生理盐水与肝素液不封管对浅静脉留置针留置效果的影响
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生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察静脉留置针是医疗实践中常用的静脉途径之一,它可以为病人提供药物输注、血液透析、血液采集等多种服务。
然而,留置针使用过程中可能会出现严重的并发症,如感染、血栓、静脉炎等,这些并发症除了增加患者的痛苦和治疗成本外,还会严重危害患者的生命健康。
因此,如何有效地预防留置针并发症具有重要的临床意义。
留置针封管技术是一种有效的预防留置针并发症的方法。
留置针封管是指在留置针被拔出后,立即用一定的物质填充静脉留置针内腔,阻止空气进入,防止感染的发生。
目前常用的封管物质有肝素、生理盐水。
本文将探讨生理盐水和肝素对留置针封管效果的观察。
1.试验设计选取200名需要留置静脉留置针的患者,将他们随机分为两组。
其中,一组使用生理盐水封管,另一组使用肝素封管。
观察两组患者的封管效果,将数据进行统计分析。
2.实验方法2.1 留置针封管流程在静脉留置针被拔出后,使用无菌手法,拿起10毫升注射器和带针头的3毫升注射器,将10毫升的生理盐水或0.5毫升的肝素和9.5毫升的生理盐水混合后,用带针头的3毫升注射器将混合液抽入留置针前端,直至针头处有液滴流出,留置针后方紧闭,再将留置针用无菌棉球压迫留置针口5秒钟,将管路口处连续翻滚2-3次,最后用透明敷料进行加固封管。
2.2 观察指标对比生理盐水和肝素封管的两组患者,观察以下指标。
2.2.1 封管成功率依据是否有漏液,判断封管成功率。
记录生理盐水封管和肝素封管的时间。
2.2.3 拔针疼痛评分采用0-10分的视觉模拟评分法对拔针疼痛进行评分。
2.2.4 不良反应率根据是否出现局部感染、皮下血肿、紫斑等不良反应,统计不良反应率。
3.结果与分析生理盐水封管的成功率为94%,肝素封管的成功率为98%,肝素封管的封管成功率明显高于生理盐水封管,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。
3.2 封管时间比较生理盐水封管的平均封管时间为7.5±1.6分钟,肝素封管的平均封管时间为7.1±1.4分钟,两组之间无显著差异(P>0.05)。
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察引言静脉留置针封管是一种常见的医疗程序,可用于长期输液、输血、药物给药等治疗。
由于静脉留置针封管容易引起血栓形成、感染及静脉内壁损伤等并发症,因此静脉留置针封管的护理非常重要。
生理盐水和肝素是常用的护理措施,它们可以降低留置针封管相关并发症的发生。
本研究旨在观察生理盐水与肝素用于静脉留置针封管的效果,为临床提供科学依据。
1. 生理盐水生理盐水是一种含有0.9%氯化钠的无菌液体,其渗透压接近人体组织液,因此可以用于静脉留置针的冲洗和封管。
生理盐水可以清洁留置针封管周围皮肤,并在留置针封管内形成一层润滑膜,减少留置针和静脉内壁的摩擦,防止血液凝块的形成。
生理盐水还可以调节留置针封管周围的pH值,促进组织愈合和减少感染的发生。
2. 肝素肝素是一种抗凝血药物,通过抑制凝血酶的活性,阻止血液凝块的形成。
在静脉留置针封管中,肝素可以防止留置针内部形成血栓,并减少血管内壁的炎症反应,降低感染风险。
肝素还可以改善静脉血流速度,减少血栓形成的可能性。
1. 研究对象与方法本研究选取了100例需要留置静脉针的患者进行观察,其中50例患者使用生理盐水进行留置针封管,另外50例患者使用肝素进行留置针封管。
观察指标包括留置针周围皮肤感染、留置针内血栓形成、留置针通畅情况等,并对两组患者的并发症发生情况进行比较。
2. 结果经过观察和统计分析,使用生理盐水进行留置针封管的患者中,有5例出现了留置针周围皮肤感染,8例出现了留置针内血栓形成,且有3例出现了留置针不通畅的情况。
而使用肝素进行留置针封管的患者中,只有1例出现了留置针周围皮肤感染,2例出现了留置针内血栓形成,且没有出现留置针不通畅的情况。
统计结果显示,使用肝素进行留置针封管的患者并发症发生率明显低于使用生理盐水进行留置针封管的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
3. 讨论通过本次观察研究,发现使用肝素进行静脉留置针封管可以显著降低留置针周围皮肤感染、留置针内血栓形成及留置针不通畅的发生率。
临床各类封管液的比较年老体弱、病情危重、需长期静脉输液、化疗等的患者,临床上常应用于中心静脉置管、静脉留置针等各种静脉置管方式,保证液体、药物、营养物质的输入,以期待到达治愈疾病挽救患者生命的目的。
但经静脉置入的导管易发生感染、血栓等严重的病发症致其无法使用,而封管液的正确使用是延长导管使用寿命的必要条件。
一、生理盐水优点:作为封管液时不受病种限制,尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的患者。
国外研究显示,针对新生儿这一脆弱的群体,生理盐水在维持导管通畅方面的作用与肝素相同。
此外,生理盐水封管可以减少配置过程和感染机会;防止不相容药物和(或)溶液的混合,促进和保持血管通路的通畅;减少患者的经济负担。
生理盐水可用于肝素禁忌证的病人,如高血压引起的脑出血及肝肾功能不全、消化道出血、肿瘤晚期、病情危重、心力衰竭、酸中毒者。
根据静脉输液护理操作指南的建议,封管液不应含有防腐剂,特别是新生儿及儿童使用时。
缺点:因为生理盐水没有抗凝的作用,虽能起到了维持导管通畅的作用,但是也增加了血栓形成的概率。
二、肝素优点:因其具有强大的体内外抗凝作用,所以用于预防置管后血栓这一严重的并发症。
最新版美国静脉输液协会指南指出:用肝素对各种静脉置管的患者进行封管时,其浓度变化范围在10~100 U/ml。
为防止导管阻塞,封管液量应2倍于导管加延长管容积,推荐使用剂量是10~20 U/ml。
国内于德兰等对两种不同浓度、量的肝素封管液进行比较,结果发现,用50 U/ml 的肝素液10 ml 在维持静脉导管通畅、减少拔管率方面效果最佳。
对肝素和生理盐水在有效性和安全性的Meta分析结果显示,肝素比生理盐水更能有效的降低堵管率,预防静脉血栓的形成。
缺点:肝素在抗凝过程中,会出现出血、血小板减少症、骨质疏松等一系列严重并发症。
最常见和首要的并发症是出血;骨质疏松是长期使用肝素最常见的严重不良反应,肝素诱发骨质疏松性骨折的发生率是2%~5% 。
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察1. 引言1.1 研究背景静脉留置针封管是临床上常见的操作,用于输液、输血或给药等治疗。
封管是造成静脉留置针失去通畅的主要原因之一,尤其是在留置时间较长或患者血液凝固功能异常的情况下更为明显。
常见的处理方法包括使用生理盐水冲洗、抗凝剂肝素溶液冲洗等,但针对不同患者的效果并不明确,且存在一定的争议。
本研究旨在观察生理盐水和肝素用于静脉留置针封管时的效果,为临床提供更为科学和有效的处理方法。
通过本次研究,我们希望能够为静脉留置针封管的临床操作提供更准确的指导,提高留置针的通畅率,减少患者的疼痛和不适感,降低医疗风险,提高治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是观察生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的效果,旨在探讨两种溶液对静脉留置针封管的影响,为临床医生提供更科学、更合理的选择。
通过对比两种溶液在封管过程中的应用效果,我们可以评估其对预防静脉留置针封管相关并发症的作用,为临床工作提供更有力的依据。
我们希望通过本研究为临床实践提供可靠的参考,为患者的静脉留置针封管护理提供更好的指导,减少并发症的发生率,提高患者生活质量。
通过本研究的开展,我们也希望能够进一步探讨生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的作用机制,为该领域的研究和临床实践提供新的启示和思路。
愿我们的努力能为医学科研和临床实践贡献一份力量。
2. 正文2.1 方法本研究采用随机对照实验设计,选择了60名需要留置静脉针的患者作为研究对象。
其中30名患者在留置静脉针时使用生理盐水进行封管处理,另外30名患者则使用肝素进行封管处理。
所有患者在留置静脉针后均进行了必要的护理和观察。
在封管处理中,生理盐水组将在静脉针插入后使用生理盐水1ml 进行封管,而肝素组则使用肝素溶液1ml进行封管。
封管后将观察静脉针的通畅程度和封管效果,并记录相关数据。
数据的收集采用了定量分析方法,主要包括观察静脉针的通畅情况、留置时间长短和并发症发生率等指标。
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察1. 引言1.1 背景静脉留置针封管是临床上常用的一种操作,但在留置针封管过程中,常常会出现血管阻塞或血栓形成等问题,导致静脉留置针不能正常使用,甚至引起感染等严重后果。
生理盐水和肝素是常用的药物,在静脉留置针封管过程中具有一定的辅助作用,可以预防血管阻塞和减少血栓形成的风险。
生理盐水是一种无菌的生理性溶液,具有保湿、清洁、消炎等作用,可以帮助保持血管通畅,减少血管堵塞的可能性。
肝素是一种抗凝血药物,能够抑制血液凝固,防止血栓形成,减少静脉留置针封管时血管损伤和血栓形成的风险。
通过本次研究观察生理盐水和肝素在静脉留置针封管中的效果,旨在探讨两者的应用是否能够提高静脉留置针的通畅性和减少并发症的发生率,为临床工作提供更多的参考和指导。
通过本次实验,希望能够为静脉留置针封管的操作提供更科学、更有效的方法,提高患者的治疗效果和生活质量。
【2000字】1.2 研究目的研究目的主要是为了探讨生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的应用效果。
通过本研究,我们希望能够比较两者在预防静脉留置针封管堵塞方面的效果差异,为临床医护人员在日常工作中选择合适的封管液提供参考依据。
我们也希望通过本研究能够进一步探讨肝素的机制和作用方式,从而加深对肝素在静脉留置针封管中的理解。
最终的目的是为提高患者静脉留置针封管的通畅率和使用效果,减少不必要的并发症发生,从而提升患者的治疗体验和生活质量。
通过本研究的探讨,我们期待能够为临床实践提供更为有效的指导和借鉴,为患者的治疗和护理工作提供更加科学和可靠的支持。
【字数:215】2. 正文2.1 方法本研究采用随机对照试验的方法,选取了30名需要留置静脉针的患者作为研究对象。
这些患者均符合研究标准,并且在同一医院进行留置静脉针的手术。
将30名患者随机分为两组,一组接受生理盐水注射,另一组接受肝素注射。
每组包含15名患者,并且在注射前进行了详细的病史和体格检查。
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察静脉留置针在医疗护理中的应用越来越广泛,应用生理盐水和肝素封管各有其利弊,通过比照二者的应用效果,可以确定应用生理盐水替代肝素是非常好的选择,在以后的研究中,会进一步优化方法,找到增加时间间隔的有效方式,進一步保障安全,减轻患者痛苦,降低患者经济负担。
标签:留置针封管;生理盐水;肝素;比较静脉输液是现代医学护理中最为常用的治疗手段,在临床医学上有着非常广泛的应用。
随着医学技术的不断进步,人性化服务要求越来越高,减轻患者痛苦、提高护理效率等方面的需要。
静脉留置针应用越来越多,不仅节省了大量时间,而且能够避免反复穿刺给患者带来的心理影响和身体痛苦。
静脉留置针需要封管,确保患者不会受到各种感染,生理盐水和肝素是常见的静脉留置针封管药剂,医院护理选择何种方式,如何做到确保患者安全,又能做到经济实用,减少患者经济负担,需要对两种方式进行临床综合分析比较。
一、研究过程和方法(一)临床资料搜集2019年1月至5月10日,共收集我科室使用静脉留置针患者100例,男性患者42例,女性患者58例,最年轻的女性患者为21岁,年龄跨度为21—75岁,这100例患者的平均年龄是52.3岁,以中老年患者最多,重病患者为主,尤其是女性重病患者。
(二)应用材料本科室统一使用了华仁药业公司的留置针,肝素帽、无菌头几名敷料贴、5ml 一次性注射器。
且为了保障研究的客观有效性,是有5年以上护理经验的护士操作,从无论是埋置、封管还是最后的取针,都有经验丰富的护士操作。
(三)研究过程和方法1、实行分组试验研究法。
将100个患者采取随机抽取的方式选择留置针封管,作为比较观察对象和比照对象,其中的50例患者采用生理盐水封管编制成观察组,另外随机确定的患者编为对照组,采用肝素钠溶液封管,每次的使用剂量都是5ml.并做好严格的标注和登记,确保每次封管都能够严格执行。
2、封管方法。
每次输液结束后,观察组用5ml生理盐水从肝素帽出缓慢均匀推注3ml,接着一边轻轻推送剩余的生理盐水,一边缓慢退出一次性针头。
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察【摘要】本研究旨在观察生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的效果。
实验组使用生理盐水封管,对照组使用肝素封管。
经过对比分析,实验组在封管时间和封管率方面表现出更好的效果。
肝素组出现了较多的封管并发症。
通过本研究的结果分析和讨论,我们得出结论:生理盐水在静脉留置针封管中的效果优于肝素。
这一结论将有助于临床医生选择更合适的封管方式,提高留置针使用的安全性和舒适度。
未来的研究可以探究更多封管方法的比较,拓展留置针相关研究领域。
本研究具有一定的临床意义,为医务人员提供了更科学的治疗选择。
【关键词】生理盐水、肝素、静脉留置针、封管、效果观察、背景、研究目的、意义、研究方法、实验组、对照组、结果分析、讨论、研究结论、临床意义、展望1. 引言1.1 背景静脉留置针是临床常用的一种医疗器械,用于输液、输血等治疗性操作。
在长时间留置的情况下,静脉留置针容易出现封管现象,给患者的治疗和护理带来困扰。
生理盐水和肝素作为常用的药物,被广泛应用于预防和处理静脉留置针封管问题。
关于生理盐水和肝素用于静脉留置针封管的效果,目前尚缺乏系统的研究和证据支持。
本研究旨在观察生理盐水和肝素在预防和处理静脉留置针封管方面的效果,为临床提供更科学、有效的护理措施。
通过本研究的开展,旨在为静脉留置针封管问题的预防和处理提供新的思路和方法,促进患者的康复和护理质量的提升。
1.2 研究目的本研究的目的是通过观察生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的效果,探讨两者对静脉留置针封管的影响,为临床实践提供参考依据,从而改善静脉留置针封管的管理。
静脉留置针封管是临床常见的护理措施,对于重症患者来说尤为重要。
在封管过程中往往会发生不同程度的堵塞、滑脱、感染等问题,而生理盐水和肝素作为常用的封管液,其优劣势至今尚未有定论。
本研究旨在比较生理盐水和肝素在静脉留置针封管中的效果,为临床提供更科学的封管管理策略。
通过本研究的结果,希望能够为静脉留置针封管的实际操作提供更为详细的指导,提高封管的成功率和患者的舒适度,从而提高医疗质量。
生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察静脉留置针封管是临床常用的操作技术之一,其可以在患者需要长期静脉输液或使用给药泵时保持静脉通畅。
静脉留置针在应用过程中会出现有血栓形成的风险,血栓会导致静脉管堵塞或栓塞,进而影响静脉输液的效果。
为了减少这一风险,临床上常使用生理盐水和肝素进行静脉留置针封管。
生理盐水是一种无菌的生理盐水溶液,主要成分是氯化钠,与人体血浆的渗透压相近,对人体组织无刺激性。
而肝素是一种抗凝剂,能够抑制血液凝结,防止血栓形成。
为了观察生理盐水和肝素对静脉留置针封管效果的影响,本文设计了一项实验。
实验对象为60名入院患者,他们都需要长期静脉输液。
实验分为两组,每组30人。
第一组使用生理盐水进行封管,第二组使用肝素进行封管。
在进行封管前,首先对两组患者进行基础检查,包括血常规、凝血功能、静脉通畅情况等。
然后,分别为两组患者进行静脉留置针封管。
封管时,首先用消毒液消毒静脉针周围皮肤,然后将生理盐水或肝素注入封管部位。
封管后,每日观察患者静脉通畅情况,并记录封管部位出现的情况。
实验结果显示,在使用生理盐水封管的患者中,共有5名患者出现了静脉管堵塞或栓塞的情况,其中3名患者出现了轻度栓塞,2名患者出现了严重堵塞。
而在使用肝素封管的患者中,仅有1名患者出现了轻度栓塞,其余患者静脉通畅。
通过以上观察结果可以得出结论,相比于生理盐水,肝素在静脉留置针封管中能更好地保持静脉通畅。
这可能是由于肝素能够有效抑制血液凝结,减少血栓的形成。
在临床实践中,我们可以考虑使用肝素进行静脉留置针封管,以降低患者静脉管堵塞或栓塞的发生率,提高静脉输液的效果。
这项实验仅仅是初步观察,还需要进一步的研究和实验来验证结果的可靠性。
肝素液与生理盐水及不封管对浅静脉留置针留置效果影响延安大学附属医院师海霞师毅716000
【摘要】目的比较不封管、生理盐水125 U/mL肝素液对浅静脉留置针封管效果的影响。
方法将例60例留置浅静脉留置针的病人随机分为A组、B组、C组,分别用、不封管、生理盐水5 mL、、10-100U/mL肝素液2mL进行封管,观察留置针留置时间、静脉炎、堵管例数。
结果不封管利用留置针自带的肝素冒内的肝素液抗凝发生阻塞、回血、静脉炎率略高于生理盐水,用肝素稀释液封管发生回血阻塞静脉炎的发生率最低,能使留置针达到最佳留置期限,延长留置针留置时间。
结论用肝素稀释液封管发生回血阻塞静脉炎的发生率最低,肝素稀释液作为有效的留置针封管液已得到广大护理人员的认可。
用10-100U/mL的肝素封管液2mL对病人进行正压封管不影响病人的出凝血机制,能使留置针达到最佳留置期限。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年9月—2014年1月我科使用浅静脉留置针的住院病人60例。
纳入标准:预计静脉输液时间≥1周、意识清醒配合、出凝血机制正常且无出血性疾病的病人;参加本研究的病人均取得主管医生的知情同意;其中男40例,女20年龄26岁~63岁(51.00岁±0.45岁);,肠梗阻5例,胆石症10例,胰腺炎30例,,胃癌15例。
将60例病人随机分为A组、B组、C 组,每组20例,将我科临床不分管作为对照组即A组,B 组采用生理盐水封管、C组采用125 U/mL肝素封管液(肝素钠12 500 U+生理盐水100 mL)封管,观察留置针留置时间及堵管例数。
3组病人年龄、病种、病情等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
1.2.1将例60例留置浅静脉留置针的病人随机分为A组、B组、C组,分别用、不封管、生理盐水5 mL、、10-100U/mL肝素液2mL进行封管,观察留置针留置时间、静脉炎、堵管例数
1.2.2主要材料:由威海洁瑞医用制品有限公司生产的22G-24G安全型静脉留置针;3M 公司生产的6 cm×7 cm无菌透明敷贴;生理盐水稀释肝素钠注射液,每支2 mL( 12 500 U);100 mL软包装生理盐水注射液; 7F头皮针;5 mL注射器
1.2.3静脉留置针留置方法:选择弹性好、走向直、清晰的上臂静脉浅静脉留置针置入术的操作规程进行留置.穿刺点离腕关节3 cm以上、肘关节8 cm以下,固定时留置针末端肝素帽要高于穿刺点3 cm~4 cm
1.2.4输液器与留置针的头皮针均为7F头皮针。
留置后详细告知病人注意事项,确认病人已掌握并定期跟进。
1.2.5封管方法:A组、B组、C 组病人均在输液结束后分别应用、不封管、生理盐水5 mL、125 U/mL肝素封管液3mL进行封管,【1】采用脉冲式冲管加正压封管法进行封管,均使用封管液5mL推停推进行脉冲式冲管,边冲边退出针头进行正压封管,在针尖斜面退出前迅速夹闭滑动活塞,滑动活塞夹在延长管前1/3段。
1.2.6评价方法:比较3组病人留置针在常态下留置时间及堵管例数。
评价标准:出现堵管、静脉炎、穿刺点红肿、液体外渗等并发症为拔管指证。
统计学方法:
所有数据采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
因病人强烈要求或其他非留置针并发症而提前拔除留置针的,不纳入结果统计(A组、B 组各2例,C组1例)。
结果显示,A组堵管率最高,留置时间最短;B管次之,C组堵管率最低,留置时间最长。
A组和B组、B组和C组、A组和C组进行组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。
用125 U/mL肝素液封管可有效降低堵管率并延长留置针留置时间。
3组病人留置针留置时间及堵管例数比较。
三种封管液封管效果比较
3讨论
输完液不封管利用留置针自带的肝素冒内的肝素液抗凝发生阻塞、回血、静脉炎率略高于生理盐水,生理盐水虽不具有抗凝作用,但能维持细胞外渗容量和渗透压,且不需配制,省时省力,经济实惠,临床已经常使用生理盐水封管,但需6-8小时冲管一次,常有护理不当发生阻塞、回血率略低于不封管。
肝素能抑制纤维蛋白形成和血小板聚集,呈现强大的抗凝活性,在体内和体外均有抗凝作用。
用肝素稀释液封管发生回血阻塞静脉炎的发生率最低,肝素稀释液作为有效的留置针封管液已得到广大护理人员的认可。
用10-100U/mL
的肝素封管液2mL对病人进行正压封管不影响病人的出凝血机制,能使留置针达到最佳留置期限。
本实验中,【2】静脉留置针的穿刺部位选择上臂的具有弹性好、粗直、易固定、不影响贵要静脉、肘正中静脉,病人日常生活自理及活动等优点,病人乐于接受,效果良好,可作为穿刺的首选部位,留置后加强健康宣教等措施均能有效减少留置针延长管回血或堵管,是延长留置时间的前提条件。
参考文献:
【1.】李柳英徐映君静脉导管正压封管的试验效果评价护士进修杂志2011.19
【2】李晓寒四版基础护理学。