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多瑞吉治疗晚期癌痛的效果观察与不良反应的护理
胡慧玲
【期刊名称】《现代临床护理》
【年(卷),期】2007(006)001
【摘要】目的观察多瑞吉治疗晚期癌痛的疗效及总结药物不良反应的护理要点.方法应用多瑞吉为84例晚期癌痛患者进行镇痛治疗.结果完全缓解52例,部分缓解30例,轻度缓解1例,缓解率为98.8%;其不良反应主要为便秘、呕吐、头晕和恶心等.结论芬太尼属强效麻醉性皮肤贴剂镇痛药,可持续72 h恒速释放芬太尼多瑞吉,生物利用度高,镇痛效果稳定,患者使用方便;治疗过程应加强便秘、呕吐、头晕、恶心、排尿困难、嗜睡、皮肤瘙痒等并发症的观察及护理,以便减少患者不良反应的发生或减轻不良的症状,从而提高治疗的效果.
【总页数】3页(P34-35,51)
【作者】胡慧玲
【作者单位】湘潭市中心医院,湖南湘潭,411100
【正文语种】中文
【中图分类】R730
【相关文献】
1.居家护理对大剂量强阿片类药物治疗晚期癌痛致不良反应的影响 [J], 胡明彩
2.多瑞吉治疗晚期癌痛的观察与护理 [J], 黄丽君;徐惠芳
3.多瑞吉治疗晚期癌痛的临床护理 [J], 戎明梅
4.多瑞吉治疗晚期癌痛的观察及护理 [J], 曹晓娴;赖妙娟;郑玉琴;饶乃先
5.护理干预大剂量阿片类药物治疗晚期癌痛患者不良反应的效果评估 [J], 张怀英;周杨阳;杨柠溪;周晓琼
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美施康定用于晚期肿瘤患者的效果探讨及护理
阚全红
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2016(028)005
【摘要】目的本次研究主要探讨对晚期肿瘤患者应用美施康定的治疗效果及相应的护理措施,为此类疾病患者提供借鉴.方法选择我院自2014年1月至2015年12月间收治的晚期肿瘤患者总共68例,收集相关的临床资料,研究使用美施康定对晚期肿瘤患者的镇痛效果及护理要点,并记录不良反应的情况.结果初次用药有可能会引起患者消化道的不良反应,如悉心、呕吐、便秘等,也有可能有排尿困难、头晕等症状.68例患者中,无效5例,有效8例,显效55例.结论经过研究发现,美施康定对晚期肿瘤患者的镇痛效果明显,适合临床推广使用,但同时要加强对不良反应的护理.【总页数】1页(P152)
【作者】阚全红
【作者单位】天津市北辰医院天津300400
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.美施康定用于晚期癌症患者止痛的护理体会 [J], 方卫莲
2.对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理的效果探讨 [J], 陈思娇
3.美施康定用于晚期肿瘤患者70例的疗效分析及护理体会 [J], 万晓慧;杨皓
4.优质护理用于晚期癌症患者疼痛护理的效果探讨 [J], 赖惠文;朱德霞
5.晚期肿瘤患者应用循证护理的效果探讨 [J], 侯小华;肖易
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美施康定与奥施康定、美菲康三种吗啡类药物对晚期癌痛患者的镇痛效果分析摘要】目的：探讨美施康定与奥施康定、美菲康对晚期癌痛患者的镇痛效果。
方法：选择2014年8月～2015年2月我院收治的晚期癌痛患者120例，随机平均分为三组，A组40例采用美施康定治疗，B组40例采用奥施康定治疗，C组40例采用美菲康治疗。
观察比较三组镇痛效果与毒副反应情况。
结果：①镇痛效果。
A组疼痛缓解总有效率92.5%，B组90.0%，C组90.0%，任意两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。
②毒副反应。
B组毒副反应发生率15.0%，与A组的35.0%、C组的32.5%相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
A组、C组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：美施康定与奥施康定、美菲康在缓解癌性疼痛方面疗效相当，但其中奥施康定临床毒副作用相对较少，值得深入研究与临床推广。
【关键词】晚期癌痛；奥施康定；美菲康；美施康定；镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0164-02癌性疼痛是全球普遍存在的一个问题，对患者治疗信心、生活质量具有严重影响。
据文献表明，将近90%的晚期癌症患者临床存在不同程度的疼痛，控制癌痛已成为广大癌症患者的主要诉求[1]。
因此，选择合理的药物来控制癌痛是当前癌症患者临床治疗中的重要目标。
我院于2014年8月～2015年2月对120例晚癌痛患者分组采用美施康定与奥施康定、美菲康治疗，以观察对比三种药物的镇痛效果及临床副反应情况，详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年8月～2015年2月我院收治的晚期癌痛患者120例，其中，男性62例，女性58例；年龄28～83岁，中位年龄57岁；疾病类型：19例胃癌，2例胰腺癌，23例大肠癌，6例食管癌，20例乳腺癌，10例肝癌，12例头部颈癌，28例肺癌。
随机将120例晚期癌痛患者平均分为A、B、C三组，每组40例，三组临床资料对比，差异无显著性（P＞0.05），具备可比性。
多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察钟小溱;李娟;王朝霞;王继荣【摘要】目的对比观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)和奥施康定(盐酸羟考酮控释片)在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应.方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组.多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25 μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量(μg/h)=每日吗啡剂量×0.5.奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5.根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法(NRS)0～3.密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表.结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),组间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).多瑞吉组不良反应发生率:恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%.数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义(P ＞0.05).无呼吸抑制、成瘾发生.结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量.多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定.%Objective To observe the efficacy and adverse reactions of Durogesic and OxyContin in the treatment of patients with moderate or severe cancer pain. Methods 110 patients with moderate or severe cancer pain were randomly divided into 56 cases of Durogesic regimen group and 54 cases of OxyContin group. Durogesic group patients were treated with Durogesic for external use. The initial dosage of initially treated patients was 25 μg/h. The patients treated with strong opioids previously were carried out the doseconversion of Durogesic according to the conditions of administration. Durogesic doses (μg/h) = daily morphine dose × 0.5. OxyContin group patients take OxyContin per os. The initial dosage of initially treated patients was 10 mg q12h. The patients treated with strong opioids previously were carried out the dose conversion of OxyContin according to the conditions of administration. OxyContin doses = daily Morphine dose × 0.5. Doses should be adjusted until pain relief to NRS 0-3. The drug dose, efficacy, side effects, drug dependence treatment were closely observed. The standard pain observation table was filled out. Results The total alleviating rate of patients in the Durogesic group was 89.3% (50/56) and in the OxyContin group was 88.9% (48/54). Durogesic and OxyContin also improved the quality of life of the patients with cancer pain. No significant differences were found between two groups (P > 0.05). The quality of life of the patients in the two groups was improved, there were significant differences of the two groups before and after treatment (P < 0.01), while there were no significant differences between the two groups (P > 0.05). The chief adverse reactions were nausea, constipation, dizziness and lethargy. Each reaction of Durogesic group were 10.7%, 19.6%, 8.9%; OxyContin group were 18.5%, 22.2%, 12.9%. The difference between the two groups was not statistically significant (P > 0.05). No respiratory inhibition and addiction occurred. Conclusion Durogesic and OxyContin are proved to be good, slight side effect. And Durogesic is convenient in the control of cancer pain.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)035【总页数】3页(P107-109)【关键词】癌症疼痛;多瑞吉;奥施康定;疗效;副作用【作者】钟小溱;李娟;王朝霞;王继荣【作者单位】南京医科大学第二附属医院普外科,江苏南京,210011;南京医科大学第二附属医院肿瘤科,江苏南京,210011;南京医科大学第二附属医院肿瘤科,江苏南京,210011;南京医科大学第二附属医院肿瘤科,江苏南京,210011【正文语种】中文【中图分类】R730.5目前，癌症已逐渐成为严重威胁人类健康的一种常见病和多发病。
多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床观察
李勇
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2005(36)2
【摘要】目的观察透皮贴剂多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的效果、不良反应及与生活质量关系.方法观察60例晚期癌症伴中重度疼痛患者,应用多瑞吉镇痛,根据疼痛程度应用短效吗啡进行剂量滴定,进行剂量调整,直至疼痛缓解.结果 60例患者中18例中度疼痛均获中度以上缓解,疼痛缓解率100%,其中完全缓解13例,明显缓解5例.42例重度疼痛患者中有38例获中度以上缓解,疼痛缓解率90.5%,其中完全缓解15例,明显缓解23例,观察到主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等,多数可以耐受.结论应用多瑞吉后生活质量明显改善.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】李勇
【作者单位】中山大学肿瘤防治中心内科,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.多瑞吉治疗晚期癌症疼痛患者220例疗效观察 [J], 谢恬
2.多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床分析 [J], 谭建萍;张锦艳;梁燕云
3.多瑞吉贴剂治疗晚期癌症病人疼痛的临床观察及护理 [J], 赵春玲;张新;陈洪华;
胡明明
4.多瑞吉贴剂治疗晚期癌症病人疼痛的临床观察及护理 [J], 赵春玲; 张新; 陈洪华; 胡明明
5.多瑞吉治疗晚期癌症患者疼痛的临床观察 [J], 王启船;仵海涛;王青;魏光敏
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奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的对比分析李鹰飞;车凯军【摘要】目的对比口服奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的疗效.方法将66例晚期癌症重度疼痛患者随机分为奥施康定组(实验组)与美施康定组(对照组),实验组36例,对照组30例,治疗15d后进行疗效评价及不良反应统计.结果实验组有效率97.2%(35/36),对照组有效率96.7%(29/30),两组疼痛控制效果差异无统计学意义(P>0.05);实验组(20/36,55.5%)不良反应总发生率低于对照组(25/30,83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗晚期癌症重度疼痛时,实验组与对照组疗效相似,但实验组不良反应总发生率更低.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)003【总页数】2页(P244-245)【关键词】奥施康定;美施康定;晚期癌症重度疼痛【作者】李鹰飞;车凯军【作者单位】江西省抚州市第一人民医院肿瘤内科,抚州 344000;江西省抚州市第一人民医院肿瘤内科,抚州 344000【正文语种】中文【中图分类】R730.5疼痛是晚期癌症患者最常见的伴发症状，发生率高达60%-80%，其中1/3为重度疼痛[1]，严重影响患者的生活质量。
目前在临床上，主要使用强阿片类药物治疗重度癌症疼痛[2]，其中口服奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）和美施康定（硫酸吗啡缓释片）应用最为广泛。
本文通过分析奥施康定和美施康定治疗重度癌症疼痛的临床疗效和不良反应，为重度癌痛的治疗提供参考意见。
1.1 病例资料自2014年10月至2016年10月在抚州市第一人民医院肿瘤科住院重度癌痛患者66例，其中内脏痛32例，骨痛15例，软组织浸润痛12例，神经痛5例，其他2例。
采用数字表法随机分为两组：口服奥施康定36例为实验组，包括肺癌18例，胃癌5例，结直肠癌5例，肝癌6例，食管癌2例；口服美施康定30例为对照组，肺癌16例，胃癌4例，结直肠癌2例，肝癌4例，乳腺癌4例。
多瑞吉治疗晚期癌性疼痛的疗效观察
顾志娥
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)001
【摘要】目前世界上约有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日，严重影响患者的治疗和生存质量。
止痛对于治疗晚期癌性疼痛是首要的。
以往癌性疼痛常采用口服和肌肉注射阿片类药。
但对于不能口服或惧怕长期肌注的患者，多瑞吉具有使用方便、无创伤、作用持久等优点。
笔者2003年3月-2004年3月试用多瑞吉治疗晚期癌性疼痛患者50例，以观察其镇痛效果，现报道如下。
【总页数】1页(P65)
【作者】顾志娥
【作者单位】江苏省苏北人民医院,江苏,扬州,225001
【正文语种】中文
【中图分类】R730.6
【相关文献】
1.多瑞吉治疗晚期癌性疼痛168例临床观察 [J], 张国强
2.多瑞吉治疗晚期癌性疼痛的临床体会 [J], 张国平;赖淑贞;刘丹婵
3.多瑞吉和美施康定治疗中晚期癌性疼痛的疗效对比分析 [J], 储亚建
4.多瑞吉联合伽玛刀治疗晚期难治性癌性疼痛临床观察 [J], 江晓肖;陈达伟;沈四新;黄润生
5.多瑞吉治疗64例中重度癌性疼痛疗效观察 [J], 姚亚民;赵艳秋;吴慧娟
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奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较巢伟忠;徐珍;陆超【摘要】目的:观察及比较奥施康定与美施康定在治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法:50例中重度癌痛患者随机分为两组:奥施康定组及美施康定组各25例.评价止痛效果、不良反应.结果:奥施康定组:起始剂量10mg/12h,平均维持量16.5mg/12h,有效率(CR+PR)=88%,总不良反应人次比例:56%.美施康定组:起始剂量30rag/12h.平均维持量45.4mg/12h,有效率(CR+PR)=92%,总不良反应人次比例:92%.两组药物主要不良反应为便秘、恶心及嗜睡.结论:奥施康定及美施康定治疗中重度癌痛疗效相近,美施康定组不良反应发生率相对较低,患者可以耐受.在两组对照过程中发现:有部分患者应用奥施康定疗效欠佳,换用美施康定能有效控制,有待临床进一步研究探讨.【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(006)009【总页数】2页(P114-115)【关键词】奥施康定;美施康定;癌痛;不良反应【作者】巢伟忠;徐珍;陆超【作者单位】常州市新北区罗溪镇卫生院,江苏,常州,213136;常州市肿瘤医院,江苏,常州,213001【正文语种】中文【中图分类】R730.5随着社会经济不断发展，生活、经济、心理压力，工农业、食品污染等原因，致肿瘤发生率不断上升。
据统计，目前中国肿瘤患者每年新增人数已超过100万人，肿瘤死亡率已排各致死原因第三位，其中近半数以上患者得不到积极有效治疗，其中终末期患者的疼痛控制是一突出问题，半数以上没有得到满意缓解，疼痛直接影响病人的生活、生存质量。
故控制癌痛是患者及家属的迫切愿望，更是医务工作者急需解决的问题。
目前WH癌症疼痛三阶梯止痛原则，作为临床治疗癌痛的基本指南和教育工具，已得到广泛认可。
据临床资料报道：90%以上患者经疼痛治疗可得以缓解。
我院门诊自2008年1月—2010年1月分别对25例中重度癌痛患者口服美施康定及奥施康定止痛效果及不良反应进行了观察及比较，现将结果报道如下。
多瑞吉治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效与生活质量分析
邹冰心;黄作平;谢强;赵荡;王立根
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】2007(34)3
【摘要】目的探讨多瑞吉与美施康定治疗中、重度癌症疼痛的疗效与生活质量。
方法将126例中、重度癌症疼痛的患者随机分两组,分别接受多瑞吉(A组)与美施康定(B组)治疗,并记录其疗效、副作用及生存质量。
结果多瑞吉与美施康定的疼痛缓解率分别为88.89%、87.30%,疼痛缓解率与生活质量差异均无统计学意义(P>0.05)。
多瑞吉组中的恶心、便秘的副作用发生率则低于美施康定(P<0.01)。
结论多瑞吉是治疗中、重度癌症疼痛的安全、可靠、副作用小的药物。
【总页数】2页(P207-208)
【关键词】多瑞吉;美施康定;癌症疼痛
【作者】邹冰心;黄作平;谢强;赵荡;王立根
【作者单位】武警广东总队医院内三科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.6
【相关文献】
1.多瑞吉治疗癌症疼痛临床疗效观察 [J], 胡丕丽;张蓓;邱惠娟;徐伯平;黄国贤;陈徐贤;钱穗毅
2.多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察 [J], 刘明荣;王宏卫
3.多瑞吉和美施康定治疗中晚期癌性疼痛的疗效对比分析 [J], 储亚建
4.多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床分析 [J], 谭建萍;张锦艳;梁燕云
5.多瑞吉治疗中晚期癌症疼痛的疗效观察 [J], 刘新发;韩亚光;郭立芳
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多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分
析
摘要目的探讨多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）、美施康定（硫酸吗啡缓释片）以及奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）在晚期癌痛患者治疗中的效果以及护理方法。
方法120例晚期癌痛患者，根据止痛治疗方式不同将其分为多瑞吉组（给予多瑞吉治疗）、美施康定组（给予美施康定治疗）和奥施康定组（给予奥施康定治疗），各40例。
比较三组患者治疗后的止痛缓解疗效以及不良反应发生情况。
结果三组患者止痛总有效率分别为92.5%、90.0%、95.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
多瑞吉组患者胃肠道反应、排尿困难发生率低于美施康定组和奥施康定组，皮肤红肿瘙痒发生率高于美施康定组和奥施康定组（P＜0.05）；三组呼吸抑制、中枢抑制反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论医疗人员要以个性化选择用药的方式对待晚期癌痛患者，密切关注治疗情况，尽可能帮助患者解除痛楚，消除不良反应，以提高生活质量。
关键词芬太尼透皮贴剂；硫酸吗啡缓释片；盐酸羟考酮缓释片；晚期癌痛；护理
有统计资料显示[1]，我国有75%左右的癌症患者在疾病晚期中都会出现不同程度的疼痛反应，而如今癌症已经成为了对人们的身体健康与生命安全产生严重威胁的重大多发病，必须针对严重影响癌症患者生活质量的癌痛情况研究有效的疼痛控制方法。
当前临床上使用较为频繁的是多瑞吉、奥施康定以及美施康定，均對癌症患者晚期疼痛的缓解有一定的作用。
本研究从本院2013年6月～2015年6月收治的晚期癌症患者中选取120例患者的临床资料进行分析，根据具体情况展开研究。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2013年6月～2015年6月收治的120例晚期癌症患者，所有患者年龄29～81岁，中位年龄56岁，其中45例肺癌，17例胃癌，16例肠癌，15例乳腺癌，8例前列腺癌（肝癌），其余的为其他癌症。
所有患者入院时均采用疼痛数字评分法（NRS）对其进行疼痛度的评估，以0～10分表示疼痛度，轻度疼痛为0～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分。
由患者止痛治疗方法的不同将其分为多瑞吉组、美施康定组和奥施康定组，各40例。
1. 2 纳入标准与排除标准[2] 纳入标准：①入院时通过组织学或细胞学病理诊断均显示为恶性肿瘤；②患者入院时癌性疼痛强度均>4分，即中度疼痛以上；
③患者入院时的KPS评分均>40分。
排除标准：无法自我评估疼痛程度的患者。
1. 3 治疗方法多瑞吉组患者如果没有使用过吗啡，则给予4.2 mg芬太尼透皮贴剂（西安杨森制药有限公司，国药准字H20080366）外用，3 d后换帖，
在患者肩胛、后背、大腿内侧或是前胸皮肤紧贴，注意保持贴面的平整和牢固，换帖时要变换位置。
如果患者使用过吗啡，则每日服用剂量为吗啡剂量的1/2。
美施康定组患者每12小时口服1次美施康定片（中国萌蒂制药有限公司，国药准字H10980062，30 mg），以患者具体疼痛情况为准，以药物剂量的25%～50%递增，保持2 d调整1次剂量，一旦患者出现爆发痛，要立即采用吗啡针止痛。
奥施康定组患者如果没有使用过吗啡，提供盐酸羟考酮控释片（北京萌蒂制药有限公司，国药准字J20040096）口服10 mg，每12小时服用1次，如果使用过吗啡的患者使用奥施康定剂量控制为吗啡剂量的1/2。
所有患者在治疗过程中一旦出现恶心呕吐、便秘等不良反应，要立即采用如加强胃肠动力等对症下药的护理方式进行处理，如果患者的不良反应频繁难忍，要停止给药，并在研究中将其列入无效治疗。
治疗2周后比较三组患者的疗效及不良反应发生情况。
1. 4 疗效评定标准疼痛缓解程度：0度表示未缓解，1度表示轻度缓解，2度表示中度缓解，3度表示明显缓解，4度表示完全缓解。
总有效率=完全缓解率+明显缓解率+中度缓解率。
1. 5 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 三组患者止痛效果比较三组患者止痛总有效率分别为92.5%、90.0%、95.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
2. 2 三组患者不良反应比较多瑞吉组患者胃肠道反应、排尿困难发生率低于美施康定组和奥施康定组，皮肤红肿瘙痒发生率高于美施康定组和奥施康定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三组呼吸抑制、中枢抑制反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
3 讨论
在晚期癌症患者身上，癌痛是一种非常不快的感觉与感受，身体潜在组织的损伤不仅仅是一种简单的生理应答反应，也反映出患者的心理体验因素，因此，疼痛带给患者的功能影响包括了身体、情绪、社会、健康等多个方面，严重影响了患者的生活质量。
临床研究显示大多数患者都会出现较为强烈的癌痛反应，尤其是晚期，甚至有30%左右的患者在病逝前的严重疼痛病状都无法得到控制和缓解[3]。
临床上多瑞吉、美施康定以及奥施康定都有很好的治疗效果，但会不同程度地出现如恶心呕吐、便秘、头昏嗜睡等不良反应。
针对患者临床上的不良反应展开护理工作，具有重要意义。
护理人员在给药的同时就要密切关注患者的身体状况，及时进行各种缓解护理措施：如果患者药物刺激中枢化学感受器出现恶心呕吐，针对反应较轻的患者，无需采取措施，待1～2 d症状会自动消失，如果反应较为强烈，那么就要引导患者清淡饮食基础上，口服维生素B6以及甲氧氯普胺。
针对便秘等情况，护理人员要给予患者以粗粮和纤
维高的蔬菜为主，注意多饮水，尽量每天清晨饮水500 ml，并帮助患者沿结肠向腹部位置进行按摩，辅助肛门收缩出气，情况较为严重的可以服用番泻叶或进行灌肠治疗。
针对头昏患者，要根据具体病情进行头部按摩或是口服眩晕药物。
针对排尿困难患者可以采用热毛巾对患者腹部等部位进行热敷，以诱导排尿的方式促进排便。
综上所述，针对晚期癌痛患者的治疗与护理，必须根据患者的实际情况对症下药，密切关注患者药物反应，及时处理不良情况，努力为患者解除痛苦，提高治疗护理质量。
参考文献
[1] 钱嘉. 多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析. 临床合理用杂志药，2016，9（9）：63-64.
[2] 万晓慧，杨皓. 美施康定用于晚期肿瘤患者70例的疗效分析及护理体会. 中国药业，2013，22（9）：52-53.
[3] 钟小溱，李娟，王朝霞，等. 多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察. 中国医药导报，2012，9（35）：107-109.。
