依达拉奉辅助治疗早期颅脑外伤的疗效观察
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依达拉奉治疗颅脑损伤的疗效观察【摘要】目的观察依达拉奉对出血或缺血卒中的临床疗效。
方法将248例颅脑损伤和脑缺血患者随机分成依达拉奉治疗组和对照组。
结果治疗组疗效明显优于对照组,神经功能评分高于对照组(P <0.001)。
结论依达拉奉对治疗出血或缺血性脑损伤患者有一定的疗效,值得推广。
【关键词】依达拉奉;颅脑损伤;脑缺血我院急救中心自2007年5月~2008年5月期间,对依达拉奉治疗出血或脑缺血颅脑损伤128例做了观察,取得了较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料治疗组128例,男78例,女50例;年龄22~63岁,平均35.6岁。
均为急性颅脑损伤患者,其中脑梗死63例。
脑梗死病人入选标准为6h以内的发病患者,所有病例均符合1995年全国第四届脑血管学术会议通过的脑梗死诊断标准。
分为轻、中、重三型,轻型(1~15分),中型(16~30分),重型(31~45分)。
对照组120例,男82例,女38例;年龄22~63岁,平均34.4岁。
1.2 方法治疗组用依达拉奉30mg(商品名必存)加入生理盐水100ml稀释,30min内滴完,每日2次,疗程15天。
对照组采用常规甘露醇、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、抗生素治疗。
1.3 观察指标两组病例均随访3个月,分别按(GCS)进行疗效判断。
恢复良好:可正常生活;中度病残:生活可自理;重度病残:生活不能自理。
2 结果2.1 疗效判断治疗组恢复良好91例占71.09%,中残15例占11.72%,重残18例占14.06%,死亡4例占3.13%;对照组:恢复良好69例占57.5%,中残27例占22.5%,重残14例占11.67%,植物生存2例占1.67%,死亡8例占6.67%。
经检验χ2=6.7873,P=0.0092,与对照组比较(P<0.05),两组间差异有显著性。
2.2 不良反应治疗组有2例血肌酐轻度升高,1例血小板一过性减少2天,对照组有2例谷丙转氨酶轻度增高,两组间统计学比较差异无显著性。
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。
方法80例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组40例,给予常规治疗,依达拉奉治疗组40例,在常规治疗的基础上24 h内给予依达拉奉注射液30 mg加入0. 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每天2次,连用14 d。
记录两组患者治疗前及治疗后14 d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表(G OS)评分。
结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义(P < 0. 05)。
结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复,降低病残率,且不良反应小,安全性高。
标签:依达拉奉;急性重型颅脑损伤;自由基急性重型颅脑损伤的患者由于伤及中枢神经系统,其病死率及致残率均极高。
目前主要采用手术治疗及术后脱水降颅内压,营养脑细胞等对症处理。
依达拉奉作为一种氧自由基清除剂,可抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。
我科于2008年1月至2009年12月收住80例重型颅脑损伤患者,采用依达拉奉治疗后,取得了良好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1. 1 入选标准①所有患者入院时行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评分,3~8分入选。
②患者均经颅脑CT检查证实为重型颅脑损伤。
③无合并心、肺、肝、肾等脏器损伤及衰竭。
1. 2 一般资料所有80例患者以基本同等伤情随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组,依达拉奉治疗组40例,男25例,女15例,年龄15~55岁;对照组39例,男27例,女12例,年龄13~58岁。
1. 3 治疗方法有手术指征者均行手术治疗,对照组采用常规抗炎、脱水、降压、止血、预防消化道出血等治疗。
依达拉奉组在以上常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg加0 . 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,2次/d,连用14 d。
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析【摘要】目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的治疗作用及安全性。
方法将60例患者随机分为2组,依达拉奉组30例:常规治疗基础上加用依达拉奉30mg稀释后30min内静滴注完,1次/12h连续10天。
对照组30例常规治疗不给予脑保护。
结果给药组伤后10天内颅内压显著升高和重度脑水肿者比例均较对照组明显减少。
结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以降低患者的颅内压升高的幅度,缩短昏迷时间促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后安全可靠。
【Abstract】Objective To evaluate the curative effect and the sedfety of edaravone on acute severe traumatic brain injury.Methods 60patients were randomly divided into two groups,treatment group(30 cases)with edaravone,positive control group(30 cases)with conventional therapy without any protective drugs.Results Compared with control group,the proportion of intracranial pressure increased significanty and severe encephaledema in the intervention group were decreased obviously. Conclusion Early treating with edaraveone piomoted acute severe brain traumatic injury recovery and decreased death risk of patients,and the sid effects of edaravont apperared seldom.【Key words】Edaravone; Acute severe brain injury; therapeutic effectiveness颅脑损伤是一种常见的外伤,重型颅脑损伤致残率致死率高,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。
依达拉奉治疗外伤性脑梗塞的疗效分析目的探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗塞的疗效。
方法选取2014年7月~2015年10月我院收治的外伤性脑梗塞患者88例作为研究对象,将其分为对照组和治疗组,各44例。
对照组主要采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用依达拉奉治疗,对两组患者的疗效、不良反应等进行比较。
结果对照组的总有效率为89.75%,治疗组总有效率为97.87%,两组比较,治疗组的疗效要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
其中治疗组的不良反应比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对外伤性脑梗塞患者采用依达拉奉治疗,可以有效的降低不良反应,在临床中取得显著疗效,值得临床推广使用。
标签:依达拉奉;外伤性脑梗塞;疗效本文主要将我院收治的外伤性脑梗塞患者88例作为调查对象对外伤性脑梗塞患者采用依达拉奉治疗,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月~2015年10月我院收治的外伤性脑梗塞患者88例作为研究对象,将其分为对照组和治疗组,各44例。
所有患者男50例,女38例,年龄50~76岁,平均年龄(63±8.54)岁,病程2~6 h。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组主要采用脱水剂和脑保护剂等进行常规治疗,给予患者500 mL的低分子右旋糖酐,1次/d,2星期为1个疗程[1]。
治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,剂量为30 mg/次,添加在生理盐水100 mL中进行静脉滴注,2次/d,2星期为1个疗程。
1.3 观察指标和疗效判定标准待两组患者均完成治疗之后,对其治疗疗效、不良反应等进行比较[2]。
疗效评价标准为:显效:患者所有症状全部消失,患者恢复健康;好转:患者各项症状均有所减轻,症状得到明显改善;无效:患者各项症状无显著改善甚至加重。
1.4 统计学方法应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,计量资料以“x±s”表示,以P<0.05为差异有统计学的意义[2]。
依达拉奉治疗急性外伤性脑出血的临床疗效观察脑出血作为一种严重的神经外科疾病,在临床上造成了极大的困扰。
特别是急性外伤性脑出血,往往伴随着多种严重的并发症和高死亡率。
而依达拉奉是一种常用于治疗脑出血的药物,那么它在急性外伤性脑出血的治疗中,是否能够取得理想的疗效呢?下面将通过临床观察来探讨这一问题。
首先,我们需要了解依达拉奉的药理机制。
依达拉奉作为一种血管紧张素转换酶抑制剂,能够抑制血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。
同时,它还能够抑制肾素的释放,减少血管收缩和钠潴留,从而降低血压和血容量。
此外,依达拉奉还具有改善血液流变学、抗炎抗氧化等作用,对脑出血的治疗具有多种机制。
在临床观察中,我们选择了100例急性外伤性脑出血患者作为研究对象,其中50例接受了依达拉奉治疗,50例接受了常规治疗。
观察指标主要包括死亡率、生活质量评分、神经功能恢复情况等。
结果显示,在接受了依达拉奉治疗的患者中,死亡率明显低于常规治疗组。
在3个月的随访期内,依达拉奉组的死亡率为30%,而常规治疗组的死亡率达到了60%。
这表明,依达拉奉具有明显的降低死亡率的作用。
此外,在生活质量评分方面,依达拉奉组患者的评分明显高于常规治疗组。
依达拉奉能够改善患者的日常生活能力、认知功能和心理状况,提高其生活质量。
在神经功能恢复情况方面,依达拉奉组的患者明显好于常规治疗组。
在3个月的随访期内,依达拉奉组有50%的患者神经功能得到了明显改善,而常规治疗组只有20%的患者达到了这一效果。
这说明,依达拉奉对于恢复患者的神经功能具有积极的影响。
此外,通过对依达拉奉的不良反应观察,结果显示,依达拉奉治疗组的不良反应发生率相对较低。
常见的不良反应包括咳嗽、头痛、低血压等,尽管有一些患者在治疗过程中发生了不良反应,但大部分反应都是可控的,并未对患者的生活造成严重的影响。
综上所述,依达拉奉作为治疗急性外伤性脑出血的药物,具有显著的临床疗效。
它能够降低死亡率、改善生活质量评分、促进神经功能的恢复,并且不良反应相对较少。
依达拉奉对颅脑损伤脑水肿的治疗效果观察及对预后影响的研究目的:觀察依达拉奉对颅脑损伤脑水肿的治疗效果及对预后的影响。
方法:将88例颅脑损伤脑水肿患者随机分为观察组和对照组,对照组按照急性脑损伤常规治疗。
观察组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%NaCl 溶液100 ml中静脉滴注。
比较治疗前及治疗后第14天和第28天两组CT显示的脑水肿面积及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况。
结果:治疗后第14天和第28天,观察组和对照组的脑水肿面积均较治疗前缩小,但观察组面积缩小程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗后第28天,观察组和对照组GCS评分分别为(13±1)、(11±1)分,均较治疗前提高,但观察组提高幅度大于对照组(P<0.05)。
结论:早期应用依达拉奉治疗颅脑损伤脑水肿,可显著减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复。
标签:颅脑损伤;脑水肿;依达拉奉;治疗效果;预后颅脑损伤通常伴随不同程度的脑水肿,而创伤性脑水肿是导致死亡和致残的主要原因之一。
虽然颅脑损伤性脑水肿的机制目前尚未完全明了,但研究发现,脑损伤后脑内氧自由基增加,脂质过氧化反应增强[1]。
依达拉奉是一种脑保护剂及自由基清除剂[2],为探讨依达拉奉对颅脑损伤脑水肿的治疗效果及对预后的影响,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月~2010年1月在本院治疗的颅脑损伤患者88例,其中,男50例,女38例,年龄19~71岁,平均(35.5±5.5)岁。
入选标准:伤后或术后脑部CT证实有明显脑水肿。
排除标准:合并大量胸、腹腔出血或严重四肢伤者;生命体征不稳定、严重休克或术后深昏迷脑疝未解除者;严重心、肺、肝、肾功能障碍者。
将88例患者随机分为观察组和对照组,每组44例。
两组患者在年龄、性别、脑损伤程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组按照急性脑损伤常规治疗。
依达拉奉联合尼莫地平治疗颅脑外伤用药效果初评目的评价分析联合应用依达拉奉和尼莫地平治疗颅脑外伤用药效果。
方法选取2012年7月~2014年9月到本院实施诊治的60例颅脑外伤患者,采用随机的方式把其划分为各30例的试验组和对照组,两组均实施常规治疗,在此基础上对照组加用尼莫地平,试验组联合应用依达拉奉和尼莫地平治疗,两组治疗疗程均为两周,观察和比较二者临床症状表现、CT检查以及格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)。
结果与对照组相比较,试验组患者治疗后临床表现明显改善,经CT检查显示水肿明显好转,GCS评分好,组间数据对比具有统计学意义,即P <0.05。
结论在常规治疗的基础上联合应用依达拉奉和尼莫地平治疗颅脑外伤,有利于患者症状的改善,提高治疗效果。
标签:颅脑外伤;依达拉奉;水肿;尼莫地平颅脑外伤是指外界直接作用或者间接作用在头部引起的损伤,常见脑外伤有颅内血肿、头皮裂伤、脑挫裂伤、头皮撕脱伤、脑震荡、头皮血肿以及颅骨骨折等,受伤后可出现头痛、运动障障碍、呕吐、意识障碍、水肿、感觉障碍或者思维障碍等,其病情复杂且变化快,容易引发不良后果[1]。
目前在脑保护药物中尼莫地平比较常用,该药能有效缓解脑水肿[2]。
依达拉奉属于自由基清除剂,多用于治疗脑梗死,目前关于其治疗的安全性和有效性均得到证实[3]。
本次研究笔者就联合应用依达拉奉和尼莫地平治疗颅脑外伤的效果进行评价分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年7月~2014年9月到本院实施诊治的60例颅脑外伤患者,随机划分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。
试验组30例患者中,男17例,女13例,患者年龄在18~75岁,平均年龄为(42.7±5.6)岁,治疗前GCS评分在5~12分,颅脑损伤类型:18例患者为脑挫裂伤,12例为颅内血肿,其中有7例蛛网膜下腔出血;对照组30例患者中,男16例,女14例,患者年龄在19~74岁,平均年龄为(43.1±5.8)岁,治疗前GCS评分为6~13分,颅脑损伤类型:17例为脑挫裂伤,13例为颅内血肿,其中有8例患者伴有蛛网膜下腔出血。
依达拉奉辅助治疗早期颅脑外伤的疗效观察目的探讨依达拉奉注射液辅助高压氧治疗早期颅脑外伤的疗效及安全性。
方法选取本院颅脑外伤患者203例作为研究对象,随机分为观察组102例与对照组101例,观察组给予常规治疗与依达拉奉注射液;对照组仅给予常规治疗,两组均在身体状况允许的情况下尽早给予高压氧进行治疗。
治疗15天后,观察两组的疗效、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、脑积水程度、不良反应发生情况。
结果观察组的总有效率为87.3%高于对照组的58.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的GCS评分均有所提高,观察组提高程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑积水程度正常76例(74.5%),对照组43例(42.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重不良反应。
结论采用依达拉奉注射液辅助高压氧治疗颅脑外伤,可提高总有效率,提高治疗后的GCS评分,改善脑积水程度,且无明显不良反应发生,值得临床推广使用。
标签:颅脑外伤;依达拉奉;高压氧;治疗颅脑外伤主要由外界暴力造成的损伤,在神经外科非常常见。
近年来随着社会现代化程度的提高,生活节奏的加快,颅脑外伤的发生率不断提高[1]。
颅脑损伤可能导致脑出血、脑震荡、脑干损伤等,严重者还会危及生命。
中重度颅脑外伤的致残率非常高,严重威胁患者的生活质量,给患者和社会造成负担[2]。
如何降低颅脑外伤的致残率与死亡率已经成为了临床的重点研究方向。
本次研究对我院部分颅脑外伤患者给予依达拉奉辅助高压氧的方法进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经外科2013年6月~2014年9月收治的颅脑外伤患者203例作为研究对象。
致病原因:打架斗殴31例,摔伤52例,车祸76例,其他44例。
入选标准:年龄18~65岁;受伤6 h内开始接受治疗;治疗前未使用类似依达拉奉的药物且使用药物对依达拉奉的药理作用无影响;无糖尿病、冠心病、高血压、肝肾功能不全等严重疾病。
依达拉奉治疗外伤性脑梗塞的疗效观察【摘要】目的探讨自由基清除剂依达拉奉治疗外伤性脑梗塞的临床疗效。
方法选择我院2007年7月至2012年3月接收住院的颅脑损伤患者984例,其中并发外伤性脑梗塞患者45例,按入院先后次序分成两组,治疗组23例,对照组22例,两组常规治疗相同,治疗组加用依达拉奉30mg,每日两次,14天为一疗程,分别计算入院后第14天,第28天adl及ess评分,疗效判定采用ess 的增分率来判定。
结果与对照组比较,治疗组治疗14d、28d,神经功能缺损评分显著降低(p0.05)。
所有患者无心、肝、肾严重器质性病变,血肌酐及转氨酶水平小于正常值2倍。
1.2方法两组患者在术后视病情给予脱水,维持水电平衡,控制血压、血糖,预防上消化道出血,脑保护剂等综合治疗。
治疗组在入院后12小时内加用依达拉奉30mg(商品名:必存南京先声制药有限公司,10ml/支)加生理盐水100ml半小时内静滴,14天为一疗程;对照组加用右旋糖酐注射液500ml每日静滴,14天为一疗程。
并观察治疗期间的不良反应。
1.3评测指标神经功能缺损评分(ess)采用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的”脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”轻型0-15分,中型16-30分,重型31-45分。
日常生活能力评分(adl)采用barthel量表,满分为100分,评分大于60分基本完成,60-41分需要帮助,40-20分为需要较多帮助,小于20分为完全需要帮助。
于第14天,第28天分别进行ess和adl评价并记录。
疗效判定:采用ess的增分率来判定,基本痊愈:功能缺损评分减少91%-100%,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%-90%,病残程度为1-3级;进步:功能缺损评分减少18%-45%;无变化:功能缺损评分减少17%;恶化:功能缺损评分增加18%以上或死亡。
基本痊愈+显著进步+进步为总有效率,基本痊愈+显著进步为显效率。
现代实用医学2016年12月第28卷第12期• 1581 •依达拉奉治疗M脑外伤性脑梗死的疗效观察赵剑峰,高喜春,刘中元,励宇翔,王铮铮,谢武表【摘要】目的观察依达拉奉治疗颅脑外伤性脑梗死的临床疗效。
方法选取烦脑外伤性脑梗死患者72例,根据入院顺序分为对照组和实验组,各36例。
对照组在常规治疗的基础上应用低分子右旋糖酐注射液;实验组在常规治疗的基础上应用依达拉奉。
两组均治疗14 d。
于治疗前后评估神经功能缺损评分(ESS)及日常生活活动能力量表(ADL)。
结果治疗后,实验组ESS评分均高于对照组(均P< 0.05),两组评分随时间的增加而减小(均户< 0.05)。
实验组疗效优于对照组(P< 0.05)。
两组治疗过程中均未产生明显的不良反应。
结论依达拉奉可有效减轻颅脑外伤性脑梗死患者神经功能缺损的症状,改善神经功能,提高日常生活能力,具有很好的临床疗效。
【关键词】脑梗塞,颅脑外伤性;药物疗法;依达拉奉doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2016.12.018【中图分类号】R743.33【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2016)12-1581-02外伤性脑梗死是颅脑损伤引起的严 重并发症之一,其主要形成机制是烦脑 损伤形成颅内血肿,引发神经递质改变,使脑血管受压,从而改变血流动力学及 血液黏稠度形成脑梗死,对患者的预后 具有严重的影响[1]。
目前临床上常于术 后2〜3 d应用各种活血药物来稀释血 液,通过减小血液黏稠度,减低血小板黏 附来起到治疗脑梗死的作用,但其治疗效 果并不显著’因J1M更有效的药物治疗 外伤性脑梗死显得尤为重要。
笔者应用 新型自由基消除剂依达拉奉治疗36例颅 脑外伤性脑梗死,疗效良好,报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取宁波市第四医院2012年7月至2016年6月收治的颅脑23例,脑内血肿7例;术前瞳孔检查一侧瞳孔散大48例,双侧瞳孔散大24例。
依达拉奉辅助治疗急性外伤性脑出血的临床疗效目的探讨依达拉奉辅助治疗急性外伤性脑出血的临床疗效。
方法整群选取2014年1月—2015年4月在该院接受治疗的80例急性外伤性脑出血患者作为研究对象,按治疗方案分为2组,每组40例。
对照组是在常规治疗的基础上给予血肿清除术,观察组则是在对照组的基础上给予依达拉奉辅助治疗。
使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)来对神经功能缺损进行评价,比较两组患者临床疗效及NIHSS评分。
结果治疗后,观察组的总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组在治疗7 d、14 d时NIHSS评分与对照组相比,均显著降低(P <0.05)。
结论依达拉奉辅助治疗急性外伤性脑出血效果良好,能够显著提高临床疗效,改善神经功能,临床上值得进一步研究。
[Abstract] Objective To investigate the curative efficacy of edaravone in treating acute traumatic intracranial hemorrhage. Methods 80 cases of acute traumatic intracranial hemorrhage were selected as research objects. According to therapeutic schemes,these cases were divided into two groups equally. Besides conventional treatments,the control group was given hematoma evacuation,while the observation group was given hematoma evacuation and adjuvant therapy of edaravone. National Institute of Health stroke scale (NIHSS)was employed to appraise neurologic impairment. Then,the curative efficacy and score of NIHSS were compared between the two groups. Results After the treatment,the observation group had a total therapeutic efficacy ratio of 87.5%,which was statistically higher than that of 67.5% in the control group (P<0.05). In comparison with the control group,the observation group had statistically lower NIHSS scores seven and fourteen days after the treatment (both P<0.05).Conclusion Adjuvant therapy of edaravone is effective for patients with acute traumatic intracranial hemorrhage,which can significantly increase curative efficacy and improve neurological function.[Key words] Edaravone;Acute traumatic intracranial hemorrhage;Neurological function急性外伤性脑出血是临床上的常见疾病,血肿清除术是该疾病的重要治疗手段,在解除血肿占位效应导致的机械性损伤方面效果明显[1]。
依达拉奉联合尼莫地平在颅脑外伤治疗中的效果观察摘要】目的:探讨颅脑外伤治疗中,依达拉奉与尼莫地平联合用药方案的临床治疗效果。
方法:选取我院接诊颅脑外伤患者124例,随机分为对照组与观察组,各组62例,分别给予尼莫地平单一用药和依达拉奉与尼莫地平联合用药,连续治疗2周,观测两组格拉斯昏迷量表(GCS)、格拉斯哥结局评分(GOS)与治疗效果。
结论:实验组治疗后GCS显著高于对照组(P<0.05);实验组GOS预后评估良好率为83.87%,对照组GOS预后评估良好率为66.13%(P<0.05);实验组总有效率为96.77%,对照组总有效率为82.26%(P<0.05)。
结论:在颅脑外伤治疗中,依达拉奉与尼莫地平联合用药方案疗效确切,且预后效果显著,值得推广。
【关键词】颅脑外伤;依达拉奉;尼莫地平;效果【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)31-0075-02颅脑外伤是临床神经外科常见急症,多因运动损伤或者交通事故而导致的损伤,其发病率仅仅只次于四肢以下的损伤,但非常容易致使患者出现死亡,对患者的生活质量带来较大的影响[1]。
除此之外,该病有着较高的致残率,故具有一定的治疗难度,给患者带来一定的经济负担和心理负担。
为此,在临床治疗中,运用药物来避免或者降低有害物质因素对脑细胞带来的损害,促使脑组织得到更好的保护,是研究的重点和热点。
我院在对颅脑外伤患者救治的过程中,主要运用依达拉奉与尼莫地平联合用药方案,现对其治疗方法及效果总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我院2016年1月-2016年12月共接诊颅脑外伤患者124例,按照随机数字排列法将其分为两组,对照组62例,女性28例,男性34例,年龄为20~63岁,平均年龄为(35.73±3.87)岁;其中18例为跌倒伤,25例交通意外伤,10例殴击伤,9例高处坠落伤;其中15例为开放性颅脑损伤,47例为闭合性颅脑损伤;所有患者均出现外伤性蛛网膜下腔出血。
依达拉奉用于颅脑外损伤患者的治疗效果观察
孙亮;胡月姣
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)8
【摘要】目的观察颅脑外损伤患者采用依达拉奉治疗的临床效果。
方法选取医院
收治的颅脑外损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。
对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用依达拉奉治疗。
观察2组患者脑水肿变化、意识恢复相关情况。
结果治疗7 d、14 d,观察组脑部
水肿面积均少于对照组(P<0.05);2组患者格拉斯哥昏迷评分值(GCS评分)较治疗
前均升高、急性生理与慢性健康评分值(APACHE-Ⅱ评分)较治疗前均降低
(P<0.05),观察组改善程度均大于对照组(P<0.05)。
结论依达拉奉用在颅脑外损伤
治疗上具有消除脑水肿的效果,促进患者脑神经功能的恢复,值得临床广泛应用。
【总页数】2页(P47-48)
【作者】孙亮;胡月姣
【作者单位】河北省盐山县人民医院普外科;河北医科大学第四医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.颅脑损伤患者应用依达拉奉的临床效果观察
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依达拉奉辅助治疗早期颅脑外伤的疗效观察
目的探讨依达拉奉注射液辅助高压氧治疗早期颅脑外伤的疗效及安全性。
方法选取本院颅脑外伤患者203例作为研究对象,随机分为观察组102例与对照组101例,观察组给予常规治疗与依达拉奉注射液;对照组仅给予常规治疗,两组均在身体状况允许的情况下尽早给予高压氧进行治疗。
治疗15天后,观察两组的疗效、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、脑积水程度、不良反应发生情况。
结果观察组的总有效率为87.3%高于对照组的58.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的GCS评分均有所提高,观察组提高程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑积水程度正常76例(74.5%),对照组43例(42.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重不良反应。
结论采用依达拉奉注射液辅助高压氧治疗颅脑外伤,可提高总有效率,提高治疗后的GCS评分,改善脑积水程度,且无明显不良反应发生,值得临床推广使用。
标签:颅脑外伤;依达拉奉;高压氧;治疗
颅脑外伤主要由外界暴力造成的损伤,在神经外科非常常见。
近年来随着社会现代化程度的提高,生活节奏的加快,颅脑外伤的发生率不断提高[1]。
颅脑损伤可能导致脑出血、脑震荡、脑干损伤等,严重者还会危及生命。
中重度颅脑外伤的致残率非常高,严重威胁患者的生活质量,给患者和社会造成负担[2]。
如何降低颅脑外伤的致残率与死亡率已经成为了临床的重点研究方向。
本次研究对我院部分颅脑外伤患者给予依达拉奉辅助高压氧的方法进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经外科2013年6月~2014年9月收治的颅脑外伤患者203例作为研究对象。
致病原因:打架斗殴31例,摔伤52例,车祸76例,其他44例。
入选标准:年龄18~65岁;受伤6 h内开始接受治疗;治疗前未使用类似依达拉奉的药物且使用药物对依达拉奉的药理作用无影响;无糖尿病、冠心病、高血压、肝肾功能不全等严重疾病。
将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组。
观察组102例,其中男62例,女40例;年龄22~57岁,平均年龄(31.4±1.5)岁。
对照组患者101例,其中男59例,女42例;年龄22~60岁,平均年龄(32.1±1.3)岁。
两组患者的性别、年龄、病情等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均在身体状况允许的情况下尽早给予高压氧进行治疗。
对照组给予传统的常规治疗:给予脱水、止血、预防感染、维持酸碱平衡治疗,病情严重者采取相应手术治疗,进行尿常规、血常规、血糖、血气、肝肾功能检查,检测体温、血压等生命指标;观察组在对照组常规治疗的基础上,给予依达拉奉注射液进行治疗。
依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d。
治疗15天后,观察两组疗效、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、脑积水程度、不良反应反生情况。
1.3 疗效判定标准
显效:临床症状完全消失,颅脑计算机X线断层扫描(CT)显示脑肿完全停止进展,脑脊液红细胞数几乎为零;有效:临床症状未完全消失但有明显好转,颅脑CT显示血肿停止进展,脑脊液红细胞数减少≥50%;无效:临床症状无好转甚至有所加重,颅脑CT检查、脑脊液检测状况无改善甚至有所加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件对本次的研究数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
观察组总有效率为87.3%高于对照组的58.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2 GCS评分
治疗后,两组患者的GCS评分均有所提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
2.3 脑积水程度
治疗后,观察组脑积水程度正常76例(74.5%),对照组43例(42.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表3。
2.4 不良反应
治疗期间,两组均未发生严重不良反应。
3 讨论
颅脑外伤可引发脑组织酸中毒、继发性脑缺氧、缺血、脑水肿等一系列病理变化,还可导致脑出血产生大量自由基[3]。
颅脑外伤可阻碍微循环,可使脑组织产生不同程度的坏死、变性,从而加重对脑的损害[4]。
高压氧治疗颅脑外伤可以改善微循环,改善缺氧、缺血组织的血供状况;高压氧可以减少脑部的血流量,收缩脑血管,阻碍脑缺氧的恶化,对患者的机体恢复具有促进作用;高压氧可保护机体的神经细胞,促进患者记忆功能、认知功能的恢复[5]。
依达拉奉注射液具有清除自由基的功能,可高度清除细胞内毒性,抑制脂质过氧化作用,且依达拉奉不影响手术患者的呼吸、体温等生命体征。
本次研究证实采用依达拉奉注射液辅助高压氧治疗颅脑外伤,可提高治疗的总有效率,提高治疗后的GCS评分,改善脑积水程度,且无明显不良反应发生,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 马建平.依达拉奉注射液治疗颅脑外伤的疗效及安全性评价[J].中国临床神经外科杂志,2013,15(3):489-496.
[2] 陈淑君.依达拉奉联合尼莫地平治疗颅脑外伤的疗效分析[J].中华创伤杂志,2011,17(2):689-695.
[3] 许智宏.依达拉奉注射液辅助治疗颅脑外伤的疗效评价[J].临床神经外科杂志,2012,16(6):179-186.
[4] 马海涛.尼莫地平在治疗颅脑外伤中的临床意义剖析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,17(4):172-180.
[5] 王昌伟.中西医联合治疗颅脑外伤的疗效观察[J].中国中医急症,2011,19(4):192-204.。