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青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展【摘要】青年脑卒中是一种严重的疾病，对患者的生活和心理健康造成了严重影响。
本文通过对青年脑卒中病因、患者自我感受负担、心理健康影响、康复及社会适应问题、人际关系等方面进行分析和探讨，揭示了青年脑卒中患者面临的困境和挑战。
结合现有研究成果，展望了青年脑卒中研究的未来发展方向，提出了提升患者生活质量的策略和强调社会支持对青年脑卒中患者康复的重要性。
通过这些探讨，可以为青年脑卒中患者的康复和社会适应提供有益的参考和指导。
【关键词】青年脑卒中、病因、患者、自我感受、负担、心理健康、康复、社会适应、人际关系、生活质量、社会支持、研究展望。
1. 引言1.1 研究背景针对青年脑卒中病因及患者感受负担的研究，不仅可以帮助我们更深入地了解该疾病的发病机制，也有助于制定更有效的预防措施和治疗方案。
对青年脑卒中相关问题的深入探讨具有重要的理论和实践意义。
通过本次研究，我们希望能够更全面地了解青年脑卒中的病因及患者的自我感受负担情况，为提高青年脑卒中患者的生活质量和康复效果提供理论支持和实践参考。
1.2 研究目的具体目的包括：1. 探究青年脑卒中的病因，分析其发病机制，为预防和早期干预提供理论依据；2. 分析青年脑卒中患者在疾病过程中的自我感受负担，了解患者心理及生活状态，为其提供更贴心的心理支持；3. 探讨青年脑卒中患者康复及社会适应问题，寻找更合理的康复模式，推动患者更好地融入社会；4. 分析青年脑卒中患者康复与人际关系之间的影响，为改善患者的生活质量提供相应措施。
通过以上目的的研究，旨在全面了解青年脑卒中患者的情况，为其提供更全面、个性化的医疗服务和康复指导，从而提升患者的生活质量和康复效果。
1.3 研究意义青年脑卒中是一种严重的疾病，其发病年龄较早，给患者及其家庭带来了极大的身体和心理负担。
目前，青年脑卒中的病因及患者自我感受负担的研究仍然存在许多未知的领域，需要进一步深入探讨。
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展青年脑卒中是指发生在18-45岁之间的脑血管疾病，这一疾病往往给患者带来巨大的身心负担。
近年来，随着医学科技的不断进步，关于青年脑卒中的病因和患者自我感受负担的研究也取得了一些进展。
下面我们就以此为主题进行详细探讨。
我们来看一下青年脑卒中的病因。
一般来说，脑卒中是由于脑血管病变或血管破裂引起的脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而发生的。
而青年脑卒中与老年脑卒中在病因上存在一定的差异。
青年人患脑卒中可能与以下因素有关：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
青年人的生活压力大，工作繁忙、学业繁重等因素也可能导致精神压力过大，从而加重脑卒中的风险。
我们来了解一下青年脑卒中患者的自我感受负担研究进展。
脑卒中对患者的影响是巨大的，无论是身体上还是心理上。
患者在病情稳定后，往往需要长期的康复治疗和生活方式的调整。
身体上，脑卒中可能导致患者出现肢体功能障碍、言语障碍、认知功能障碍等症状，严重影响患者的生活和工作。
心理上，脑卒中患者常常感到自卑、焦虑、抑郁，甚至产生自杀念头。
我们需要对青年脑卒中患者的自我感受负担进行更深入的研究，以便更好地帮助他们从心理上得到支持和疏导。
目前的研究表明，青年脑卒中患者的自我感受负担主要有以下几个方面：身体功能障碍带来的困扰、生活方式的改变和心理压力。
具体来说，青年脑卒中患者常常因为肢体功能障碍而感到自卑和失落，他们需要花费更多的时间和精力去康复治疗，从而导致生活方式的改变，包括工作、学习、社交等方面。
他们也面临着来自家庭、社会的压力，需要承受更多的心理困扰和痛苦。
青年脑卒中患者的自我感受负担是非常严重的，需要引起社会的重视和关注。
针对青年脑卒中患者的自我感受负担，我们需要采取一系列综合性的干预措施。
医疗机构应加强对青年脑卒中患者的康复治疗和心理支持，为他们提供更好的医疗服务和精神慰藉。
社会各界也应该增加对青年脑卒中患者的关爱和支持，为他们营造一个温馨和谐的社会环境。
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展引言脑卒中是一种以急性脑部血管病变为主的疾病，其发生一直是医学界关注的焦点之一。
传统观念认为脑卒中主要发生在老年人群，但随着社会发展和生活方式的改变，青年脑卒中患者数量逐渐增加。
青年脑卒中的病因和患者自我感受负担一直是医学界研究的热点之一。
本文将针对青年脑卒中的病因和患者的自我感受负担进行综述。
青年脑卒中病因研究进展青年脑卒中的病因具有多样性和复杂性。
目前已经确定的青年脑卒中病因包括遗传因素、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、药物滥用、心脏病、血栓性疾病等。
遗传因素在青年脑卒中中的作用日益受到重视。
研究表明，青年脑卒中患者中存在着多种与遗传相关的基因突变，这些基因突变与脑血管病变密切相关，进而增加了患脑卒中的风险。
除了遗传因素外，青年脑卒中的高发生率也与生活方式密切相关。
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等不良生活习惯都是导致脑卒中的重要危险因素。
药物滥用、心脏病、血栓性疾病等因素也会增加青年人患脑卒中的风险。
青年脑卒中的发生对患者的生活造成了严重影响，患者们往往需要长期接受治疗和康复，同时还要面对精神和生理上的挑战。
青年脑卒中患者的自我感受负担成为一个十分重要的议题。
研究表明，青年脑卒中患者在生理和心理上都面临着巨大的压力。
生理上，脑卒中患者可能会出现肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等症状，这些症状使得患者在工作、学习和日常生活中都面临着极大的困难。
青年脑卒中患者往往会面临着失业、经济负担和家庭关系等问题，这些问题都会对患者的生活质量造成严重影响。
除了生理上的挑战，青年脑卒中患者还需要应对心理上的压力。
脑卒中患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的治疗和康复。
社会对脑卒中患者的认知和态度也会对患者的心理造成影响，让患者感到孤独、无助等不良情绪。
改善青年脑卒中患者的自我感受负担面对青年脑卒中患者的自我感受负担，医学界和社会应采取措施来帮助患者改善生活质量，提高康复效果。
脑卒中患者家属疾病不确定感的心理社会适应现状相关研究脑卒中(stroke)是指急性起病，迅速出现局部或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件，为临床常见病和多发病。
脑卒中作为人类死因前3位的慢性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是目前现代化工业国家中成年人主要的致残因素之一。
由于多数脑卒中患者残留不同程度的认知、情感、社会行为和功能障碍，生活自理能力受限，作为患者回归社会的主要支持者，家属也同样存在疾病不确定感。
因此，有必要对脑卒中患者家属疾病不确定感的心理社会适应现状做进一步的研究和探讨。
1 疾病不确定感的定义有关不确定感，先后有三位学者给予定义。
其中Mishel的疾病不确定理论得到国内外广泛应用，他认为，疾病不确定感的概念模式是来源并应用于护理实践的，所以将其定义为：疾病不确定感是缺乏判定与疾病有关的事物的能力，是一种认知状态，伴随着与疾病有关的症状、诊断、治疗、预后而来，个体应对不确定感的关键在于采取适当的策略适应整个疾病过程。
2 疾病不确定感的主要来源（1）不明确疾病的诊断；（2）复杂的治疗和护理；（3）缺乏与疾病的诊断和严重程度有关的信息；（4）不可预测疾病的过程和预后。
3 对患者疾病不确定感的相关研究近年来，疾病不确定感理论被广泛应用在对癌症、心脏病和各种慢性疾病人群的研究中，脑卒中研究相对少些。
国内研究己经证实患者当患有冠心病、恶性肿瘤等慢性病时普遍存在疾病不确定感。
4 对患者家属疾病不确定感的相关研究目前疾病不确定感的研究对象不只针对患者已延伸到患者家属。
王宁等研究报道指出慢性病患者家属普遍有较高水平的疾病不确定感。
任志芳等指出CCU（心脏病监护病房）的患者家属存在很高的疾病不确定感。
刘秀静等对12名ICU患者家属调查中发现他们同样存在较高的疾病不确定感。
国内近年来对脑卒中患者家属疾病不确定感没有相关报道，但调查中发现普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪。
5 脑卒中对患者家属身心状况影响的回顾韩秀兰等在综述中指出，脑卒中后患者家属受到很大影响，具体表现在身体变化，精神行为变化和社会影响等方面。
脑卒中患者负性情感分析及干预效果研究【摘要】目的：分析脑卒中患者的负性情感并对护理干预效果进行研究。
方法：对确诊脑卒中的92例患者，采用焦虑自评量表（sas）及抑郁自评量表（sds）进行自评，对测评结果与常模进行比较，然后实施为期3周的干预措施，再测评sas及sds 1次，并与干预前进行比较。
结果：经过为期3周的干预后，其sas及sds 评分分别由（58.6±5.0）和（56.7±5.1）降为（35.8±5.7）和（38.1±4.5）（p3 结果3.1 干预前脑卒中患者sds、sas评分结果从表1可见护理干预前脑卒中患者sds、sas较国内常模高，经统计学处理p<0、01，差异显著，说明脑卒中患者存在明显的焦虑、抑郁心理。
3.2 护理干预前后脑卒中患者sds、sas评分从表2可见，护理干预后脑卒中患者sds、sas较护理干预前低，经统计学处理p<0、01，差异显著，说明护理干预后脑卒中患者焦虑、抑郁心理明显改善。
4 讨论脑卒中患者往往对突如其来的肢体功能障碍所引起的日常生活自理困难、社会功能减退、角色的转化、在社会家庭中地位的改变等难以接受，又要住院治疗，工作、事业、经济受影响，加上对愈后的害怕和担心，易产生恐惧、消极、悲观、烦躁不安、易怒等心理反应[10]，随着“立即”痊愈的希望破灭，往往陷入绝望，产生抑郁、焦虑，表现为少言、淡漠、缺乏主动性，对治疗缺乏信心。
从表1可以看出，脑卒中患者存在明显的焦虑、抑郁心理。
国内孟祥方等[4]研究表明：脑卒中后抑郁症发病率高达20%～60%。
国外报道脑卒中后抑郁症的发病率多在40%～50%[11]，由于患者的各种心理障碍致患者对前途失去信心，终日卧床、失眠、绝望感等都可加重肢体功能障碍，严重妨碍患者正常活动的恢复。
因此，对脑卒中患者除了治疗原发病外，还应积极防治psd。
目前，大多数学者认为psd的产生是生物、心理、社会因素综合作用的结果，对脑卒中患者进行适当的心理及社会干预有助于防止psd 的发生。
中医情志疗法对脑卒中患者负性情绪影响的研究摘要】目的探讨中医情志疗法对脑卒中患者负性情绪的影响。
方法将80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各40例。
对照组采用常规治疗护理和一般性健康教育，干预组在此基础上，采用中医情志疗法进行干预。
结果两患者在汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分量表评分上的差异有统计学意义(P<0.05)，干预组优于对照组。
结论中医情志疗法干预能减轻脑卒中患者的负性情绪提高患者的生活质量，对促进其生理、心理、社会功能和神经功能恢复具有积极意义。
【关键词】脑卒中中医情志疗法焦虑抑郁脑中卒是神经科常见病，是一种发病率、致残率均较高的疾病[1]，其后遗症给个人、家庭和社会都带来沉重负担。
脑中卒后伴发抑郁症致使患者依从性差，缺乏主动性，对预后产生悲观绝望心理，严重影响患者的生活质量和身体功能康复，患脑卒中后，心理因素在脑卒中的发生、发展和转归过程中具有十分重要的意义。
对患者实施有效的中医情志疗法干预是改善抑郁情绪，提高患者生活质量的重要环节，对疾病的康复和预后具有重要意义。
中医情志疗法干预的目的在于提高患者康复的信心和对治疗、护理的依从性，减少后遗症及促进功能的恢复，提高病人的生活质量。
1 研究对象和方法1.1对象2008年5月—2009年5月在我院神经科住院患者随机选取急性脑卒中偏瘫患者80例，诊断符合1995年全国第四次脑血管会议诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI证实。
排除标准：凡昏迷、明显智能损害均不入组，其中男性42例，女性38例，年龄56-82岁，出血性卒中30例，缺血性卒中41例，伴有失语者9例。
入组条件：⑴意识清、生命体征平衡；⑵能正确执行护理人员的指令；⑶无严重的合并症。
患者和家属知情同意。
1.2方法1.2.1中医情志疗法干预对照组进行健康指导及常规护理，干预组在此基础上实施为期一个月的中医情志疗法。
中医情志疗法是以调节和控制患者的情绪与行为为主，而且以其简便易行、安全有效的特点，深受广大患者的青睐。
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展1. 引言1.1 青年脑卒中的定义青年脑卒中是指在35岁以下的年轻人中发生的脑卒中，是一种罕见但危险的疾病。
青年脑卒中的发病率逐渐增加，给患者和家庭带来巨大的心理、社会和经济负担。
青年脑卒中与老年脑卒中相比，病因和治疗方案有着很大的不同。
青年脑卒中常常出现在年轻人的高压力生活和不良生活习惯中，如吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等。
研究表明，青年脑卒中的患者往往具有家族遗传史或者患有其他慢性疾病，这些因素都增加了患脑卒中的风险。
对青年脑卒中的定义和研究是为了更好地了解这一疾病的特点，从而制定更有效的预防和治疗策略。
的研究将有助于提高人们对这一疾病的认识，减少患者的发病风险，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨青年脑卒中病因及患者自我感受负担的研究进展。
通过分析青年脑卒中的常见病因、患者的心理、社会和经济负担，以及研究进展，我们旨在深入了解青年脑卒中患者面临的困境和挑战，为未来的医疗和研究提供参考和启示。
通过本研究的结论总结和未来研究方向的提出，希望为青年脑卒中的预防、诊断和治疗提供更深入的认识和指导。
通过深入研究青年脑卒中病因及患者自我感受负担，我们不仅可以提高对这一特殊群体的关注度，也可以为改善他们的生活质量和康复效果提供更有针对性的支持和帮助。
2. 正文2.1 青年脑卒中的常见病因1. 高血压：高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一。
长期的高血压会损害血管壁，增加动脉粥样硬化的风险，从而导致脑血管病变。
2. 心脏病：心房颤动、心内膜炎、心脏瓣膜病等心脏疾病也是青年脑卒中的常见病因。
这些心脏疾病会导致心脏功能不全，进而引发血栓形成，造成脑血栓栓塞。
4. 糖尿病：糖尿病患者易患血管病变，增加青年脑卒中的风险。
高血糖会损伤血管壁，使血管变得脆弱易破，造成脑血管意外。
5. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是青年脑卒中的危险因素。
尼古丁、酒精等有害物质会损伤血管内皮细胞，增加血管炎症反应，促使血栓形成。
脑卒中患者个性特征生活方式和负性情绪与疾病的相关性对照研究王民主;邹文华【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2011(017)005【摘要】目的探讨脑卒中患者的个性特征、生活方式和负性情绪状况,为临床综合治疗提供依据.方法将116例脑卒中患者设为研究组,抽取同期正常体检者115名设为对照组.采用自拟一般资料调查表统计一般资料,艾森克个性问卷评定人格特征,自拟生活方式调查表测评生活方式,汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑、抑郁状况.结果研究组艾森克个性问卷的精神质、内外倾、神经质维度分均显著高于对照组(P＜0.01),外向、内向性格和情绪不稳定者检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);饮食偏咸,不喝牛奶,喜高脂饮食,睡眠无规律或睡眠差,业余生活单调,很少或不锻炼,嗜酒、嗜烟等不良生活方式显著高于对照组(P＜0.01);汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表总分和各因子分均高于对照组(P＜0.01),不同程度的焦虑、抑郁情绪检出率均显著高于对照组(P＜0.01).结论脑卒中患者存在明显的个性缺陷、不良生活方式和焦虑抑郁负性情绪,在综合防治时,除控制其生物病因外,还应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,以利于患者的全面康复.【总页数】3页(P426-428)【作者】王民主;邹文华【作者单位】410004,湖南·长沙,长沙市精神病医院;410004,湖南·长沙,长沙市精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.脑卒中患者与正常人个性特征、生活事件和负性情绪的对照研究 [J], 朱霞东;邹文华2.急性心肌梗塞患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究 [J], 康玉香;程哲3.急性心肌梗塞患者个性特征负性情绪和生活方式特征调查 [J], 朱霞东;邹文华;王民主4.脑卒中患者与正常人生活事件、生活方式和负性情绪的对照研究 [J], 程小芸; 邹文华; 王民主5.脑卒中患者与正常人生活事件、生活方式和负性情绪的对照研究 [J], 程小芸; 高存友; 邹文华; 甘景梨; 王民主; 孔素丽; 刘贵萍; 张东卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展脑卒中是一种常见但严重的疾病，它是指由于脑血管疾病引起的脑组织损伤而导致的脑功能障碍。
脑卒中的病因复杂多样，包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒过量等危险因素。
近年来，青年脑卒中的发病率逐渐增加，给患者及社会带来了不小的负担。
了解青年脑卒中的病因及患者的自我感受对于预防和治疗青年脑卒中具有重要意义。
本文将从病因和患者自我感受两个方面探讨青年脑卒中的研究进展。
一、青年脑卒中的病因研究进展1. 高血压高血压是引起脑卒中的主要危险因素之一。
随着社会的快速发展和生活水平的提高，青年人的生活压力不断增加，导致不少青年人出现高血压。
研究表明，高血压是引起青年脑卒中的主要原因之一，青年人应该重视生活方式的调整，更加注重饮食、运动等方面，以降低患脑卒中的风险。
高血脂是引起脑血管疾病的另一大危险因素。
随着社会的发展和生活水平的提高，人们的饮食结构不断发生变化，高脂肪、高热量食物的摄入量逐渐增加，导致青年人的血脂增加。
预防青年脑卒中，青年人应该注意饮食结构的合理搭配，减少高脂肪食物的摄入，降低血脂水平。
3. 吸烟吸烟是引起脑卒中的一个重要危险因素。
研究表明，吸烟对脑血管有较强的损害作用，容易引起脑血管病变，导致脑卒中的发生。
对于青年人来说，戒烟至关重要，减少吸烟对脑血管的伤害，降低脑卒中的发生率。
二、患者自我感受负担研究进展1. 心理负担青年脑卒中患者在得知自己患病后，通常会产生很大的心理压力。
由于年龄较轻，社会角色较为突出，一旦患病，不仅对自己的生活和工作产生影响，还可能对家庭和社会产生不小的负担。
青年脑卒中患者在心理上需要得到及时的干预和帮助。
2. 生活负担青年脑卒中患者通常需要长期的治疗和康复。
由于脑卒中对患者的生活产生了很大的影响，包括生活自理能力的下降、精神状态的不稳定等，这些都给患者的生活带来了很大的负担，需要很长时间的调整和适应。
3. 经济负担青年脑卒中患者通常需要长期的治疗和康复，这无疑会给患者的家庭经济造成一定的负担。
脑卒中患者疾病不确定感与负性情绪体验的质性研究彭晶;任晓冉;尼春萍【摘要】Objective To explore the experiences of uncertainty in illness and negative emotions of stroke patients. Methods Thirty-one hospitalized stroke patients in Xi’an were surveyed by semi-structured interview and phenomenological seven-step analysis method was used to analyze the data. Results The experiences of uncertainty in illness of stroke patients included inadequate treatment-related information, confusion about disease-related knowledge and information, difficulty in predicting disease prognosis and uncertainty about social support. The main experiences of negative emotions had four dimensions such as being moody and irritable, feeling guilty and self-accusation and being anxious and depressed. Conclusion The experience of uncertainty in illness of stroke patients in China is consistent with Mishel ’s theory and has Chinese characteristics. The experience of negative emotions is multi-dimensional and a variety of negative emotions exist together in stroke patients.%目的：探讨脑卒中患者的疾病不确定感及其负性情绪的体验。
方法采用现象学研究方法，对西安市某三级甲等医院神经内科的31例脑卒中患者进行半结构式访谈，运用现象学分析法对访谈资料进行分析。
结果脑卒中患者疾病不确定感的体验包括不明确治疗和护理的相关信息，对关于疾病的相关知识和信息感到困惑，难以预测疾病的预后，对社会支持的不确定；主要的负性情绪体验有4个方面：情绪不稳定易激惹、愧疚自责、焦虑不安、抑郁。
结论我国脑卒中患者疾病不确定感体验与Mishel理论的观点基本吻合并具有我国的文化特色，其负性情绪体验是多维的，多种负性情绪共同存在的。
【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2016(023)003【总页数】4页(P9-12)【关键词】脑卒中;疾病不确定感;负性情绪;定性研究【作者】彭晶;任晓冉;尼春萍【作者单位】第四军医大学护理学院，陕西西安 710032;第四军医大学护理学院，陕西西安 710032;第四军医大学护理学院，陕西西安 710032【正文语种】中文【中图分类】R473.54脑卒中（stroke）也称脑血管意外，是指突然起病并迅速出现局部或弥漫性大脑功能缺失征象的脑血管临床事件，是临床上常见的慢性病和多发病[1]。
脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点[2]。
据统计我国每年脑卒中发病率高达219/10万，致残率更高达80%，幸存者中有超过50%的患者不同程度的丧失劳动力和生活不能自理[3]。
此外，由于疾病其带来的生理、心理、社会等多方面的负担和压力导致20%～50%的患者出现不同程度的抑郁[4]。
由此可见，脑卒中已经成为危害我国中老年人心身健康的主要公共卫生问题。
有研究证实，脑卒中患者普遍都存在不同程度的疾病不确定感[5]。
疾病不确定感是一种认知状态，因患者缺乏判断与疾病有关事物的能力而产生[6]。
疾病不确定感增加了患者在患病过程中的压力，降低了治疗的依从性，对其躯体功能的恢复、心理状态和生存质量等造成负面影响[7]。
本研究旨在通过深入访谈探索脑卒中患者的疾病不确定感体验及其负性情绪状况，为科学制定针对性的疾病不确定感干预措施提供理论依据。
1.1 研究对象采用目的抽样法，于2015年2月—3月，选取西安市某三级甲等医院神经内科住院的脑卒中患者为对象。
符合以下标准的患者纳入本次研究：（1）诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准并经CT或MRI检查证实；（2）语言表达能力正常，无沟通障碍和神志障碍者；（3）知情同意，依从性较好，愿意参加本次研究。
研究样本量以访谈得到的内容重复、没有新主题出现，资料饱和的原则确定[8]，最终访谈31例。
患者中，女13例，男18例；年龄52～74岁；文化程度：小学3例，初中17例，高中及大专9例，大学2例;家庭人均月收入:1 000元以下2例，1 000～1 999元21例，2 000～2 999元6例，3 000元以上2例；职业：机关/事业职工2例，工人6例，农民5例，个体2例，退休人员16例；医疗费用支付方式：公费1例，医疗保险27例，自费3例；卒中性质：脑梗死21例，脑出血10例；治疗方式：药物治疗23例，介入治疗8例；首次患病11例，复发20例。
1.2 研究方法本研究所采用的是现象学研究法[9]，对31名患者采取半结构式面对面深度访谈并结合观察法。
访谈提纲基于2例患者预访谈后的结果以及查阅文献和专家咨询的基础上修订而成，并在访谈过程中加以完善。
内容包括：（1）您如何评价目前正在接受的治疗和护理？（2）您如何看待您的疾病？（3）患病以后，您对将来是如何打算的？（4）您有没有不明确或者感到很模糊的事情或问题？（5）您觉得患病以后自己每天的情绪怎么样？（6）您觉得不良情绪对您的治疗和康复有影响吗？访谈在自然环境下进行，选取双方交谈方便、不受干扰的地方。
访谈时间于患者入院第4天治疗结束后，时长20～40 min。
访谈前向患者进行自我介绍并说明访谈目的、过程及保密原则，解释录音的必要性，获得同意后签署知情同意书。
访谈时充分运用提问、沉默等沟通技术鼓励患者描述其真实想法，同时用录音笔全程录音，对发生在环境中的事件及时客观地进行记录，包括访谈对象的反应、困惑和解释等。
访谈记录隐去被访者的真实姓名，以编号代替。
1.3 资料收集与分析资料的收集与分析同步进行，访谈结束后24 h内对访谈内容进行整理与录入，对所得资料依次进行编码，采用现象学7步分析法分析资料[10]。
将所有记录进行仔细阅读，提取出有重要意义的陈述，对有意义的、反复多次出现的观点进行编码和汇集，然后辨别出相似的观点，升华出主题概念，将资料整理的最终结果返回被访者处，进行反馈、核对资料的真实性。
最后，研究者整合主题，并根据自己的理解和反思，使最终形成的主题间产生一定的关联性。
同一资料由2名研究员独立进行分析，并将结果进行比较，归纳主题。
对31例脑卒中患者的访谈资料进行深入分析、比较、归纳，共总结出4个疾病不确定感体验的主题和4个情绪体验的维度。
2.1 疾病不确定感体验2.1.1 主题1：对接受的治疗和护理的相关信息不明确。
2.1.1.1 不确定治疗的效果：26例患者表示自己“不清楚治疗的效果”。
P3：“每天都在治疗，但是症状一点都没有缓解，觉得没有什么效果。
”并且，患者易受负面信息的影响而加重对治疗效果的不确定。
P12：“我一直不明白，为什么治疗后还是有那么多人复发呢？看到那些一次一次复发的人我都觉得治疗根本不管用！”2.1.1.2 对治疗方案的不确定：随着医疗技术的发展，脑卒中的治疗方案也逐渐多样化，由于对治疗方案的认识缺乏、加上医患沟通不到位等因素，17例患者表示“难以选择治疗方案”。
P7：“医生说我这种情况适合介入治疗，但是看到有些人做完介入治疗不到1年又复发了，到底介入治疗好不好啊？”P19：“查了一些资料说介入治疗效果好，但是医生说我的病情不适合做介入，弄不清楚怎么回事。
”2.1.1.3 对治疗和康复的时间不确定：脑卒中治疗和康复的时间比较漫长，28例患者提及“不知道什么时候能治好”、“不知道什么时候能彻底康复”。
P11：“不知道还要治疗多久才能治好，医生也没有明确告诉我。
”P23：“每天都在做康复锻炼，但是没有什么效果，不知道还要多久才能完全康复，恢复到以前的生活呢？”P4：“医生告诉我康复时间因人而异，我觉得我这辈子也康复不了！”2.1.1.4 不确定医疗费用：脑卒中的治疗费用给患者及其家庭带来了巨大的经济负担，24例患者表示“担心治疗费用”，这些患者的费用支付方式包括自费、医疗保险和新农合。
P17：“住院期间每天都好几千的花费，太贵了，实在承受不起！”P26：“这都复发第3次了，都不知道为这个病花了多少钱了，真是个无底洞，不知还要花多少钱才能治好啊？”2.1.2 主题2：对关于疾病的相关知识和信息感到困惑。
2.1.2.1 不明确患病的原因：12名患者表示“不明白为什么突然会生病”。
P1：“我一直身体很好，血压、血糖、血脂也都正常，家里也没有人得这个病，想不通为什么自己突然就脑梗了呢？”P10：“我有高血压，平时一直很注意，药一直按时吃，血压也控制得很好，有个同事血压很高但从来不控制血压，却没有脑梗，为什么偏偏我就脑梗了？”2.1.2.2 对相关药物的知识模糊：随着科技迅速发展，患者获取疾病相关信息的渠道增多，但是众多的信息也给患者带来了困扰。
17例患者表示自己对所服用的药物有不同程度的不确定感。
P6：“有些人说长期吃阿司匹林不好，但是医生说我这个病要长期吃这个药，不知道吃的时间长了会不会对我产生伤害呢？”P29：“有中医说脑梗死要吃中药慢慢调理，西药治标不治本还伤害身体，不知道到底吃中药好还是西药好？”2.1.3 难以预测疾病的预后 27例患者提及“不知道以后会不会复发”、“不知道下一步会怎么样，无法计划未来”。
这些对疾病预后的不确定感，一方面可能与患者的性格、文化程度和对疾病的认知情况有关，如P8：“出院不到1年就复发了，而且比第一次还严重，不知道以后会不会继续复发。
”P24：“因为这个病现在自己都照顾不了自己，很担心以后情况会不会越来越坏呢？”另一方面还可能与医患沟通不到位、信息多样化有关，如P21：“我看了一些关于这个病的资料，都说复发率特别高，一个病房里有两个人都是因为复发又来住院的，但是医生说复发因人而异，我不明白自己将来会不会复发呢？”P14：“本来想着退休了帮着儿子带带小孩,现在自己突然成这个样子,以后可怎么办呀？”2.1.4 对社会支持的不确定2.1.4.1 对专业性的社会支持的信任度不确定：患者的社会支持主要有两方面：一是由患者家属、朋友或其他社会团体所提供的，二是由医务人员在患者就医期间所提供的，又称为“专业性社会支持”[11]。
