癌痛规范化的护理管理

规范化癌痛护理模式对肿瘤晚期患者疼痛的控制效果评价发布时间：2022-11-23T10:08:13.878Z 来源：《中国医学人文》2022年20期作者：姚虹[导读] 目的：分析对于肿瘤晚期患者采用规范化癌痛护理模式对控制其疼痛的临床价值。

姚虹重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院，重庆，409900摘要：目的：分析对于肿瘤晚期患者采用规范化癌痛护理模式对控制其疼痛的临床价值。

方法：对照组为常规护理，观察组联合应用规范化癌痛护理模式。

结果：护理前2组静息、运动状态的NRS评分相比差异小P＞0.05，护理后静息、运动状态的NRS评分观察组均低于对照组P＜0.05；护理前2组KPS评分相比差异小P＞0.05，护理后KPS评分观察组高于对照组P＜0.05。

结论：对肿瘤晚期患者运用规范化癌痛护理模式可有效控制其疼痛症状并提升生活质量。

关键词：肿瘤晚期；规范化癌痛护理模式；疼痛控制癌痛是广大肿瘤晚期患者最为常见的临床症状表现，剧烈的癌痛可引起患者情绪悲观、低落，也将对其饮食、睡眠等造成影响，使得肿瘤晚期患者的生存质量下降，甚至导致患者丧失治疗信心和生活勇气，因此对于肿瘤晚期患者做好护理干预来有效控制其癌痛症状至关重要[1]。

以下将分析对于肿瘤晚期患者采用规范化癌痛护理模式的临床效果。

1资料与方法1.1常规资料病例选取自2021年1月～2022年5月我院均确诊为肿瘤晚期患者，共计74例，随机数字表法予以平均分组，均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄分布于46～82岁，均数（67.6±2.5）岁；肿瘤类型：肺癌共计11例，胃癌共计9例，肝癌共计8例，乳腺癌共计5例，其他共计4例。

对照组男、女分别为19例、18例；年龄分布于45～81岁，均数（67.7±2.4）岁；肿瘤类型：肺癌共计12例，胃癌共计9例，肝癌共计7例，乳腺癌共计6例，其他共计3例。

2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

叙事护理联合癌痛规范化管理对鼻咽癌癌痛患者认知能力的影响苏欣怡 （中山大学肿瘤防治中心，广东广州 510060）摘要：目的 探讨叙事护理联合癌痛规范化管理对鼻咽癌癌痛患者认知能力的影响。

方法 选取2022年1月~2023年7月我防治中心收治的84例鼻咽癌癌痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。

对照组应用常规护理，观察组应用叙事护理联合癌痛规范化管理，比较两组护理效果。

结果 干预后，观察组VAS、SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），观察组情感、认知、社会、角色和躯体功能评分均显著高于对照组（P＜0.05），观察组爆发痛发生频率显著低于对照组（P＜0.05），观察组MMSE评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论 叙事护理联合癌痛规范化管理的应用效果明显，可有效缓解鼻咽癌癌痛患者的疼痛感，改善心理状态，提高其认知度、生活质量，且患者护理满意度较高。

关键词：咽癌；癌痛；叙事护理；癌痛规范化管理；认知度鼻咽癌在我国有较高的发病率，随着现代医疗技术的发展，目前，通过相应的治疗手段可明显延长鼻咽癌患者的生存时间，但多数鼻咽癌患者患病后都会伴有不同程度的疼痛反应，严重影响患者的生活质量[1]。

叙事护理强调利用个人故事和叙述提升护理质量[2~3]。

本研究旨在探讨叙事护理联合癌痛规范化管理对鼻咽癌癌痛患者认知能力的影响。

1资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月~2023年7月我防治中心收治的84例鼻咽癌癌痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。

对照组男20例，女22例；年龄50~84岁，平均年龄（70.52±3.52）岁。

观察组男21例，女21例；年龄52~82岁，平均年龄（71.15±2.52）岁。

两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组应用常规护理密切观察生命体征；做好基础护理；调配合理营养及膳食；改善患者的休息环境和条件；心理疏导；功能锻炼等。

“癌痛规范化治疗示范病房”建立管理规范为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，保障肿瘤患者合法权益，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务,更好地控制病人的疼痛，更大程度地体现对患者的人文关怀，更广泛地传播规范化疼痛治疗理念。

由卫生部牵头在全国范围启动“癌痛规范化治疗示范病房”，经过癌痛规范化治疗专家组讨论，制定如下标准：一、医疗机构基本要求：1、三级甲等医院，有肿瘤科且床位不少于40张；2、地级以及县级市医院，有肿瘤科床位不少于20张。

3、“癌痛规范化治疗示范病房”项目介绍背板4、疼痛知识教育宣传栏5、疼痛评估要求设施：病床边的疼痛脸谱图、病历中附上疼痛护理单、医生对疼痛的程度和性质等正确全面地疼痛评估要在病程记录中体现，同时使用疼痛治疗记录单。

6、患者宣教单页7、癌痛规范化治疗医生操作手册8、癌痛规范化治疗护理操作手册二、人员基本要求：建立癌痛治疗的标准化团队，业务院长全权负责癌痛规范化治疗示范病房在本院的推进，相关药师全力配合建设，科主任担当负责人，科室设定疼痛责任医师、疼痛责任护士对科室疼痛治疗进行全面管理和监督，促进全科癌痛管理规范化发展。

（一）医院医疗管理人员1、熟悉国家关于癌痛治疗及麻醉药品的方针政策，并主动积极地协调、落实相关工作；2、业务院长或医务科牵头负责此项目，重视止痛工作，使所属单位的癌症止痛工作常态化；（二）科主任1、科主任必须重视癌痛的评估、综合治疗和护理，全面管理科室的止痛工作。

2、以病房硬件设施、病历中对疼痛的处理、业务学习、患者教育的实施情况为依据来评估科室的重视度。

3、每月组织科室医护人员学习癌痛处理相关知识（每年不少于12课时）。

4、指导与督促示范病房各项工作的执行。

5、科主任承担与院方协调配备癌痛患者止痛药物。

（三）全科医生1、科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生，全面负责科室的癌痛治疗工作。

2、疼痛病人入院后，进行全面疼痛评估与治疗，并在病程记录单与疼痛治疗单中体现。

PDCA癌痛案例报告一、背景近年来，癌症已成为严重影响人类健康的疾病之一，其中癌痛是最为常见的症状之一。

为了提高癌痛管理的效果，我们采用了PDCA （Plan-Do-Check-Act）管理模型，对癌痛进行了全面的分析和改进。

二、案例介绍患者张先生，55岁，因肺癌入院治疗。

入院时，患者疼痛难忍，服用常规镇痛药物无法缓解疼痛。

经过仔细检查和评估，我们发现患者的疼痛是由于肿瘤侵犯胸膜和肋骨所致。

三、PDCA管理模型的应用1、计划（Plan）在患者入院时，我们制定了以下计划：本文1）全面评估患者的疼痛状况，包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等。

本文2）根据患者的疼痛状况，制定镇痛方案。

本文3）对患者进行疼痛宣教，提高患者对镇痛药物的认知和使用依从性。

2、实施（Do）根据计划，我们实施了以下措施：本文1）对患者进行全面的镇痛治疗，包括使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。

本文2）对患者进行心理疏导，减轻疼痛带来的心理压力。

本文3）对患者进行疼痛宣教，包括镇痛药物的用法、用量、不良反应及处理等。

3、检查（Check）在实施过程中，我们对以下方面进行了检查：本文1）患者的疼痛状况是否得到有效缓解。

本文2）患者是否掌握了镇痛药物的正确使用方法。

本文3）是否有不良反应的发生，如有不良反应是否得到及时处理。

4、总结（Act）经过实施以上措施，患者的疼痛得到了有效缓解，同时患者对镇痛药物的认知和使用依从性也得到了提高。

在检查过程中，我们发现部分患者存在心理疏导不足的情况，针对这一问题，我们将加强对患者的心理疏导服务。

同时，我们也将继续加强癌痛管理方面的培训和学习，提高医护人员对癌痛的管理水平。

四、结论通过应用PDCA管理模型对癌痛进行全面管理和改进，我们成功地缓解了张先生的疼痛并提高了他的生活质量。

我们也认识到在癌痛管理中仍存在一些不足之处需要改进和完善。

我们将继续努力学习和探索更有效的癌痛管理方法和措施，为更多的癌症患者提供更好的医疗服务。

医疗医务标准化疼痛规范化护理模式对晚期肺癌患者VAS评分及效果的影响■ 赵婷婷（蚌埠医学院第一附属医院）摘 要：目的：探析晚期肺癌患者接受疼痛规范化护理模式对其VAS评分及效果的影响。

方法：本次研究选取的病例为2021年1月至2022年5月我院收治的晚期肺癌患者，共纳入82例，对患者随机分组。

对照组41例接受常规护理，观察组41例取疼痛规范化护理模式。

结果：观察组并发症总发生率值（9.76%）低于对照组统计结果（26.83%），P＜0.05；护理后组间VAS指标评定值、睡眠质量指标评定值均低于护理前，且观察组居更低水平，P＜0.05；观察组各项生活质量指标评定值均高于对照组评定结果，P＜0.05；观察组护理满意度值（97.56%）高于对照组（80.49%），P＜0.05。

结论：晚期肺癌患者接受疼痛规范化护理，可以更好地减轻患者疼痛感，让患者能够有更好的睡眠质量和生活质量，并能减少相关并发症出现，患者对护理具有较高的满意度。

关键词：晚期肺癌，疼痛规范化护理，VAS，满意度DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.12.064Effect of Standardized Pain Nursing Mode on VAS Score and Effect inPatients with Advanced Lung CancerZHAO Tingting（The First Affi liated Hospital of Bengbu Medical College）Abstract: Objective: To investigate the effect of standardized pain nursing mode on VAS score and effect of patients with advanced lung cancer. Methods: A total of 82 patients with advanced lung cancer admitted to the hospital from January 2021 to May 2022 were selected for this study, and the patients were randomized. The control group of 41 patients received routine nursing, and the observation group of 41 patients received standardized nursing mode. Results: The total complication rate of the observation group (9.76%) was lower than that of the control group (26.83%), P<0.05. The VAS index and sleep quality index after nursing were lower than those before nursing, and the observation group was lower, P<0.05; The evaluation values of life quality indexes in the observation group were higher than those in the control group, P<0.05; The nursing satisfaction of the observation group (97.56%) was higher than that of the control group (80.49%), P<0.05. Conclusion: Standardized pain care received by patients with advanced lung cancer receive can better reduce the pain of patients, so that patients can have better sleep quality and life quality, reduce the occurrence of related complications, and have a high degree of satisfaction with nursing.Keywords: advanced lung cancer, standardized pain care, VAS, satisfaction肺癌是一种常见呼吸系统恶性肿瘤疾病，发病率较高，疾病的危害较大，容易导致死亡[1]。