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阑尾炎教学查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：[主治医生姓名]参加人员：[住院医师、实习医师等相关人员姓名]一、病例介绍。
住院医师：（走进病房，对着患者微笑）李大爷，今天感觉咋样啊？我们现在要进行教学查房啦。
（转向大家）那我先介绍下这个病例哈。
患者李大爷，男性，55岁，因为转移性右下腹痛8小时入院的。
刚开始的时候呢，是上腹部疼痛，他还以为是吃坏肚子了，就没太在意，自己吃了点健胃消食片啥的，结果疼痛越来越厉害，慢慢就转到右下腹了。
疼痛呈持续性，伴有恶心，但是没有呕吐。
实习医师：（好奇地问）那他有没有发烧呢？住院医师：问得好！入院的时候体温是38.2℃，有点低热。
查体的时候呢，右下腹麦氏点压痛特别明显，还有反跳痛，肌紧张也比较明显。
（一边说一边给患者做简单的查体示范，让实习医师看）实习医师：（在本子上快速记录）麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，低热。
住院医师：对啦。
实验室检查白细胞计数是15×10⁹/L，中性粒细胞比例也升高了，达到了85%。
腹部B超提示阑尾肿大，周围有渗出。
初步诊断就是急性阑尾炎，然后我们就把他收住院准备手术啦。
二、病情分析。
主治医生：（走进病房，先查看患者的一般情况）李大爷，您现在感觉疼痛有没有减轻一点啊？（得到患者回答后，开始分析病情）大家都听了住院医师的病例介绍了，那我们来深入分析一下这个阑尾炎的病情。
这个转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状。
为啥会有转移性腹痛呢？（看向实习医师们，像是在提问）实习医师甲：（犹豫地回答）是不是因为阑尾的神经反射啥的？主治医生：（笑着点头）嗯，有这方面的原因。
阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期，疼痛常在上腹部或者脐周，这属于内脏性疼痛。
当炎症波及到阑尾的浆膜层和壁层腹膜的时候呢，疼痛就会固定在右下腹，这时候就变成了躯体性疼痛啦。
就好像敌人一开始在内部捣乱，你只感觉到内部不舒服，等敌人打到城墙边了，你就知道具体哪个地方疼得最厉害啦。
