浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值分析

研究浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值李留灿【摘要】目的探讨浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值.方法选择2015年1月-2017年1月我院收治的52例浸润性宫颈癌患者,对其影像学资料进行回顾性分析.本组均于术前采取CT与MRI检查,观察对比两种检查方法(CT与MRI)对浸润性宫颈癌的诊断符合率.结果 MRI对浸润性宫颈癌Ⅱ期的诊断符合率与总符合率100.00％、96.15％,高于CT的54.55％、76.92％ (P＜0.05).MRI与CT对浸润性宫颈癌Ⅲ期与Ⅳ期的诊断符合率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论相较于CT,MRI对于浸润性宫颈癌的术前诊断效果更佳,临床应用价值显著,适于推广.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2018(025)001【总页数】2页(P62-63)【关键词】浸润性宫颈癌;术前;CT;MRI;诊断价值【作者】李留灿【作者单位】河南省新郑市人民医院CT/MRI室河南新郑451100【正文语种】中文【中图分类】R711.74宫颈癌属于临床常见的恶性肿瘤，近年来，随着人们生活方式的改变，该病的发生率也呈显著上升的趋势。

据相关调查显示，全球每年宫颈癌的新发病例为46.5万例，而我国每年新发病例已超过13.15万例，现已成为全社会关注的焦点问题[1]。

目前，尽早诊断与治疗宫颈癌是强化患者预后的重点。

虽然宫颈癌术前分期可以有效指导临床治疗方案，但对于宫旁浸润性病灶却存在一定的局限性，而影像学技术却在此方面显示出了一定的优势，能够反映出宫旁浸润的情况[2]。

为了进一步完善浸润性宫颈癌患者的诊疗效果，本研究对2015年1月～2017年1月我院52例浸润性宫颈癌患者的影像资料进行分析，探讨浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月～2017年1月我院收治的52例浸润性宫颈癌患者，对其影像学资料进行回顾性分析；其中年龄36～72岁(55.5±5.3)岁；TNM分期：Ⅱ期22例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例；病灶类型：鳞腺癌10例，鳞癌20例，腺癌22例。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，也是全球妇女死亡的主要原因之一。

针对宫颈癌的临床治疗，分期诊断是非常重要的一步。

MRI（磁共振成像）是一种无创、无放射线的检查方式，已经被广泛应用于宫颈癌的分期诊断中。

本文将对MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值进行探讨。

MRI检查具有很高的分辨率和对比度，能够清晰地显示宫颈的解剖结构。

通过MRI的T1加权图像和T2加权图像，可以清晰地显示宫颈的形态、大小、位置和边界，从而帮助医生评估肿瘤的本地侵袭范围。

MRI检查还可以提供关于宫颈肿瘤的生物学特征的信息，如肿瘤的信号特征、血供状况和代谢活性。

肿瘤组织通常在MRI上呈现高信号强度，而正常宫颈组织则呈现低信号强度。

通过对肿瘤的信号特征的分析，可以提供关于肿瘤的组织学类型和分级的信息，进一步指导临床治疗方案的选择。

MRI检查能够准确评估宫颈癌的淋巴结转移情况。

在宫颈癌的分期诊断中，淋巴结的状态是非常重要的指标之一。

通过MRI检查可以清晰地显示盆腔淋巴结的形态、大小、数量和侵犯情况，帮助判断是否存在淋巴结的转移。

MRI检查还可以评估宫颈癌的局部侵犯情况和与周围器官的关系。

通过MRI的横断面图像，可以确定肿瘤与子宫、阴道、膀胱和直肠等周围器官的距离和侵犯程度，为手术方案的制定和术前放疗的评估提供参考。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中具有较高的准确性和可靠性，可以提供丰富的解剖和功能信息。

通过MRI的检查结果，可以帮助医生准确判断肿瘤的分期，从而指导临床治疗方案的选择。

MRI检查也有其局限性，如无法准确评估早期转移和肿瘤的微小病灶。

在临床应用中，还需要结合其他检查手段的结果进行综合评估。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中具有重要的价值。

它可以提供详细的解剖信息、评估肿瘤的生物学特征、评估淋巴结转移情况，从而辅助医生进行分期诊断和治疗方案的制定。

未来随着技术的不断进步和临床经验的积累，MRI检查在宫颈癌分期诊断中的应用将会越来越广泛。

多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值比较摘要】目的：比较多层螺旋CT与MRI(磁共振成像)在宫颈癌术前分期诊断中的价值。

方法：选取2016年1月至2018年6月于我院行宫颈癌术前分期检查的86例患者，所有病患均行多层螺旋CT与MRI双重检查，以病理诊断结果为金标准，比较不同检查方法的应用价值。

结果：MRI宫颈癌术前分期整体诊断符合率高于多层螺旋CT，ⅠA期、ⅠB期、ⅡB期诊断符合率MRI均高于多层螺旋CT，差异显著（P＜0.05）；ⅡA期诊断符合率低于多螺旋CT，但无明显差异（P＞0.05）。

结论：MRI诊断宫颈癌术前分期其准确率高于多层螺旋CT，值得临床推广应用。

【关键词】宫颈癌；术前分期；MRI；多层螺旋CT；诊断[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0468-02宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤，原位癌多发于30-35岁女性，浸润癌则发于45-55岁，近几年因民众“性观念”改变加之个人卫生过差导致宫颈癌发病率呈现年轻化趋势，患者早期多无明显症状体征，随着病情进展可出现阴道出血、排液、尿频、尿急、下肢肿痛等病症，影响生活质量。

以往医者多根据病史、症状、阴道镜检查及宫颈组织活检确诊病情，进而根据临床分期、患者年龄、生育需求、身体状况、医疗技术确定治疗方案。

随着影像技术日渐完善，多层螺旋CT与MRI均为宫颈癌临床常用检测方法，医者根据检测结果结合影像学资料指导开展后续医疗，因此检测结果的准确性直接影响后续治疗质量。

笔者对比多层螺旋CT与MRI在宫颈癌术前分期中的诊断价值。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月至2018年6月我院收治的86例宫颈癌病患，所有患者均于术前进行多层螺旋CT和MRI检查，本研究经院领导及影像科医护人员共同审核通过，参选者均签署《病人知情同意书》，排除遵医性差、精神交流障碍及中途退出者。

其中年龄27-69岁，平均（45.6±2.3）岁；鳞癌49例，腺癌21例，腺鳞癌16例。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值一、MRI对宫颈癌分期的影像学特征1.分型特征：宫颈癌通常分为浸润型和浸润性囊腺型。

浸润型宫颈癌通常呈现不规则的软组织肿块，边界模糊，呈软骨样增强，肿瘤组织内可见坏死和出血；浸润性囊腺型宫颈癌则呈现为单个或多个大小不一的囊腺样肿块，囊腔内可见高信号出血物或低信号液体。

2.宫颈癌侵犯深度的评估：浸润型宫颈癌的侵犯深度是判断分期的一个重要指标。

MRI可以明确显示肿瘤与子宫颈内外膜的关系，以及肿瘤的侵犯深度。

肿瘤侵犯子宫颈内膜或侵犯子宫颈外膜的情况可以通过MRI直观显示。

3.宫颈癌侵犯范围的评估：MRI可以显示宫颈癌的大小、范围以及侵犯周围组织和器官的情况，如侵犯子宫体、阴道、膀胱、直肠等，有助于评估肿瘤的分期。

4.淋巴结转移的诊断：宫颈癌常常伴有淋巴结转移，MRI可以通过显示盆腔和腹主动脉淋巴结的改变来评估淋巴结的转移情况。

淋巴结的增大、形态改变、强化情况等可作为淋巴结转移的判断依据。

MRI在宫颈癌分期诊断中具备较高的准确性。

研究表明，MRI的准确性达到90%以上，特别是对于浸润型宫颈癌的分期具有较高的敏感性和特异性。

MRI可以显示宫颈癌的大小、范围、侵犯深度、侵犯范围以及淋巴结转移等关键信息，有助于医生进行准确的分期诊断。

三、MRI在宫颈癌预后评估中的应用MRI在宫颈癌预后评估中也具备重要的应用价值。

通过MRI评估宫颈癌的分期，可以帮助医生制定合适的治疗方案。

MRI还可以评估宫颈癌治疗后的效果，通过观察肿瘤的缩小程度、边界清晰度等指标，判断治疗的效果，并对预后进行评估。

MRI在宫颈癌分期诊断中具备较高的价值。

MRI可以通过显示肿瘤的分型特征、侵犯深度、侵犯范围以及淋巴结转移情况等多个方面的信息，帮助医生进行准确的分期诊断，指导合适的治疗方案选择，并对预后进行评估。

MRI在宫颈癌分期诊断中仍存在一些局限性，如对微小肿瘤的检出率较低等。

为了提高准确性，MRI与其他影像学检查方法的综合应用可以进一步提高宫颈癌的分期诊断准确性。

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值对比目的对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值。

方法选取2015年9月～2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者，根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组，每组38例。

对照组在术前接受CT检查；研究组在术前接受MRI检查。

对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况。

结果研究组术前诊断原因導致的纠纷事件仅有1例（2.6%），少于对照组的8例（21.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7%，高于对照组的63.2%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断，虽然操作时间在一定程度上会有所延长，但其准确性更高，可以有效减少误诊和漏诊情况的发生，使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制，能够为患者争取更多的有效治疗时间。

[Abstract]Objective To compare and analyze the clinical value of two imaging techniques of CT and MRI in preoperative diagnosis of invasive cervical cancer.Methods A total of 76 patients with invasive cervical cancer who were confirmed by pathological examination after operation in our hospital from September 2015 to September 2017 were selected and divided into the control group and the study group according to their different inspection methods before operation，there were 38 cases in each group.The control group received CT examination before operation，and the study group received MRI examination before operation.The imaging diagnosis operation time，preoperative dispute diagnosis，coincidence rate of preoperative diagnosis and postoperative pathological examination，misdiagnosis and missed diagnosis were compared between the two groups.Results The disputes caused preoperative diagnosis in the study group was only 1 cases （2.6%），which was less than 8 cases （21.1%）in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The coincidence rate of cervical cancer preoperative diagnosis and postoperative pathological examination results in the study group was 94.7%，which was higher than 63.2% in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The rate of misdiagnosis and missed diagnosis in the study group were less than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the time of imaging diagnosis between the two groups （P>0.05）.Conclusion Invasive cervical cancer patients who were diagnosed by MRI before surgery，although the operation time will be extended to a certain extent，but its accuracy is higher，which can effectively reduce the misdiagnosis and missed diagnosis cases，the disputes caused by disease diagnosis can be controlled，so that more effective treatment time can be obtained for patients.[Key words]Invasive；Cervical cancer；Magnetic resonance imaging；Computed tomography；Diagnosis浸润性宫颈癌属于女性较为常见的一种恶性肿瘤类疾病，宫颈上皮组织属于该病变的高发部位，近年来在我国该疾病的临床发病率呈现逐年上升的发展趋势，对广大患者的日常生活质量乃至生命安全都造成了较为严重的影响[1-2]。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值
MRI检查可以清晰地观察宫颈癌的发展程度，包括肿瘤的大小、位置、浸润深度以及
对周围组织器官的侵犯情况。

通过MRI检查，医生可以判断肿瘤的生物学行为，帮助选择
最合适的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。

宫颈癌的分期诊断对于选择合适的治
疗方案有着重要的指导意义，而MRI检查则可以提供准确的肿瘤分期信息，为临床决策提
供重要参考。

MRI检查在宫颈癌的早期诊断和分期诊断中具有较高的准确性和敏感性。

MRI技术可以清晰地显示宫颈癌组织的解剖结构和血液灌注情况，帮助医生准确判断肿瘤的大小和位置。

尤其是对于宫颈癌的浸润深度和子宫内膜层的浸润情况，MRI检查能够提供直观的影像信息，帮助医生进行准确的分期诊断，从而为患者制定合理的治疗方案提供可靠的依据。

MRI检查能够帮助评估宫颈癌周围组织和器官的受累情况。

宫颈癌的治疗往往需要考
虑到周围组织和器官的保留，而MRI检查可以清晰地显示宫颈癌对附近组织和器官的侵犯
情况，包括阴道、子宫体和输卵管等。

通过MRI检查，医生可以更加准确地评估肿瘤的转
移情况和淋巴结的受累程度，为手术治疗的方案制定提供重要的参考。

MRI检查具有多平面成像的特点，可以从不同角度观察宫颈癌的病灶，提供立体的解
剖信息，更全面地了解肿瘤的特点和扩散情况。

MRI检查还可以结合功能性成像技术，如
弥散加权成像（DWI）和动态增强磁共振成像（DCE-MRI），进一步评估肿瘤的生物学行为
和血管灌注情况，为治疗方案的选择提供更加全面的信息。

CT与MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值分析目的探討X线计算机体层（CT）与磁共振成像（MRI）在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。

方法选取2013年3月～2016年12月在我院就诊的47例宫颈癌患者，于术前1周行CT、MRI检查，并以病理诊断结果为金标准，分析CT和MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。

结果经病理确诊，47例宫颈癌患者中ⅠB1期及以下16例，ⅠB2～ⅡA期22例，ⅡB期及以上9例，且盆腔淋巴结转移阳性16例，子宫体侵犯阳性11例，阴道浸润阳性20例；MRI诊断ⅠB1期及以下的符合率明显高于CT诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT诊断盆腔淋巴结转移的特异性、准确性及子宫体侵犯的准确性均显著高于MRI诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI诊断阴道浸润的敏感性及准确性均高于CT诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论MRI诊断ⅠB1期及以下宫颈癌及阴道浸润情况效果显著，而CT诊断盆腔淋巴转移及子宫侵犯情况效果较好。

[Abstract]Objective To investigate the application value of computed tomography （CT）and magnetic resonance imaging （MRI）in the preoperative staging diagnosis of cervical cancer.Methods 47 patients with cervical cancer who admitted into our hospital and diagnosed from March 2013 to December 2016 were selected as the research object.All the patients were given CT and MRI examination before operation for one week，and the results of pathological diagnosis were taken as gold standard.The application value of CT and MRI in the preoperative staging diagnosis of cervical cancer was analyzed.Results According to the pathological results，there were 16 cases of ⅠB1 stage and below，22 cases of ⅠB2-ⅡA stage，9 cases of ⅡB stage and above among 47 cases of patients with cervical cancer.At the same time，there were 16 cases of pelvic lymph node metastasis positive，11 cases of uterine invasion positive and 20 cases of vaginal infiltration.The accordance rate of ⅠB1 stage and below diagnosed by MRI was higher than that diagnosed by CT，and the difference had statistical significance （P＜0.05）.The specificity and accuracy of pelvic lymph node metastasis，the accuracy of uterine invasion diagnosed by CT were higher than those diagnosed by MRI，and the difference had statistical significance （P＜0.05）.The sensitivity and accuracy of vaginal infiltration diagnosed by MRI were higher than those diagnosed by CT，and the difference had statistical significance （P＜0.05）.Conclusion MRI in the diagnosis of cervical cancer （ⅠB1 stage and below）and vaginal infiltration has significant diagnostic effects，while the CT in the diagnosis of pelvic lymph node metastasis and uterine invasion has better diagnostic effects.[Key words]Computed tomography；Magnetic resonance imaging；Cervical cancer；Preoperative staging diagnosis；Application value 宫颈癌是一种常见的妇科恶性腫瘤，其发病率位居女性恶性肿瘤第2位，且有年轻化趋势[1]，严重影响女性生活质量，因此，早期诊断及治疗宫颈癌对改善患者预后显得尤为重要。

术前CT、MRI对浸润性宫颈癌的诊断临床价值目的：探讨术前行CT、MRI检查对浸润性宫颈癌的诊断价值差异性。

方法：收集整理50例经术后病理证实为浸润性宫颈癌患者的临床一般资料及影像学检查资料，所有患者术前均接受CT、MRI检查。

结果：术前CT、MRI的检出率均为100%，诊断的准确率分别为82%、96%，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT、MRI对浸润性宫颈癌临床分期判断与术后病理结果的相符率分别为68.0%、90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：MRI诊断浸润性宫颈癌的准确可靠性要高于CT。

标签：CT；MRI；浸润性宫颈癌宫颈癌已成为威胁现代女性生命安全的主要“杀手”，据了解，全球每年宫颈癌的新增病例可达46.5万人，而我国就有13.15万人，目前的总数已超过40万人，我国宫颈癌的发病率要比发达国家高，且病死率也已达到10%[1]。

因此，早期确诊并积极治疗是控制宫颈癌的重要举措。

宫颈癌的术前临床分期能够为临床制定具体的治疗方案提供重要的支持，但是临床分期在判断宫旁浸润方面存在较大的局限[2]，而影像学检查却在这方面表现出了相对的优势，可比较准确地反映出原发肿瘤、宫旁浸润以及远处淋巴结转移等情况。

为此，笔者特对临床应用较多的两种影像学技术CT及MRI的诊断价值差异性进行了探讨，现将50例浸润性宫颈癌患者的检查结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集整理50例经术后病理证实为浸润性宫颈癌患者的临床一般资料及影像学检查资料，均于2010年1月至2015年12月间在我院进行诊治。

所有患者年龄最小38岁，最大70岁，平均（53.9±3.6）岁，腺癌31例，鳞癌14例，磷腺癌5例；术前均进行CT、MRI检查，且6周内实施手术。

1.2 方法CT检查：患者检查之间充盈膀胱，并充分做好相关的准备工作，扫描仪器为西门子16排螺旋CT机，首先进行平扫再增强扫描，经肘静脉以3～4mL/s的速率注射碘佛醇至80～100mL的总量，待腹主动脉CT值达到170～180Hu时开始进行行动脉期扫描。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值一、宫颈癌分期及其重要性宫颈癌的分期是指根据肿瘤的大小、浸润深度、局部淋巴结转移等病理特征，将肿瘤分为不同的阶段，以指导治疗方案及预后评估。

根据国际宫颈癌分期系统（FIGO分期），将宫颈癌分为Ⅰ期（肿瘤仅限于宫颈内）、Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈外），Ⅲ期（肿瘤蔓延至盆腔壁及/或下段阴道）、Ⅳ期（肿瘤侵犯膀胱、直肠或远处器官转移）等。

二、MRI在宫颈癌分期诊断中的影像学特征1. 宫颈原位癌及早期浸润性癌宫颈原位癌和早期浸润性宫颈癌主要表现为宫颈局部软组织增厚，信号低于宫颈粘膜的异常信号灶。

肿瘤常常呈不规则形状，增强后肿瘤边缘呈现不规则、毛刺状强化，而中心部分轻至中度强化，边缘可见明显的环状低信号区，即所谓的“串珠征”征象。

2. 宫颈中期浸润性癌宫颈中期浸润性癌表现为宫颈肿瘤明显增大，浸润至宫颈周围组织，有时可侵犯子宫体周围组织。

在T2WI上呈现为宫颈区异常信号肿块，肿块边缘模糊，增强后肿瘤呈现明显的不规则强化，甚至呈现坏死穿透现象。

4. 宫颈癌淋巴结转移宫颈癌常常通过淋巴道转移至盆腔、腹主动脉旁、髂内、髂外等淋巴结。

影像学上表现为脂肪介入的淋巴结明显增大，边界模糊，增强后呈现不均匀强化，有时可见坏死、囊变、钙化等表现。

淋巴结间的脂肪消失、淋巴结较密集排列和淋巴结结构紊乱等征象也是淋巴结癌转移的提示。

三、MRI在宫颈癌分期诊断中的优势1. 高分辨率MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，能够显示宫颈肿瘤的微小变化，对于早期宫颈肿瘤的诊断有着重要的帮助。

2. 多平面成像MRI可以进行多平面成像，包括横断面、矢状面和冠状面，有利于全面观察宫颈肿瘤的大小、位置、浸润程度及对周围组织的侵犯情况。

3. 多参数成像MRI可以进行多参数成像，如T1加权成像、T2加权成像、扩散加权成像和动态增强成像等，不仅可以观察肿瘤的形态、信号特点，还可以评估肿瘤的灶内坏死、囊变和血供等情况，4. 对周围组织的侵犯情况评估准确由于宫颈癌的浸润、转移多与周围组织器官关系密切，临床治疗时往往需要了解肿瘤与周围组织器官的关系，MRI多平面多参数成像能够较清晰地显示肿瘤与周围组织器官的关系，有利于制定手术方案和评估手术的可行性。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对患者的生存率有重要影响。

MRI是一种非侵入性、高分辨率的影像技术，在宫颈癌的分期诊断和治疗中具有重要的价值。

宫颈癌的分期诊断是治疗计划和预后评估的基础。

根据宫颈癌的TNM分期系统，可将其分为四个阶段：T1期为肿瘤仅限于宫颈表面上皮层，T2期为肿瘤侵犯宫颈深层组织，T3期为肿瘤侵犯盆腔侧壁，T4期为肿瘤侵犯局部其他组织和器官结构。

MRI可提供对宫颈区域解剖结构和组织病理特征的立体呈像，使医生能够准确地评估病灶的大小、深度和范围。

MRI还能够检测淋巴结转移和远处转移，预测治疗效果和生存期等重要信息。

MRI在宫颈癌分期诊断中的优点在于其高分辨率、多平面成像和非侵入性。

MRI可观察到宫颈癌病灶的细微结构变化，包括肿瘤内血管、血流情况和组织形态，这对于分辨T1、T2期病灶的边缘及侵犯深层组织的程度有重要意义。

此外，MRI还可以通过对局部淋巴结的评价，判断是否存在淋巴转移，这对于确定治疗计划和提高治疗效果有重要帮助。

MRI在宫颈癌分期诊断中也存在一些局限性和不足。

MRI检查的时间和费用相对较高，需要有训练有素的技术人员指导患者进行检查，且患者需要在检查过程中长时间保持静止。

此外，MRI无法区分炎症与癌症变化，局限于对组织形态和病灶大小的评价，无法进行生物学特征的分析。

因此，在宫颈癌的综合诊疗中，需要将MRI结果结合其他影像学检查和临床检验结果，进行综合分析和评估。

总之，MRI在宫颈癌分期诊断中具有重要的价值，可为医生提供病情诊断和治疗计划的重要参考。

但其应用也需要谨慎，医生需要充分了解患者的具体情况，慎重选择使用MRI检查，才能取得更好的诊疗效果。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌可通过Magnetic Resonance Imaging （MRI）检查来进行分期诊断。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中具有很大的价值，本文将从MRI 检查的原理、技术应用和评估结果等方面进行详细介绍。

MRI检查通过用强磁场和无线电波来制造出高分辨率的三维图像，对宫颈癌的形态、大小以及深度侵犯等情况进行准确评估。

MRI检查能够准确显示宫颈癌的病灶范围和大小。

通过MRI扫描可以观察到肿瘤的形态、边缘的清晰度和轮廓的完整性，从而判断肿瘤是否有侵蚀周围组织和器官的倾向，为后续治疗提供重要的依据。

MRI检查可以评估宫颈癌的淋巴结转移情况。

宫颈癌常常会引起淋巴结的转移，临床上通过仔细检查盆腔淋巴结是否受累来确定宫颈癌的分期。

MRI检查可以准确显示盆腔淋巴结的形态、体积和增强情况，从而帮助医生判断是否存在淋巴结转移和转移的范围，为临床决策提供可靠的依据。

MRI检查还可以帮助评估宫颈癌的浸润深度，对判断宫颈癌的早晚期有重要意义。

一般来说，宫颈癌的浸润深度越大，预后越差。

MRI检查可以显示肿瘤与宫颈内外环之间的关系，评估肿瘤的浸润程度，判断肿瘤是否局限于宫颈，或者已经扩展到骨盆壁、阴道壁等周围组织和器官。

MRI检查具有无创性和非放射性的特点，对患者没有放射性损害。

相比于其他检查方法，如CT和PET等，MRI对软组织的分辨率更高，能够提供更清晰的图像，从而对宫颈癌的分期诊断更准确。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中具有很大的价值。

通过MRI检查可以准确评估肿瘤的形态、大小、深度侵犯情况、淋巴结转移等，为临床医生制定治疗方案和预后评估提供重要的依据。

随着MRI技术的不断进步，相信其在宫颈癌的诊断和治疗中将扮演着越来越重要的角色。

浸润性宫颈癌术前C T及MRI诊断的临床价值研究张世杰河南省新蔡县古吕镇卫生院C T室，河南新蔡463500【摘要】目的：对比观察术前多层螺旋C T和M R I对浸润性宫颈癌的诊断价值。

方法：回顾性分析2014年6月至2016年6月期 间在我院诊疗的114例浸润性宫颈癌患者的临床资料,术前均行螺旋CT及M R I检查,检查后1周内完成手术，根据术后病理分期，通过与病理结果对照，对比两种检查手段对浸润性宫颈癌的术前分期的诊断准确性。

结果：根据术后病理分期O T期42例、111期38 例、F期34例）,CT诊断与病理结果相吻合的例数为99例，另15例与病理结果不符合，诊断符合率为85.1%;M R I诊断与病理结果 相吻合的例数为113例，另3例与病理结果不符合,诊断符合率为97. 3%,二者相比,差异存在统计学意义C P< 0. 05)。

结论：对于 浸润性宫颈癌的术前诊断及分期，采用M R I检查其准确性明显高于多层螺旋CT,推荐对疑似患者采用M R I检查。

【关键词】浸润性宫颈癌;C T;M RI宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，手术治疗是 改善患者预后的有效手段，准确的术前检查及分期是提高术 后效果、降低复发率的关键[1]。

为探讨术前多层螺旋C T和 M RI对浸润性宫颈癌的诊断价值，现收集近年来在我院行手 术治疗的114例浸润性宫颈癌患者的临床资料，总结汇报如下。

1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年6月至2016年6月期间在我院诊 疗的114例浸润性宫颈癌患者的临床资料，人选标准[3]:1) 手术治疗，术后病理证实为浸润性宫颈癌[2];2)肝肾功能正 常;3)诊疗依从性好，愿意配合完成此次调查。

排除造影剂 过敏者,排除合并有其它器官、组织恶性肿瘤者[4]。

114例患 者年龄为27〜74岁，平均年龄(47. 2±14. 5)岁；临床表现以 接触性出血、阴道排液、排尿、排便改变等症状为主。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.81212投稿邮箱：zuixinyixue@·医学影像·浸润性宫颈癌术前CT 及MRI 诊断的临床价值对比研究李燕（喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）0　引言宫颈癌是比较常见的一种妇科恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中占有较高的比例，居于第2位，仅次于乳腺癌，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活和工作。

浸润性宫颈癌是比较常见的一种类型，因为发病早期缺乏典型症状，不容易被患者察觉，大部分患者确诊时，已经为中期或晚期，所以选择一种合适的诊断方法尤为重要[1]。

因此，本文对浸润性宫颈癌患者术前行MRI 和CT 检查的临床效果进行了探讨，如下报道。

1　资料和方法1.1　一般资料。

选择我院2017年 1月至2018年1月期间收治的浸润性宫颈癌患者41例为研究对象，年龄24-76岁，平均（49.5±12.6）岁，其中3例为腺鳞癌、7例为腺癌、31例为鳞癌，所有患者均行手术病理检查确诊，且术前均行MRI 和CT 检查。

1.2　方法1.2.1　CT 检查：选择西门子双源64排螺旋CT 机，检查前，叮嘱患者多饮水，使膀胱保持充盈，检查时，指导患者保持仰卧位，先按照常规方法进行平扫，再行增强扫描，选择碘海醇为对比剂，运用300 mg/mL 碘海醇对患者进行肘静脉注射，控制好注射速率，一般为3-4 mL/s ，设置参数，其中矩阵为256×256，层间距为0.8-1.5 mm ，层厚为1-1.5 mm ，螺距为1-1.2 mm ，层厚为7-8 mm 。

待腹主动脉CT 值达到170-180 Hu 后，进行动脉期扫描，延迟65 s 后，行实质期扫描，确保宫颈、子宫体最大强化，并且延迟3-4 min ，使输尿管、膀胱成像。

1.2.2　MRI 检查：选择西门子1.5T 磁共振扫描仪，选择体部相控阵线圈，设置扫描序列：矢状面自旋回波脉冲序列（SE ）：T1WI 中层厚=4 mm ，TR=364 ms ，TE=15 ms ；矢状面快速自旋回波脉冲序列（TSE ），T2WI 中层厚=4 mm ，TR=2890 ms ，TE=106 ms ；矢状面脂肪抑制T2WI 中：层厚=4 mm ，TR=38040 ms ，TE=102 ms ；斜横断面T2WI 中：层厚=4 mm ，TR=4890 ms ，TE=85 ms 。

目前,浸润性宫颈癌是临床中多见的恶性肿瘤疾病。

近几年,随着人们生活压力、思想观念的不断变化,该疾病发病率越来越高,极大降低了患者的生活质量。

有关研究资料发现,该类疾病早期患者的5年内存活率大约为90%,晚期患者5年存活率不足10%。

所以及时诊断治疗该类疾病对于改善临床疗效,提高预后质量,减小致死率具有重要的意义[1]。

目前,CT、MRI等方式是临床中诊断浸润性宫颈癌的主要手段,然而人们对两种方法的诊断效果却仍存在一定的争议。

该研究方便选择2016年5月—2017年5月收治的82例经手术病理确诊的浸润性宫颈癌患者,观察CT与MRI对浸润性宫颈癌术前诊断的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性总结该院收治的82例经手术病理确诊的浸润性宫颈癌患者的临床资料。

该研究经该院伦理委员会批准。

术前,全部患者均给予CT检查(对照组)及MRI检查(观察组)。

其中年龄26~78岁,平均年龄: (46.4±3.7)岁;临床主要表现为接触性出血、排尿障碍等症状;疾病类型:65例鳞癌、10例腺癌、7例腺鳞癌。

纳入标准:①符合相关诊断标准者[2];②肝肾功能无异常者;③未发现造影剂过敏者;④并发其它部位恶性肿瘤者;⑤同意该次研究者。

1.2方法①CT检查:选择多螺旋CT机(生产单位:德国西门子;型号:双源)进行扫描(参数设置:电压:120kV;电流:250mA;层厚:5~10mm,层距:0.8mm)。

检查前,嘱咐患者保证膀胱充盈,从肾上极开始扫描,至股骨中段为止。

采用碘佛醇作为增强对比剂,按照患者体重的不同,可适度调节造影剂用量;应注意1次屏气后即完成扫描,并确保子宫等处密度最大化,同时延迟4min 以使输尿管等处成像。

②MRI检查:检查前,取仰卧位,选择GE3.0T(Signa HDxt)仪进行检查,首先给予常规矢状面SE T1WI扫描、TSE T2WI扫描与矢状面脂肪抑DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.17.185浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究范峥荣福建医科大学附属南平第一医院影像科,福建南平353000[摘要]目的观察CT与MRI对浸润性宫颈癌术前诊断的效果。

1262018 年第 5 卷第 10 期2018 Vol.5 No.10临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical探讨浸润性宫颈癌术前CT 及MRI 诊断的临床价值李 博1，韩玉华2（1.新疆库尔勒市第一人民医院CTMR 科，新疆 库尔勒 841000；2.新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院病理科，新疆 巴音郭楞 841000）【摘要】目的 对比CT 检查、MRI 检查应用在浸润性宫颈癌术前诊断中的价值。

方法 选取2016年03月01日～2017年09月01日本院收治的浸润性宫颈癌患者40例都在手术前接受CT 检查和MRI 检查，对比诊断准确率、分期准确率及各征象诊断结果。

结果 MRI 检查的诊断准确率（97.50%）、分期准确率（95.00%）高于CT 检查，CT 检查在盆腔淋巴结转移中的敏感度（76.92%）、特异度（96.30%）及准确度（90.00%）更高，MRI 在阴道浸润中的敏感度（82.35%）、特异度（91.30%）、准确度（87.50%）更高 （P 值＜0.05）。

结论 相对而言，MRI 在术前诊断浸润性宫颈癌中的价值较CT 更高。

【关键词】MRI ；CT ；术前诊断；浸润性宫颈癌【中图分类号】R730.44 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.10.126.02宫颈癌是女性生殖道肿瘤中比较高发的一种，数据调查发现，宫颈癌每年新增病例数目高达47万（全球）[1]，国内发病率较国外发达国家更高，早期防治可有效控制癌细胞扩散[2]。

CT 、MRI 都是临床常用的检查技术，本文为了探讨其术前应用在浸润性宫颈癌诊断中的价值，选取患者共40例，内容见下文描述。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年03月01日～2017年09月01日本院收治的浸润性宫颈癌患者40例（经术后病理检查确诊），已将合并其他恶性肿瘤以及对造影剂过敏的患者排除，年龄最大68岁，最小32岁，（51.15±8.15岁）为年龄均值，包括32例鳞癌、6例腺癌以及2例鳞 腺癌。

浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值对比摘要】目的：对比术前CT与MRI诊断浸润性宫颈癌的临床价值。

方法：以40例浸润性宫颈癌患者作为观察对象，术前均接受CT以及MRI诊断。

结果：术前CT诊断符合率低于MRI（p<0.05）；CT诊断盆腔淋巴结转移、子宫体侵犯的准确度与特异度高于MRI，而MRI诊断阴道浸润的准确率高于CT（p<0.05）。

结论：术前MRI诊断浸润性宫颈癌的价值更高，尤其ⅡA以下分期；CT诊断盆腔淋巴结转移、子宫体侵犯的准确度与特异度更高，而MRI诊断阴道浸润的准确度更高。

【关键词】浸润性宫颈癌；CT；MRI宫颈癌死亡率极高，严重影响着患者身心健康。

早期确诊及分期是临床治疗宫颈癌的关键。

目前，临床常用的诊断方法有MRI、CT，二者都具有较高的组织分辨率，其中CT在图像处理方面更优，MRI能够多序列、全方位成像，各有优势。

本研究为了探索最适合浸润性宫颈癌的诊断方法，特此对比分析了MRI与CT诊断价值，以供临床参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究40例浸润性宫颈癌患者于2019年4月-2020年1月纳入，年龄41-68岁，均龄（51.8±9.4）岁。

所有患者均通过手术证实，具有完整的影像学资料；知情同意且自愿参与，已经签署同意书；存在不同程度的下腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。

排除肝肾功能严重障碍、合并其他器质性疾病、对造影剂容易过敏的患者。

1.2方法术前CT诊断；GE 多层螺旋CT诊断仪，受检前大量饮水，促使膀胱充盈，平扫之后再加强扫描，通过肘部静脉注入300mgI/ml碘佛醇对比剂，每秒3-4ml，总用量不超过100ml。

层厚重建7mm、螺距1mm，层距1.5mm、层厚1.5m，矩阵256*256。

腹部主动脉的CT阈值达到180HU时进行动脉期观察扫描，延迟60s进行实质期观察扫描，延迟180s获得输尿管以及膀胱成像。

术前MRI诊断：奥泰1.5T磁共振诊断仪器，常规SE自旋回波序列矢状位扫描（T1W1 TR/TE为364/15ms）、快速自旋回波序列矢状位扫描（T2W1 TR/TE为2890/106ms）、脂肪抑制T2W1矢状位扫描（ TR/TE为38040/102ms）；T2W1斜横断面扫描（TR/TE为4890/85ms）。

分析浸润性宫颈癌术前应用CT、MRI进行诊断的价值
刘雅坤
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)28
【摘要】目的在浸润性宫颈癌术前分别应用CT、MRI,并分析其诊断价值。

方法选取2019年10月-2020年5月,在我院治疗的32例浸润性宫颈癌患者,所有患者均接受CT、MRI检查,分析CT、MRI对阴道浸润、子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移的诊断准确度以及对病理分期的诊断符合率。

结果MRI诊断阴道浸润准确率为85.71%%,明显高于CT诊断的50.00%(P<0.05);CT诊断盆腔淋巴结转移的准确率为94.44%,明显高于MRI的61.11%(P<0.05);CT诊断子宫体侵犯的准确率为92.86%,MRI为85.71%,无明显差异(P>0.05);MRI对IB1期及以下分期诊断符合率为92.31%,明显高于CT的53.85%,差异明显(P<0.05)。

结论CT、MRI用于浸润性宫颈癌术前诊断各具优势及不足,其中MRI在诊断病理分期方面更具优势。

【总页数】2页(P142-142)
【作者】刘雅坤
【作者单位】内蒙古自治区妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2;R737.33;R730.44
【相关文献】
1.浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值分析
2.浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的应用价值及准确率分析
3.浸润性宫颈癌术前CT 与MRI诊断的影像表现与临床应用价值
4.浸润性宫颈癌术前CT与MRI诊断的影像表现与临床应用价值
5.分析浸润性宫颈癌术前应用CT、MRI进行诊断的价值
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