眼底病、动阻、静阻

糖尿病性视网膜病变（DR）
糖尿病性视网膜病变（DR）
有微小动脉瘤并小出血点
出血，渗出，棉绒斑
重度糖网：四个象限中任 何一个象限有20个以上的视 网膜内出血点
2个以上象限有明确的静脉串珠样改变
1个以上象限有明确的视网膜内微血 管异常(IRMA）
增生性DR(PDR) 新生血管形成
PDR视网膜前出血
玻璃体积血吸收能看到视网膜后作眼底荧光血管 造影，酌情视网膜激光广宁勿关注病变区，减少 新生血管和复发性出血 一般说来，开始1～2次玻璃体积血，能较快自行 吸收。但反复发作后，就难以吸收，陈旧性玻璃 体积血，常需手术治疗。如玻璃体出血久不吸收 或并发有视网膜脱离时，需通过玻璃体切割术进 行治疗。
视网膜色素变性，周边视网膜变性和裂孔
血管改变
水肿
渗出
出血
深层出血 浅层出血
玻璃体出血 视网膜下出血 视网膜前出血
常见眼底病
视网膜血管病
黄斑疾病
视网膜脱离 视神经疾病 视网膜色素变性 肿瘤 视网膜先天发育异常
糖尿病性视网膜病变（DR）
最常见的视网膜血管病，50岁以上人群主要致盲眼病 之一 病理过程：微血管细胞损害 微血管扩张，微动脉瘤、 渗漏 微血管闭塞 无灌注区形成 视网膜缺血 缺氧 增殖性病变（新生血管） 早期无明显自觉症状，后期视力减退甚至致盲。眼底 表现具体见分级。
视网膜分支静脉阻塞 BRVO
病因
主要原因为增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫 其次局部和全身炎症诱发
临床表现
视力不同程度下降 颞上支最常见
静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿、棉绒斑
治疗
类似CRVO
视网膜分支静脉阻塞 BRVO

性强 ， 很容易受周 围人语言 、 为及 对各种 事物好恶 态度 的影 行 响， 在各项施护 中 ， 要给患儿创造愉快 、 安静 、 心情舒畅 的环境 ，
【 姜 良铎． 区中医实用技术【 １ 】 社 Ｍ． ： 北京 中国中医药 出版社 ，０７６ ２０ ：．
（ 收稿 日期 ：０ １０ — ２ ２ １－ ５ １ ）
“ 暴盲证 ” 名 ， 为 载于《 证治准绳》傅仁宇在其所著 服科 专著《 ， 审
视瑶 函》 中将 逍遥散加 减最早用 于治疗暴 盲 ， 故本方为 疏理玄
府， 清肝解郁 ， 治疗暴 盲第 一方。逍遥散首见于《 太平惠 民和剂
局方》具有疏肝理气健脾的功效， ， 应用于临床各科。逍遥散加
减方 中配合丹参 、三七活血止血之品并佐 以破血逐瘀 的水蛭 ， 利水祛 湿活血的 白茅根 、 茜草 ， 使肝气 疏脾 胃健血 气活配伍 力 宏而专 以达到活血化瘀 ， 疏肝理气之效 。 现代药理研究证实 ， 三 七、 丹参 、当归 、 芍等均具 有缩短凝 血时 间 ， 进血 块溶解 ， 赤 促 增加凝 血酶 ， 促进纤溶 ， 抗血栓 ， 加血管 血流量 ， 增 抑制 血小板
阻塞 的疗效。方法 以逍遥散 为主方 ， 局部 和全 身辨证论 治相
结合 治疗 ３ ５例视 网膜 静脉 阻塞 患者。结果
过 １个 月 ∞ 个 月的 治 疗 ，３只 眼 眼底 出血 全 部 吸 收 ， 力得 到 ３ 视 不 同程 度 的提 高 。 论 以 逍 这散 为 主 方进 行 加 减 治 疗 可 明显 结 促 进 静 脉 阻塞 患者 眼底 出血 的 吸 收 ， 缩短 疗 程 ， 高视 力 ， 少 提 减 静 脉 阻塞 的并 发 症 和 后 遗 症 。
慢 ， 易加重积食 与便秘 ， 极 如饮食失 调 ， 喂养不 当 ， 饱无度导 饥 致 积滞 内停不 消 ， 液耗伤 ， 津 久之积 滞成热 ， 能生化气 血 ， 不 迁

02
03
04
扶正
使用补益类药物，扶助正气， 增强机体抗病能力。
祛邪
使用攻伐类药物，消除病邪， 缓解症状。
调整阴阳平衡
根据阴阳失调情况，采用温阳 、滋阴、调和阴阳等治疗方法
，使阴阳恢复平衡。
结合
在扶正祛邪的同时，注重调整 阴阳平衡，以增强治疗效果并
减少副作用。
03
中医药对眼底病的常用治疗 方法
中药治疗
详细描述
中医药根据病因和症状的不同，将眼底病分为虚证和实证两大类。虚证主要是由于肝肾不足、气血亏虚等因素导 致的，表现为视力逐渐下降、视物模糊等症状，通常病程较长。实证主要是由于痰瘀阻络、热毒壅盛等因素导致 的，表现为突然出现的视力下降、眼前黑影等症状，通常病程较短。
中医药对眼底病的症状表现
总结词
总结了中医药治疗眼底病的优势和不足，提出了改进和完善中医药治疗眼底病的 方法和措施。
05
中医药对眼底病治疗的展望 与思考
中医药在眼底病治疗中的优势与不足
优势
中医药在眼底病治疗中具有整体调节、辨证施治的特点，能 够针对不同病因、病程和个体差异进行个性化治疗，同时还 具有副作用小、安全性高的优势。
不足
效和安全性。
加强中医药治疗眼底病的临床研究，建 立科学、客观、统一的疗效评价标准， 为中医药治疗眼底病提供更加科学和有
力的证据支持。
推动中医药与现代医学的结合，将中医 药的整体调节、辨证施治与现代医学的 精准治疗相结合，形成优势互补的治疗 模式，提高眼底病的治愈率和患者的生
活质量。
中医药在眼底病治疗中的实践与应用
中医药认为眼底病的症状表现主要包括 视力下降、视物模糊、眼前黑影等，同 时还可能出现头晕、头痛等症状。

05
眼底病中医治疗的典型病例分析
病例一：糖尿病视网膜病变
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，中医治疗以 养阴清热、活血化瘀为主。
详细描述
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致视网膜血管受损， 中医认为其病机为阴虚火旺、气血瘀阻。治疗原则为养阴清 热、活血化瘀，常用药物有生地黄、枸杞子、丹参、赤芍等 。
。
脾虚气弱
脾胃虚弱，气血生化不足，影 响眼部营养供给，导致眼底病
变。
痰湿内阻
痰湿内阻，影响气血运行，导 致眼底脉络瘀阻，出现视网膜
水肿等症状。
眼底病的分类
视网膜病变
包括视网膜脱离、视网膜血管 阻塞、黄斑病变等。
视神经病变
如视神经炎、视神经萎缩等。
眼内炎症
如葡萄膜炎、眼内炎等。
其他眼底病变
如眼外伤导致的眼底损伤、先 天性眼底疾病等。
扶正祛邪
总结词
增强正气，消除病邪，提高机体抵抗力。
详细描述
眼底病的发生与正气虚弱、外邪入侵有关。扶正祛邪的治疗原则旨在提高机体抵抗力，消除病邪，缓解病情。通 过中药调理、针灸等方法，可以增强机体正气，提高抵抗力，促进病情好转。
三因制宜
要点一
总结词
根据患者的体质、病情和环境等因素，制定个性化的治疗 方案。
眼底病的中医辨证施治方法总结
目 录
• 眼底病的中医认识 • 中医辨证施治方法 • 眼底病的治疗原则 • 中医治疗眼底病的优势与不足 • 眼底病中医治疗的典型病例分析 • 眼底病中医治疗的展望
01
眼底病的中医认识
眼底病的病因
外感六淫
风、寒、湿、热等外邪 侵袭，影响眼部气血运
行，导致眼底病变。