针灸学课件漏肩风

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漏肩风的诊治PPT课件

2、瘀滞型：肩部肿痛，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦或细涩。
3、气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌质淡，脉细弱或沉。
治疗
治法：祛风散寒，化湿通络，
活血止痛。
方药：冰麝止痛胶囊、活血化瘀胶囊，寒湿痹阻的可口服透骨利节胶囊，气血虚弱可用八珍汤或黄芪桂枝五物汤。
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。
⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。可有受风着凉史。
⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒（静止痛），不敢患侧卧位，肩活动受限，穿、脱衣服困难，甚至不能梳头、洗脸、漱口或洗澡等。
其它疗法
1、针灸疗法 2、拔火罐（刺络拔罐） 3、小针刀疗法 4、理疗：红外线、磁疗、超短波。 5、推拿、按摩。 6、功能锻炼。
肩部功能锻炼
可根据患者的具体情况，选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。

漏肩风ppt课件

漏肩风
一、概述
本证相当于现代医学的肩关节周围炎，是指肩关节的关节囊及其周围组织所发生的一种广泛的无菌性炎病反应，以及这些组织的退行性改变所引起的软组织广泛性粘连等病理变化，而产生的肩痛及肩关节功能障碍等一系列临床症状，是一种常见病和多发病。冬春两季为多发季节。因其常因风寒所致而被称为“漏肩风”、“露肩风”；因其功能障碍等被称为“肩凝肩”、“冻结肩”；因其发病年龄多在50岁左右，又称为“老年肩”、“五十肩”。但有关资料显示，发病年龄最大至80岁，最小仅17岁。该病有一定的自愈倾向，但亦可反复发作或左右交替发作。该病体力劳动者多见，女性发病率高于男性，严重影响工作和生活。
六、治疗
主穴：阿是穴+ 肩三针（肩髎、肩前、肩贞）+ 阳陵泉 +中平穴（足三里穴下1寸，外一寸；另说为足三里与阳陵泉的中点）
配穴：太阴经证者加尺泽、列缺；阳明、少阳经证者加合谷、外关；太阳经证者加后溪、小海；痛在阳明、太阳经者加条口透承山。
六、治疗
分期治疗：
1.早期（疼痛期）：以止痛为主，局部取穴为主。 2.中期（粘连期）：以恢复功能为主，以毫针+ 推拿为主，毫针刺法局部痛点以止痛，推拿手法以拔伸为主。［多用运动针法：即针刺阳陵泉、或中平穴，强刺激的同时，进行肩部的拔伸。］ 3.后期（恢复期）：以推拿和自我锻练为主
7、摸高锻炼法：以树枝或屋内悬吊一物为标志，用患侧手臂尽量向上摸，并逐渐增加摸的高度，每天两次，每次练习1020分钟。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
17
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行

漏肩风针灸治疗ppt课件

• 5 双肩内收、外展运动双手交叉置于颈后部，肩关节尽量内收、外展运动，反复数次。
•；.
•27
• 6 甩手锻炼法患者站立位，作肩关节前伸、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。
•；.
•28
兼证
兼有明显的感受风寒史，肩部酸痛，劳累加
遇风寒痛增，得温痛缓，重，或伴见头晕目
畏风恶寒。
眩，四肢乏力。
肩部有外伤或劳作过度史，疼痛拒按。
舌脉
舌淡红，苔薄白，脉浮
舌淡，苔薄白，脉细弱
舌黯或有瘀斑，脉细涩
•；.
•9
舌苔
风寒侵袭
气血虚弱 •；.
气滞血瘀 •10
• 太阴经证疼痛以肩前中府穴区为主，后伸时加剧； • 阳明、少阳经证疼痛以肩外侧肩髃、肩髎穴处为主，三角肌肩压前痛部，
•；.
•21
肩部功能锻炼（补充）
可根据患者的具体情况，选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
•；.
•22
1 双手高举锻炼法患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复数次，以耐受为度.
外展时疼痛加剧； • 太阳经证疼痛以肩后侧肩贞、臑俞穴处为主，肩内收时疼痛加剧。
肩外侧
肩后部
•；.
•11
•；.
•12
治疗原则舒筋通络，行气活血。
•；.
•13
经验介绍： • 针灸治疗漏肩风总有效率为95.13%，单纯针灸疗法有效率为94.24%，
穴位注射有效率为91.18%，针灸配合其它疗法有效率为97.19%

[实用参考]漏肩风.ppt

中医对漏肩风认识
由于风寒是本病的重要诱因，故常称为"漏肩风"；本病多发于50岁左右的成人，俗称"五十肩"；因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关节的粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，故称"肩凝症"、"冻结肩"等。
肩贞：属于手太阳小肠经，肩贞穴位于人体的肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸
X片：初期无异常，后期有软组织钙化斑。与骨折、转移性骨癌鉴别。
造影：关节囊变小。
诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现，结合辅助检查结果综合诊断。
鉴别诊断：
需与肩部骨关节和软组织损伤鉴别：颈椎病肺沟瘤（Pancoast肿瘤）肩关节结核冠心病、胆囊炎等引起的牵涉性肩痛
漏肩风
漏肩风
针灸临床常见病…
概述
1、定义：以肩部疼痛，痛处固定，活动
受限为主症Leabharlann 病证。概述因本病多发于50岁左右的成人，故俗称“五十肩”
后期常出现肩关节的黏连，活动明显受限，又称“肩凝症”、“冻结肩”。
现代医学对“漏肩风”的认识
相当于现代医学中的“肩关节周围炎”
主要是由于肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
其它大圆肌、斜方肌等
肩周浅层肌肉组织
肩袖结构
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

针灸学课件漏肩风共53页

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பைடு நூலகம்
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿
针灸学课件漏肩风
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克

针灸学漏肩风ppt

如肩髃、肩髎、臑俞等。
进针手法
使用平刺或斜刺等方法进针，深度适宜，以患者感到酸胀或电击感为宜。
行针手法
根据患者感觉和病情变化，采用提插、捻转等手法刺激穴位，以增强疗效。
针灸治疗漏肩风的注意事项和禁忌
注意事项
针灸治疗过程中，应注意无菌操作，避免交叉感染；同时注意观察患者的反应，如有不结果，分析针灸治疗漏肩风的临床效果、不良反应和患者满意度等情况。
针灸治疗漏肩风的临床案例讨论
治疗效果分析
对针灸治疗漏肩风的临床案例进行综合分析，总结治疗效果和优势。
不良反应分析
分析针灸治疗漏肩风过程中出现的不良反应及原因，提出相应的预防和处理措施。
经验总结
总结针灸治疗漏肩风的经验和教训，为今后的临床实践提供参考和借鉴。
禁忌
对于有出血倾向或患有严重心、肝、肺疾病的患者，不宜进行针灸治疗；另外，孕妇进行针灸治疗时应特别谨慎，避免对胎儿造成影响。
05
针灸治疗漏肩风的临床案例分析
针灸治疗漏肩风的临床案例搜集
确定研究目标
以“漏肩风”为关键词，搜集相关针灸治疗漏肩风的临床案
例。
检索文献资源
通过各大中医学数据库、学术搜索引擎、相关期刊和会议等
针灸治疗漏肩风的临床研究
研究针灸治疗漏肩风的有效性、安全性和长期疗效，探索最佳治疗方案。
针灸治疗漏肩风的疗效评估
临床治愈率
针灸治疗漏肩风的临床治愈率高达80%以上，有效缓解了患者的疼痛和其他症状。
疼痛缓解程度
针灸治疗后，患者疼痛明显减轻，功能受限得到改善。
03
针灸治疗漏肩风的理论基础
针灸治疗漏肩风的中医理论基础
04
针灸治疗漏肩风的操作流程

针灸学课件针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛

经常使用肩膀时，疼痛会加重。
臂丛神经痛的症状
1 手臂麻木
手臂会发麻或刺痛，感觉失去了。
2 手臂无力
手臂会感到非常无力，难以抓握东西。
3 疼痛加重
经常使用手臂时，疼痛会加重。
针灸治疗的基本原理
疏通经络
通过刺激穴位，疏通气血运行，促进身体健康。
增强免疫力
针灸刺激身体免疫系统，增强人体免疫力，预防疾病。
1
手阳明大肠经
手太阳经一侧，内侧前臂，尺骨头下方1寸处。
2
手太阴肺经
内侧臂，肱骨上端，肘关节内缘。
3
手太冲穴
在手掌中央，距腕横纹中点1.5寸处。
针灸治疗的注意事项
选择合适的针头
根据具体病情选择合适的针头，避免造成过度刺激。
消毒针具
针具要进行严格消毒，避免感染风险。
遵从针刺方向
按照针刺方向刺激穴位，避免不必要的损伤。
调节阴阳
通过针灸，调节人体阴阳平衡，改善身体状况。
平衡气血
通过针灸，调节人体气血平衡，保证身体正常运作。
针灸治疗漏肩风的常用穴位
肩井穴
在肩胛骨的上部缘，当悬骶穴与点肩穴的连线上。
足三里穴
在膝盖外侧突起的头下，当膝盖外侧髋关节前缘下3寸处。
手三里穴
在前臂背侧，当尺骨两头的一条线的中点处。
针灸治疗臂丛神经痛的常用穴位
针灸学课件针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛
在传统中医学中，针灸是一种非常有效的治疗方式。本课件将介绍如何使用针灸治疗漏肩风和臂丛神经痛，包括基本原理、常用穴位、注意事项和针刺方法。
漏肩风的症状
1 肩部酸痛
最常见的症状，可能会向下延伸到手臂。
2 关节僵硬

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针灸学课件漏肩风
概念
肘劳是由慢性劳损所致的以肘部疼痛为主症的疾病，属 “伤筋”范畴。
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常见西医类属疾病
肱骨外上髁炎肱骨内上髁炎尺骨鹰嘴炎
网球肘高尔夫球肘
矿工肘、学生肘
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•肱骨内上髁
炎
•尺骨鹰嘴炎
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•肱骨外上髁
炎
“网球肘”的正式名称叫做肱骨外上髁炎，只是由于在网球和羽毛球、乒乓球运动员中发病率比较高，所以就把网球肘这个名字叫开啦。其实，除了上述运动员外，瓦工、木工、家庭主妇及其他需要频繁屈伸手和腕的工种职业，都容易发生这种病。
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处方方义
极泉、肩髃、肩贞、少海、阿是穴
肩髃肩贞
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配穴：
外邪侵袭：合谷、风池瘀血阻滞：血海、膈俞手太阴经证：尺泽手太阳经证：后溪手少阴经证：通里手厥阴经证：内关
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操作：针用泻法，加刺络拔罐。
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Elbow strain
肘后三角是指正常肘关节在屈肘呈直角时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端，三点成一尖向远侧的等腰三角形，肘关节伸直时，三点成一直线。
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•肱骨内上髁
炎手太阳经
•尺骨鹰嘴炎
手少阳经
•肱骨外上髁
炎
手阳明经
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肱骨外上髁炎（网球肘）
起病缓慢。多数无急性外伤史，
其它疗法
1、电针先密波，后疏密波。 2、拔火罐（刺络拔罐） 3、耳针取穴：肩、肩关节、肾
上腺、神门、皮质下等，刺法：每次针2～3穴，强刺激，捻转，嘱患者适当活动患肢，留针10～20分钟，或耳压。
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4、穴注：用药：丹参针、当归针、野木瓜针，每次选用2～3穴, 每次注射2ml，隔日一次，或用封闭。
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处方、方义
肩髃、肩贞、肩前曲池、合局谷部、取外穴，关祛、风阳散陵寒，泉活血通络，舒筋止痛
远部取穴，疏导阳明、少阳经气，通络止痛
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合谷外关
肩贞
肩前
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随证取穴
肩内廉痛：加尺泽肩前廉痛：加合谷、列缺肩后廉痛：加后溪、小海肩外廉痛：加外关
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肘劳多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者。
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病因病机
慢性劳损
风寒外侵
气滞血瘀经筋失和
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辨证
主症：肘关节活动时疼痛，有时可向前
臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明确的压痛点，肘关节活动不受限。
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肘后三角：
臂丛神经痛的表现是：颈肩部疼痛，向
上臂、前臂、手指及前胸部放射，在持续性纯痛的基础上有阵发性的加剧。疼痛似刀割、针刺或火烧样。
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中医称“肩臂痛”、“腋痛” 痹证
手阳明经手太阳经
手少阴经手太阴经手厥阴经
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病因病机
风寒湿热外侵跌扑损伤
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诊断要点
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2、瘀滞型：肩部肿痛，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦或细涩。
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3、气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌质淡，脉细弱或沉。
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治疗
治法：祛风散寒，化湿通络，活血止痛。取手三阳经穴为主，局部配合循经取穴。早期针用泻法或针灸并用。
1、好发于青壮年。 2、一侧或两侧肩带肌急性疼痛、无
力和萎缩。 3、上臂丛所支配的肌肉其肌电图呈
失神经征象，继发者X片和脑脊液有异常改变。
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4、数月后常可逐渐恢复。 5、许多病人有热性病和抗血清注
射史，故推测可能与病毒感染或自身免疫有关。
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治疗
治法：疏通经络，活血止痛。以手阳明经、手太阳经、手少阴经穴为主
但有长期伸腕工作的历史。早期，在肘外侧有类似疲劳的酸困不舒感，常在工作时出现，休息后消失。用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。
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臂丛神经痛可分为原发性和继发性两类。
原发性主要以流感、受寒等原因导致
的神经干无菌性炎症。
继发性又分为根性（颈椎病、颈椎
间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折或脱位、蛛网膜炎、颈髓肿瘤等）和干性（臂丛神经炎、颈部肿瘤和外伤、锁骨骨折、转移性肿瘤、颈胸出口区疼痛综合征等）两种。
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5、小针刀疗法 6、针刺条口透承山。 7、理疗：红外线、磁疗、超短波。 8、推拿、按摩 9、功能锻炼
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教学要求
1、掌握肩周炎的辨证及针灸治疗。 2、熟悉肩周炎的定义，病因病机。 3、了解肩周炎的针灸治疗研究进展。
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什么叫臂丛神经痛？
由于臂丛神经受损而引起颈、肩、上臂、前臂和手的疼痛，称为臂丛神经痛。
针灸学课件漏肩风
⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。
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⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌肉萎缩。
5.Ｘ线检查一般为阴性。
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辨证
1、风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。
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概述
1、定义：以肩关节痠重疼痛，运动受限
为主症的病证。
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2、范围：相当于现代医学的 “肩
关节周围炎”。
简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、
无菌性的炎症性改变。
概述
针灸学课件漏肩风
病因病机
感受
风寒
劳累过度
扭挫伤
气血衰退
经络阻滞
筋脉失用
针灸学课件漏肩风
气血运行不畅
临床表现肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。
针灸学课件漏肩风
⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。可有受风着凉史。
针灸学课件漏肩风
⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛、漱口或洗澡等。