针灸学完整针灸治疗漏肩风、臂丛神经痛

针灸治疗肩痛、臂痛（肩周炎、五十肩、胳膊痛）
“概要：肩痛臂痛，针灸的治疗方法包括循经子母补泻、条口透承山、肩部放血、近取穴。

”
肩痛、臂痛（肩周炎、五十肩、胳膊痛）是常见病，可以通过针灸进行治疗，主要方法包括手臂三条阳经（大肠经、小肠经、三焦经）的循经子母补泻、腿部条口透承山、肩部放血、近取穴。

01
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循经子母补泻
（倪师演示）
（1）大肠经痛，表现为胳膊不能前抬。

初痛（一周以内），生痛不酸，为实症，对侧手臂大肠经子穴二间泻之。

久痛（一周以上），酸痛，为虚症，对侧手臂大肠经母穴曲池补之。

（2）小肠经痛，表现为胳膊不能往后折。

初痛（一周以内），生痛不酸，为实症，对侧手臂小肠经子穴小海（麻骨头）泻之。

久痛（一周以上），酸痛，为虚症，对侧手臂小肠经母穴后溪补之。

（3）三焦经痛，表现为胳膊不能梳头或用筷子往嘴里夹菜。

初痛（一周以内），生痛不酸，为实症，对侧手臂三焦经子穴天井（夏至到冬至为天井，冬至到次年夏至为中渚）泻之。

久痛（一周以上），酸痛，为虚症，对侧手臂三焦经母穴中渚（夏至到冬至为中渚，冬至到次年夏至为天井）补之。

02
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条口透承山
如果三条经络都已补泻，还痛，条口透承山，治疗胳膊抬不起来、五十肩。

肩的对侧腿透穴，边透边抬肩（可别人辅助拉胳膊）。

3寸针
透穴。

03
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肩部放血
同侧肩膀火罐放血。

放血处（倪师演示）
04
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近取穴
近取穴：肩髎。

漏肩风的针灸治疗方法（一）辨证要点本病多与体虚、劳损、风寒侵袭肩部等因素有关。

病位在肩部经筋，与手三阳、手太阴经密切相关。

手三阳经及手太阴经分别循行于肩前、肩外、肩后及肩内侧，肩部感受风寒，气血痹阻，或劳作过度、外伤，损及筋脉，气滞血瘀，或年老气血不足，筋脉失养，皆可使肩部筋脉气血不利，不通或不荣而痛。

本病以实证为主，也有本虚标实之证。

疼痛以肩前外部为主者为手阳明经证，以肩外侧为主者为手少阳经证，以肩后部为主者为手太阳经证，以肩前部为主者为手太阴经证。

有明显感受风寒史、遇风痛增者为外邪内侵；肩部有外伤或劳作过度史，疼痛拒按者为气滞血瘀；肩部以酸痛为主，劳累加重，或伴眩晕乏力者为气血虚弱。

（二）漏肩风的治法：通经活络，舒筋止痛。

取局部穴位为主，配合循经远端取穴。

（三）漏肩风的处方主穴：肩髃肩髎肩XXX是穴阳陵泉条口透承山方义：肩髃、肩髎、肩贞划分为手阳明经、手少阳经、手太阳经腧穴，配阿是穴，均为部分取穴，可疏浚肩部经络气血，活血祛风静痛。

阳陵泉为筋之会，可舒筋止痛。

条口透承山可劝导太阳、XXX两经气血，为临床经历效穴。

配穴：手阳明经证配合谷；手少阳经证配外关；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。

外邪内侵配合谷、风池；气滞血瘀配内关、膈俞；气血虚弱配足三里、气海。

（四）漏肩风的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法或平补平泻。

先刺远端穴，行针后让患者运动肩关节。

局部穴可加灸法。

2.其他治疗（1）刺络拔罐法取部分压痛点，以三棱针点刺或皮肤针叩刺，使大批出血，再拔火罐。

（2）穴位注射法取局部压痛点，选用当归注射液或维生素B12注射液或0.1%利多卡因注射液，每处注射2ml，隔日1次。

臂丛神经痛针灸治疗*导读：针刺极泉、肩髃、肩贞、少海、阿是穴治疗臂丛神经痛有较好的疗效。

……臂丛神经痛(brachial plexus neuralgia)：是各种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症，以锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性、甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛为主症，可伴有肢体运动、感觉障碍和肌萎缩，是较典型的神经疼痛，常与颈椎的退行性变、外伤或免疫接种、感受寒凉等因素有关。

疼痛在几天内可减轻或消失，但有些患者可持续数周，瘫痪肢体可在几周到几月开始好转，最终大都能显著好转。

本病属中医的"肩臂痛"、"腋痛"等范畴。

中医理论认为，风寒湿热侵袭，稽留肩臂腋部经络;或跌打损伤，瘀血阻滞;皆可致经络不通，不通则痛。

肩前部痛属手阳明大肠经证;肩后部痛属手太阳小肠经证;上肢内后廉痛属手少阴心经证;心经"下出腋下"，肺经"出腋下"，心包经"上抵腋下"，故腋下疼属手三阴经病证。

兼见发病前有恶寒、发热等感受外邪病史者，为外邪侵袭;有肩臂腋部损伤或劳损史，局部压痛明显，舌暗或可见瘀斑，脉涩者，为瘀血阻滞。

【治疗】治法疏通经络，活血止痛。

以手少阴、阳明、太阳经穴为主。

主穴极泉、肩髃、肩贞、少海、阿是穴。

外邪侵袭者，加合谷、风池;瘀血阻滞者，加膈俞。

小肠经证者，加后溪;手少阴心经证者，加通里;心包经证者，加内关;肺经证者，尺泽。

极泉穴直刺0.5-0.8寸，避开动脉，或在心经上极泉下1寸针刺，用提插泻法，使针感直达手指。

余穴均用泻法。

【按语】针刺治疗本病有较好的疗效。

急性期患者要注意休息，避免提重物。

漏肩风的针灸治疗方法漏肩，又称偏瘫性肩袖损伤，是一种常见的肩关节疾病。

它主要表现为肩胛骨及肩关节周围肌肉群的疼痛、麻木、无力等症状，严重时甚至会导致肩关节的功能障碍。

对于漏肩风的针灸治疗方法，可以从以下几个方面来介绍。

首先，根据中医理论，针灸是通过调节人体的气血运行，达到防治疾病的目的。

针灸对于漏肩风的治疗主要是以疏通经络、活血化瘀、调理气血为主要手段。

其中，经络是人体内部运行气血的通道，可以理解为一条“河流”，如果这条“河流”被阻塞或不畅通，就会导致气血运行不畅，引发各种疾病。

因此，针灸治疗漏肩风时，首先要疏通经络，恢复气血的正常运行。

其次，针灸治疗漏肩风的方法可以从以下几个方面入手。

首先是选择穴位。

一般来说，针灸治疗漏肩风主要选择以下穴位：肩井穴、臂丛穴、风池穴、肩外养穴等。

这些穴位分布在肩部及其周围的经络上，通过刺激这些穴位，可以达到活血化瘀、疏通经络的效果。

其次是选择针刺方法。

针刺方法一般有直刺、斜刺、转刺等。

其中，直刺适用于肩部肌肉僵硬、屈伸受限的情况，斜刺适用于肩关节疼痛、活动受限的情况，转刺适用于肩胛骨周围酸胀疼痛的情况。

再次是选择针刺技巧。

针刺技巧包括上下扎、顺逆行、补泻调和等。

通过合理运用这些技巧，可以达到疏通经络、调理气血的效果。

最后是选择针刺时间和次数。

针刺治疗一般每次15-30分钟，每周1-2次，连续治疗1-2个月。

此外，针灸治疗漏肩风还可以辅以其他疗法。

比如，可以结合推拿、艾灸、拔罐等疗法。

推拿主要通过按摩、揉捏等手法来刺激肩部经络，促进气血运行；艾灸是用艾条或艾炷熏烧刺激穴位，起到温通经络、活血化瘀的作用；拔罐则是通过在皮肤表面产生负压，促进淋巴循环、消除淤血。

另外，针灸治疗漏肩风的时候还需要注意一些事项。

首先，选择合适的针灸师进行治疗，确保操作正确、安全。

其次，在治疗过程中要合理调节自己的饮食和作息。

饮食方面，要注意控制糖、盐的摄入，尽量多吃些富含蛋白质和维生素的食物。

灸治百病丨肩周炎（漏肩风）的针灸治疗↑ 点击标题下「养生正道」关注更多养生知识↑导言：肩周炎/漏肩风是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。

由于风寒是重要诱因，故常称为“漏肩风”。

本病多发于50 岁左右的人群，故俗称“五十肩”。

早期肩周疼痛、酸重，夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发或加重，患者肩前、肩后及肩外侧均有压痛，主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限。

后期功能障碍加重，可出现肌肉萎缩。

（编辑/三木）关于漏肩风病因病机多因体虚、劳损、风寒，导致肩部脉络气血不利，不通则痛。

辨证1外邪内侵：有明显的感受风寒史，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒。

2气滞血瘀：肩部有外伤或劳作过度史，疼痛拒按，舌暗或有瘀斑，脉涩。

3气血虚弱：肩部酸痛，劳累加重，或伴见头晕目眩，四肢乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。

针刺治疗治法：通经活血，祛风止痛。

处方：以局部阿是穴及手阳明经、手少阳经、手太阳经穴为主。

主穴：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关。

肩贞穴肩髃、臂臑、曲池外关穴左右滑动查看腧穴配穴：肩内廉痛，加尺泽、太渊；肩外廉痛，加后溪、小海；肩前廉痛，加合谷、列缺。

急性肩痛，针肩髃。

无极保养灸疗法取穴：无极保养灸基础穴加肩井、天髎、天宗、肩髃、臑俞、前肩髃，各灸5 壮，持续施灸。

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