒适的工作环境。
(一)各专业设计方案选择1.装饰装修方面高温灭菌间内温度高,湿度大,外部采用彩钢板,内部为优质不锈钢板,这样既满足了净化需要,又保证了围护结构的使用寿命。
参观走廊选用漂亮的钢化玻璃隔断,避免了大批参观人员进入工作区,影响正常工作。
地面采用优质PVC防静电地板,具有永久防静电功能,耐磨、阻燃、耐腐蚀、脚感好,并且整体铺装效果好。
此外,对污染区、清洁区、无菌区地面进行了分色,以便于区分不同区域。
2.净化空调系统净化空调系统是整个供应室净化的核心,用粗效、中效、高效三级过滤方式对供应室内的空气进行过滤,除去空气中尘埃和微生物;选用二次蒸汽加湿,有效保障供应室内恒温、恒湿、洁净的空气环境。
所用医用卫生型净化空调机组参照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002设置,新风系统采用分区集中供应,排风系统每个区域独立设置。
净化空调系统的控制采用西门子微电脑中央处理器,加以相应的配件组合而成,具有现场控制和远程控制的功能。
消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度(1)工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,周围环境无污染源。
(2)供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。
区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
(3)各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次,保持各室的清洁整齐。
2、高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。
(1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。
(2)高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。
(3)每月进行生物监测一次。
3、无菌物品存放区检测(1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
每日紫外线照射1小时,每月空气培养一次,记录完整。
(2)灭菌物品应放于离地高25cm,离天花板50cm,离墙于5cm的载物架上,并加盖防尘罩。
(3)无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。
如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。
如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的,也是医院不可缺少的组成部分。
布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量的前提。
消毒供应中心标准流程(十个环节)回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。
一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。
并在箱盖记录包名称及数量。
以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。
2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。
医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程一、污染器械回收工作流程(一)器械使用科室污染器械回收步骤重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理,包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。
(二)对回收的污染器械进行清点核查并确认登记1. 污染回收时,污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车,运送至消毒供应中心污染区进行处理。
运送车为封闭式.2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理,或者采用保温和封闭的方法,送到消毒供应中心处理.一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理,例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。
3。
精密器械应单独放置在容器中运送,防止损坏。
例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀.4. 使用后的医疗废弃物品和材料,不能不能进入供应中心处理转运。
二、污染物品接受分类工作流程消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤1。
根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等,根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。
各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上,注明标记防止混乱。
2。
标明“特殊感染“的器械,需要根据清洗消毒条件,选择处理方法。
3。
一些专科机械可根据使用科室不同,进行分别处理。
三、清洗、消毒工作流程(一)对分类后的器械进行预清洗步骤根据卫生部WS 310。
2-2009的要求,现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤:1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步除去污染物。
(1) 操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩,戴手套、工作帽、穿工作鞋.(2)现进行机械清洗,然后进行器械消毒。
穿刺针器械先进化学消毒,后进行清洗。
特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。
(3)轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。
使用机械清洗方法时,应设预冲洗过程。
消毒供应中心的流程设计与布局[合集5篇]第一篇:消毒供应中心的流程设计与布局行业内的人都懂得合理的流程设计与布局,可以提高消毒供应中心整体工作质量,减少院内交叉感染,为临床提供高质量的无菌器械及物品。
下面医用酸化水上海埃尔公司主编教大家流程设计与布局要注意的特点。
医院消毒供应中心(CSSD)是集中供应全院无菌物品的场所,越来越多的医疗工作者把它比喻成医院的“心脏”。
随着卫生部2009年4月1日关于医院消毒供应中心的最新行业标准正式发布,如何更有效地使消毒供应中心建设走向标准化、规范化、合理化已成各家医院管理者当前最热门的话题之一。
笔者认为,借鉴国外消毒供应中心的先进经验,结合国内医院的建筑特点,才能使我们的消毒供应中心流程设计与布局更加合理。
一、论证与选址1.论证在消毒供应中心的流程设计过程中,前期的集中论证工作十分重要,由于消毒供应中心工程涉及到建筑、装修、层流净化、医疗设备、感染控制以及消防等多个项目,所以应召集护理部、基建科、设备科、感控科、消毒供应中心等使用单位共同探讨,大家集思广益,进行充分论证,最终才能定出最佳方案。
2.选址消毒供应中心的地点应尽量接近手术室,最好于手术室之间有可直接传递物品的专用通道,同时应考虑到病房和门急诊的通道应清洁畅通,方便各临床科室交换物品。
2009年4月1日发布的消毒供应中心管理规范中指出,消毒供应中心不宜建在地下室或半地下室,以免房间湿度过大,产生细菌,同时指出周围环境应清洁,无污染源,但在实际使用中,由于高压灭菌器需要蒸汽源,所以建议选址不要离锅炉房太远,要考虑到蒸汽管道的距离和蒸汽质量的保证。
二、布局与设计1.整体布局消毒供应中心工作区整体布局应呈单向通过式,按由“污”到“洁”再到“净”的作业流程进行分布,即物品回收→分类浸泡初洗→精细、机洗、干燥→检查配备打包→高压蒸汽灭菌→ 检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放,整个流程中两个相邻的工序设在相邻的房间内。
浅析中心消毒供应室的工艺流程及平面布局设计特点
摘要:工艺流程,平面功能笔者结合对所设计的昌邑市人民医院中心消毒供应室的建筑设计,对中心消毒供应室的平面功能布局、工艺流程、洁污流程的设计方法进行分析、比较,总结出合理的功能分区布局、洁污分区、工作流程与合理的人流、物流流线,是消毒供应部设计的关键。
关键词:工艺流程,平面布局;特点
本案中心消毒供应室设于门诊大楼的三层,手术部设于四层,与手术部间层布置。
两部门通过垂直专用通道(洁梯与污梯)联系,最大程度上保证了工作效率与工作质量。
1.各区域工艺流程设计特点
(1)本消毒供应中心按工艺流程划分为三大区域,即污染区(去污区)、清洁区(检查包装区)、无菌区(灭菌物品存放区)。
区域内的工作流程应实行开放式设计,以减少内部工作流程的交叉、回路,提高工作效率。
(2)各区域面积比例按各区工作量的大小而设置。
一般建议为:去污区占总面积的20%;物品检查包装区占总面积的40%:灭菌物品存放区占总面积的20%;办公生活区和一般工作区(库房等)占总面积的20%。
(3)用设备作为隔离屏障来划分,保持清晰的人流、物流、气流线路,杜绝无菌物品、清洁物品与污染物品在运输线路上的交义,杜绝三个区域工作人员活动的交又,减少无关人员造成的污染。
采用双门式自动清洗机为主体、辅之以隔离屏障来划分污染区与清洁区。
用双门式高压灭菌设备和拉丝不
锈钢板隔断及传递窗来划分清洁区和无菌区。
无菌区与发放缓冲间用双门互锁传递窗。
本案从更严格的感控角度,平面布局分为五大区域,即:污染区、清洁区、洁净区、发放区、办公休息区。
(4)平面布局设有三个出入口,即污染物品回收入口,无菌物品发放出口与工作人员出入口。
下面以昌邑市人民医院中心供应为例具体介绍,如图3所示。
2.各区域平面布局设计特点
2.1污染区
污染区是回收重复使用的污染物品、器械、推车等并对污染物品进行回收、分类、清洗、消毒的工作区,是消毒隔离的重点控制区。
本案在建筑平面布局和设备配置上加强了去污区的感染控制,是以防止污染物外泄。
因此进出人员的隔离重点放在防止把去污区的污染物带出去。
离开污染区前应当在缓冲间将隔离衣换同。
洗手、换鞋后离开去污区。
污染区分为回收分类区、手工清洗区、机械清洗区。
该区对外设有收件口,即污物接收间,内设专门接收手术层的污物电梯。
该污染区其中一端与双门自动清洗机相连,一端与污物接收间相连,该区域占整个消毒供应中心的面积在理论上约为20%,其中外区为7%,内区为13%左右。
外区:外区设有污物接受间、污车清洗存放间,纯水制备间和洁具间也可设置于外区,利于管理。
内区:内区必须具有污物回收分类处、器械清洗处等。
2.2清洁区
清洁区是对清洁物品进行检查、装配、保管、灭菌(包括敷料制作)的工作区域,可分为包装区和灭菌区。
检查包装区包括器械检查包装间、敷料制作包装问、压力蒸汽灭菌间、低温灭菌间、干热灭菌问、工艺用水制作间等。
清洁物品包装区洁净度相对要求较高。
我们按照《综合医院建筑设计规范》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求,将器械检查打包间和灭菌间整合为一体,使器械检查打包间宽敞明亮;为防止飞絮沾染检查打包间的裸露器械,单独设置敷料打包间。
洗衣房送来的清洁敷料必须经过缓冲间才能进入敷料制作间,减少棉絮的产生;在与无菌物品储藏间紧邻的地方要设置一个eo(环氧乙烷消毒器),主要用于较低温度、压力和湿度下的灭菌需要。
进入清洁区的工作人员要进过更衣换鞋等卫生通过程序,清洁区的另一端为双门式高压灭菌柜的入口相连。
如图1所示。
2.3无菌区
无菌区是无菌物品存放的区域。
分为无菌物品存放间及一次性使用无菌医疗用品存放间。
进入无菌区的人员必须二次更衣换鞋,进行洗手处理。
如图3所示。
该区域为一个单独的隔离区,净化级别为3级。
灭菌物品存放区包括灭菌物品存放区、已拆除外包装的一次性使用无菌医疗用品存放间。
无菌物品发放应用全封闭式的推车下送,应专人、专线、专车。
无菌发放窗口应为双门互锁传递窗带紫外线消毒灯窗口。
一部分无菌物品直接经由手术室专用洁梯送至四层的手术中心的所属无菌品库。
另一部分的无菌物品经双门互锁传
递窗至发放大厅发送至各科室。
2.4发放区
该区主要功能是消毒物品的发放与下送,及下送车(洁车)的清洗与存放。
如图3所示为昌邑人民医院中心供应无菌区及发放区。
2.5工作人员办公生活区
为了使人流的合理行走和便于管理,本消毒供应中心还安排了工作人员办公生活区。
主要有:更衣室、卫浴间、护士长办公室、工作人员学习室和休息室等。
该区域属于清洁区范畴,但必须与操作区域分开,成为相对独立的区域。
工作人员进入办公区必须更衣、换鞋;从办公区进入各功能区,均需要通过缓冲间,人员在各工作区间不流动。
办公区是是工作人员休息、学习等的区域。
工作人员出入口要单独设置,且要保证工作区与办公生活区分开,如图4.25所示。
2.6缓冲间
为防止污染扩散和对感染进行控制,三区之间各设立人员出入缓冲间和物品通道。
且各缓冲间面积不应小于3平方。
本案缓冲间主要有去污区的缓冲间用于洗手及更换个人防护用品、检查包装区的缓冲间用于洗手及按规定着装、无菌物品发放处的缓冲间用于无菌物品发放和下送车辆的存放。
总之,在以上要求之中,合理的功能分区布局、洁污分区、工艺流程与合理的人流、物流流线,是本消毒供应部在建筑设计方面的关键。
中心消毒供应部的建筑设计和布局流程是消毒供应室感染控制
的核心。
希望通过本案例的消毒供应室的建筑设计为同类型的消毒供应室的建筑设计提供一定的参考价值。
参考文献
[1]罗运湖。
现代医院建筑设计(第二版)[m].北京:中国建筑工业出版社,2010
[2]《消毒供应中心(室)建设管理规范》[s]
[3]王凤利。
大型综合医院中心消毒供应室的标准化设计研究[d],北京建筑工程学院,2012
[4]李林。
医院消毒供应中心建筑设计研究——以西北地区为例
[d],西安建筑科技大学,2010。