产褥期健康宣教共29页文档
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医院病人产褥期保健健康教育产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般为6周。
产褥期保健分为住院期间保健、产后访视、产后42d检查及产褥期疾病的识别与处理四部分内容。
一、住院期间保健正常分娩产妇于分娩后至少应住院观察24h。
胎盘娩出后24h内是产后出血、子痫、产后心力衰竭、羊水栓塞等最容易发生的时期,尤其产后2h内是最为关键的时期。
在此期间应严密观察并记录产妇的生命体征(血压、脉搏)、阴道出血和宫缩等情况,对产妇出血量进行收集、测量和记录。
对正常产妇予以保健指导,及时发现异常情况并予相应处理。
了解新生儿情况,进行新生儿体格检查及新生儿疾病筛查,进行新生儿预防接种,给予保健指导及相应的处理。
(一)产妇保健1产后2h内保健产后2h内极易发生严重并发症,故阴道分娩者应在产房严密观察。
(1)及时询问:有无头晕、头痛、心慌、腹痛、肛门坠胀感等自觉症状。
(2)严密监测:生命体征(血压、脉搏)、阴道出血量、子宫收缩情况,并注意宫底高度及膀胱是否充盈等,应于胎儿娩出后立即将集血器放入产妇臀下收集记录阴道出血量。
(3)阴道分娩者护理:鼓励产妇进食、饮水及排尿,并协助产妇产后Ih内进行新生儿早吸吮。
密切观察产妇情况,如产后2h内一切正常,将产妇送回休养室。
(4)筛查产后出血:为产妇建立并使用产后2h观察表,自胎盘娩出后2h内至少分别于15、30、60、12Omin各自观察一次,发现异常应增加观察次数,每次观察均应按压宫底排除积血,以免影响子宫收缩。
及时更换会阴垫,准确记录出血量。
剖宫产术后常规回病室在病房行以上观察及处理。
2.产后2h后的保健产后2h之后的保健应在病房或休养室内进行。
(1)询问及查阅记录:医生首次查房时,要查看分娩记录或手术记录,了解整个分娩过程,以及有无高危因素和疾病。
每次查房都应询问产妇的自我感觉(包括产后宫缩痛、恶露、褥汗)、有无异常主诉。
(2)体格检查:包括生命体征观察、乳房泌乳及新生儿喂养情况、子宫复旧、会阴或腹部伤口、恶露情况等。
产后产妇注意事项1、环境产妇居室应温馨,空气新鲜,光线明亮,每日开窗通风至少30分钟.夏天可以开空调,但不要让冷风直接吹到身上.2、饮食产妇的饮食应营养丰富,主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃,水果只要不冰镇就可以;因为喂奶的妈妈消耗能量,所以要少量多餐,一天吃5—6顿饭。
月子里的妈妈排汗多还要泌乳,需要水分比较多,可适当增加粥、汤类食物摄入,注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤,应该把汤里的肉也吃掉,因为主要营养成分还是在肉里。
3、适当活动阴道分娩的产妇产后6—12小时就可以下床轻微活动,第二天就可以在室内随意走动;剖腹产后24小时也可以下床活动了.适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成,促进康复。
4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗,这是产后的一个生理变化,也是正常的生理恢复过程.这段时间应保持皮肤清洁,可以用热毛巾擦身体;月子里能洗澡吗?这是很多产妇问的问题。
其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的,建议洗淋浴,洗澡时间不要太长,每次8—10分钟,洗完后及时擦干身体,穿上衣服。
5、产褥保健操产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛,预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。
产妇应根据自身情况,运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。
一般在分娩1周后开始,直至产后6周,每1~2天增加1节,每节做8~16次。
第1节:呼吸运动:仰卧,深吸气,收腹部,然后呼气.第2节:缩肛运动:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作. 第3节;伸腿动作:仰卧,两臂直放于身旁,双腿轮流上举和并举,与身体呈直角。
第4节:背部运动:仰卧,髋与腿放松,分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部及背部。
第5节:仰卧起坐:仰卧,两手放腰部,上身抬起及放下。
第6节:腰部运动:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手平放床上,腰部进行左右旋转动作。
第7节:全身运动:跪姿,双臂支撑在床上,左右腿交替向背后高举。
6、计划生育产后42天之内禁止性交。
产褥期健康教育一、母体、新生儿生理(一)母体生理变化在此时期,除乳腺器官外,母体各个器官恢复至非孕期的状态,称之为产褥期,一般6周。
1.子宫复旧子宫是产褥期变化最大的器官,主要表现为子宫肌纤维缩变。
子宫底在产后平均每日下降1~2厘米。
在10~14天内降至盆腔。
阴道及盆底组织逐渐恢复。
阴道内流出恶露。
2.乳腺产后第2~4天开始,乳腺明显胀痛,触之有硬结,此时可挤出黄色粘稠的初乳。
3.循环系统妊娠期间血容量的增加,一般在产后三天之内恢复至非孕期状态,所以,也是心脏负担最重的三个时期之一。
产妇的脉搏一般略缓慢,大约60~70次/分。
4.体重大约在产后半年之后体重恢复至妊娠前水平。
(二)正常新生儿特点及保健从脐带结扎至不满28天为新生儿期。
出生后不满7天者称早期新生儿。
产褥期是婴儿出生后适应环境的阶段,体温、呼吸、消化、免疫等各系统生理功能还不完善和协调,还经常出现一些特殊生理状态,因此要格外关注。
1. 新生儿体格生长新生儿头颅较大,头长约占身长的1/4,头围平均34厘米,前囟约1.5-2厘米。
新生儿出生时身长平均50厘米,体重平均3公斤。
但新生儿出生以后,因摄入量不足,同时又有胎便排出和水分的丢失,可出现暂时生理性体重下降。
一般在生后3~4天降至最低点,以后逐渐恢复,生后7~10天恢复到出生时的体重。
生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。
如果生后及时合理地喂养,可以减轻甚至避免生理性体重的下降。
满月时体重增长一般在500克以上。
2. 新生儿感知觉发育新生儿出生对光反应就敏感,2~4周目光能跟随物体移动,但还不能将头与眼的动作结合在一起。
新生儿最喜欢看妈妈的脸,而且具备辨别颜色的能力,对红色和兰色有不同的反应。
新生儿生后3~7天出现明显的听觉,偏爱柔和、缓慢、纯厚的声音,表现为安静、微笑;而对尖利的响声则反映烦躁。
新生儿出生时嗅觉、味觉发育成熟,闻到妈妈的奶就会寻找奶头,喜欢甜味,不喜欢酸和苦味。
痛觉和温度觉发育还不完善,触觉也有待于发展。