神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范

神经内科护理风险及护理对策分析摘要：护理风险是指在护理活动中，患者、家属、医护人员、其他相关人员、医疗环境等都有可能出现的各种问题。

神经内科患者的病情比较复杂，且容易出现各种并发症，因此患者需要在各个环节上加强护理工作，从而降低护理风险发生的概率。

为了更好地保证神经内科护理工作的顺利进行，确保患者能够得到及时有效的治疗和护理，文章主要针对神经内科护理中存在的风险进行了分析和研究，并提出了相应的对策。

关键词：神经内科；护理风险；护理对策引言：随着医学科学的发展，护理模式也发生了根本性的变化，护士作为临床护理工作中最基本的人员，在护理工作中起着重要作用。

护理工作者通过各种途径、采取多种方法，对患者进行整体护理，以保证患者病情得到良好的恢复。

神经内科是临床神经疾病的主要科室之一，其特点为病情复杂、治疗难度大、并发症多。

因此，如何提高神经内科护理质量已成为临床护士关注的热点和重点。

护理风险是指护理过程中，由于护理人员的疏忽或者疏忽给患者带来伤害的可能性。

护理风险主要分为两种，一种是可防可控的，一种是不可防不可控的。

对于神经内科而言，其是一个比较特殊的科室，这类科室中有很多患者都存在着不合理的行为或者认知问题，这就容易给患者造成伤害。

而一旦出现了护理风险，将会导致医疗事故或者纠纷等。

为了保障患者的生命安全以及促进医疗事业的发展，就需要做好神经内科护理工作，针对存在的问题采取相应措施。

1.神经内科存在的护理风险神经内科的患者大多是病情复杂、病情多变的患者，如脑出血、脑梗塞、癫痫等，这类患者往往意识障碍，病情变化快。

同时患者多有意识障碍，肢体活动受限，给护理工作带来很大难度。

再加上神经内科的护理工作是在病房内完成的，这样就会给护理工作带来一定难度。

神经内科患者一般都是病情复杂、病情多变的患者，患者的意识障碍往往会引起各种并发症，如肺部感染、褥疮、褥疮感染等。

同时，由于患者病情危重，精神紧张，再加上家属对护理工作的不配合和护理人员对其病情的不了解，很容易引起各种意外事故。

浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险与防范发表时间：2013-11-06T13:21:50.593Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：管士侠[导读] 加强专业技能培训：在工作中要不断的鼓励护理人员的工作积极性，对各种学历的考试。

管士侠(安徽阜阳市第五人民医院,安徽，阜阳，236000)【摘要】：近年来,人们对医疗服务质量的要求越来越高,自我保护意识不断增强,医疗护理纠纷呈逐年上升趋势。

加强护理风险防范,减少护患纠纷发生,有效地保证护理安全,提高护理质量,是当前医院护理管理面临的迫切问题。

【关键词】：神经内科护理风险防范措施随着医疗法制建设的逐步完善和《医疗事故处理条例》的实施,病人就医时自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高,使护患纠纷呈不断上升的趋势。

作为神经内科的护士,面对护理工作中潜在的风险,如何去化解防范,使病人和护士双方的权益都得到保护,已成为不容忽视的问题。

神经内科的患者往往存在病情较重、意识存在障碍、容易发生病情危变及并发症。

做好安全隐患的及时解除，是提高服务质量、防止发生医疗纠纷的重要保证。

通过对护理安全隐患问题的分析，采取有效的防范措施，保证患者的安全，具有较大的临床意义。

1护理风险因素1.1护士方面因素①缺乏工作责任心和工作经验:护理工作社会地位低,收入少,待遇差,夜班天数多,工作辛苦,少数护理人员不安心护理岗位,缺乏责任心,有时把个人情绪带到工作中来,上班时心不在焉,病情观察不到位,三查七对制度执行不到位,造成执行医嘱错误,延误、遗漏治疗等。

②法律意识及证据意识淡薄:护理文件书写和输液巡视卡书写中,输液滴速与输液巡视卡记录不相符,临时医嘱和长期医嘱执行单签名不符合要求,护理记录中内容涂改,药物输入的顺序不合理,未按药物的性质调节滴速或使用输液泵,没有意识到输液巡视卡及护理文件随意涂改其内容在医疗纠纷举证中的重要性。

1.2管理方面因素①人力资源配置和环境因素:目前,护理队伍严重缺编,我国平均千人口护士比例为1,而世界大多数国家千人口护士比例为5以上,1名医生配备2～3名护士,而我国医护比为1:0.6。

神经内科病区护理安全隐患及对策安全是患者的的基本需要之一，促進护理安全，即在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机理机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

患者安全问题一直是人们研的热点问题。

尽管医疗护理安全管理措施和手段有了明显改进，但有关数据表明，不安全事物仍有增高趋势。

护理安全问题正引起医学界的高度重视，我们护理人员为患者提供安全舒适的就医环境，提供快捷有效的护理服务、精湛的护理技术是我们义不容辞的责任。

现将神内科住院病人护理安全隐患及对策总体如下：1.临床资料：病区2.常见的护理安全隐患2.1走失：医院由于人流量大，人员复杂，有些病员有精神症状，趁家属看护不备时走失。

2.2烫伤：神经内科患者多数存在不同程度的意识障碍及感觉障碍，在秋冬交替季节室内过冷，用热水袋取暖，因一侧肢体感觉减退，热水袋温度过热，导致烫伤或因肢体活动不灵自己倒热水烫伤。

2.3坠床：神经内科一部分患者存在意识障碍，自理缺陷长期卧床、躁动不安或智能差或患者由于头晕，易发生坠床。

2.4窒息：吞咽困难是神经内科叫常见的症状。

有报道急性脑卒中患者有51～73%的患者存在不同程度的吞咽障碍，86%的患者是暂时可逆的，在两周内恢复。

所以患者易发生误吸、误呛及窒息。

一部分患者及家属拒绝给患者留置胃管，擅自经口进食，造成误吸、误呛、及窒息。

2.5压疮：一部分病员自理缺陷长期卧床，大小便失禁，处于被动体位。

如不及时翻身，易发生压疮。

如果翻身方法不正确，翻身时出现拖、拉、拽等，易发生皮肤擦伤，导致压疮形成。

2.6非计划性拔管：病员因尿管不适自行拔出，造成尿道损伤或有病员自行将胃管拔出，造成反复拔管增加病员痛苦及经济负担。

2.7输液输错病人：由于医务人员不严格执行操作及各项规章制度，长期不合理使用抗生素，是患者在住院期间出现院内感染、错误输血，错误给药等事件发生。

2.8尿潴留误认为尿失禁：因病员言语不清，尿床，误认为尿失禁。

神经内科护理规范安全隐患与防范措施神经内科护理规范下的安全隐患与防范措施神经内科是专门研究神经系统疾病的医学科室，负责诊断、治疗和护理与神经系统相关的疾病。

在神经内科的护理过程中，正确的操作和专业知识非常重要，以确保患者的安全和康复。

本文将重点介绍神经内科护理中的安全隐患，并提出相应的防范措施。

一、药物管理安全1. 安全隐患：药物错误给患者带来不良影响。

防范措施：- 护士在给药之前必须核对患者身份，包括姓名、出生日期和患者标识。

- 严格按照医嘱执行药物给予，确保给药时间、剂量和途径的准确性。

- 在给药前核对药物与患者的相互作用和过敏史。

- 登记药物给予情况并在患者的护理记录中详细记录。

二、跌倒、滑倒和坠落的安全隐患1. 安全隐患：患者可能会从床上或椅子上跌倒，导致意外伤害。

防范措施：- 将床高调整到合适的高度，以减少患者起床和下床的困难。

- 定期检查床栏，确保其可靠性。

- 为行动不便的患者提供适当的移动和坐姿支持。

- 在患者卧室和浴室的位置设置安全扶手，以提供额外的支持。

三、感染控制安全1. 安全隐患：患者容易在医院内感染细菌，导致并发症和延长住院时间。

防范措施：- 护士在接触患者前后必须正确洗手，使用适当的消毒剂。

- 定期清洁和消毒病房、设备和用具。

- 鼓励患者和访客正确洗手，并提供必要的消毒剂和卫生指导。

四、疼痛管理安全1. 安全隐患：不正确的疼痛管理会导致患者疼痛的增加和不适。

防范措施：- 根据患者个体差异进行综合疼痛评估，以选择合适的疼痛管理方法。

- 定期评估疼痛的程度和效果，并根据需要调整药物和非药物疼痛控制措施。

- 提供疼痛教育，帮助患者理解和管理疼痛。

确保患者知晓疼痛评估的重要性，鼓励主动沟通。

五、跟踪和监测安全1. 安全隐患：忽视患者的变化可能导致严重后果。

防范措施：- 护士应定期观察和监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。

- 如果出现异常，及时采取措施，如通知医生或组织抢救。

神经内科患者常见安全隐患分析及预防措施神经内科是存在较大医疗风险，易发生医疗风险的高危科室，以老年人为多，其特点是年龄较大，病程长，合并疾病多，并多伴有不同级别的意识或精神的上障碍，感觉及运动上的反应迟钝，还有各种心、肺、肾功能不全等。

在治疗及护理的过程中，存在较大安全隐患，针对神经内科老年住院病人特点，现将神经内科存在护理安全隐患进行分析，并提出相应防范措施。

1.临床资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院神经内科收治的 364 例患者的临床资料，男 233 例，女 131 例，平均年龄（68.5±4.2）岁，住院时间（18±5）d。

364 例患者中出现护理安全意外事件 33 例，占9.07%。

其中 364 例患者中出现跌倒 11 例，坠床 9 例，压疮 5 例，窒息 3 例，烫伤 3 例，走失 2 例。

1.2方法我们通过对 2014年 1 月～ 2015年 1 月期间神经内科上报的护理不良事件进性归类分析汇总，主要从病区安全管理存在的缺陷、患者因素、管理因素，护士因素等方面实施相应的防范措施后；对 2014年 2 月～ 2015 年 2 月期间的神经内科住院患者护理安全意外事件发生例数进行统计比较。

3 神经内科常见安全隐患及分析3.1 意外受伤3.1.1 皮肤损伤这是神经内科最常见的护理问题。

①一些患者因疾病出现偏瘫的临床表现，其自行翻身困难，长时间一个体位，如护理人员责任心不够或护理方式不科学，体位固定时间过长，导致患者的局部受到摩擦、压迫、分泌物或排泄物刺激等而引起压疮。

②由于感觉障碍，若使用热敷，容易造成烫伤。

3.1.2 跌倒、坠床①感觉系统患者常因视力、听力、触觉、前庭功能和本体感觉退行性减退，导致患者平衡能力降低，从而增加跌倒的危险性。

②神经系统疾病病变可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损等，使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒。

神经内科护理中常见的问题与应对措施2023年，神经内科护理是医院中一个重要的科室之一，主要负责各种神经系统疾病患者的护理工作。

神经内科患者有着各种不同的症状，包括脑损伤、中风、脊髓损伤、痴呆等等，这些疾病都要求特别的护理，护理人员需要了解这些疾病的病因、症状和治疗方式，以及如何科学地制定和实施护理计划和预防措施。

同时，护理人员需要具备快速判断和应对各种突发情况的能力，确保患者的安全和健康。

在神经内科护理工作中，存在着一些常见的问题，需要护理人员格外重视。

因此，本文将从以下几个方面进行探讨，帮助护理人员更好地应对这些问题。

一、失语症患者护理失语症是一种由于脑的损伤导致的语言障碍，患者无法听懂、表达或书写语言。

这些障碍对患者的生活、工作和社交生活都有很大的影响，需要护理人员给予特殊的护理。

护理人员在日常护理中应注重以下几个方面：1、学会使用一些辅助沟通工具，如手语、画图、翻译软件等，帮助患者与家属或医护人员进行沟通。

2、给予必要的心理疏导，如鼓励患者，提醒患者不要过多焦虑，保持愉悦的心情。

3、让患者习惯性地使用手写板或电子设备等工具，帮助患者练习写字和使用电子设备，以此提高患者的自理能力。

4、让患者进行语言治疗，如让患者朗读文字、唱歌、说话等，帮助患者恢复语言功能。

二、痴呆症患者护理痴呆症是一种逐渐发展的脑部疾病，会导致患者的认知、记忆和行为等方面出现问题。

这种疾病会使患者逐渐失去自控力和自理能力，以至于在日常生活中需要额外的关注和护理。

护理人员在对痴呆症患者进行护理时应注意以下几个方面：1、给予个性化的照顾，针对患者的情况制定个性化的护理计划。

2、建立和维护信任的关系，与患者进行有效沟通，并理解患者的感受和需求。

3、建立和维护科学的日常护理程序，如帮助患者定期进行活动、饮食、洗澡、穿衣、上下床等，并及时记录患者的生活习惯和变化。

4、建立和维护良好的医疗卫生习惯，如定期清洁患者的口腔、牙齿、耳朵、鼻子、面部等。

神经内科主要的护理问题和护理措施神经内科病患主要涵盖老年群体以及精神异常和意识障碍患者，这些患者往往反应迟缓，运动能力受限，病情严重且变化较大。

因此在护理过程中，安全隐患相对较多，任何微小的不安全因素都可能对患者带来严重后果。

医护人员应具备正确分析神经内科护理中潜在问题的能力，并采取积极有效的应对措施，以尽量减少不安全因素的影响，确保护理质量。

1 神经内科护理工作中存在的问题如下：1.1跌倒：神经内科患者以老年患者和各种功能反应迟钝的患者为主，他们的听觉、视觉等感官功能减弱，同时运动平衡功能受限。

在药物的影响下，患者易发生各种不良反应。

部分患者拒绝他人帮助，在遇到不平坦的路面或障碍时，容易发生跌倒，引发抽搐、昏厥，甚至危及患者生命。

1.2坠床：神经内科患者中有意识障碍及情绪不稳定的患者容易发生坠床。

护理人员经验不足、床栏未及时安装或安装不当，以及陪护人员对床栏认识不足、随意取下，都可能导致患者坠床。

1.3走失：精神内科患者多伴有记忆力障碍、精神异常等现象，老年患者多伴有老年痴呆。

若护理人员不能实行24小时连续看护，患者易因找不到方向而走失。

1.4输液外渗：神经内科患者多需用20%甘露醇输液，该药物具有高渗性。

输液过程中处理不当，易导致输液外渗，造成患者软组织损伤或坏死。

严重者需使用升压药，处理不当亦可能导致软组织坏死，甚至引发医患纠纷。

1.5烫伤：神经内科患者伴有意识障碍，进食、饮水或使用热水袋等其他取暖设备时，对温度掌握不佳，容易造成烫伤。

1.6意外拔管：部分重症患者需采用鼻饲插管或胃管等进行营养输液。

患者因鼻腔和胸部不适，可能自行拔除静脉管，引发危险。

2 神经内科护理安全问题的成因分析：2.1患者自身因素神经内科患者病情通常较为严重，且卧床时间较长。

特别是年龄较大的患者，身体机能和免疫力逐步减弱，易于发生各类感染。

同时，部分患者伴有意识障碍，思维不清，有的患者自尊心较强，不愿寻求他人帮助，有的患者情绪低落，对护理工作产生抵触，难以配合护理人员。

神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施分析摘要：神经内科疾病的病因相对而言较为复杂，病症类型也相对多样，因此神经内科疾病治疗的整体难度系数较大。

患者在治疗时极易受到自身身体素质、环境等因素影响。

在当前的神经内科护理工作中，医护人员需重视对护理安全隐患的识别、防治等，为患者提供相对高质量与效果显著的护理服务。

基于此，本文重点分析了神经内科护理中的潜在安全隐患，同时提出了合理有针对性的改善对策。

关键词：神经内科；安全隐患；解决措施引言与其他疾病的护理工作不同，神经内科患者中还包含神经性抑郁、狂躁、失眠等较为特殊化的群体，相对轻微的环境细节都可能导致患者病情加重。

在进行神经内科相关护理工作过程中，切忌忽视各种潜在安全隐患问题。

本文重点分析了神经内科护理中，普遍存在的一些安全隐患，提出合理解决措施。

一、神经内科护理工作概括为促使此次研究更具实践性和客观性，本文主要选取了某医院的神经内科患者相关资料，在2020年1月至2021年1月神经内科接受治疗的100例患者中，此类患者住院时多数都有家属陪同，并且对于此治疗工作十分配合，而对于缺乏家属陪护的病患，一般主要由护士进行看管。

护理过程中，其配合度各不相同，因而导致治疗效果也会受到影响。

总之，缺乏亲属陪护的病患，其恢复状况整体低于有家属陪护的病患。

基于此，医护人员在进行护理之时，要做好病患的疏导、开通等工作，尽可能帮助患病患树立起治疗的信心。

二、神经内科护理常见安全隐患（一）法律及自我保护意识较差部分护理人员在进行护理工作时，仅关注自身负责的护理任务，未明确告知患者在正式接受护理时需注意的各种事项，因而致使患者对护理人员无法完全认同。

另外，部分护理人员并未考虑患者自身的隐私和自尊心等情况，在记录护理工作时，缺乏完整性、规范性。

在此情形下，一旦出现任何问题，都可能导致护理人员无法提供专业证据，上述问题是致使神经内科护理风险及隐患增加的重要因素之一。

（二）病患的不配合护理工作之所以可以顺利开展，主要靠医患双方互相配合。