中国糖尿病防治指南版

2024版全文：中国2型糖尿病防治实用
指南
摘要
本文是2024年版的中国2型糖尿病防治实用指南。

该指南旨在提供给医生和患者一个简单易懂的指导，帮助他们进行糖尿病的防治工作。

本指南遵循独立决策的原则，不寻求用户协助，并避免使用无法确认的引用内容。

引言
中国2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。

为了帮助医生和患者更好地应对这一疾病，我们编写了本指南，旨在提供简单易行、无法律复杂性的防治策略。

防治策略
1. 健康饮食：建议患者采用均衡饮食，限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入量。

2. 适度运动：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，每周至少150分钟。

3. 控制体重：建议患者通过健康饮食和适度运动控制体重，维持适当的身体质量指数（BMI）。

4. 规律监测血糖：患者应每日监测血糖水平，以确保血糖在合理范围内。

5. 药物治疗：对于控制不良的糖尿病患者，医生可以考虑使用口服药物或胰岛素治疗。

结论
本指南提供了简单易行、无法律复杂性的中国2型糖尿病防治实用指南。

医生和患者可以根据本指南提供的策略，制定个性化的防治方案，以提高糖尿病的管理效果和生活质量。

2024版全文：中国二型糖尿病防治全指
南
引言
本文是2024年发布的中国二型糖尿病防治全指南。

该指南旨在提供针对二型糖尿病的全面指导，包括预防、诊断、治疗和管理方面的建议。

预防
1. 采取健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动和保持健康的体重。

2. 控制高血压和高血脂等相关疾病，以降低患糖尿病的风险。

3. 定期进行血糖检测，特别是对于高风险人群，如肥胖者、家族糖尿病史患者等。

诊断
1. 根据血糖水平和症状进行诊断，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和随机血糖等指标。

2. 需要多次检测以确认诊断结果。

治疗
1. 首选治疗方法是改善生活方式，包括饮食控制和增加体力活动。

2. 对于无法通过生活方式改善的患者，药物治疗是必要的。

3. 药物治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。

管理
1. 定期随访患者，监测血糖水平和相关指标。

2. 提供教育和支持，帮助患者理解并管理疾病。

3. 鼓励患者参与自我管理，包括定期测量血糖、按时服药和生活方式改变等。

结论
该指南提供了2024年版的中国二型糖尿病防治全指南，旨在帮助医务人员和患者更好地预防、诊断、治疗和管理二型糖尿病。

该指南强调了健康的生活方式和个体化的治疗方案的重要性，以实现糖尿病的有效控制和管理。

1.诊断标准：按照国际糖尿病联合会发布的标准，2型糖尿病的诊断标准包括空腹血糖值、口服葡萄糖耐受试验和随机血糖值。

2. 防治目标：根据患者个体情况，制定合理的血糖控制目标。

标准化管理的控制目标要求空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）不超过6.5%。

3.饮食控制：着重强调合理膳食，减少能量摄入，控制脂肪和盐的摄入，增加膳食纤维的摄入。

推荐适量的饮酒和戒烟。

4.运动疗法：推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或90分钟的高强度有氧运动。

建议在运动前测试血糖，以便调整运动前的餐食和胰岛素剂量。

5.药物治疗：指南中列举了多种口服药物和胰岛素的选择和应用情况。

治疗应根据患者的血糖控制目标和个人情况进行个体化选择。

6.血糖监测：指南建议糖尿病患者每天测试血糖控制情况。

病情稳定的患者可以每天测一次空腹血糖，用于调整胰岛素剂量和饮食。

7. 血压控制：降低血压是2型糖尿病患者防治的重要方面。

指南提出了血压控制目标，建议将收缩压控制在<130 mmHg，舒张压控制在<80 mmHg。

8.肺结核筛查：糖尿病患者是肺结核感染的高危人群之一，指南建议定期进行肺结核筛查。

9.爱心计划：指南强调建立完善的2型糖尿病健康教育和管理机制，鼓励建立爱心计划，提供糖尿病健康教育，并进行患者管理和随访。

10.并发症的防治：指南着重强调2型糖尿病患者并发症的防治。

早期识别和干预是预防和控制并发症的关键。

总之，中国2型糖尿病防治指南提供了全面的2型糖尿病防治方法和策略，对于指导临床实践和促进患者健康至关重要。

但需要指出的是，指南只是一种参考，应结合患者个体情况进行具体操作。

中国糖尿病防治指南前言....................................................................................... １1糖尿病的现状与流行趋势 ................................................................. ２2糖尿病的危害性 ......................................................................... ４3糖尿病的定义、发病机制、临床表现及自然病程 ............................................. ７4糖尿病的诊断及分型 ..................................................................... ９5糖尿病发病的危险因素 ................................................................. １２6肥胖病 ............................................................................... １２7代谢综合征 ........................................................................... １４82型糖尿病高危人群的筛查及干预........................................................ １７9１８10２０11２４12３０13３４14３７15５９16６１17６２1995年，减少并发症，提高患者生存率，改善生存质量为目标；以循证医学为理论基础，既参考了国内外流行病学资料、近年的临床试验成果及相关的指导性文件，又结合了我国糖尿病防治的实践，具有科学性和可行性。

中国2024年版糖尿病防治指南：对2型糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗
引言
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是2型糖尿病患者中一种常见的严重并发症。

本文档旨在提供中国2024年版糖尿病防治指南对2型糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗的相关指导。

诊断
临床表现
- 多饮、多尿、体重下降
- 干口、乏力、腹痛、恶心、呕吐
- 呼吸深快、气味水果味
- 意识障碍等
实验室检查
- 血糖水平≥16.7 mmol/L（300 mg/dL）
- 血酮体阳性
- 血酮酸＞3.0 mmol/L
- 血气分析显示pH＜7.3或血碳酸氢盐＜15 mmol/L
治疗
急诊处理
1. 快速复苏：静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱。

2. 胰岛素治疗：持续静脉滴注胰岛素，控制血糖水平。

3. 补充钾离子：根据血钾水平决定是否补充钾离子。

4. 确定酸中毒原因：通过病因学调查明确酮症酸中毒的原因。

5. 并发症的处理：如感染等。

维持治疗
1. 持续胰岛素治疗：转为予以胰岛素进行皮下注射。

2. 补充液体和电解质：根据患者情况补充液体和电解质。

3. 调整饮食和运动：指导患者进行合理的饮食和运动管理。

结论
中国2024年版糖尿病防治指南对2型糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗提供了明确的指导。

对于2型糖尿病患者，及时诊断和治疗DKA是至关重要的，以避免严重的并发症和提高患者的生活质量。

中国2型糖尿病防治指南版近年来，随着我国经济的发展和生活方式的改变，糖尿病患病率逐渐上升，成为严重威胁人民健康的常见病之一。

为了促进糖尿病的防治，中国糖尿病防治指南工作组于2013年发布了《中国糖尿病防治指南(2013版)》。

而在这个基础上，中国医师协会糖尿病学分会于2017年又发布了《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》。

本文将对该指南进行简要的介绍和分析。

一、指南简介《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》包括概述、疫情描述、风险评估与筛查、2型糖尿病分型与诊断、治疗原则、药物治疗、肥胖症与体育锻炼、心血管保护、肾病保护、眼病保护、足病保护与自我管理10个章节，全面系统地介绍了糖尿病的防治相关知识。

二、指南特点1.强调不同年龄、性别、族群在患病风险和诊断标准等方面的差异，提出个人化治疗方案，符合“精准医疗”理念。

2.对肥胖和体育锻炼在糖尿病治疗中的重要性进行了深入阐述，提出了针对不同人群的具体体育锻炼方案。

3.注重糖尿病合并症的防治，包括心血管、肾脏、眼、足等多方面的介绍。

4.针对不同治疗方案的药物副作用和注意事项进行了详细的说明。

5.提出了糖尿病的自我管理方案，强调患者自身的责任和作用。

三、指南优点1.针对不同人群制定个性化的治疗方案《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》强调了在治疗过程中，应根据不同患者的年龄、性别等特点制定个性化的治疗方案。

通过这一方式，能够有效减少治疗过程中的低血糖、高胰岛素等不良反应的发生率，提高治疗效果。

2.注重辅助治疗，加速患者恢复和康复《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》针对糖尿病合并症的预防和治疗，提出了详细的治疗方案。

通过全面规范地说明糖尿病患者在面对各种合并症时的应对措施，能够有效提高患者的康复速度。

3.倡导糖尿病患者自我管理，提高患者的治疗自觉性和遵从性《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》提出了糖尿病患者自我管理的重要性，并详细介绍了自我管理的方法和措施。

健康随笔共识·指南日前，中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，进一步优化了糖尿病的诊疗策略，对进一步规范我国糖尿病的预防、诊疗、管理等方面起到积极的推动作用。

现将新版指南的更新要点解读如下：更新1：糖尿病患病率根据最新流行病学调查数据，依世界卫生组织（WHO ）诊断标准，我国糖尿病患病率为11.2%。

近40年来，中国2型糖尿病的患病率呈上升趋势，从1980年的0.67%，到2007年的9.7%、2013年的10.4%，一直到最新的11.2%。

更新2：糖化血红蛋白（HbA1c ）纳入糖尿病诊断标准糖化血红蛋白（HbA1c ）是与血糖结合的血红蛋白，与血糖浓度成正比，可以反映近3个月血糖的平均水平。

新指南指出，在有严格质量控制的实验室，采用标准化方法测定的HbA1c 可以作为糖尿病的补充诊断标准，即糖化血红蛋白≥6.5%也可以诊断为糖尿病。

更新3：新增个体化HbA1c 控制目标设定的“主要影响因素”HbA1c 控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在没有低血糖及其他不良反应的情况下，可采取更严格的HbA1c 控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c 目标。

更新4：高血糖的药物治疗要点生活方式干预和二甲双胍为2型糖尿病患者高血糖的一线治疗方案。

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。

若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。

一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。

也可加用胰岛素治疗。

合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD ）或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c 是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上，加用具有ASCVD 获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA ）或钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（即列净类降糖药）。