双膦酸盐药物介绍

双膦酸盐类药物
研究表明，到⽬前为⽌，既可以增加⾻密度⼜可以⼤幅度减低新⾻折发⽣率的药物就是双膦酸盐。

⼀般羟⼄膦酸钠治疗⼀年⾻密度增加4%⾄5%。

近年来开展了许多双膦酸盐防治⾻质疏松症的⼤规模临床试验，且证明疗效确切，已有10余种该类药物应⽤于临床，成为防治⾻质疏松症的主要药物之⼀，各种原发性和继发性⾻质疏松症都可以⽤双膦酸盐类药物治疗。

2.双膦酸盐类药物的应⽤
由于⾷物和钙均影响双膦酸盐类药物的吸收，因此主张空腹吞⽉⾉，服药时不宜与钙、镁、铁制剂等多价阳离⼦药物及含钙量⾼的⾷物同时服⽤，以免影响其吸收。

此外，⽤药间歇期，应补充⾜够量的钙剂，以促进⾻基质的矿化，避免⾻软化症的可能。

低⾎钙、婴幼⼉、孕妇、肝肾功能不良者慎⽤。

常⽤第⼀代双膦酸盐有依替膦酸盐（羟⼄膦酸钠），由于其影响⾻的矿化，所以需要间断服⽤，常⽤量100毫克，每天1次。

⽬前临床应⽤相对减少。

双膦酸盐药物对⾷道均有刺激，患有⾷道炎、活动性胃⼗⼆指肠溃疡及反流性⾷道炎者需慎⽤。

⾷物可能影响其吸收。

所以建议清晨空腹，⽤⾄少250毫升⽔送服。

骨质疏松药物治疗骨质疏松防治药物上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科章振林对于椎体压缩性骨折手术后患者，应该及早给予抗骨质疏松药物治疗，以降低再次发生骨折之风险。

抗骨质疏松的药物可根据主要作用机制分为抑制骨吸收为主、促进骨形成为主或同时具有多重作用机制的药物。

下面介绍国内已批准上市的骨质疏松防治药物使用方法以及有效性和安全性。

一、双膦酸盐类药物双膦酸盐类药物是焦磷酸盐的稳定类似物，与骨骼羟磷灰石有高亲和力，能特异性地结合到骨转换活跃的骨表面上而抑制破骨细胞的功能、抑制骨吸收。

不同双膦酸盐类药物抑制骨吸收的效力差别很大，故临床使用时的剂量及用法也有所差异。

1）阿仑膦酸钠适应证：治疗绝经后骨质疏松症、男性骨质疏松症和糖皮质激素诱发的骨质疏松症。

疗效：增加骨质疏松症患者的腰椎和髋部骨密度、降低发生椎体及非椎体骨折的风险。

用法：口服片剂，70 mg、每周1次或10 mg、每日1次；如是阿仑膦酸钠70 mg和维生素D3 2 800 IU的复合片剂，则每周口服1次。

要求空腹服药，用200～300 ml白开水送服，且服药后30 min 内保持直立（站立或坐直）体位而不要平卧。

此外，在此期间避免进食牛奶、果汁等饮料以及任何食品和药品。

注意事项：胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎患者应慎用。

2）利塞膦酸钠适应证：治疗绝经后骨质疏松症和糖皮质激素诱发的骨质疏松症。

在有些国家也已被批准治疗男性骨质疏松症。

疗效：增加骨质疏松症患者的腰椎和髋部骨密度、降低发生椎体及非椎体骨折的风险。

用法：口服片剂，5 mg、每日1次或35 mg、每周1次。

服法同阿仑膦酸钠。

注意事项：胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者应慎用。

3）唑来膦酸钠适应证：治疗绝经后骨质疏松症。

疗效：增加骨质疏松症患者的腰椎和髋部骨密度、降低发生椎体及非椎体骨折的风险。

用法：静脉注射剂，每年经静脉滴注1次5 mg（至少滴注15 min）。

注意事项：肌酐清除率＜35 ml/min者慎用。

双膦酸盐因卡膦酸二钠的临床研究与应用双膦酸盐因卡膦酸二钠（Zoledronic acid）是一种用于治疗骨质疏松症和恶性骨病的药物。

它属于双膦酸类药物，通过抑制骨吸收作用来增加骨密度，并减少骨转移引起的并发症。

在临床研究和应用中，双膦酸盐因卡膦酸二钠显示出了很好的效果和安全性。

在骨质疏松症的治疗方面，双膦酸盐因卡膦酸二钠已经被广泛应用。

骨质疏松症是一种骨质疾病，特征为骨量减少和骨结构破坏，容易发生骨折。

研究表明，双膦酸盐因卡膦酸二钠能够有效地减少骨吸收，增加骨密度，从而减少骨折的风险。

它可以通过静脉注射的方式给予，并且每年只需要一次治疗即可，便于患者的接受和依从性。

恶性骨病是一种恶性肿瘤引起的骨转移性疾病，临床表现为骨疼痛、骨折和高钙血症等。

研究显示，双膦酸盐因卡膦酸二钠可以显著减少恶性骨病引起的疼痛，并改善患者的生活质量。

它通过抑制骨吸收和调节骨代谢，有效减少骨病的发生和进展。

此外，双膦酸盐因卡膦酸二钠还可以降低高钙血症的发生率，减少相关并发症的发生。

尽管双膦酸盐因卡膦酸二钠在骨质疏松症和恶性骨病的治疗中显示出了很好的效果，但仍然存在一些潜在的安全性问题。

长期使用双膦酸盐因卡膦酸二钠可能会引起颈椎骨坏死（ONJ）和肾毒性等副作用。

因此，在使用双膦酸盐因卡膦酸二钠时需要注意患者的肾功能，并遵循相应的剂量和用药指导。

总体而言，双膦酸盐因卡膦酸二钠在骨质疏松症和恶性骨病的治疗中显示出了良好的疗效和安全性。

它对骨吸收的抑制作用和对骨密度的增加可以显著减少骨折的发生，并改善患者的生活质量。

然而，仍然需要进一步的研究来深入了解其安全性和长期疗效，以便更好地指导其临床应用。

骨质疏松患者常用药物及用药指南骨质疏松症是一种常见病症，特点是骨密度下降，骨骼变脆，易发生骨折。

为了治疗和预防骨质疏松症，药物治疗通常是必要的。

下面是骨质疏松患者常用的药物及其用药指南。

1. 双膦酸盐类药物（例如阿仑膦酸、伊万膦酸）：双膦酸盐类药物是目前治疗骨质疏松的首选药物。

它们通过抑制破骨细胞的活性，减少骨骼的破坏，从而增加骨密度、降低骨折风险。

这类药物通常需要口服或静脉注射，治疗期为3-5年。

使用时要注意遵循医生的处方用药剂量，同时应注意药物的副作用，如胃肠道不适、肾功能异常等。

2. 雌激素类药物：雌激素在骨代谢中起着重要的作用，能够促进骨形成，抑制骨吸收。

但是，由于雌激素会增加患者乳腺癌、子宫癌和血栓等风险，所以仅适用于某些特定的人群，如早绝经、其他疾病禁用其他药物的患者。

使用雌激素类药物时，应遵循医生的建议进行监测和评估。

常见的副作用包括月经改变、头痛、乳腺增生等。

3. 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：SERMs是一类能够在骨骼中模拟雌激素作用的药物，如拉尔鲁肽。

它们可以增加骨形成，减少骨吸收，从而改善骨质疏松症。

SERMs不仅对骨骼有益，还可以减少乳腺和子宫的风险。

常见的副作用包括潮热、血栓形成等。

务必在医生的建议下使用。

4. 钙及维生素D补充剂：钙和维生素D是维持骨骼健康所必需的。

钙可以促进骨形成，而维生素D有助于钙的吸收和利用。

因此，骨质疏松患者需要补充足够的钙和维生素D。

一般来说，成人每天需要摄入1000-1200mg的钙和800-1000IU的维生素D。

但是，具体的剂量应根据个体的情况以及医生的建议确定。

注意，钙和维生素D的补充剂应与其他药物分开服用，以充分发挥它们的作用。

除了药物治疗外，还有其他一些非药物治疗和生活方式改变同样重要。

以下是骨质疏松患者的用药指南：1. 严格按照医生的建议和处方使用药物，不可随意增减剂量或更改用药时间。

2. 定期复查骨密度，并根据复查结果与医生共同制定治疗计划。

双膦酸盐和氨基糖苷镁
双膦酸盐和氨基糖苷镁是两种不同的化合物。

双膦酸盐（Bisphosphonates）是一类药物，常用于治疗骨质疏松症和其他与骨相关的疾病。

它们通过阻断骨吸收细胞的活性来减轻骨质流失，并帮助增强骨骼结构。

双膦酸盐通常以口服或静脉注射的形式给予。

氨基糖苷镁（Aminoglycoside Magnesium）是一种复合物，由氨基糖苷类抗生素与镁离子组成。

氨基糖苷类抗生素常用于治疗严重的细菌感染，如肺炎、败血症等。

添加镁离子可以提高药物的稳定性和溶解度。

这两种化合物具有不同的应用领域和作用机制，分别用于治疗骨质疏松和细菌感染。

请注意，在使用任何药物之前，应咨询医生或专业医疗保健提供者，以了解适当的用法和剂量。

双膦酸盐在恶性肿瘤治疗中的作用研究进展双膦酸盐是目前临床上广泛应用于恶性肿瘤治疗的一类药物。

其具有抑制骨吸收、降低疼痛等优良治疗效果，同时也表现出一定的抗肿瘤活性。

本文将从双膦酸盐在恶性肿瘤中的作用机制、应用现状、疗效评价和不良反应等方面进行综述。

1.作用机制双膦酸盐通过抑制骨吸收，降低血钙水平，从而减轻恶性肿瘤骨转移所引起的疼痛和骨骼破坏等症状。

与此同时，双膦酸盐也能通过抑制肿瘤细胞在骨髓中的生长，发挥抗肿瘤作用。

此外，双膦酸盐还可能通过调节免疫系统、促进凋亡、抑制血管生成等多个途径参与恶性肿瘤治疗过程中的作用。

2.应用现状双膦酸盐是目前治疗恶性肿瘤所采用的重要药物之一。

临床上常用的双膦酸盐包括伊珂膦酸、阿仑膦酸、帕米膦酸等。

在骨转移相关的多种恶性肿瘤中，双膦酸盐均已得到广泛应用，并且具备优良的疗效。

此外，双膦酸盐也被广泛运用于多发性骨髓瘤、实体肿瘤等恶性肿瘤的治疗中。

3.疗效评价双膦酸盐在恶性肿瘤治疗中的疗效得到了充分的肯定。

一些临床试验已经表明，双膦酸盐可以明显降低骨转移相关的疼痛感、减少病情进展、提高患者的生存质量。

许多研究还表明，双膦酸盐治疗可以显著增加5年的生存率，延长恶性肿瘤患者的生存时间。

4.不良反应尽管双膦酸盐在恶性肿瘤治疗中具备明显的治疗优势，但其在使用过程中也可能出现一些不良反应。

较为常见的不良反应包括发热、头痛、消化不良等症状，严重者还可能发生骨髓抑制、肝肾损伤等严重并发症。

此外，一些研究还发现，长期使用双膦酸盐也可能增加患者发生恶性肿瘤、颈骨骨折等并发症风险。

总之，双膦酸盐作为临床广泛应用的一类抗恶性肿瘤药物，具备良好的治疗效果和广阔的应用前景。

但其在使用过程中需要注意密切监测患者病情变化和不良反应的发生情况，以确保患者能够获得最大限度的治疗益处。

《双膦酸盐《》双膦酸盐双膦酸盐类药物概述•双膦酸盐已在临床上使用了30多年，1977年批准了首个双膦酸盐，依替膦酸盐；风险的标准治疗；SREs风险的标准治疗双膦酸盐是使用最广泛的抗骨重吸收药物，是降低骨转移患者的SREs•双膦酸盐是使用最广泛的抗骨重吸收药物，是降低骨转移患者的•针对不同适应症的双膦酸盐已得到监管机构的批准，包括：阿仑膦酸钠、依替膦酸盐、伊班膦酸盐、帕米膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来磷酸等。

其中，只有两种静脉注射制剂被监管机构批准用于降低骨转移患者的SREs风险：帕米膦酸钠和唑来膦酸。

**************************************************.2017.Availableat:https:///scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017831.AccessedMay7,2017. RoelofsAJ,ThompsonK,GordonS,RogersMJ.ClinCancerRes.2006;12(20Suppl):6222s-6230s.QianY.etal.,Abstractpresentedat:InternationalSocietyforPharmacoeconomicsandOutcomesResearch16thAnnualEuropeanCongress;Nov2-6,2013;Dublin,Ireland.LutzST.ChowEL,HartsellWF,KonskiAA.Cancer2007;109:1462-1470.FallowfieldL.etal.PosterpresentedatMASCC/ISOOInternationalSymposiumonSupportiveCareinCancer:June27-292013;Berlin,Germany.双膦酸盐的作用机制Thorat V,et al.IJPCDR.2017;4(1):64-68.双膦酸盐抑制破骨细胞活性，并诱导破骨细胞凋亡在骨重吸收过程中，双膦酸盐局部释放促进OPG产生抑制RANKL表达双膦酸盐在破骨细胞中聚积双膦酸盐可调控成骨细胞与破骨细胞之间的信号骨骼新骨a.多发性骨髓瘤和乳腺癌研究中唑来膦酸4mg与帕米膦酸90mg SRE 患者比例的差异b.前列腺和其他实体瘤研究中唑来膦酸4mg与安慰剂的SRE患者比例的差异c.多发性骨髓瘤和乳腺癌研究唑来膦酸4mg与帕米膦酸90mg首次发生SRE的危险比d.前列腺和其他实体瘤研究唑来膦酸4mg与安慰剂首次发生SRE的危险比e.根据唑来膦酸标签中15个月的核心数据。

双磷酸盐抑制破骨机理双磷酸盐是一种广泛使用于骨骼系统疾病治疗的药物。

它能够有效地抑制破骨细胞的活性，从而减缓骨质疏松的进程。

本文将介绍双磷酸盐的作用原理、治疗效果及使用注意事项等内容。

骨质疏松是骨骼系统疾病中常见的一种。

它的特点是骨骼密度降低、骨组织破坏的增加，导致骨折等风险增加。

双磷酸盐是一种能够抑制破骨细胞活性的药物，能够有效地治疗骨质疏松症。

破骨细胞是骨组织破坏的关键细胞。

它们能够分泌溶酶体酶和其它酶，这些酶能够溶解骨组织中的一些成分。

双磷酸盐能够通过阻止破骨细胞的活性，使骨组织破坏的进程减缓。

双磷酸盐是一种化学物质，能够在体内转换成无机磷酸盐。

它被破骨细胞摄取，同时刺激破骨细胞发生凋亡（死亡），这样破骨细胞就不能继续分泌酶类和其它酶，从而减少了骨组织破坏的程度。

此外，双磷酸盐还能够通过抑制骨髓细胞分化和抑制骨吸收细胞活性，从而进一步减缓骨质疏松的进程，增加骨密度。

治疗效果双磷酸盐是一种广泛使用的骨质疏松治疗药物。

临床试验表明，双磷酸盐能够显著降低骨折的风险。

其治疗效果与雌激素替代治疗相似，且不会引发雌激素相关的不良反应。

在治疗骨质疏松和治疗肿瘤骨转移方面也具有良好的疗效。

使用注意事项双磷酸盐是一种处方药，只能在医生的指导下使用。

在使用双磷酸盐之前应先进行骨密度测定，以确定治疗方案。

使用双磷酸盐的患者应注意以下几点：1. 双磷酸盐可能会导致胃肠道反应，如恶心、胃痛、便秘等。

应注意饮食习惯，并听从医生的指导。

2. 双磷酸盐在治疗期间应避免进行牙科手术或牙齿拔除等操作，因为这些操作可能会引发颌骨坏死等并发症。

3. 在使用双磷酸盐期间，应遵从医生的建议，定期进行骨密度检查，以了解治疗效果。

4. 双磷酸盐对肾脏功能有一定影响，因此肾功能受损的患者应详细告知医生，以便确定用药方案。

综上所述，双磷酸盐是一种有效的治疗骨质疏松的药物，能够显著降低骨折的风险。

在使用时应注意各种注意事项，并遵从医生的指导。