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项目负责人质量终身责任信息档案
法定代表人授权书
兹授权我单位同志为
工程项目负责人，全权代表我单位履行工程质量安全职责。
本授权自签发之日起生效。
授权单位:（盖章）法定代表人:（签名或盖章）
签发日期: 年月日
项目负责人基本情况：
姓名：性别：出生年月：
身份证号：
通讯地址：
电话号码：手机号码：
执业资格证书号：执业印章号：
单位职务：职称：
设计单位项目负责人工程质量终身责任承诺书
监理单位总监理工程师工程质量终身责任承诺书。
匚程概况及建设各方责任主体基本情况施工单位安全评估报告本工程在公司及有关部门的正确领导和大力支持下，在项目部全体职工的共同努力下，项目部以以各类检查为手段，加大安全教育手段，强化安全生产意识，实现了项目部安全管理目标，以及对业主的承诺：1、建立健全安全生产管理制度和各类预案。
根据业主和监理单位的有关要求，项目部编制了各岗位安全生产职责。
各工种安全生产操作规程，各类安全应急预案和有关专项安全施工方案。
并根据实际情况进行演练。
2、建立以项目经理为核心、以安全员、施工队长、班组长等人员为主力的安全领导小组，切实抓好整个工地的安全工作，建立安全防火、文明施工责任制，个个明白自己的工作职责，人人懂得安全工作的重要性。
3、加大安全施工措施费的投入。
在安全方面：对职工发放防护用品；购置电气保护、安全照明设施；消防设施与消防器材的配置；施工机具防护棚及其他安全防护措施费用；在文明施工方面：施工现场主干道及场地硬化、食堂、厕所墙面、地面贴面砖及其他施工现场临时设施的装饰装修、美化措施等费用；4、加强对特殊工种和特种设备的管理。
水电工、电焊工等特种设备的操作人员必须持证上岗。
对特种设备必须检验合格后方可使用。
5、积极倡导现场文明施工，对项目部的施工人员增强文明施工意识，并将项目部文明施工作为一项重要考核内容。
项目部合理规划各加工区域，各区设置明显标识牌、警示牌和操作规程。
项目部以开展安全月活动为契机，在工地现场悬挂横幅，张贴标语等其他具，在作业人员生活区张贴各类文明标识牌，贯彻树立大家节能减排意识。
6本工程已竣工，机械设备、临时用电均已拆除离开。
总之，在上级领导、建设、监理等以及全体职工的共同努力下，该项目质量和安全工作良好。
安全员: 项目经理: 施工单位（公章）：（续表）本监理项目部依照法律、法规及建设工程安全生产管理条例、安全监理标准、有关技术文件和监理合同，代表建设单位对施工单位的安全生产防护工作实施监督。
为了确保该工程结构使用功能安全及在施工阶段的安全生产防护工作，重点抓以下工作：1、认真审核施工单位编制的安全施工组织设计及专项安全施工方案和措施，针对安全施工组织设计及专项安全施工方案和措施中的安全管理体系的安全目标逐个进行检查。
附件2：
表2—1
受检工程基本情况表
工程所在市、州(县、区):
检查组成员签字：检查日期：
表2-2工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表
表2－3工程建设强制性标准执行情况检查表
（工程勘察部分）
表2－4工程建设强制性标准执行情况检查表
（房屋建筑工程设计部分）
表2－5 工程建设强制性标准执行情况检查表
（房屋建筑工程施工部分）
表2—6
工程建设强制性标准执行情况检查表
（市政桥梁工程设计部分）
表2—7工程建设强制性标准执行情况检查表
（市政桥梁工程施工部分）
检查组成员签字：检查日期:。
工程质量监督报告一、工程质量监督报告是指工程质量监督机构在建设单位组织的工程竣工验收合格后向备案机关提交的、在监督检查过程中形成的、评估各方责任主体和有关机构履行质量责任、执行工程建设强制性标准的情况以及工程是否符合备案条件的综合性文件。
二、监督机构应在工程竣工监督验收合格后7个工作日内、向备案机关提交工程质量监督报告。
三、工程质量监督报告应由负责该项目的助理监督工程师、监督员协助监督工程师编写，由监督科室负责人签认，经分站站长审查签字后加盖公章，交由综合室提交备案机关。
四、监督机构出具工程质量监督报告，应具备下列条件：（一）建设单位已经在监督机构监督下按照有关规定对工程进行了竣工验收，参与验收各方确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合工程设计和合同的要求，并且签署了工程质量合格文件。
（二）工程建设过程中，监督机构责令整改的问题已整改完毕，签证齐全。
（三）监督机构要求工程建设各方报送存档的有关质量文件、技术资料基本齐全。
五、工程质量监督报告应根据监督抽查情况，客观反映责任主体和有关机构履行质量责任的行为及检查到的工程实体质量的情况，主要包含以下内容：（一）工程概况和监督工作概况。
（二）对责任主体和有关机构质量行为及执行工程建设强制性标准的检查情况。
（三）工程实体质量监督抽查(包括监督抽测)情况。
（四）工程质量技术档案和施工管理资料抽查情况。
（五）工程质量问题的整改和质量事故处理情况。
（六）各方质量责任主体及相关有资格的人员的信用记录内容。
（七）工程质量竣工验收监督记录。
（八）对工程竣工验收备案的建议。
六、工程质量监督报告样本—1 —附件1工程质量监督报告工程名称监督单位监督报告日期：年月日—2 —工程质量监督开展前工程状况—3 —质量评价—4 —专项验收及功能性检测情况工程竣工验收监督意见—5 —注：本表为A3纸A4页面打印。
附件2工程报监号：备案号：房屋建筑工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：—6 ——7 ——8 ——9 —注：1、表中工程竣工验收备案文件目录所列文件如为复印件应注明原件存放处，加盖报送单位及存放单位公章。
建筑工程各方责任主体项目负责人信息表注意事项：在报送一览表的同时，下列资料须一并报送：1、单位、项目负责人如有更换，应重新办理法定代表人受权书并签署工程质量终身责任承诺书。
在报送工程档案资料时，应将变更前与变更后的工程质量终身责任承诺书、法定代表人授权书一同报送。
2、报送项目负责人身份证、执业资格证及注册证复印件并加盖单位公章法定代表授权书兹任命（姓名）为我（建设□、勘察□、设计□、施工□、监理□）单位名称：（工程名称）：项目负责人，代表我单位履行工程质量安全职责。
项目负责人基本情况：姓名：性别：出生年月：身份证号：通讯地址：电话号码：手机号码：公司职务：职称：项目负责人（签字）：法定代表人（签字）：单位（盖章）：年月日附件1：建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中一定认真履行下列相应职责，并承担对该工程质量终身责任：1、严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2、将工程发包或委托给具有相应资质（资格）的施工、监理、勘察、设计、施工图审查机构和检测等单位，不将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期（周期）。
对依法分项发包而未指定总包管理的分部分项工程的质量负总责。
3、向勘察、设计、施工、监理、施工图审查机构和检测等单位提供真实、准确、完整的与建设项目相关的原始材料。
4、将勘察、设计文件报送具有相应资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供经审查合格的勘察、设计文件。
存在勘察设计变更的，严格执行勘察设计变更管理相关规定。
5、严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
2附件2：勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书工程名称：本人承诺在该工程建设过程中一定认真履行下列相应职责，并承担对该工程质量终身责任：1、严格按照核定的工程勘察资质等级和业务范围开展勘察业务，不越级和超范围勘察或以其他工程勘察单位的名义承揽勘察业务，不允许其他单位或个人以本单位的名义承揽勘察业务，依法签订工程勘察业务合同，不转包或违法分包所承揽的勘察业务。
关于工地两书一牌的要求一、两书：1、法人授权委托书(各责任单位项目负责人)。
2、八大责任主体(建设、勘察、设计、施工图审查、施工、监理、检测和预拌混凝土生产单位)质量承诺书。
工程竣工后质量责任承诺书由建设单位、所在地建设主管部门、城建档案管理部门存档。
(各责任主体单位也可留存)。
二、一牌(公示牌)：建造施工现场大门口明显部位设立公示牌，公示施工现场建设单位、施工企业、监理单位等相关安全和质量责任主体人员的姓名、照片和有关注册执业资格证书编号及安全考核证书编号等信息。
1、建设单位：现场负责人姓名、职称、照片。
2、施工单位： (1)、项目经理姓名、照片，建造师注册编号、安全考核证书编号； (2)、现场技术负责人姓名、职称、照片； (3)、按规定配备的专职安全员姓名、照片、安全考核证书编号； (4)、按规定配备的质检员 (土建、水暖、电气等)、取样员的姓名、照片、证书编号。
3、监理单位：现场总监理工程师、总监代表、各专业监理工程师、见证员姓名、照片、注册监理工程师注册执业证书注册号等。
4、勘察单位：项目负责人、注册岩土工程师的姓名、照片、执业资格证书编号等。
5、设计单位：项目负责人、注册结构工程师的姓名、照片、注册执业资格证书编号等。
附件：施工现场安全和质量各方责任主体人员公示牌参考式样尺寸： 1000mm×800mm尺寸： 1000mm×800mm附件:按河北省建设厅要求应签署八方责任主体授权书法定代表人授权书兹授权我单位赵成信担任高庄头新村一期 1#--5#楼及地库 工程项目的(施工)项目负责人， 对该工程项目的(施工)工作 实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位 (盖章 )： 法定代表人(签字)：授权 日期： 2022 年 10 月 20 日工程质量终身责任承诺书本人受 固安县融通混凝土有限公司单位 (法定代表人) 辛凤珍授权，担任永顺家园(1#楼 A 、B 、C 座及 G1#部份地下车库)工程项目的(混凝土生产)项目负责人，对该工程项目的 (混凝土生产)工作实 施组织管理。
监督注册号：建设工程质量监督工作计划工程名称：江门市江海区建设工程质量监督站制建设工程质量监督计划根据监督注册号，由我站对工程进行质量监督管理。
为保证质量监督工作的顺利实施，使监督工作的开展有序，特制定如下监督计划：一、工程概况：根据施工图设计文件，该工程为结构，地上层，地下层，建筑面积（规模）㎡，总造价万元，开工日期年月日，拟竣工日期年月日。
建设单位，勘察单位，设计单位，施工单位，监理单位，检测单位。
二、计划编制依据：编制计划的依据主要是有关法律法规，施工图设计文件及审查意见，施工组织设计、监理规划、施工质量验收规范及工程建设强制性条文。
三、监督组织：该项目工程监督工作由组成监督组，请各责任单位配合工作。
联系电话0750-3880719、0750-3880601。
传真号码：0750-3880720。
监督站地址：江门市江海区富民路15号建设大厦7楼。
四、监督工作内容、方式及要求：我站实行行为监督与实体监督并重、抽查和巡查相结合的监督模式。
具体监督内容如下：（一）行为监督：1、工程的建设、监理、勘察、设计、施工、检测单位履行有关法律、法规规定的质量责任和义务情况；2、有关项目管理人员到位和履行质量管理职责情况；3、项目质量管理措施落实情况；4、对发现的工程质量隐患和问题落实整改情况。
（二）实体监督：1、涉及工程主体结构安全和主要使用功能的工程实体质量抽查，主要检查按施工图设计文件施工情况，实体外观质量及尺寸，施工质量控制资料，重要和隐蔽部位施工情况及施工过程拍摄的照片或视频等。
2、涉及工程主体结构安全和主要使用功能的主要建筑材料、建筑构配件及工程实体质量抽测，可采用便携式检测仪器检测，或在监督人员见证下由具有相应资质的工程质量检测单位进行检测。
3、重点抽查地基基础、主体结构、建筑节能等分部（含子分部）工程的施工质量和验收情况，建设（监理）单位应提前5天通知项目监督员，并将施工管理资料及验收资料交我站审查，上述工程验收应在我站监督下进行，防止未经验收或验收不合格仍进行后续施工。
□是
□否
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理 条例》等法律法规中设计单位的施工现场安全管
理责任。
提示：《建设工程安全生产管理条例》
第十三条 设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行设计，防止因设 计不合理导致生产安全
事故的发生。
设计单位应当考虑施工安全操作和防护的需要，对涉及施工安全的重点部位和环
节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见。
采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位应当
在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。
建设工程各方责任主体管理人员履职情况检查表
特种作业、技术工种作业人员持证上岗情况检查表
检查人员签名：施工单位代表：监理单位代表：检查日期：年月日
建设工程基本建设程序检查表工程名称：建设单位：
检查日期：年月日
在建工程基本情况表
检查人员签名：项目经理签名：检查日期：
建设工程施工现场消防安全检查表
建设工程防中小学生溺水情况检查表
检查人员签字：检查日期：
建筑起重机械责任主体履职情况检查表
市县（区）（工程名称）使用（施工）单位：监理单位：
租赁（产权）单位：安装单位：
检查人员：检查日期：
施工单位现场负责人：租赁（产权）单位确认：监理单位现场负责人：安装单位确认：
建筑起重机械现场安全检查表
市县（区）（工程名称）
施工单位确认：租赁（产权）单位确认：
监理单位确认：安装单位确认：
工程质量安全隐患限期整改通知书
编号：
桂质安监档表10
工程质量安全隐患局部停工整改通知书
编号：
桂质安监档表11
工程质量安全隐患停工整改通知书
编号：。
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表(一）受检工程概况表
（二)工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：
注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
(三)工程建设标准执行情况检查表工程所在地：市（州）
(四）四川省建设系统安全生产工作检查表
(市州建设行政主管部门）
受检地区：填表日期：
（五）四川省在建项目安全生产工作检查表
：市（县）填表人：检查日期:
检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，统计表格中好、较好、
中、差的数量。
好： 10项中“好”的个数≥9项；
较好：10项中“好"的个数≥7项；
中: 10项中“好”的个数≥5项；
差: “好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
(六）建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号：）
工程所在地区：检查时间年月日工程名称：
督查组成员：整改负责人：。
（一）受检工程概况表工程所在地市（州）、县（区）：保障房类型：二）工程建设责任主体（建设、施工、监理）质量行为检查表三）工程建设标准执行情况检查表三、混凝土结构工程四、砌体工程砌筑砂浆强度和试块留置现场砂浆配合比实施情况，计量器具设置应用，砂浆使用时间、砂浆试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识等2砖砌体质量材料品种、规格，组砌方法、施工质量、墙体开槽等情况预制承重构件安装灰缝厚度、砂浆饱满度检查项目墙体转角处、纵横向交接处、临时间断处组砌方式观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况用尺量检查10皮砖灰缝厚度，百格网检查作业面的砂浆饱满度检查内容墙体转角处、纵横向交接处应同时砌筑、临时间断处应砌成斜槎，抗震设防地区拉接筋设置检查情况基本符合不符合5建筑节能工程施工质量检查表工程所在地区:工程名称体节能工程2、保温板材与基层及各构造层之间的粘结或连接及与基层的粘结强度拉拔试验3、保温浆料与基层及各层之间的粘结必须牢固,不应脱层、空鼓和开裂4、保温层采用后置锚固件应进行锚固力现场拉拔试验合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收预制保温板浇筑混凝土墙体保温板、保温浆料作保温层、保温砌块砌筑、预制保温墙板、隔汽层的设置及做法符合设计及验收规定。
幕墙节能工程密封条、单元幕墙板块之间的密封处理、开启扇关闭、保温材料厚度及安装质量符合验收规定。
门窗节能工程遮阳设施的安装、热桥部位的隔断热桥措施、幕墙隔汽层、冷凝水的收集和排放质量符合验收规定。
外门窗框或副框与洞口之间的间隙填充、外窗遮阳设施、天窗安装质量符合验收规定。
按照设计文件及规范验收合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收按照设计文件及规范验收合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收屋面节能工程保温隔热层的敷设及热桥部位的保温隔热措施、通风隔热架空层、采光屋面、屋面的隔汽层质量符合验收规定按照设计文件及规范验收合格，并签认;施工中存在问题，有整改通知未验收地面节能工基层处理、地面保温层、隔离层、保护层、有防水要求的地面保温层、及表面防潮层、保护层符合设计要求，并应按施工方案施工。
房屋建筑工程单位、部门、项目划分表
本划分表适用于房屋建筑工程项目，目的是为了明确各单位、部门和项目之间的职责划分，确保项目能够按照计划有序推进。
一、项目单位
项目单位是承担房屋建筑工程全过程质量、安全、进度和经济管理的责任主体，由设计、施工、监理、验收等单位组成。
二、施工单位
施工单位是承担房屋建筑工程实际施工任务的单位，主要职责包括：
- 按照设计方案进行施工；
- 负责现场管理和安全保障；
- 组织协调各方合作；
- 完成工程验收和交接工作。
三、设计单位
设计单位是承担房屋建筑工程设计任务的单位，主要职责包括：
- 制定设计方案，并保证符合相关规范和标准；
- 准备施工图纸和设计变更文件；
- 组织施工技术交底；
- 帮助审查施工单位的施工组织设计和技术文件。
四、监理单位
监理单位是承担房屋建筑工程监理任务的单位，主要职责包括：
- 监督和检查工程质量，并出具监理报告；
- 监督施工进度、质量、安全；
- 验收工程，并出具评定文件；
- 组织各方查勘和鉴定工作。
五、验收单位
验收单位是承担房屋建筑工程验收任务的单位，主要职责包括：
- 编制工程质量验收标准和验收规范；
- 对工程进行验收，并出具验收文件；
- 逐级提交验收报告，并报送有关部门；
- 参与施工单位的工程质量奖惩和评定工作。
基于以上职责划分，各单位应当加强沟通协作、互相配合，确
保项目能够按时、按质、按量、按规完成。
施工质量验收技术资料通用表
建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表
6 工程名称
建设单位名称联系电话
单位项目负责人职称技术负责人职称单位名称联系电话
总包
项目经理职称项目经理证
单位
总工程师职称技术负责人职称
单位名称联系电话
分包
项目经理职称项目经理证
单位
总工程师职称技术负责人职称
单位名称联系电话
分包
项目经理职称项目经理证
单位
总工程师职称技术负责人职称
设计单位名称联系电话
单位项目负责人职称结构负责人职称
勘察单位名称联系电话
单位项目负责人职称结构负责人职称单位名称联系电话
监总监理工程师注册证土建监理工程师注册证
理
水暖监理工程师注册证电气监理工程师注册证
单
位空调监理工程师注册证造价监理工程师注册证
备注
说明：项目部印章制表人：本表内容由监理（建设）单位
提供，总包单位施工项目部制表。
年月日
B10071。
