医患沟通，医生最好不要说这几句话医学先驱希波克拉底曾说过，医生有3件法宝——语言、药物、手术刀。
世界医学教育联合会早在1989年发布的《福冈宣言》中就指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能。
”不可否认，医患纠纷与沟通不当密不可分，一句话说得不合适，就拉大了医患间的心理距离。
近年来，各大医学院校纷纷开设“医患沟通”课程，结合临床实际情况来看，有10句习惯用语是医生最应避开的。
第一句：你怎么了？不少医生以这句话作为开场白，认为再寻常不过了，然而在患者听来，似乎难以感受到医者的温度。
如果能换成“我能帮你什么呢？”效果会大不一样。
尤其在面对初诊病人时，医生最好先做自我介绍并请患者坐下，再用开放式问题开场。
此外，“不急着打断患者”也是一个有效的沟通技巧和基本礼仪。
美国哈佛医学院的杰若·古柏曼教授在《医生如何想》一书中指出，美国居高不下的误诊率和首诊时间有关，病人陈述病情时，通常在18秒内就会被医生打断。
由于时间仓促或思路出了差错，即使再好的医生，也可能出现15％的误诊，建议先让患者讲1~2分钟。
也许有人会质疑在现有医疗条件下，大医院的医生根本没有那么多时间听患者自述。
事实上，会管理时间、把事情按照重要程度做出正确的顺序排位，也是医生应该具备的一项重要本领。
随着医联体的形成、医疗下沉到基层，三甲医院的医生应该把看病速度放慢，学会“变速看病”，即对于首诊、理解能力差、爱刨根问底的病人放慢速度，让他们对病情“知其然还要知其所以然”，这样患者就更愿意听从医生的指导，快速完成诊疗。
第二句：没看到我正忙吗？外面等着！诚然，部分医院就诊秩序混乱，很多患者或家属不排队，一窝蜂地挤在诊室里，甚至大声喧哗、打电话。
这不仅干扰诊病的思路，还影响医患的心情。
对此，希波克拉底说，应像尊敬自己的父母一样，尊敬那些传授我行医之术的老师——患者。
医生要先学会尊重患者，才能赢得患者的尊重与信任。
遇到加塞的患者，不妨严肃而客气地告诉他：“请你先去门外等一下，我给这位患者看完病就叫你，谢谢。
药物需要分开间隔服么?药物需要分开间隔服吗？这是一个常见的问题，很多人在服药时都会犯迷糊。
事实上，药物的分开间隔服用是一个重要的问题，因为不同药物之间的相互作用可能会影响其疗效和安全性。
在本文中，我们将探讨药物分开间隔服用的重要性以及一些需要注意的事项。
一、药物分开间隔服用的原因是什么？药物分开间隔服用的实际情况可能更加复杂，因为药物的相互作用受到多种因素的影响。
首先，不同药物在体内的代谢途径和速度可能会不同，导致它们在体内停留的时间不同。
如果同时服用两种药物，其中一种可能会影响另一种药物的代谢，进而影响其效果。
其次，药物的饮食摄入可能会影响其吸收。
有些药物需要在空腹时服用，以确保其在胃肠道中得到充分吸收。
然而，其他药物可能需要与食物一起服用，以减少胃酸对胃黏膜的刺激，或是避免胃酸对药物的破坏。
因此，在服药前了解药物的饮食要求非常重要。
此外，药物的化学性质也会影响其与其他药物的相互作用。
有些药物可能会与其他药物产生化学反应，从而改变它们的结构或活性。
这可能会导致药物的效果增强或减弱，甚至产生新的不良反应。
另一方面，药物的排泄方式也会影响其与其他药物的相互作用。
一些药物通过肾脏排泄，而其他药物可能通过肝脏代谢后通过胆汁排泄。
如果两种药物都通过相同的排泄途径排出体外，它们可能会竞争同一排泄通道，从而影响彼此的代谢和排泄。
二、药物分开间隔服用的常见情况（1）部分药物需要空腹服用部分药物需要在空腹时服用，这是因为食物可能会影响药物在胃肠道中的吸收和代谢。
食物可以改变胃酸的分泌和胃肠道的运动，这可能会影响药物分子的溶解和扩散，从而影响其在消化道中的吸收速度和效率。
因此，一些药物需要在胃肠道相对清空的状态下服用，以确保药物分子可以充分吸收并进入血液循环。
如果药物在饭后或饭前一段时间内服用，可能会受到食物的影响。
如果药物在饭前服用，食物可能会降低胃酸的分泌，影响药物的分子在胃内的溶解和吸收。
而在饭后服用药物，食物可能会延缓胃肠道的蠕动，导致药物在胃肠道内停留的时间延长，进而影响吸收速度。
中医必须交代病人的五件事否则服药可能无效很多医生看病的过程是这样的：望闻问切、诊断、辨证、处方。
处方结束之后草草交代病人两句，然后就结束了这次看病。
但是，有几个被大多数医生忽略掉的问题，然而又是非常非常重要的事情。
其实医生诊断、处方之后，只完成了一半的工作。
还有另外一半没完成，这部分工作对疗效的影响十分巨大。
这部分工作就是对患者交代煎药方法、服药方法、药后忌口、药后其他注意事项、服药后的身体反应及预后。
这些工作，每一个环节都能影响治疗的效果。
如果这些问题不交代清楚，就算辨证准确，处方对症，也有可能功亏一篑。
一、煎药方法虽然现在医院、中医馆都有代煎服务，但说实话，大部分都煎得不好，药液稀而无味，真的不如患者自己回家煎的效果好。
但煎药方法是有讲究的，患者会煎药吗？大多数患者对于煎药都不是很懂，所以这一点医生必须研究清楚，必须正确地交代给病人。
1、煎药工具有很多药是忌铁器，如地黄、何首乌、仙茅、益母草等。
《证类本草·干地黄》：煎忌铁器。
《证类本草·何首乌》：忌铁。
所以煎药工具最好用陶瓷锅或者砂锅。
2、先煎、后下、另煎处方中的药材是否需要先煎、后下、另煎都是有讲究的。
比如《伤寒论》里麻黄、葛根要先煎，去掉白沫后再入其他的药。
有时候大黄要后下，增强泻下之力。
芒硝要煎好药之后，放进去融化。
附子泻心汤中，附子要另外单独煎。
至于现在流行的矿物先煎，薄荷、砂仁之类的后煎，我是不敢苟同的。
其实自古就没有这个说法，只是近代受了西药化学成分的影响，才有了这些说法。
比如矿物要久煎，有效成分才会出来，薄荷要后下，要不然有效成分就挥发了。
这会让病人煎药很麻烦，经常会忘了先放，后下的也经常忘记。
何必增加病人的工作量呢？3、煎药次数现在的人一般都是煎两次，但古代人基本上只煎一次，如桂枝汤用七升水煎至3升。
这个也要根据具体情况选择，不然也会影响疗效。
4、煎药时间有的药需要久煎，有的药需要煎得快一点。
一般来说感冒药煎个10多分钟就可以了，煎得久了反而不好。
