急性阑尾炎教学查房

急性阑尾炎术后观察与记录的护理定义护理教学查房是护理查房的一种，是临床护理教师在临床场所为实习护生或各层次护士组织的一种临床教学活动。

它常围绕临床病理，讨论专科理论和技能，或学习护理新知识和新技术。

目的护理教学查房是临床护理教学与护士在职培训常用的教学方法，目的是促进查房对象巩固相关基础知识，提高他们发现问题，分析问题和解决问题的能力，或丰富他们的临床经验，解决临床实际问题，最终提高护理质量。

临床护理查房基本流程：{查房前的准备}（查房前的准备）查房形式多种多样，主要有：一以临床病例的数量划分可分为：1 个案讨论型护理查房2 对比型护理查房。

二以教学方式划分可分为：1 以问题为基础的教学查房2 以健康教育为主题的教学查房。

3 以护理程序为主线的教学查房。

4 急重症及死亡病例讨论。

三以教学内容划分可分为：1 临床病例分析型教学查房。

2 护理技术操作示范性教学查房。

查房前的准备一查房主持者（主管教学老师/护长/带教老师/实习学生）的准备：（1）评估查房对象；评估参加查房学生特点、学习特点 2 选择病例，确定查房目标及形式必要时设立思考题、讨论题：3 提前1到3天通知所有参加查房的人员准备：4 评估病情，查阅病例，复习疾病相关知识（自身准备）二查房参与者准备主要包括：1 查看病人，翻阅病例，熟悉病情，根据查房目标做好预习2 了解复习相关疾病的知识，提出问题，采取以问题为基础的查房形式。

查阅文献3 提出问题，必要时针对思考题或讨论题提前进行小组讨论三病人的准备：选择合适的病例，根据大纲和现有病例选择合适的病例。

作好解释，取得病人的配合。

四环境的准备：要求安静，整洁，光线及温湿度适宜，布局合理，查房参与人员要遵循消毒隔离要求，特别做好手卫生工作。

按病情及查房部标准备查房用物；主要包括治疗车内有托盘，体温计，，记录本，笔，有秒针的表或钟，听诊器，纸巾或消毒纱块，压舌板，手电筒，棉签，皮尺，抹手液，病历，弯盘等，具体根据病人病情准备。

急性阑尾炎教学查房记录在XXX的临床教学查房记录中，参加人员包括主持人XXX主治医师、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、曾娇娇、XXX和XXX。

本次查房的患者为男性XXX，34岁，因为“转移性右下腹疼痛4+天”入院。

入院时，患者体温37.5℃，脉搏94次/分，呼吸18次/分，血压90/40mmHg。

经过仔细的查体，发现患者右下腹压痛、轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，移动性浊音阴性。

辅查发现WBC为12.9x10^9/L，Gran%为85.8%，胃镜提示胃体部溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂。

根据患者的病情分析，可以明确诊断为急性阑尾炎和消化性溃疡。

根据患者目前情况分析，本次入院的主要原因是急性阑尾炎，这在临床上是外科常见病。

急性阑尾炎的主要原因是阑尾梗阻，导致管腔内分泌物积存和细菌感染。

本例患者在院外已经接受了头孢类抗生素治疗，导致目前腹部体征相对轻。

因此，我们在治疗上需要加强对症治疗，并及时进行手术治疗，以达到痊愈的目的。

急性阑尾炎的主要症状包括腹痛、消化道症状和发热。

本例患者也表现出了典型的右下腹痛，但由于存在消化性溃疡，早期容易混淆。

急诊阑尾炎的诊断通常通过压迫左下腹和挤压近侧结肠来实现。

消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，其形成与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素有关。

针对本例患者的急性阑尾炎和消化性溃疡，我们建议采取腹腔镜下阑尾切除术。

这种方法最大限度地减少了对胃肠道的干扰，有利于患者术后恢复，并且术后切口疝发生率低。

然而，在术前需要告知患者可能需要中转开腹，以及其他意外情况的发生可能性。

在积极准备手术前，我们也必须注意术后治疗的几个方面。

首先是抗生素的应用，它在手术治疗中扮演着重要的角色。

具体选择和用量应该根据患者的具体情况而定。

对于阑尾炎，大多数情况下都属于混合感染，以往常采用青霉素和链霉素的联合应用，效果还不错。

但是，随着耐药菌株的增多和厌氧菌感染率的上升，我们改用了“金三联”，即氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素和甲硝唑的联合应用。