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护士长：今天我们针对急性心肌梗塞的患者进行护理查房，希望通过查房提高我们的护理质量。
先请刘莹护士汇报一下该患者的主要病情和治疗过程。
护士：患者，男，66院，因“突发心前区疼痛10分钟”呼叫120后由我院急诊科接诊入院，神志清楚，精神委，痛苦病容。
测T：36.5℃ P：72次/分 R：22次/分 BP：142/80mmhg处理:立即给予单硝酸异山梨酯片5mg舌下含服，立即给予吸氧，建立静脉通道，床旁心电监护，送入ICU继续治疗。
护士长：谁来说说心肌梗塞病人的中西医病因病机。
护士：西医病因心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。
心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等[3]。
中医病因它的主要病机是心脉瘀阻，心气衰微，为一本虚标实证。
本虚主要是心气虚，心气虚进一步发展为心阳虚，严重者出现阳或亡阳，甚至阴阳俱竭。
也有出现气阴两虚者。
标实主要是血瘀，可伴有寒凝、痰阻、气滞、气虚血瘀是本病的基本病理。
因此，益气活血是本病的基本治法，护士长：关于心肌梗塞的辩证施护请阐述护士：急性心肌梗塞与中医的“真心痛”、“胸痹”颇为相似,临床上以胸闷、胸痛、心律失常、心衰、低血压或休克、心肌坏死等全身不适以及一系列心电图改变为特征。
由于本病发病急,病情重,并发症多,死亡率高,故在抢救时早期发现,早期救治和严密监护尤为重要。
1辨证分型祖国医学认为本病的病机为本虚标实,临床上分为气滞血瘀和心阳不振两型。
气滞血瘀型是由于情志太过,气机不畅,血行受阻,心脉不利所致。
心阳不振是由于过劳伤气或后天失养,心阳不足,鼓动乏力而血流不畅,心血瘀阻所致。
2辨病施护2 .1充分供氧采用鼻导管给氧法。
48h内量为3～6 L/min。
由于心肌梗塞的面积决定心肌缺氧的程度。
心肌梗死护理查房范文患者基本情况，XX，男/女，XX岁，XX年X月X日因胸痛、气短等症状入院，经过检查确诊为急性心肌梗死，于XX年X月X日进行了冠状动脉介入手术，目前病情稳定，生命体征平稳。
一、一般情况。
患者神志清楚，表情自然，精神状态良好，无明显疼痛不适，睡眠良好，无发热、出汗等不适症状。
二、心血管系统。
1. 心率，XX次/分，心律整齐，无明显异常心音。
2. 血压，XX/XXmmHg，血压稳定，无明显波动。
3. 心音，心音有力，无杂音。
4. 心电图，T波低平，ST段抬高，无新的心肌缺血表现。
三、呼吸系统。
1. 呼吸频率，XX次/分，呼吸平稳，无明显呼吸困难。
2. 肺部听诊，呼吸音清晰，无干湿啰音。
四、消化系统。
1. 饮食，患者饮食摄入正常，无恶心、呕吐等消化不良症状。
2. 大便，正常，无便秘或腹泻。
五、精神状态。
患者情绪稳定，与家属交流良好，接受护理工作积极配合。
六、护理重点。
1. 监测生命体征，密切观察患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 心理护理，关注患者的心理健康，与患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
3. 饮食护理，根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食方案，保证患者的营养摄入，避免食用高脂肪、高胆固醇食物。
4. 安全护理，保持患者环境整洁，避免摔倒、滑倒等意外伤害，确保患者的安全。
七、护理建议。
1. 建议患者继续按医嘱进行药物治疗，定期复查心电图、血脂、血糖等相关指标。
2. 建议患者积极参加康复训练，适量的运动有助于改善心肌梗死患者的心肺功能，提高生活质量。
3. 建议患者避免劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动，减少心脏负担。
以上就是对心肌梗死患者的护理查房范文，希望能够对护理工作者在实际工作中提供一定的参考和借鉴。
在护理工作中，及时、准确地了解患者的病情变化，制定合理的护理方案，是保障患者安全和健康的重要保障。
同时也希望患者能够积极配合医护人员的护理工作，按照医嘱进行治疗和康复训练，早日康复。
护理查房记录时间：2015年2月16日主持人：xxx地点：心内二区医生办公室记录人：xxx参加人员高级：xxx中级：xxx xxx xxx初级：xxx xxxx实习生：xxx xx查房形式：教学查房xxx护师：大家好！今天组织大家对34床病人xxx进行护理查房，主要目的是讨论急性心肌梗死溶栓术后观察重点、健康教育内容以及如何做好该病人的心理护理。
现在我们先到床边查看一下病人。
（全体人员到病房看病人，主要了解病人生命体征。
）xxx，你好，今天你气色不错。
（病人回答：谢谢）我是负责今天查房的护士，我叫xx，今天我带我们全体护士来看您。
接下来我将会为您简单的查体，请您配合我。
谢谢您。
T:36.8℃P:82次/分R20次/分BP 104/63mmHg颈静脉无充盈，三个瓣膜区听诊无杂音，双下肢无水肿。
病例报告：xxx主管护师患者xxx 男49岁病历号：xxxxxxxxxxxxx患者诉发病当日凌晨开车于3点突然出现胸痛，胸痛以胸骨后为主，呈持续性剧痛，压榨感，长时间持续无缓解，未向肩背部放射，无牵涉痛。
胸痛当时有畏寒、大汗淋漓，无发热、头痛、头晕、无咳嗽咳痰、无四肢抽搐、无晕厥。
遂被送往当地医院，诊断“冠心病急性心肌梗死”予以“拜阿司匹林”、“氯比格雷”负荷量治疗，低分子肝素抗血栓，8点转入我院南院急诊科，辅查心电图示：急性广泛前壁心肌梗死图形。
予以“尿激酶150万单位”溶栓治疗后，胸痛稍有缓解。
现为求进一步诊治，转入我科。
患者起病以来，有恶心、呕吐，呕吐3次，性状为水样物，精神欠佳，未进食，二便未解。
既往史：既往有“肾结石”十余年，已治愈。
否认“糖尿病”“高血压病”等其他病史。
个人史：生于原籍，无外地久居史。
无血吸虫疫水接触史，无毒物接触史，无重大精神创伤史。
生活起居不规律，常通宵开夜车。
有长期大量吸烟史，吸烟30余年，2-3包/天，不饮酒。
家族史：父亲、母亲因冠心病去世。
大姐有高血压病史，家族中无其他遗传性疾病。
心肌梗死护理查房范文心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉的血流受阻，导致心肌缺血、缺氧、坏死等病理过程所致。
心肌梗死的发生对患者的身体健康和生命安全都有很大的威胁，因此，对心肌梗死患者的护理非常重要。
本文将介绍心肌梗死护理查房的范文，以供参考。
查房时间心肌梗死患者的护理查房时间一般为每天早、中、晚各一次，每次查房时间为30分钟左右。
查房时间应该在患者进入病房后的第一时间进行，以便及时了解患者的病情和护理需求。
查房内容一、生命体征1.血压：记录患者的血压，及时发现高血压或低血压的情况。
2.心率：记录患者的心率，及时发现心律失常等情况。
3.呼吸：记录患者的呼吸频率和呼吸深度，及时发现呼吸困难等情况。
4.体温：记录患者的体温，及时发现发热等情况。
二、病情观察1.疼痛：询问患者的疼痛程度和疼痛部位，观察患者的表情和行为，及时给予止痛药物。
2.呼吸：观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难等情况。
3.意识：观察患者的意识状态，及时发现意识障碍等情况。
4.尿量：记录患者的尿量，及时发现尿量减少等情况。
5.皮肤：观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，及时发现皮肤苍白、湿冷等情况。
三、护理措施1.给予氧气：根据患者的氧饱和度和呼吸情况，给予适量的氧气。
2.给予药物：根据医嘱给予抗凝、抗血小板、降压、降脂等药物。
3.监测心电图：根据医嘱监测患者的心电图，及时发现心律失常等情况。
4.监测尿量：记录患者的尿量，及时发现尿量减少等情况。
5.保持安静：保持病房的安静，减少患者的精神刺激。
6.饮食护理：根据医嘱给予适当的饮食，避免过度进食或饮水。
查房记录查房记录是对患者病情观察和护理措施的总结和记录，是医护人员交流和沟通的重要依据。
查房记录应该包括以下内容：1.患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间等。
2.生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
3.病情观察：包括疼痛、呼吸、意识、尿量、皮肤等。
4.护理措施：包括给予氧气、药物、心电图监测、尿量监测、保持安静、饮食护理等。
急性心梗护理查房急性心肌梗死是一种危及患者生命的疾病，患者需要尽早得到治疗。
查房是非常关键和必要的，如果实施不到位，可能会延误治疗进展和产生严重后果。
具体查房内容如下：1.问诊和病史记录：详细询问患者病史，了解发生心肌梗死的原因、相关疾病、过去的医疗历史和药物使用情况等。
询问患者当前的症状和不适症状，如心慌、胸痛、呕吐、头晕、呼吸困难等，以及症状的发生和变化情况。
此外，还需询问患者的一些生活习惯，如是否长期吸烟、过度饮酒，是否存在心脏疾病家族史等，以更好地评估患者的风险。
2.体征观察和监测：是查房的重要环节，需要对患者进行全面而细致的体检，特别是心、肺、腹部和四肢等部位，观察有无心脏杂音、呼吸困难、心率不齐等。
应当注意血压、心率、呼吸频率、体重变化、体温变化等生命体征的变化。
必须实时记录、及时更新体征数据。
此外，还要每6小时抽血检测心肌梗塞标志物，以了解患者的病情和治疗效果。
3.药物治疗：药物治疗是急性心肌梗死的重要治疗手段，但需要密切关注药物的剂量和效果。
目前使用的药物主要有抗血小板、抗凝剂、降压、利尿、β受体阻滞剂、镇痛和抗心力衰竭药等。
在使用药物时，必须注意剂量和不良反应，如果出现过敏、心动过缓、低体温等情况，需要及时调整药物方案。
4.营养与饮食：心肌梗死治疗期间，营养和饮食也非常重要，需要根据患者的具体情况和治疗需要进行调整。
营养方面，应该避免吃高脂肪、高蛋白、高糖等食物，而应该选择富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物。
饮食方面，为防止恶心、呕吐等情况的影响，需要分几次少量多餐，注意供给水分和含有钾盐的食物，避免过度饮酒和高咖啡因饮料。
5.医疗护理：对急性心肌梗死患者的护理应该非常注重，需要随时观察监测病情的变化情况，保持患者的安静和床位休息状态，减少活动，防止交感神经兴奋导致的不良反应。
必须控制疼痛，避免过度劳累和情绪激动，定期帮助患者清理唾液、痰和尿液等。
同时，还需要加强预防和治疗肺炎、心脏衰竭、室性心律失常等并发症的工作。
心肌梗死护理查房范文心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，它的发生往往给患者的生命带来了严重威胁。
因此，对心肌梗死患者的护理工作显得尤为重要。
查房是护理工作中的重要环节之一，通过查房可以及时了解患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，提高患者的康复率。
下面就以心肌梗死护理查房为题，结合实际工作经验，谈谈心肌梗死患者的护理查房工作。
一、患者基本情况。
首先，进行查房工作时，要了解患者的基本情况。
包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业等信息。
同时要了解患者的病史、既往病史、家族史等。
这些信息对于制定合理的护理计划和护理措施非常重要。
二、患者病情观察。
在查房时，要仔细观察患者的病情变化。
包括患者的意识状态、呼吸状态、心率、血压、体温等生命体征的变化。
还要观察患者的疼痛程度、胸痛部位、放射部位和放射性等。
同时要观察患者的皮肤颜色、湿度、温度、有无水肿等情况。
这些观察可以及时发现患者病情的变化，采取相应的护理措施。
三、患者心电监护。
心肌梗死患者往往伴有心律失常、心肌缺血等情况，因此在查房时要对患者进行心电监护。
要密切观察患者的心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况。
同时要注意观察心电图的ST段变化，及时发现心肌梗死的范围和程度，制定相应的护理措施。
四、患者疼痛护理。
心肌梗死患者往往伴有剧烈的胸痛，疼痛不仅影响患者的生活质量，还会加重心肌负荷，影响心肌的恢复。
因此在查房时要对患者的疼痛进行评估，及时给予镇痛治疗。
同时要教育患者采取正确的呼吸方式，减轻疼痛。
还要注意观察患者的精神状态，及时发现患者的焦虑、抑郁等情况，给予心理护理。
五、患者饮食护理。
心肌梗死患者在病情稳定后，要进行适当的饮食护理。
要根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食方案。
要控制患者的膳食热量和脂肪摄入，增加膳食纤维和维生素的摄入。
还要注意观察患者的饮食情况，及时发现饮食不适应的情况，调整饮食方案。
六、患者康复指导。
在查房时，要对患者进行康复指导。
心内1科护理查房记录
时间：2009-06-07 15：00
地点：心内1科医生办公室
参加人员：护理部黄主任、刘主任、各内科护士长、科室护理人员
记录人：李菲
主持人：何玲玲
查房内容：心肌梗死
主持人：尊敬的护理部领导、护士长，各位护理老师，大家下午好！首先感谢各位领导及护理老师抽空参加我们的护理查房。
今天组织进行护理查房其目的有三：第一让护士对学校所学理论知识进行复习，同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容；第二发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务；第三加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
今天我们查房的对象是10床，黄成华患者。
下面有请梅芳介绍该患者的基本病情。
梅芳：下面让我和大家一起了解该病人的基本病情：
病情介绍：10床，黄成华，男，58岁，住院号：483573，患者于2009-6-4因头昏三年，心慌七天，晕厥一小时入院，既往有心脏病，来时T36℃、P52次/分、R20次/分、Bp80/60mmHg，心电图示：急性下壁心梗，予波立维150MG口服，吗啡5MG皮下注射。
予扩管，改善循环，抗凝等对症治疗。
主持人：感谢梅芳对该患者基本病情的介绍，接下来请陈维丽为病人行护理体检并汇报体检结果。
陈维丽：大家好，现在由我来汇报体检结果：10床，黄成华，患者神志清楚，T；36.5℃、P: 112次/分、R：20次/分、BP125/80mmHg；鼻腔粘膜完整，无出血和鼻痂；口腔粘膜完整，无破溃，牙龈无出血红肿；慢性重病容,口唇明显紫绀,颈软,颈静脉明显充盈,肝颈静脉回流征阳性,浅表淋巴结及甲状腺未触及肿大；双肺呼吸音粗糙,两肺未闻及湿性罗音；心律不齐.各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,右上腹压痛,肝胆脾未触及，大便次数1次/日，全身皮肤完好无破损，心功能三级。
主持人：感谢陈维丽对该患者进行的详细护理体检，接下来让黄
芬等与大家一起学习该疾病的相关知识。
黄芬：概念：冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血缺氧导致心肌的坏死。
病因：冠状动脉粥样硬化：偶为冠状动脉栓塞；炎症；先天性畸形；痉挛所致。
李静：临床表现：疼痛：最早、最突出；全身症状：发热，可高至38℃左右；胃肠道症状：常伴频繁恶心，呕吐和上腹胀痛；心律失常；休克；心力衰竭。
并发症：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；心室膨胀瘤；栓塞；心肌梗死后综合症。
黄海莲：心肌梗死的治疗：一般治疗：吸氧、休息监测；解除疼痛；再灌注心肌：1、溶栓治疗；2、PTCA；消除心律失常；控制休克；治疗心力衰竭；抗凝疗法。
李菲：护理问题：
首优：疼痛；潜在并发症心力衰竭、心律失常。
中优：恐惧；有便秘的危险。
次优：生动自理缺陷；活动无耐力。
王欢欢：护理措施：
1、创建良好的病房环境
2、监测生命体征，观察病情变化
3、遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应
4、向患者讲解疾病相关知识
5、评估患者目前的状态
6、满足患者生活需要
7、心理护理
8、基础护理
主持人:下面由张丰萍简单介绍出院指导。
张丰萍：病人出院时，我们要从以下五个方面做出院指导：1.饮食：指导患者进低盐低脂饮食，少食多餐，忌饱食，每日食盐量控制在6g；戒烟酒及浓茶咖啡。
2.药物：按时按量服用口服药，不可随意停药或更改剂量。
3.活动：注意休息，适量活动，避免重体力活动，
有心慌、胸闷不适时立即停止活动。
4.预防：避免感冒或用力排便等诱发因素。
5.如有不适，及时就诊。
主持人:针对这个病人我们科室采取了一些的护理措施，请各位护士长及护理老师对护理中存在的问题提出意见和建议，促进我们改进护理工作。
杨艳丽护士长：我觉得对于该病人生活应该不能完全自理，所以我们应为病人提供相应的基础护理，如保持床单位的清洁、整齐，按时翻身，防止压疮；提供必要的生活护理如协助病人洗漱、如厕等；加强病人的营养供应，提供自身抵抗力。
万恩桂护士长：我觉得对该病人的健康宣教的内容应该更具体，如饮食方面，低盐低脂，怎样做到低盐，怎样做到低脂，那些食物能吃，那些食物不能吃或要少吃，这些要告知病人，不然病人不知道什么是低盐什么是低脂，病人不好把握，她就不能遵照落实。
主持人: 非常感谢两位护士长给我们的建议，我们一定会按照护士长的建议结合病人的实际情况进行改进，注重细节，使我们的工作更加具体、更加详细，更易落实，争取病人的配合，促进疾病早日康复。
以上是我们今天查房的全部内容，现在由我做最后总结。
首先，从本次查房的总体情况来看，大家都做了充分准备，针对病人提出的护理措施也是非常全面有效地，要将其落实到位。
其次，通过本次查房，使护生及低年资护士更加深入全面地学习了心力衰竭的相关知识，为今后护理此类病人做好理论基垫。
特别是并发症的预防方面，我们要引起重视，要采取积极有效的护理干预，预防并发症的发生。
此次查房结束。
再次感谢各位领导和护理老师抽空参加我们的护理查房。
谢谢！。
