下载文档原格式
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，严重威胁女性身体健康和生命安全［1］。
因此，宫颈癌的定期筛查和早期诊断非常重要［2］。
此外，明确宫颈癌分期对制订治疗方案和改善预后也至关重要。
宫颈癌国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）2018分期是世界公认的宫颈癌分期系统，其首次提出根据影像学检查判断肿瘤分期，并将ⅠB期进一步分为ⅠB1期、ⅠB2期和ⅠB3期，将淋巴结转移定为独立分期ⅢC期［3］。
在现有的影像诊断技术中，超声因其方便、成本低廉而被广泛应用于癌症筛查，CT密度分辨力高，可清晰显示密度差异较小的器官和软组织结构，但两者均无法判断宫颈癌的浸润和转移，临床DWI联合MRI动态增强扫描在诊断宫颈癌分期中的应用王新婧1，施磊2，李兵1，冯吟1，朱楠31.安徽省合肥市妇幼保健院影像中心，安徽合肥230007；2.安徽医科大学第一附属医院放射科，安徽合肥230022；3.安徽省蚌埠市中医医院影像科，安徽蚌埠233000［摘要］目的：分析DWI联合MRI动态增强扫描在宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）2018分期中的应用效果。
方法：回顾性分析68例经病理证实的宫颈癌患者，均行DWI和动态增强扫描，分析DWI联合动态增强扫描与FIGO 2018分期的诊断一致性。
结果：68例中，FIGO 2018分期ⅠB1期20例、ⅠB2期15例、ⅠB3期4例、ⅡA1期11例、ⅡA2期7例、ⅡB期2例、ⅢB期2例、ⅢC1期2例、ⅣA期5例；DWI联合动态增强扫描示55例与FIGO 2018分期一致，其中，ⅠB1期18例、ⅠB2期13例、ⅠB3期2例、ⅡA1期9例、ⅡA2期5例、ⅡB期2例、ⅢB期1例、ⅢC1期1例、ⅣA期4例。
经Kappa检验，2种诊断方法的一致性较好（K=0.768，P< 0.05）。
DWI联合动态增强扫描诊断宫颈癌ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2、ⅡB、ⅢB、ⅢC1、ⅣA期的约登指数分别为0.879、0.848、0.469、0.801、0.665、0.985、0.470、0.485、0.784，准确率分别为95.59%、95.59%、94.12%、95.59%、92.65%、98.53%、95.59%、97.06%、97.06%。
核磁共振诊断宫颈癌淋巴结转移临床价值宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多数由人乳头瘤病毒感染引起。
早期宫颈癌可以通过手检和宫颈涂片筛查而被发现，但当肿瘤转移到淋巴结时，筛查的效果会有所下降。
核磁共振技术可以用于宫颈癌淋巴结转移的诊断，其具有很高的敏感性和特异性。
本文将探讨核磁共振在宫颈癌淋巴结转移诊断中的临床价值。
核磁共振技术（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种无创的医学影像学检查方法，通过利用磁场和射频脉冲来对人体内部结构进行成像。
对于检查宫颈癌淋巴结转移，MRI可以提供详细的解剖结构信息、淋巴结大小、形态、数量和位置等重要的信息。
首先，MRI可以提供更高的淋巴结检出率，因为MRI有更高的局部解剖分辨率。
MRI还具有对淋巴管的动态图像分析能力，可检测肿瘤的病灶范围和转移情况。
早期淋巴结转移可能在淋巴管内形成“纤维带”，而在经过MRI检查之后，淋巴结转移的情况将会更加清晰地呈现出来。
其次，MRI可以提供更多的定性信息。
MRI使用磁共振信号分析可以提供差异化的和更加完整的图像信息，从而可以区分出正常淋巴结和转移的淋巴结。
有研究表明，MRI的诊断准确度高于CT和US等其他影像学检查技术。
此外，MRI还可检测周围组织的情况，以确定淋巴结是否出现“肿块”的情况。
最后，MRI能够减少误诊率。
MRI的淋巴结检测率高、技术难度低、检查时无需使用放射性超声波等辐射，极大降低了误诊率和不必要的手术，尤其在诊断肿瘤转移的精度方面更为突出。
总之，MRI在诊断宫颈癌淋巴结转移方面具有很高的临床应用价值。
MRI可以快速、准确地检测淋巴结转移情况。
这种技术不仅可以提供更加完整和准确的数据，而且还可以自然、无创伤地获取医学图像，对于宫颈癌的筛查和治疗中往往是不可或缺的一环。
随着MRI技术的日益完善，相信在未来的临床实践中，MRI将会起到越来越重要的作用。
MRI对宫颈癌的诊断运用分析作者：杨丹来源：《中国性科学》2013年第06期【摘要】目的：分析体检中运用核磁共振成像（MRI）对宫颈癌的诊断价值，探讨其临床适用性。
方法：选择从2010年3月～2012年11月在我院健康体检中心体检出的宫颈癌患者42例，以病理报告检查为金标准，回顾性分析自愿进行MRI检查的患者的检出情况。
比较分析采用MRI对肿瘤分期的判断与临床病理分期的不同。
结果：运用MRI检查宫颈癌的检出率为952%（40/42），采用MRI对肿瘤分期判断准确率与临床病理分期判断率比较，差异有统计学意义（P【关键词】体检； MRI；宫颈癌；诊断宫颈癌是一种较为常见的妇科肿瘤，发病率较高，可通过多种转移途径进行转移[1]，对妇女的危害也较大。
宫颈癌的诊断和治疗对于宫颈癌的预后非常有意义[2]，可以很好地改善患者以后的生活质量。
现将我院采用MRI进行宫颈癌诊断的研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选择从2010年3月～2012年11月于我院健康体检中心体检出的宫颈癌患者42例。
所有患者均经临床、化验结果及活检病理证实诊断。
病理诊断结果：鳞癌36例，腺癌4例，腺鳞癌2例。
年龄18～63岁，平均（398±72）岁，病程14天～2年。
主要症状包括月经不调、阴道不规则接触性或性交后出血或绝经后阴道出血、腹痛、腹部包块等。
1.2方法使用MRI（西门子1.5T超导型MRI机）检查，放置避孕环患者，先取出避孕环后再行MRI检查。
扫描盆腔矢状位、横断位、冠状位。
常规SE序列T1成像、快速T2成像、T2WI 序列，层厚4～5mm，层间距4mm。
扫描中着重分析病灶的形态、声像、密度、信号改变，扫描内容包括病灶的部位、范围及周围邻近组织的改变。
临床分期采用国际妇产科联盟修订的临床分期，由两位有妇科经验的医师通过专科检查进行诊断。
1.3观察指标分别记录MRI检查与病理检查的诊断结果，分析比较MRI对宫颈癌的检出率。
