依达拉奉治疗重型颅脑外伤的疗效
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依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察发表时间:2016-07-27T10:34:04.910Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期作者:王治诚[导读] 探析依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。
宣威市第一人民医院云南宣威 655400【摘要】目的:探析依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。
方法:随机抽选60例急性重型颅脑损伤患者为研究对象,均属于2014年1月—2015年12月期间我院收治的,分为两组进行治疗,统计分析与对比两组患者的临床治疗效果。
结果:治疗前,两组患者的GCS评分未见显著差异性(P>0.05)。
观察组患者治疗7d与治疗14d后的GCS评分分别是(12.0±1.0)分、(13.5±.9)分,对照组分别是(10.5±1.0)分、(11.2±1.9)分,差异性显著(P<0.05)。
观察组患者的GOS评分结果显示:1例死亡,1例植物状态,2例严重残疾,1例中度残疾,24例恢复良好,占80%,对照组患者中,3例死亡,3例植物状态,4例严重残疾,4例中度残疾,16例恢复良好,占53.3%,差异性明显(P<0.05)。
观察组患者的不良反应发生率是16.7%,对照组未见明显不良反应,差异性显著(P<0.05)。
结论:依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效较为理想。
【关键词】依达拉奉;急性重型颅脑损伤;临床疗效急性重型颅脑损伤[1]属于外伤临床治疗中病情最重的一种损伤,具备较高的致死致残率,发生率在急性颅脑损伤中占12—21%,致死率却达到25—50%,究其原因主要是因为颅脑损伤后,导致患者的脑组织处于能量代谢障碍、缺氧以及缺血等状态,增加氧自由基反应,导致患者继发性脑损害的加重[2]。
急性重型颅脑损伤大大降低患者生存质量,增加患者的社会负担与家庭负担。
依达拉奉[3]属于新型的一种氧自由基清除剂,能够有效保护患者的神经,保证自由基清除的彻底性,在脑出血、急性脑梗死临床治疗中得到广泛的应用,目前,逐渐应用于急性重型颅脑损伤的临床治疗中,取得良好的临床治疗效果。
依达拉奉在治疗急性重型颅脑损伤中的应用摘要目的:探讨依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。
方法:急性重型颅脑损伤患者63例,治疗组31例,给予依达拉奉并常规治疗。
对照组32例,只给予常规治疗。
治疗后第15天,两组均以疗效标准判断疗效。
结果:治疗组通过依达拉奉治疗后,对急性重型颅脑损伤患者有积极疗效,与对照组相比,两组间差异有统计学意义。
结论:依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤临床疗效确切,早期应用可以显著改善患者神经功能,促进患者康复。
关键词颅脑损伤依达拉奉疗效于2009年3月~2010年5月对31急性重型颅脑损伤患者,早期应用依达拉奉进行治疗,取得较好临床疗效,现总结如下。
资料与方法临床资料:本组研究资料选自2009年3月~2010年5月我院神经外科收治急性重型颅脑损伤患者63例,受伤到入院的时间在24小时以内,GCS评分在5~8分(包括5分和8分),CT证实颅脑损伤主要为脑挫裂伤或合并硬膜下、硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血者,有外科手术指征者均已经急诊手术治疗。
随机分为两组。
治疗组31例,其中男19例,女12例,年龄18~72岁。
对照组32例,男21例,女11例,年龄17~72岁,平均468岁。
两组年龄、病情、病程等经统计学分析,差异不显著(P>005),具有可比性。
方法:治疗组均于入院后6小时内应用依达拉奉治疗。
依达拉奉(必存)10mg×3支加入生理盐水100ml内,30分钟内静滴完,每12小时1次,連用14天。
用药期间不拒绝使用其他相关药物,如甘露醇、降糖药物、抗癫痫药物、降压药物等,除了单唾液酸四己糖神经节苷脂钠外,不使用其他神经营养药物等。
对照组均不使用依达拉奉治疗,方法:用药期间不拒绝使用其他相关药物,如甘露醇、降糖药物、抗癫痫药物、降压药物等,除了单唾液酸四己糖神经节苷脂钠外,不使用其他神经营养药物等。
疗效判断标准:参考全国第四次脑血管病学术会议通过的相关脑卒中患者临床神经功能缺损程度进行有关疗效的评价。
•临床研究・中国当代医药2019年5月第26卷第15期依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果钟贤良杜波钟源波徐建忠单爱军暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院急诊科,广东深圳518020[摘要I目的探讨依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床价值。
方法选取2015年1月-2016年12月我院急诊病房及监护室收治的89例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。
对照组患者采用依达拉奉治疗,观察组患者采用依达拉奉联合亚低温治疗。
比较两组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、大脑中动脉血流速度(Vm)、肿瘤坏死因子-a (TNF-a),白细胞介素-6(IL-6)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶l(SOD-l)、丙二醛(MDA)],结果两组患者治疗前的NIHSS评分、GCS评分、Vm比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分均明显低于治疗前,GCS评分、Vm均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,GCS评分、Vm均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗前的TNF-a JL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的TNF-a JL-6水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的TNF-a JL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗前的SOD-1、MDA水平比较,差异无统计学意义(Q0.05);两组患者治疗后的SOD-1水平均高于治疗前.MDA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的SOD-1水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的疗效及安全性。
方法80例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组40例,给予常规治疗,依达拉奉治疗组40例,在常规治疗的基础上24 h内给予依达拉奉注射液30 mg加入0. 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每天2次,连用14 d。
记录两组患者治疗前及治疗后14 d的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度及治疗后3个月的格拉斯哥预后量表(G OS)评分。
结果两组患者治疗前后GCS评分、脑水肿程度及3个月的GOS评分间差异均有统计学意义(P < 0. 05)。
结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以减轻脑水肿,促进脑神经功能的恢复,降低病残率,且不良反应小,安全性高。
标签:依达拉奉;急性重型颅脑损伤;自由基急性重型颅脑损伤的患者由于伤及中枢神经系统,其病死率及致残率均极高。
目前主要采用手术治疗及术后脱水降颅内压,营养脑细胞等对症处理。
依达拉奉作为一种氧自由基清除剂,可抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。
我科于2008年1月至2009年12月收住80例重型颅脑损伤患者,采用依达拉奉治疗后,取得了良好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1. 1 入选标准①所有患者入院时行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评分,3~8分入选。
②患者均经颅脑CT检查证实为重型颅脑损伤。
③无合并心、肺、肝、肾等脏器损伤及衰竭。
1. 2 一般资料所有80例患者以基本同等伤情随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组,依达拉奉治疗组40例,男25例,女15例,年龄15~55岁;对照组39例,男27例,女12例,年龄13~58岁。
1. 3 治疗方法有手术指征者均行手术治疗,对照组采用常规抗炎、脱水、降压、止血、预防消化道出血等治疗。
依达拉奉组在以上常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg加0 . 9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,2次/d,连用14 d。
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析【摘要】目的探讨依达拉奉对急性重型颅脑损伤的治疗作用及安全性。
方法将60例患者随机分为2组,依达拉奉组30例:常规治疗基础上加用依达拉奉30mg稀释后30min内静滴注完,1次/12h连续10天。
对照组30例常规治疗不给予脑保护。
结果给药组伤后10天内颅内压显著升高和重度脑水肿者比例均较对照组明显减少。
结论早期应用依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤可以降低患者的颅内压升高的幅度,缩短昏迷时间促进患者神经功能恢复,降低伤残率,改善预后安全可靠。
【Abstract】Objective To evaluate the curative effect and the sedfety of edaravone on acute severe traumatic brain injury.Methods 60patients were randomly divided into two groups,treatment group(30 cases)with edaravone,positive control group(30 cases)with conventional therapy without any protective drugs.Results Compared with control group,the proportion of intracranial pressure increased significanty and severe encephaledema in the intervention group were decreased obviously. Conclusion Early treating with edaraveone piomoted acute severe brain traumatic injury recovery and decreased death risk of patients,and the sid effects of edaravont apperared seldom.【Key words】Edaravone; Acute severe brain injury; therapeutic effectiveness颅脑损伤是一种常见的外伤,重型颅脑损伤致残率致死率高,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。
依达拉奉(必存)治疗重度颅脑损伤中的疗效观察【摘要】目的观察重度颅脑损伤患者常规治疗与加用依达拉奉间治疗效果的差别。
方法把入选的60例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,前者进行2周的必存治疗,后者除了不加用必存治疗外其余的治疗方法前者相同,,观察治疗组和对照组在治疗2周后GCS评分的改善情况。
结果:治疗组在治疗2周后较对照组GCS改善存在显著差异(P<0.05),2 周后GCS评分治疗组明显优于对照组(P<0.01) 。
结论:依达拉奉在治疗重度颅脑损伤中具有良好的治疗效果【关键词】GCS评分;依达拉奉;重度颅脑损伤;氧自由基重度颅脑损伤中血脑屏障破坏,神经细胞受损,自由基大量生成造成,自由基损伤因此会导致水肿和细胞凋亡。
昏迷指数GCS是评判患者意识状态的有效指标。
必存是新型的自由基清除剂,对于重度颅脑损伤时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用对于神经细胞起到保护作用可在改善脑供血的同时保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害从而改善预后,现对发病6h 以内重度颅脑损伤进行了加用必存的治疗观察,现将结果报道如下:1 临床资料1.1 观察对象1.1.1 病例选择标准(1)GCS评分为3~8分,均经神经系统检查及头颅CT 检查诊断明确,为重度颅脑损伤。
(2)均于伤后6小时内入院并接受治疗。
(3)排除合并其他系统重大疾病。
(4)既往无神经系统或内分泌系统疾病。
(5)无多发伤或其他复合伤。
1.2 治疗方法1.2.1 基础治疗两组患者均给予止血、抗炎、脱水、脑神经营养、制酸保护胃粘膜营养支持等药物治疗。
1.2.2 治疗组按照依达拉奉使用说明书要求,取30 mg加入生理盐水100 ml稀释,30分钟内滴完,每日2次,治疗14天。
1.2.3 对照组除了不给予依达拉奉治疗外,其他治疗方法与依达拉奉治疗组患者相同。
1.2.4 观察指标满14天记录GCS评分;在整个治疗过程中记录药物不良反应;检测肝肾功能和血常规。
依达拉奉治疗急性重型脑损伤的临床疗效观察【摘要】目的探讨依达拉奉治疗急性重型脑损伤的临床疗效。
方法对本院2010年3月-2012年3月外科ICU收治高血压脑出血引起的急性重型脑损伤患者90例临床资料进行回顾性的分析,依据是否应用依达拉奉将90例急性重型脑损伤患者分为对照组30例和依达拉奉组60例。
结果依达拉奉组治疗急性重型脑损伤的临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论采用静脉注射依达拉奉的方法对患有高血压脑出血后急性重型脑损伤患者进行治疗的临床疗效理想,值得临床借鉴应用。
【关键词】依达拉奉;急性;重型脑损伤高血压脑出血是急性重型脑损伤的一种,近年来随着高血压脑出血发生率的增高,其继发的脑损伤发生率也呈现明显增高的趋势[1]。
急性重型脑损伤的致残率和致死率均较高。
作者探讨依达拉奉治疗急性重型脑损伤的临床疗效情况,现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年3月-2012年3月外科ICU收治高血压脑出血引起的急性重型脑损伤患者90例进行观察,依据是否应用依达拉奉将90例急性重型脑损伤患者分为对照组30例,其中男19例,女11例,年龄52~79岁,平均年龄(62.8±13.4)岁,出血位置:脑室8例,脑干5例,基底核6例,皮质下7例,小脑4例。
依达拉奉组60例,其中男42例,女18例,年龄53~77岁,平均年龄(61.4±12.7)岁,出血位置:脑室15例,脑干8例,基底核19例,皮质下16例,小脑2例。
90例患者有不同病程的高血压病史,采用CT进行辅助检查可见颅内出血病灶,格拉斯哥昏迷评分均高于5分。
1. 2 方法两组患者均通过开颅血肿清除术治疗,通过CT扫描观察患者血肿特点,在血肿距离头皮层最近位置,进行穿刺,注意避让主要血管和脑部重要功能区,全麻下进行气管插管,切开头皮,将颅骨钻孔并且扩大,于硬脑膜做一个十字形切口,切开脑皮质,达到血肿腔,通过抽吸将血肿腔内的液体进行排出,术后放置引流管。
依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察摘要】目的研究观察依达拉奉应用于重型颅脑损伤的治疗效果。
方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的70例重型颅脑损伤患者,随机性将其分成对照组(常规方法治疗)与观察组(常规治疗的同时借用依达拉奉治疗),每组患者各有35例。
结果治疗2周后,观察组患者脑水肿降低程度大于对照组;观察组患者的GCS评分大于对照组,且APACHE-II评分小于对照组,差异P<0.05有统计学意义。
结论依达拉奉应用于重型颅脑损伤的治疗具有明显疗效,可明显加速患者脑神经功能的恢复,改善脑水肿症状,具有很高的临床应用价值。
【关键词】依达拉奉重型颅脑损伤疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)10-0261-01重型颅脑损伤是因为外力间接或者直接作用于颅脑[1],进而导致颅脑组织结构受损的一种重型创伤性损伤。
颅脑损伤以后,患者脑内氧自由基有所增加,出现创伤性脑水肿,导致颅内压升高,对患者的生命造成严重威胁,所以临床必须及时采取抢救措施。
依达拉奉是现在临床治疗的首选药物,其是一种新研发的自由基清除剂,能够发挥清除自由基,改善脑水肿的作用。
现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的70例重型颅脑损伤患者,进一步观察依达拉奉的治疗作用,具体如下。
1. 资料与方法1.1一般资料选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的70例重型颅脑损伤患者,均通过CT检查予以确诊,同时存在明显脑水肿症状。
随机性将其分成对照组与观察组,每组患者各有35例。
观察组中,包括16例女性患者,19例男性患者。
年龄均在22-69岁之间,平均年龄(44.85±3.25)岁。
对照组中,包括18例女性患者,17例男性患者。
年龄均在24-72岁之间,平均年龄(45.57±4.51)岁。
将糖尿病、冠心病以及高血压等严重性慢性疾病史的患者,严重性肾、肝、心等脏器功能不全,严重复合伤等患者排除。
依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效分析目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效及安全性。
方法将68例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉治疗,观察两组患者治疗前后脑水肿程度变化情况、意识恢复情况及不良反应情况。
结果观察组治疗7d 及14d后脑水肿减小幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗7d及14d后GCS 评分均高于对照组(P<0.05),观察组治疗14d后APACHE-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。
结论依达拉奉用于治疗重型颅脑损伤能有效的促进患者脑神经功能恢复,减轻脑水肿,安全有效,值得推广。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Edaravone on severe craniocerebral injuries. Methods 68 cases of severe craniocerebral injury were divided into the observation group and the control group,each with 34 cases. The control group was treated with routine therapy of hemostasis,dehydration and neurotrophic drugs,while the observation group was treated with Edaravone additionally. Observations were carried out about changes of hydrocephalus levels,conscientiousness recovery and adverse effects of both groups before and after treatment. Results As for the observation group,its ranges for the decrease of hydrocephalus were lower than those of the control group 7d and 14d after the treatment(P<0.05). Its GCS ratings were higher than those of the control group 7d and 14d after the treatment (P<0.05). Its APACHE-Ⅱratings were lower than those of the control group 14d after the treatment(P<0.05). Conclusion With effective promotion of the recovery of brain neural functions,decrease of hydrocephalus safely,Edaravone is worth promotion in the treatment of severe craniocerebral injuries.[Key words] Severe craniocerebral injury;Edaravone;Clinical efficacy颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部,从而造成颅脑组织结构伤害的一类重大创伤性损伤。
依达拉奉在急性重型颅脑外伤治疗中的应用效果分析作者:张旭来源:《中国实用医药》2020年第29期【摘要】目的研究依达拉奉在急性重型颅脑外伤治疗中的应用效果。
方法 80例急性重型颅脑外伤患者,以随机表数字法分为常规组和观察组,每组40例。
常规组患者按照临床常规治疗方法进行治疗,观察组患者则在常规组基础上予以依达拉奉治疗。
比较两组患者治疗后脑水肿情况以及治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分。
结果治疗后,观察组轻度脑水肿占比80.00%高于常规组的42.50%,中、重度脑水肿占比均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组患者GCS评分均高于治疗前,且观察组患者GCS评分(10.03±1.79)分高于常规组的(7.84±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论在急性重型颅脑外伤患者的临床治疗中,在常规治疗基础上予以依达拉奉治疗,不仅可进一步改善患者脑水肿情况,同时对其神经功能的恢复还具有积极的促进作用,值得进一步推广。
【关键词】依达拉奉;急性重型颅脑外伤;治疗效果;脑水肿;神经功能DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2020.29.053【Abstract】 Objective ; To study the effect of edaravone in the treatment of acute severe craniocerebral trauma. Methods ; A total of 80 patients with acute severe craniocerebral trauma were divided into conventional group and observation group according to random numerical table, with 40 cases in each group. The conventional group was treated with clinical conventional therapy, and the observation group was treated with edaravone on the basis of the conventional group. The brain edema after treatment and Glasgow coma scale (GCS) score before and after treatment were compared between the two groups. Results ; After treatment, the proportion of mild cerebral edema 80.00% of the observation group was higher than 42.50% of the conventional group, the proportion of moderate and severe cerebral edema were lower than those of the conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05). GCS score of the two groups were higher than those before treatment, and GCS score (10.03±1.79) points of the observation group was higher than (7.84±1.55) points of the conventional group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion ; In the clinical treatment of patients with acute severe craniocerebral trauma, edaravone on the basis of conventional treatment can not only further improve the situation of brain edema, but also has a positive role in promoting the recovery of nerve function, which is worthy of further promotion.【Key words】 Edaravone; Acute severe craniocerebral trauma; Therapeutic effect; Cerebral edema; Nerve function颅脑外伤作为神经外科中常见急症之一,其随着我国近几年交通运输业的不断发展以及工业化进程的不断推进,发病率也在不断提高[1]。
依达拉奉联合脑脊肌肽治疗重症颅脑损伤的疗效及对患者氧化应激和神经功能的影响马奔%张岩平,王锐,李向军(灵宝市第一人民医院神经外科,河南灵宝472500)中图分类号R972 文献标志码 A文章编号 1672-2124# 2019) 0&-0&17-0&DOI10. 14009/j.—n.1672-2124. 2019. 0&. 018摘要目的:探讨依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的疗效及对患者氧化应激和神经功能的影响。
方法:选取2016年5月至2018年&月灵宝市第一人民医院收治的重症颅脑损伤患者146例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组7&例。
对照组患者在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽,观察组患者在对照组的基础上加用依达拉奉。
比较两组患者的氧化应激指标水平[丙二醛(M DA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、神经功能指标水平[脑钠肽(BNP)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及临床疗效的差异。
结果!治疗后,观察组患者MDA、M P O水平较治疗前明显降低,SOD、GSH-P x水平较治疗前明显升高;且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(!<0.05);治疗后,观察组患者B=P水平较治疗前明显升高,GFAP、N S E水平较治疗前明显降低;且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(!<0.05);观察组患者的总有效率为94.5% (69/7&),明显高于对照组的76.7% (56/73),差异有统计学意义(!<0. 05)。
结论:依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的疗效良好,可抑制机体氧化应激水平,利于患者神经功能的恢复。
关键词依达拉奉;脑苷肌肽;重症颅脑损伤;氧化应激;神经功能Efficacy of Edaravone Combined with Cerebroside Carnosine in Treatment of Severe Craniocerebral Injury and its Effects on Patients ’ OxidativeStress and Neurological FunctionMA Ben, ZHANG Yanping, W A N G R ui, LI Xiangjun ( Dept, of Neurosurgery, the First P eople5s Hosp—1of Lingbao,Henan Lingbao 472500,China)ABSTRACT OBJECTIVE: To probe into the efficacy of edaravone combined with cerebroside camosine in treatment of severe craniocerebral injury a nd its effects on patients’ oxidative stress and neurological function. METHODS: 146 patients with severe craniocerebral injury a dmitted into the First People ’ s Hospital of Lingbao from May 2016 to Mar. 2018 were selected a nd divided into observation group and control group via random number table,with 73 cases in each group. The control g roup was treated with cerebroside carnosine based on conventional therapy,while the observation group was given edaravone based on the control group. Differences in oxidative s tress ind myeloperoxidase ( MPO ),superoxide dismutase ( SOD ) and glutathione peroxidase ( GSH-Px ) ],neurological function indices + brain natriuretic peptide( BNP), glial fibrillary acidic protein( GFAP ) and neuron-specific enolase( NSE) ] and clinical efficacy between two groups were compared. RESULTS: After treatment,the MDA a group were significantly lower than those of before treatment,with significantly increased S these indices of observation group were significantly better than the control group,with statistically significant differences (!<0• 05); after treatment,the BNPlevel of observation group was significantly h with significantly decreased GFAP and NSE levels,and these indices of observation group w the control group,with s tatistically significant differences (!<0•05); the total effective rate of observation group was 94. 5%( 69/73), which was significantly higher than that of the control goup (76.7%,56/73), with statistically significant difference (!<0• 05). CONCLUSIONS :The efficacy of edaravone combined witli cerebroside camosine in treatment of severe craniocerebral injury i remarkable, which can inhibit oxidative s tress and f neurological function.KEYWORDS Edaravone; Cerebroside canosine; Severe craniocerebral injur; Oxidative stress; Neurological function重症颅脑损伤是一种致残率高、致死率高的神经外科急!主治医师。
依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效观察目的:探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效。
方法:选取笔者所在医院收治的80例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各40例。
对照组采取常规综合治疗并给予100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注;试验组与对照组其他治疗方法一致,仅在100 ml 0.9%氯化钠溶液中加入依达拉奉30 mg,比较两组患者治疗后ESS评分和ADL评分变化。
结果:与治疗前比较,两组患者治疗第1周和第2周ESS和ADL评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗第1周ESS和ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后第2周ESS和ADL评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:依达拉奉对促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复具有显著临床效果,在重型颅脑损伤药物治疗中应用价值较高。
标签:依达拉奉;重型颅脑损伤随着交通事故发生的增多,重型颅脑损伤发病率居高不下,已经成为了危害家庭和社会的重要问题。
临床治疗如何提高患者生存率,改善患者神经功能恢复情况,提高生活质量是临床医师普遍关注的问题[1]。
2010年1月-2013年3月笔者所在医院使用依达拉奉治疗重型颅脑损伤,取得良好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年3月笔者所在医院收治的80例重型颅脑损伤患者,所有患者均经常规检查确诊,排除有脏器功能衰竭以及严重复合伤或颅底骨折的患者。
所有患者于入院前3周禁服抗氧化剂或抗氧化药物。
采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各40例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,详见表1。
表1 两组患者一般资料比较组别性别例(%)平均年龄(岁)颅脑损伤类型例(%)男女闭合性开放性试验组(n=40)24(60.00)16(40.00)41.51±5.22 31(77.50)9(22.50)对照组(n=40)23(57.50)17(42.50)40.30±5.56 30(75.00)10(25.00)1.2 方法对照组采取常规综合治疗,在消炎、神经营养、止血、脱水、脑保护等基础上每日给予100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注,2次/d;试验组其他治疗与对照组相同,仅在100 ml 0.9%氯化钠溶液中加入30 mg依达拉奉,在30 min内滴完,2次/d。
依达拉奉在治疗重型颅脑损伤60例疗效观察【摘要】目的观察依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效。
方法将60例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)随机分成依达拉奉治疗组和对照组,观察患者颅内压、头CT变化和远期疗效。
结果治疗组伤后10 d内颅内压显著升高和重度脑水肿者均较对照组明显减少;治疗组10 d后GCS评分及伤后3个月GOS评分显著高于对照组。
结论依达拉奉在治疗重型颅脑损伤患者有良好的辅助疗效。
【关键词】依达拉奉;重型颅脑损伤;治疗依达拉奉是一种自由基清除剂,可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤。
依达拉奉作为新型自由基清除剂已应用于急性脑梗死患者中,但尚未见于重型颅脑损伤的报道。
本文总结了60例重型颅脑损伤病例,采用依达拉奉治疗,现报告如下。
1 临床资料1.1 病例选择①按GCS评分,入院时计分以3~8分为标准,均经神经系统检查并头CT诊断明确;②年龄18~75岁,男37例,女23例,平均39岁;③无全身严重并发症;④绝大部分为车祸伤,其中各类颅内血肿23例,脑挫裂伤16例,脑内血肿伴挫裂伤17例,脑干损伤4例。
以上患者随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗对照组。
1.2 治疗方法治疗组在常规治疗基础上,全部患者均在伤后24 h内静脉注射依达拉奉30 mg(商品名易达生,由吉林博大制药有限公司生产,每支30 mg)加入生理盐水100 ml,30 min内滴完,2次/d,疗程14 d。
对照组采用常规治疗(脱水、止血、神经营养药物、抗生素及外科手术等)。
1.3 观察指标①颅内压:入院10 d内每日行蛛网膜下腔阻滞麻醉2次测脑脊液静水压,取平均值反映颅内压情况;②头CT:入院后10 d行头CT平扫复查,测量脑水肿带面积和计分,以CT水肿最宽的层面进行测量并计分,水肿带宽度<2 cm者为轻度计1分;≥2 cm至<1/2大脑半球为中度计2分;≥1/2大脑半球者为重度计3分;③入院第10天GCS和3个月后的GOS评分。
高压氧联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察陈军;王星宇【摘要】目的:探讨高压氧联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤患者的临床疗效效果及注意事项。
方法选取我院从2011年10月至2014年11月收诊的54例重度颅脑损伤患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。
对照组患者给予常规营养神经治疗,治疗组患者在此基础上给予高压氧联合依达拉奉治疗,治疗50 d之后,选择治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、预后评分(BI)、平均住院时间并发症发生率、比较两组患者的临床疗效。
结果治疗组的治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及预后评分(BI)均明显高于对照组,并发症发生率和平均住院时间均明显少于对照组,两组患者的各项指标比较均具有统计学意义(P<0.05)。
结论高压氧联合依达拉奉在治疗重度脑损伤患者的疗效确切,可以提高治疗总有效率,改善格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及预后评分(BI),同时减少并发症发生,可在临床护理中大力推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)013【总页数】2页(P125-125,126)【关键词】高压氧;依达拉奉;重度颅脑损伤;疗效观察【作者】陈军;王星宇【作者单位】江苏省泰州市中西医结合医院,江苏泰州225400;江苏省泰州市中西医结合医院,江苏泰州225400【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5随着近年来高压氧在临床治疗中越来越广泛的应用,其在恢复中枢神经系统功能方面的效果也得到不断的认可,可以明显改善患者的神经损伤,提高疾病治愈率[1]。
目前研究发现,依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,可抑制脑细胞的过氧化作用及抑制脂质过氧化的作用,同时可减轻脑缺血及组织损伤等,对脑缺血具有较好的保护作用[2]。
因此,我院自2011年10月至2014年11月收治的54例重度颅脑损伤患者给予高压氧联合依达拉奉治疗,取得一定的临床疗效,报道如下。
依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察
刘西;李建明;林新国
【期刊名称】《白求恩军医学院学报》
【年(卷),期】2011(9)1
【摘要】目的评价依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的效果.方法对收治的100例重型颅脑损伤患者分别采用依达拉奉加常规治疗(50例)和常规治疗(50例),比较6个月后的治疗效果.结果常规加用依达拉奉治疗能够明显改善远期神经功能的恢复并降低患者的病死率.结论依达拉奉对神经细胞具有保护作用,是治疗急性重型颅脑损伤的有效药物.
【总页数】3页(P9-11)
【作者】刘西;李建明;林新国
【作者单位】643020,四川省自贡市第三人民医院脑外科;643020,四川省自贡市第三人民医院脑外科;643020,四川省自贡市第三人民医院脑外科
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+5
【相关文献】
1.亚低温联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效观察 [J], 段金平
2.依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察 [J], 李莉霞
3.依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察 [J], 禹书宝;朱青峰;王凤伟
4.用依达拉奉治疗68例急性重型颅脑损伤患者的疗效观察 [J], 崔立跃;沈洲明;伏
承平;程华
5.纳洛酮联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察 [J], 吴燕生;李昌
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依达拉奉治疗重型颅脑外伤的疗效
摘要:目的:研究主要针对重型颅脑外伤患者在临床中采取依达拉奉治疗的效
果开展分析。
方法:研究开始时间为2019年6月,结束时间为2020年6月,研
究对象是我院接收治疗的重型颅脑外伤患者88例,根据患者的治疗方式差异来
开展分组,采取常规治疗方式的患者划分为常规组,采取依达拉奉治疗的患者划
分为研究组,比较两组患者的血清S-100β与NSE水平。
结果:研究组患者的血清
S-100β与NSE水平均要优于常规组,p<0.05。
结论:重型颅脑外伤患者在临床中
采取合适的依达拉奉治疗,能够增强治疗预后效果。
关键词:重型颅脑外伤;依达拉奉;常规治疗
颅脑外伤的临床定义是患者头部直接或间接受到暴力作用,致使患者脑组织
受到严重损伤。
重型颅脑外伤患者容易出现脑出血的情况,脑出血会致使患者丧
失脑组织功能,使得患者可能会出现精神异常、事物模糊、意识障碍、肌力下降
等不良症状,对患者身心造成严重不利影响。
本次研究对重型颅脑外伤患者开展
依达拉奉治疗,详细研究信息如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究开始时间为2019年6月,结束时间为2020年6月,研究对象是我院接
收治疗的重型颅脑外伤患者88例,根据患者的治疗方式差异来开展分组,患者
能够分为研究组与常规组,两组各具有44例患者。
研究组男、女病例数为23例、21例,患者年龄主要集中在22-70岁之间,年龄平均值为(45.29±2.16)岁。
常
规组男、女病例数为24例、20例,患者年龄主要集中在23-72岁之间,年龄平
均值为(46.19±2.23)岁。
对比两组患者的基本信息,p>0.05。
1.2方法
常规组患者在临床中仅进行常规治疗措施,治疗措施包含有脱水、止血与消
炎等,如果患者存在有急性颅内血肿,则医护人员需要在第一时间为患者安排手
术治疗。
研究组患者在临床中进行常规与依达拉奉治疗,常规治疗措施与常规组
相同,依达拉奉(生产企业:国药集团国瑞药业有限公司,国药准字H20080056)的治疗方法为:将30mg依达拉奉与100ml生理盐水进行混合,对患者进行静脉
滴注,然后再加入5%葡萄糖注射液与50ml血必净进行静脉滴注。
两组患者在临
床中都需要进行12d治疗。
1.3观察指标
观察研究组与常规组患者治疗3d后的血清S-100β与NSE水平。
1.4统计学方法
研究采取临床医学统计软件SPSS 24.0来处理数据,以均值±标准差来表示计
量资料,t值作为检验值,p<0.05,代表数据有统计学意义。
2.结果
比较血清S-100β水平,研究组为(1.93±0.54)ng/ml,常规组为(2.93±0.92)ng/ml,t=8.306,p=0.001。
比较NSE水平,研究组为(21.54±2.65)ng/ml,常规
组为(26.67±3.09)ng/ml,t=9.121,p=0.001。
研究组患者的血清S-100β与NSE
水平均要低于常规组,p<0.05。
3.讨论
重型颅脑外伤通常情况下是由创伤引起的,第一个可能原因是一个人自然的
摔伤,可以造成枕部着地,造成双额叶和颞叶的对冲性脑损伤[1]。
第二个可能原
因就是车祸,如果是剧烈的车祸可以造成头部或者其他部位的损伤。
颅脑外伤在临床的明显特征有三点:第一,颅脑外伤后呈现不同程度的意识障碍;第二,躯体及神经系统检查可有阳性体征发现;第三,CT及EEG检查可发现颅脑病变的部位和性质。
因重型颅脑外伤会严重危害到患者的生命安全,所以临床需要及时对患者开展有效治疗[2]。
常规脱水、止血与消炎措施能够让重型颅脑外伤患者的临床症状得到一定缓解,使得患者的疾病痛苦感得到有效减轻[3]。
但常规治疗措施的效果并不是很理想,大多患者不能够对常规治疗效果满意。
依达拉奉药物中存在有3-甲基-1苯基-2吡唑啉-5-酮,依达拉奉药物能够让患者的脂质过氧化反应得到有效控制,使得患者脑内花生四烯酸含量可以发生显著减少,最大程度降低患者发生脑水肿。
同时依达拉奉药物还能够有效避免患者发生血管内皮细胞损伤。
血清S-100β与NSE 水平能够作为判断重型颅脑损伤患者的有效指标,患者血清S-100β水平越高,表示患者的病情状况越槽糕;同时患者NSE水平也与病情严重程度成正比[4]。
研究结果表示研究组患者的血清S-100β与NSE水平均要低于常规组,由此能够知道依达拉奉治疗的效果要显著优于常规治疗。
总结以上内容可知,临床重型颅脑外伤患者采取合适的依达拉奉治疗,能够让患者的各个临床症状都得到显著减轻,使得患者病情能够逐渐得到好转,为患者的生命安全提供一定保障。
所以临床能够积极推广依达拉奉药物在重型颅脑外伤患者治疗中的运用。
参考文献:
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[2]汤隆.醒脑静联合依达拉奉治疗重型颅脑外伤患者的疗效及对hs-CRP和神经功能指标的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):152-153.
[3]刚洁,赵月.依达拉奉注射液治疗颅脑外伤脑梗死的疗效评估[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):44.
[4]冯斌,蔡明,黄立超,等.依达拉奉对重型颅脑外伤的治疗效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):14-15.。