常见危急值及处理流程以及危急值一览表
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常见检验危急值及处理流程1、血钾危急值:低值≤2.8mmol/L:当糖尿病患者的血糖浓度高于肾糖阈时,大量葡萄糖进入尿中,使尿渗透压增高,尿量增加,大量血钾进入尿中排出体外,引起血钾下降,酮症酸中毒患者失钾尤为明显。
要护士注意患者有无四肢软弱无力,神志淡漠,腹胀,心率失常。
高值≥6.0mmol/L:高钾可导致肌肉麻痹,甚至引起心跳骤停。
2、血钠危急值:高血糖是低钠的重要原因低值≤120mmol/L,护士注意观察患者头痛,瞌睡等情况,警惕出现脑疝,呼吸衰竭甚至死亡。
高值≥160mmol/L,注意患者头痛,昏迷,咳嗽,警惕心衰,肺水肿等。
3、白细胞危急值低值<2.8×109/L,高值>25×109/L。
护士应掌握白细胞减少症的护理措施,尽早保护性隔离,遵医嘱使用升白细胞药物,观察药物反应。
做好此类患者的健康教育,每周复查血常规,不可随意增减药物,避免感染。
4、血小板危急值低值(<40×109/L或<30×109/L),护士注意观察出血,紫癜等。
高值(>600×109/L或>1000×109/L),护士观察患者头痛,头晕,出汗,全身无力等情况。
5、血糖值异常低值≤2.5mmol/L,护士注意观察患者有无剧烈头痛,言语模糊不清,眼前发黑,视物不清,昏迷。
高值≥22.2mmol/L,患者通常心跳快速,呼吸缓而深,极度口渴。
糖尿病的血糖控制除了药物控制外,健康教育在此存在重要的治疗意义,所以护士必须掌握糖尿病相关健康教育知识。
6、PH值异常低值≤7.2酸中毒,高值≥7.55碱中毒。
日常工作中,当接到危急值通知时,要第一时间汇报给医生,并做好记录,配合医生做好临床干预工作,准确及时执行危急管理制度,对患者及自己都是一种保护。
临床科室接到危急值报告后必须在15-30分钟内完成危急值管理工作。
常见危急值及处理流程危急值(Critical Value)是指在医学检验过程中发现的,可能影响患者生命安全的异常结果。
常见的危急值包括但不限于血液学、生化学、免疫学、微生物学和病理学等多个领域。
在医疗保健中,快速准确地处理危急值对于患者的生命安全至关重要。
以下是常见的危急值以及处理流程:1.血液学危急值:-血红蛋白(Hb)低于70g/L;-血小板(PLT)低于20×10^9/L;-白细胞计数(WBC)低于2×10^9/L或高于30×10^9/L。
处理流程:-确认危急值是否属实,排除实验室错误;-立即通知主治医生或责任医生,并核实患者病情和病史;-根据患者具体情况,采取相应的治疗措施,如输血、药物治疗或采集进一步的检验样本。
2.生化学危急值:- 血钾(K)浓度低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L;- 血钠(Na)浓度低于120 mmol/L或高于160 mmol/L;- 血钙(Ca)浓度低于1.8 mmol/L或高于3.0 mmol/L。
处理流程:-确认危急值是否属实,排除实验室错误;-立即通知主治医生或责任医生,并核实患者病情和病史;-根据患者具体情况,采取相应的治疗措施,如补充电解质、调节酸碱平衡或药物治疗。
3.免疫学危急值:- C反应蛋白(CRP)浓度超过100 mg/L;-血液培养结果存在严重致病菌。
处理流程:-确认危急值是否属实,排除实验室错误;-立即通知主治医生或责任医生,并核实患者病情和病史;-根据患者具体情况,采取相应的治疗措施,如调整抗生素种类或剂量、新增或调整免疫抑制剂。
4.微生物学危急值:-缺乏响应的细菌或真菌培养;-患者在免疫抑制状态下发生感染。
处理流程:-确认危急值是否属实,排除实验室错误;-立即通知主治医生或责任医生,并核实患者病情和病史;-根据患者具体情况,采取相应的治疗措施,如调整抗生素种类或剂量、加强预防性抗菌治疗。
5.病理学危急值:-快速冰冻病理活检结果提示恶性肿瘤;-快速冰冻病理活检结果无法确定肿瘤类型。
危急值报告及处理流程什么是危急值?危急值是指某些检验或检查结果异常,可能对患者产生严重影响,需要立即采取行动的情况。
因此,危急值的上报和处理非常重要,可以帮助医生采取适当的治疗措施,保护患者的生命安全。
危急值的种类危急值通常包括以下几种类型的检测结果:1.血气分析:如动脉血氧饱和度、pH、二氧化碳分压等。
2.重要生化指标:如钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、肝功能指标、心肌酶学指标等。
3.血常规:如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
4.心电图:如窦性心动过慢、心绞痛、急性心肌梗死等。
5.影像学检查:如头颅CT、腹部CT、X线等。
危急值的报告流程当相关检验或检查结果出现危急值时,医学检验人员或医生需要立即上报危急值,以便医院内部协调工作、及时采取措施。
一般情况下,危急值的报告流程如下:1.检验/检查结果出现危急值后,医学检验人员或医生要立即通知负责患者的责任医生或主治医生。
2.责任医生或主治医生需对危急值进行确认,并根据情况采取必要的处理措施。
3.负责患者的责任医生或主治医生需及时上报危急值给医疗协调中心。
4.医疗协调中心收到危急值后,及时通知执行科室,确保必要的治疗措施得到及时采取。
5.患者治疗结束后,执行科室需将治疗情况反馈给医疗协调中心,以便医疗协调中心进行统计、分析和。
危急值的处理流程一旦危急值被确认,医护人员需要立即采取适当的处理措施,以保障患者的安全。
根据危急值的种类和严重程度,处理流程可以不同,但一般流程如下:1.快速评估患者的病情和生命体征,并采取紧急措施,如氧疗、心肺复苏等。
2.根据患者病情和危急值报告,采取相应的药物或治疗措施,如输液、手术、放射治疗等。
3.监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,并及时上报处理情况。
危急值的报告和处理是医院内部管理的关键环节,也是患者生命安全的保障。
医学检验人员和医生应该认真对待危急值的上报、确认和处理,确保患者得到及时、有效地治疗。
检验科常见危急值处理流程危急值是指某些检验指标结果出现异常情况,可能对患者的生命健康产生重大威胁的情况。
在检验科工作中,准确、及时地处理危急值是至关重要的。
本文将介绍检验科常见危急值处理的流程和注意事项。
一、危急值的定义危急值是对某些检验指标结果的一种特定定义,其范围通常由医院的检验科人员和临床医生共同制定。
危急值的设定是根据相关指标在生命威胁方面的重要意义以及治疗和处理的紧急性来确定的。
常见的危急值指标包括但不限于:血气分析指标、电解质水平、肝功能、肾功能、凝血功能、心肌酶谱以及炎症指标等。
二、危急值处理流程1.检验结果报告检验科人员在完成相应检验项目的分析后,会生成检验结果报告。
在该报告中,危急值将以特殊的标识方式突出显示,以便临床医生能够快速发现并及时处理。
2.危急值通知一旦检验科人员发现危急值,应立即通知相关的临床医生或者责任医师。
通知方式通常包括电话呼叫、短信、电子邮件等,确保能够第一时间联系到相关医生。
3.确认危急值当临床医生接到危急值通知后,应立即与检验科人员进行联系,确认该结果并了解患者的病情。
如果存在任何疑问或者不确定性,临床医生可以在与检验科人员进行沟通后,进一步核实结果。
4.采取紧急措施在确认危急值后,医生应立即采取相应的紧急措施,以保证患者的安全。
这可能包括但不限于:调整治疗方案、更换药物、停止手术计划、及时输血等。
5.记录和跟踪处理完危急值后,医生需要及时记录相关信息。
这包括危急值的时间、通知人员、采取的措施以及后续的处理情况等。
同时,医生还应跟踪患者的治疗进展,并及时调整治疗计划。
三、危急值处理的注意事项1.及时沟通:检验科人员与临床医生之间需要保持良好的沟通,确保危急值能够迅速传达并得到及时处理。
2.准确标识:危急值在检验报告中应以明显的标识方式呈现,防止临床医生忽略关键信息。
3.优先处理:危急值的处理应优先于其他工作,确保患者能够尽快获得紧急救治。
4.记录完整:处理危急值的过程应详细记录并建立档案,以备后续参考和追踪。
常见危急值种类及处理实际上危急值工程及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义;有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。
因此在制定工程内容时可因掌握的不同而有差异。
有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性,也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。
所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急工程和界限值。
实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数:参考值:〔4~10〕×10的9次方/L决定水平临床意义及措施:0.5×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。
11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。
30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进展白细胞分类,观察外周血涂片和进展骨髓检查。
2.血红蛋白:参考值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施:45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,那么不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有病症的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。
2024危急值如何管理?(附常见实验室危急值)1 .什么是危急值?危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
2 .处理危急值的基本要求1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。
6、医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
3 .出现危急值了,检验人员怎么办?当日常检验工作中遇到了危急值,缺乏H作经验的"职场新手"会非常紧张, 不知道如何处理,当然向年资高的老师请教汇报是必不可少的。
但如何进行正确的处理呢?1、检查实验操作过程全面回顾整个检测过程有没有问题,比如有没有人为因素操作、仪器设备、试剂盒等出现了问题,而造成的所谓的‘危急值",排出假性危急值。
2、检查样本状态检查标本的状态,是否为不合格样本,比如生化检验,样本是否溶血、脂血;凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。
排除因为样本因素造成的假危急值,电话沟通,看是否与患者的临床表现相符,不合格样本必须重新采集样本复查;合格样本如果结果与临床不符,必要时也需要重新采集样本复查。
3、汇报流程危急值结果与患者病情相符,必须通知主管医生第一时间进行干预。
常见危急值种类及处理流程集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义;有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命,但是对生命也会有威胁。
因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。
有些试验,如下面所列出的数据也可说明病情的严重性,也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。
所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要,应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。
实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数:参考值:(4~10)×10的9次方/L决定水平临床意义及措施:×10的9次方/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。
11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。
30×10的9次方/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白:参考值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施:45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。
检验科常见危急值及处理方法,赶快收藏检验科室工作过程中,有时会遇到“危急值”报告,危急值顾名思义就是某些检验结果中出现了可能会危及到生命的极限数值,也就是说此时受检者可能生命垂危!及时处理并且告知受检者进行治疗,可能会挽救一条生命,那么检验科常见的危急值如何处理呢?一、了解危急值每一项检验项目都有参考值,是指在特定实验条件下,检验项目正常人群的测定值,如果检查结果超出了参考范围,能够对患者的生命产生威胁时的检验结果就叫做危急值。
分为三类:第一,危及生命的极度异常的检查结果。
第二,和疾病治疗转归有密切联系的检查结果。
第三,在国家重大传染疾病范围内的检查结果。
当检查者的检查报告提示危急值时,需要立即开展紧急救援进行抢救。
设定危急值的目的,首先就是帮助一些重症的患者得到及时的救治,保证患者的生命安全。
其次能够加强同检验科和临床各科室的沟通,提高检验人员的责任心,有利于整个医疗机构形成以患者为中心、服务于人民的理念。
第三,能够避免医疗事故的产生,降低医疗成本。
临床治疗医生收到危机值报告后,需要结合患者的临床症状发出相关的判断,然后再采取治疗措施,保障对患者诊治的严谨性。
二、处理危急值的流程当检查结果显示“危急值”时,检验人员首先要确定检查结果的准确性,确认检验仪器和检查过程的操作是否存在异常,排出假性危急值。
其次,需要检查检验标本的状态,观察标本是否合格,遇到不合格的样品必须要重新采集进行复检。
检验者需要和患者进行沟通,查看检查结果是否与患者的临床表现相符合,如果检查合格,但是和患者的临床症状并不匹配,也需要对采集样本进行复检。
第三,当排除假象危急值和样本不合格造成的结果误差以后,明确为危急值,就需要进行汇报,具体汇报流程如下:1.急救中心和病区报告:检验科值班人员电话告知患者所在病区值班护士并做好登记,再在电脑系统中向急救中心和病区进行网上汇报,网络信息接受后需要在10分钟内对病人进行诊治,如果在5分钟内信息没有被接收,检验科值班人员需要再次拨打电话告知相关人员签收。