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频发室性早搏的危害
一、概述
早搏是目前临床上最常见的心律失常，其中以室性早搏最多见，也是是目前临床上比较严重的一种早搏现象。
早搏常见于健康人，尤其是精神或者体力过分疲劳，情绪激动，过度吸烟，饮酒或者饮茶时出现，医学上称之为生理性过早搏动。
但是比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，风湿性心脏病，心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。
此为，心脏手术，药物中毒等也可以引起早搏。
二、步骤/方法：
1、
首先我们来谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏，偶发性室性早搏是一种良性疾病，通常是由于情绪激动，烟酒咖啡等因素引起的，这是没有危害，且不需要治疗。
然而频发室性早搏会演变成严重的心律失常，或者导致心绞痛，以及心衰的可能。
所以我们应当引起重视。
2、
此外，室性早搏还有可能导致死亡，严格的来说，室性早搏本身是不会导致患者死亡的，但是会导致心脏病患者的死亡率增加。
建议患者不要忽视疾病，并且不要在没有通过医生指导的情况下私自服药。
3、
如果发现心脏有异常，建议应当及时到正规的医院进行检查，尽早确诊病因病情，积极配合治疗，以免耽误病情恶化病情。
并且频发室性早搏是有可能诱发恶性心律失常的，所以建议尽早治疗，以免加重病情。
三、注意事项：
首先应当对于自身疾病要有所了解，知道疾病的防治知识。
患者应到劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠与休息。
保持乐观，稳定的情绪，切忌辛辣刺激食物，合理营养饮食，保持排便通畅。
室早定义和分类
室性早搏，简称室早，是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起的心室的除极。
这种心律失常是最常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。
根据起源部位的不同，室性早搏可以分为高位（室间隔）室性期前收缩，右心室（或右束支）期前收缩，左心室后壁（或左后分支）期前收缩，心尖部室性期前收缩，心底部室性期前收缩，后壁期前收缩，前壁期前收缩。
根据病情程度，室性早搏可以分为：偶发性室性早搏、频发性室性早搏、多形性室性早搏、连续性、呈二三联律或短阵室速室性早搏、RonT（R波落在T波上）。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
频发室性早搏最好的治疗方法
频发室性早搏是一种心律失常，通常会让患者感到心悸、胸闷、头晕等不适症状。
对于频发室性早搏的治疗，我们需要综合考虑患
者的具体情况，包括症状的严重程度、心脏健康状况、年龄等因素。
针对频发室性早搏，我们可以采取以下几种治疗方法。
首先，调整生活方式。
生活方式的改变对于心律失常的治疗非
常重要。
患者可以通过规律的作息时间、健康饮食、适量的运动等
方式来改善心脏健康状况，减少心律失常的发作。
此外，避免过度
饮酒、吸烟以及过度的咖啡因摄入也是非常重要的。
其次，药物治疗。
对于频发室性早搏，医生可能会给患者开一
些药物来控制心律失常的发作。
常用的药物包括β受体阻滞剂、钙
通道阻滞剂等。
这些药物可以帮助减缓心率、稳定心律，从而减少
心律失常的发作。
另外，手术治疗。
对于一些顽固性的频发室性早搏，可能需要
进行射频消融手术。
这种手术通过导管在心脏内部进行消融治疗，
可以有效地减少心律失常的发作。
除此之外，心理治疗也是非常重要的。
心理压力过大可能会导
致心律失常的发作，因此患者可以通过放松训练、心理咨询等方式
来减轻心理压力，从而减少心律失常的发作。
总的来说，频发室性早搏的治疗方法有多种途径，我们需要根
据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
生活方式的调整、药物
治疗、手术治疗以及心理治疗都可以作为治疗频发室性早搏的手段。
在治疗过程中，患者应该密切配合医生的指导，定期复诊，保持良
好的心态，从而有效地控制心律失常的发作，提高生活质量。
室性早搏的治疗室性早搏是一种常见的心律失常，它指的是在窦性激动到达之前，心室中的某一起搏点提前发生激动，导致心室除极。
它在正常人和器质性心脏病患者中都很常见，从胎儿到老年人都可能发生，但在10岁以下儿童中较为罕见。
随着年龄增长，室性早搏的发生率也会增加。
室性早搏的病因有多种，其中自主神经功能失调是最常见的原因之一。
当自主神经功能失调时，心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡，不应期和传导速度会发生改变，引发折返性室性早搏。
此外，过量的烟、酒、茶、咖啡等的摄入，精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱，更年期等因素也与室性早搏的发生有关。
左心室内假腱索也是室性早搏的一种原因。
在没有器质性心脏病的情况下，有室性早搏的患者中，56％～75％的人被检测出有左心室内假腱索。
假腱索所致的室性早搏是良性的，如果发作不频繁，则不需要治疗。
器质性心脏病也是室性早搏的常见原因，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等。
各种病因的心肌炎、心肌病等，心力衰竭，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，都可能因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高或影响心肌纤维不应期或传导速度，引起室性早搏。
在心肌炎患者中，室性早搏的发生率为34.3％～81.3％，而室上性早搏为8％～28.1％。
在扩张性心肌病患者中，室性心律失常的发生率高达83％～100％，复杂性室性心律失常(≥LownⅢ级)发生率为58％～87％。
尤其是当EF＜0.40时易诱发室性心律失常。
需要注意的是，一些器质性心脏病早期的患者可能合并有自主神经功能紊乱而导致室性早搏，因此在病因鉴别时需要进行分析，不能简单地认为器质性心脏病患者发生的室性早搏均为器质性的。
3.急性心肌梗死：室性早搏是急性心肌梗死早期、恢复期及晚期心律失常并发症中最常见的。
尤其是在起病最初数小时发生的概率最高。
在监护期中，室性早搏的检出率为63.2％。
室性早搏（Ventricular premature beat，VPB），又称室性期前收缩（ventricular extrasystole）、室性过早收缩（ventircular premature contraction，VPC）等，然而，室性早搏一词则是广为通用的术语。
起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏，称为室性早搏。
希氏束电图示V前无H波，为肌性室性早搏；V前有H波，H-V间期缩短者，为分支性室性早搏。
根据起源部位不同而分类：（1）、室间隔早搏（2）、右室肌性早搏：右室流出道早搏，右室心尖部早搏等。
（3）、右束支性早搏（4）、左束支性早搏（5）、左前分支性早搏（6）、左后分支性阻搏（7）、左室肌性早搏（8）、心室前壁早搏（9）、心室后壁早搏（见表—1）表—1 室性早搏定位诊断: ———————————————————————————————————————I、aVL II、III、aVF V1 V5 心电图表现———————————————————————————————————————右室上部上下上类似 RBBB下部下下上类似 LBBB右束支上上下上呈 L BBB左束支主干上上上上呈 RBBB左前分支上下上上RBBB+LPH左左后分支下上上上RBBB+LAH前壁下下室后壁上上侧壁上下室间隔与窦性QRS—T波形大同小异———————————————————————————————————————注：上：指QRS主波向上下：指QRS主波向下现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下：一、室间隔早搏早搏起自室间隔上、中、下部，位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。
（一）心电图特征1、窦性心律窦性节律、房性节律或交界性节律下传QRS—T波形、振幅及时间均正常，而伴发的早搏形状与室上性QRS—T波形大同小异，QRS时间小于110ms。
2、基本心律有室内传导异常（如束支阻滞、预激综合征、室性心律等），并发的室性早搏波形反呈“正常化”。
频发性室性早博呈二联率多年可以怀孕吗
患者性别：女患者年龄：27
详细病情及咨询目的：
95年大学入学体检发现早博，开始治疗，曾用慢心律片（美西律片）、利多卡因治疗，早博基本消失，但停药后早博反复出现，后来这些年我没管它了，没再做任何治疗，日常生活工作似乎不太受影响，但我自己能感觉早博比较多，现在我结婚了，我想问一问我能怀孕生子吗，是否有危险或对胎儿发育有影响。
本次发病及持续的时间：每天都有早博现象
目前一般情况：
频发室性早博，只要自己静下来，常常能感觉到。
曾做动态24心电图发现有几千次早博，心脏B超一直为心内结构正常，心功能正常
病史：
无
以往的诊断和治疗经过及效果：
95年、96年都住院治疗过，早博控制后带药（慢心律）出院，但停药后早博又出现。
医生回答
怀孕后心脏负荷加大，一般会导致早搏增加，发作频繁。
建议暂时不要怀孕。
回答医生：吴钢 - 湖北省人民医院 - 向我咨询0 | 2004-07-28 00:08
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如果24小时动态心电图的结果提示是单源室性早搏，是可以尝试用射频消融的方法根治的。
如果有心电图，不妨上传，以便分析病情。
0人
回答医生：吴钢 - 湖北省人民医院 - 向我咨询0 | 2004-07-28 20:46
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一般来说，怀孕会导致早搏发作频繁，另外，怀孕期间应当停用抗心律失常药物，所以早搏很难控制。
您的早搏发作次数很频繁，而且有2次室速，所以建议积极治疗。
动态心电图提示是频发单源室性早博，可以做射频消融根治。
回答医生：吴钢 - 湖北省人民医院 - 向我咨询0 | 2004-07-30 21:00
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首先感谢您的信任，提供了详细的病情和您的想法。
我谈谈我的意见，仅供参考。
1、功能性早搏是否需要治疗。
一般来说，发作不频繁，症状不明显，不影响工作和生活，这类早搏是可以不治疗的。
对于发作频繁但症状不明显的患者，也可以不治疗，其中重要的一个原因就是目前的抗心律失常药物，尤其是长期应用，有较多的毒副作用。
2、从您的情况看，怀孕要慎重考虑，因为您提到月经可以导致早搏增多，而怀孕时心脏负荷明显加大，早搏发作可能会更频繁。
3、长期、频繁早搏对心脏有不利的影响，已经有报道长期的心律失常可以导致心肌病变，即心律失常性心肌病－－其发病率并没有统计；另外有学者认为，室早可以引发室性心动过速，甚至室颤－－这两者后果是严重的。
所以目前也有观点认为要积极治疗室早。
4、您可以看出1、和3、的矛盾和两难之处，这可能就是您遇到不同的医生，得到不同回答的原因。
解决这个矛盾的最好，也是最有效的办法是做射频消融根治（如果合适的话）。
射频消融创伤很小，成功率高，对心肌损伤很小。
出现并发症的几率更低（<5%）,安全系数远远高于大多数手术。
是否做射频消融，您应当权衡利弊，并不是和怀孕有必然联系。
回答医生：吴钢 - 湖北省人民医院 - 向我咨询0 | 2004-08-13 09:31
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网友回答
吴教授，那我是不是不能怀孕生子了，我曾经花了很多精力和时间去治疗，最终还是一停药，又和治疗前一样，早博还是不能减少和断根，我暂时还没有器质性的毛病，我是功能性早博，有没有办法让我和其他女孩子一样可以开开心心地怀孕生孩子，我渴望成为一位母亲，我现在很迷茫，也很痛苦，请您给我指点迷津。
还想问一问您，对于我这种情况国内哪一家医院能有最佳的治疗。
非常感谢！
回答者：ask8AJWB - 发消息239 |2004-07-28 09:17
吴教授，因为暂时没找到扫描仪，我先将有关检查结论告诉您，请您帮帮我。
我最后一次做动态心电图是2001年8月8日，结论为：室性异位心博总数39999次，（分布均匀，昼夜无区别）其中50个成对室早和2个室速，频发单源室性早博多呈二联率，偶见插入性，未见房早。
几年前，医生对我采用药物治疗后，我也做过心电图，24小时心电图早博最少的一次是58次。
但随着药物的停用，早博又出现了。
从发现早博这十年来，我自觉日常工作生活未受影响，吴教授，是不是如果我想要生小孩就必须做射频消融，有没有别的办法呢，如果一辈子都伴随着早博，我如果一直不治疗它，会不会对生活有影响呢，谢谢您答复我
回答者：ask8AJWB - 发消息239 |2004-07-30 18:54
吴教授，我对您的耐心解释和责任心非常感动，也非常感激，对于困扰我多年的这个早博我很想彻彻底底地弄明白，请原谅我的“没完没了”，从您的答复我也明白了一些问题，我还有几个问题想请您指点一下，（我现在真的很苦恼，我不知道该怎么办）1、有些教授说早博过于频繁（我的早博最多时达总心博的
36.6％）应该继续治疗，有些教授又说功能性的早博无论频率大小，只要无明显
不适能够耐受就无需治疗，再说药物本身对心脏有损害，听了这种说法我已有4年左右没吃药了（以前常吃慢心律），现在我究竟需不需要治疗呢？2、有些教授要我不要生小孩，但有些教授说可以生小孩，我也知道不生是最好，因为生孩子就算对于一个没早博的人也会有危险，何况有早博，但要我放弃做母亲的权利，我无法接受这样的现实，我看起来好好的一个人为什么就不能生呢，人家有些人患了好严重的病都生出了健康的宝宝。
我究竟能不能生孩子呀？3、射频消融可以根治早博，我相信，我也知道它的成功率在90％以上，但我现在可以耐受自己的早博（尽管24小时有4万次），我不知道我该不该去冒这10％的危险，万一我中了这个机率，得了并发症或是损伤了心脏引发了器质性的心脏病岂不是更糟，还不如现在这样，就算以后万一严重了可以再去做射频消融术嘛。
是不是因为我要生小孩所以必须要现在去做射频消融术？4、我有时很困惑，是不是我的心脏本来就是这样跳的，只是与别人的规律不同罢了，说不定也不是什么病态，因为我发现在我平静的时候有早博，而我只要马上做一些快速运动（如快速跑，双脚快速轮流上下跳）早博就会立即消失，但停下来呆上一会，早博又会回来；还有我发现我的早博好像跟女性的生理期有关，月经之前和期间早博增多。
我很迷惑。
吴教授，不管我以上4个问题提的对不对，或许其中有些问题根本就不好回答，或是我太罗嗦，都请您帮帮我，一一告诉我好吗，如果作为医生有些话从谨慎角度确实不好帮患者选择，那么请您把我当一回家人或是朋友，帮我选择吧。
我会很感激您的，虽然我帮不了您什么忙，但我相信您是位好医生，一定会指导我最终获得健康和幸福。
回答者：ask8AJWB - 发消息239 |2004-08-02 14:08
非常感谢你的解答。
我前两天又做了一次检查，24小时竟然有41000多次早博，医生要我吃慢心律，我现正在服用，早搏虽然减少了，但我还是很苦恼，我怕药一停，又是原样。
回答者：ask8AJWB - 发消息239 |2004-08-12 15:08
单源的。
但我又不想做射频消融。
回答者：ask8AJWB - 发消息239 |2004-08-13 12:59
你好：我不是医生，我的病情和你一样的。
也是好多年来了，和你一样苦恼，我几乎绝望了。
但我是生了孩子后得的。
你有没有去查过甲状腺？我先是得了甲状腺瘤，尔后心律失常的。
中医西医都看了。
不根治。
我服用心律平效果挺好的，可是停药就发病。
都说是功能性的，有人说还得靠自己调节。
只有自己能救得了自己。
还是用中药调理。
然后心理调理吧。
我想我们会好的。
要有信心！。
