分析神经内科护理风险因素与防范
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神经内科护理规范安全隐患与防范措施神经内科护理规范下的安全隐患与防范措施神经内科是专门研究神经系统疾病的医学科室,负责诊断、治疗和护理与神经系统相关的疾病。
在神经内科的护理过程中,正确的操作和专业知识非常重要,以确保患者的安全和康复。
本文将重点介绍神经内科护理中的安全隐患,并提出相应的防范措施。
一、药物管理安全1. 安全隐患:药物错误给患者带来不良影响。
防范措施:- 护士在给药之前必须核对患者身份,包括姓名、出生日期和患者标识。
- 严格按照医嘱执行药物给予,确保给药时间、剂量和途径的准确性。
- 在给药前核对药物与患者的相互作用和过敏史。
- 登记药物给予情况并在患者的护理记录中详细记录。
二、跌倒、滑倒和坠落的安全隐患1. 安全隐患:患者可能会从床上或椅子上跌倒,导致意外伤害。
防范措施:- 将床高调整到合适的高度,以减少患者起床和下床的困难。
- 定期检查床栏,确保其可靠性。
- 为行动不便的患者提供适当的移动和坐姿支持。
- 在患者卧室和浴室的位置设置安全扶手,以提供额外的支持。
三、感染控制安全1. 安全隐患:患者容易在医院内感染细菌,导致并发症和延长住院时间。
防范措施:- 护士在接触患者前后必须正确洗手,使用适当的消毒剂。
- 定期清洁和消毒病房、设备和用具。
- 鼓励患者和访客正确洗手,并提供必要的消毒剂和卫生指导。
四、疼痛管理安全1. 安全隐患:不正确的疼痛管理会导致患者疼痛的增加和不适。
防范措施:- 根据患者个体差异进行综合疼痛评估,以选择合适的疼痛管理方法。
- 定期评估疼痛的程度和效果,并根据需要调整药物和非药物疼痛控制措施。
- 提供疼痛教育,帮助患者理解和管理疼痛。
确保患者知晓疼痛评估的重要性,鼓励主动沟通。
五、跟踪和监测安全1. 安全隐患:忽视患者的变化可能导致严重后果。
防范措施:- 护士应定期观察和监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。
- 如果出现异常,及时采取措施,如通知医生或组织抢救。
神经内科护理安全隐患及防范措施摘要】神经内科的患者是急、危、重,患者多为老年患者,这些患者多患有意识、感觉、运动及认知障碍。
病情变化较快,容易发生意外事故,会给病人和病人家属以及医院带来很大的损失,并有可能产生医疗纠纷。
本文对神经内科的护理常见安全隐患进行了总结,并提出了防范的措施,以更好的服务患者。
【关键词】神经内科护理安全隐患护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法规的规章制度允许范围内以外的心理、机体、结构及功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]; 同时是保证护理质量的前提,是护理人员严守的职业道德,是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的保证。
1 神经内科患者常见护理安全问题及原因1.1皮肤损伤: 这是神经内科患者普遍存在的护理问题。
由于身体活动障碍,失去自理能力,患者不能自行翻身,若不能得到及时有效的翻身,极易造成皮肤损伤,严重者生发褥疮。
由于感觉障碍,若使用热水袋,频谱照射不规范时,也易造成皮肤烫伤或灼伤。
1.2窒息: 中风患者,多数有假性球麻痹,出现饮水呛咳,吞咽困难。
加之老年人会厌部感知觉减退,协调运作不良,吞咽反射降低,减弱了防止异物进入气道的反射动作,容易发生食物误吸[2],轻者表现呛咳,重者发生吸入性肺炎甚至窒息。
走失: 老年患者,尤其是老年痴呆患者,记忆力、定向力缺失,如看护不到位,特别容易走失。
1.3跌倒: 神经内科患者发生跌倒的几率很高。
患者大多年老体弱,骨质疏松,生活自理能力及应急能力低下; 神经疾病导致肢体瘫痪、步态不稳; 体位性低血压、突发抽搐与晕厥; 对疾病危险性不理解,麻痹大意或自尊心太强,思想上存在不愿意麻烦护士,以为自己容易做到的患者。
1.4舌咬伤: 神经科患者时有抽搐发生,如此时患者没戴牙套、置牙垫防护,测口温咬破体温计,皆可致患者舌咬伤。
1.5坠床: 躁动患者没予床栏防护、新患者对住院环境不熟悉夜间自行起床、夏天使用凉席,人民医院如凉席外移,患者翻身时都极容易发生坠床。
神经内科主要的护理问题和护理措施神经内科病患主要涵盖老年群体以及精神异常和意识障碍患者,这些患者往往反应迟缓,运动能力受限,病情严重且变化较大。
因此在护理过程中,安全隐患相对较多,任何微小的不安全因素都可能对患者带来严重后果。
医护人员应具备正确分析神经内科护理中潜在问题的能力,并采取积极有效的应对措施,以尽量减少不安全因素的影响,确保护理质量。
1 神经内科护理工作中存在的问题如下:1.1跌倒:神经内科患者以老年患者和各种功能反应迟钝的患者为主,他们的听觉、视觉等感官功能减弱,同时运动平衡功能受限。
在药物的影响下,患者易发生各种不良反应。
部分患者拒绝他人帮助,在遇到不平坦的路面或障碍时,容易发生跌倒,引发抽搐、昏厥,甚至危及患者生命。
1.2坠床:神经内科患者中有意识障碍及情绪不稳定的患者容易发生坠床。
护理人员经验不足、床栏未及时安装或安装不当,以及陪护人员对床栏认识不足、随意取下,都可能导致患者坠床。
1.3走失:精神内科患者多伴有记忆力障碍、精神异常等现象,老年患者多伴有老年痴呆。
若护理人员不能实行24小时连续看护,患者易因找不到方向而走失。
1.4输液外渗:神经内科患者多需用20%甘露醇输液,该药物具有高渗性。
输液过程中处理不当,易导致输液外渗,造成患者软组织损伤或坏死。
严重者需使用升压药,处理不当亦可能导致软组织坏死,甚至引发医患纠纷。
1.5烫伤:神经内科患者伴有意识障碍,进食、饮水或使用热水袋等其他取暖设备时,对温度掌握不佳,容易造成烫伤。
1.6意外拔管:部分重症患者需采用鼻饲插管或胃管等进行营养输液。
患者因鼻腔和胸部不适,可能自行拔除静脉管,引发危险。
2 神经内科护理安全问题的成因分析:2.1患者自身因素神经内科患者病情通常较为严重,且卧床时间较长。
特别是年龄较大的患者,身体机能和免疫力逐步减弱,易于发生各类感染。
同时,部分患者伴有意识障碍,思维不清,有的患者自尊心较强,不愿寻求他人帮助,有的患者情绪低落,对护理工作产生抵触,难以配合护理人员。