癌痛患者的护理综述

晚期癌症疼痛的护理综述（五篇范文）第一篇：晚期癌症疼痛的护理综述晚期癌症患者疼痛护理概论摘要：本文主要就近年来晚期癌症患者疼痛护理技术概况做一系统性介绍，希望能够有效指导临床护理工作者做好晚期癌症患者疼痛护理工作，帮助晚期癌症患者积极应对疼痛，提高生存质量。

关键词：晚期癌症、疼痛、护理进展国内的调查表明：在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中，51.1%伴有不同程度的疼痛，尤其是晚期患者，75%都有疼痛问题，且92.51%的癌症患者为中度疼痛[1]，癌症疼痛给患者带来了巨大的痛苦，是患者最为恐惧和最难忍受的症状，其从心理、生理、精神等方面严重影响患者的生存质量，同时对患者家庭及社会造成巨大的危害。

在护理对策中，消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关，积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关[2]。

由此可见，采取积极的护理措施以控制癌痛对提高晚期癌症患者的生活质量极其重要。

1．癌症疼痛简介。

疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应，而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨，因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。

现在全世界都在关注疼痛，癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4 大生命体征之后的第5 生命体征，日益受到重视。

研究表明，中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右，肿瘤疼痛原因包括肿瘤本身引起的疼痛占第1位约占80%、肿瘤相关或无关的疼痛综合征占10%左右、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛占10%左右等等。

另外，大部分肿瘤患者因患“绝症”后的心理改变、对肿瘤知识的缺乏、家庭社会生活的改变加重肿瘤患者的躯体疼痛，故对晚期癌痛患者的医疗护理不仅需要有效的镇痛治疗，还需要针对肿瘤疼痛的特殊护理，给予患者无微不至的关心及指导，以提高患者的生活质量[3]。

事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。

晚期癌症患者疼痛护理概论摘要：本文主要就近年来晚期癌症患者疼痛护理技术概况做一系统性介绍，希望能够有效指导临床护理工作者做好晚期癌症患者疼痛护理工作，帮助晚期癌症患者积极应对疼痛，提高生存质量。

关键词：晚期癌症、疼痛、护理进展国的调查表明：在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中，51.1%伴有不同程度的疼痛，尤其是晚期患者，75%都有疼痛问题，且92.51%的癌症患者为中度疼痛[1]，癌症疼痛给患者带来了巨大的痛苦，是患者最为恐惧和最难忍受的症状，其从心理、生理、精神等方面严重影响患者的生存质量，同时对患者家庭及社会造成巨大的危害。

在护理对策中，消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关，积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关[2]。

由此可见，采取积极的护理措施以控制癌痛对提高晚期癌症患者的生活质量极其重要。

1．癌症疼痛简介。

疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应，而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨，因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。

现在全世界都在关注疼痛，癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4 大生命体征之后的第5 生命体征，日益受到重视。

研究表明，中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右，肿瘤疼痛原因包括肿瘤本身引起的疼痛占第1位约占80%、肿瘤相关或无关的疼痛综合征占10%左右、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛占10%左右等等。

另外，大部分肿瘤患者因患“绝症”后的心理改变、对肿瘤知识的缺乏、家庭社会生活的改变加重肿瘤患者的躯体疼痛，故对晚期癌痛患者的医疗护理不仅需要有效的镇痛治疗，还需要针对肿瘤疼痛的特殊护理，给予患者无微不至的关心及指导，以提高患者的生活质量[3]。

事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。

只要正确评估疼痛程度，恰当使用止痛剂和有效止痛方法，90% 以上患者的疼痛可以得到缓解。

癌痛护理病例分享癌痛护理是针对癌症患者中常见的疼痛症状进行的专业护理。

以下是一个癌痛护理病例分享。

患者李先生，男性，76岁，被确诊患有晚期肺癌。

由于肺癌扩散到骨骼和淋巴系统，他经常感到剧痛。

对于李先生和他的家人来说，他的疼痛问题已成为他们生活中最大的困扰。

首次接触李先生时，他描述自己的疼痛为持续性和剧烈的刺痛感，并且很难控制。

他在睡眠中也常常被疼痛所惊醒。

这种疼痛使得他对活动和日常生活失去了兴趣，而且体重也下降了很多。

作为一名护士，我首先进行了一次详细的疼痛评估。

我询问他疼痛的性质、位置、强度和持续时间，并观察他的面部表情和身体语言。

李先生还配合了他自己填写的疼痛评估问卷，以便更好地了解他疼痛的情况。

根据我的评估结果，我和医疗团队一起制定了一个个性化的疼痛管理计划。

此计划包括以下几个方面：1.使用药物疼痛管理：基于疼痛评估结果，我们给李先生开了一种强效的止痛药物（如吗啡）来控制他的疼痛。

我们指导他按时服药，并且告知他要根据疼痛的程度适当调整剂量。

同时，我们密切监测他的疼痛水平和药物反应，以便及时调整治疗方案。

2.非药物疼痛管理：除了药物治疗，我还教导李先生一些非药物疼痛管理技巧。

例如，使用热敷或冷敷来减轻局部疼痛，进行放松和深呼吸练习来缓解焦虑和疼痛。

此外，我们还给他提供了一个疼痛日记，他可以记录自己的疼痛情况和使用的治疗方法，以便更好地了解自己的疼痛特点。

在接下来的几周中，我定期与李先生和他的家人交流并重新评估他的疼痛情况。

我们发现，通过药物和非药物治疗的综合应用，李先生的疼痛得到了很大的缓解。

他的睡眠质量有所改善，身体状况也有所恢复。

他重新找到了动力和兴趣，开始重新参与他以前喜欢的活动。

但是，近期的疼痛评估显示李先生的疼痛反应再次增强。

我立即与医疗团队沟通并进行了新一轮的疼痛评估。

在评估中，我们发现他可能对之前的药物产生了耐受性。

为了进一步控制疼痛，医疗团队开始考虑其他的药物治疗方案。

从这个病例中，我们可以看到癌痛护理需要对患者进行综合的疼痛评估，并根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案。

妇科恶性肿瘤晚期患者癌性疼痛护理综述摘要：随着当前社会经济的不断发展，人们的生活方式和饮食结构逐渐发生变化，而这也导致各种恶性肿瘤的发病几率不断增加，其中妇科恶性肿瘤就是比较常见的一种恶性肿瘤疾病，对女性的生命健康和生活质量造成了严重的影响和威胁。

而在患者的治疗期间，需为患者采取合理的护理措施措施才可以更好的降低患者的癌性疼痛，提升其生活质量。

因此本文就妇科恶性肿瘤晚期患者的护理干预措施进行分析，内容如下。

关键词：妇科；恶性肿瘤；晚期；癌性疼痛；护理引言：在妇科治疗中，恶性肿瘤疾病的发生几率随着人们生活方式的改变也在逐渐增加，其中卵巢恶性肿瘤、宫颈以及宫体恶性肿瘤都是非常常见的疾病类型，在这些恶性肿瘤疾病类型中，宫颈癌的发病率是最高的，其次为子宫内膜癌以及卵巢癌等，对女性生命安全造成了非常大的影响和威胁，也是导致女性死亡的重要因素。

针对该疾病，手术治疗和放化疗是最主要的治疗措施，虽然在治疗后患者的生存时间可以得到延长，但是依然会影响到患者的生活质量和预后，且患者手术后也会存在不同程度的癌性疼痛，这就需要采取有效的方式对其进行缓解，从而改善患者的生活质量以及预后。

1.妇科恶性肿瘤晚期癌痛对患者的影响及评估在患者患有妇科恶性肿瘤疾病时，通常会出现不同程度的癌性疼痛，癌性疼痛严重的威胁到了患者的生活质量，主要的疼痛性质为钝痛，以下腹部、会阴部和腰部疼痛最为常见，且多集中在盆腔即周围组织。

癌性疼痛不仅会给患者的生理带来较大的痛感，还会影响到患者的心理以及社会行为和生理功能等等，从而导致患者睡眠质量严重下降，甚至出现焦虑和抑郁等负性情绪，导致患者抗病能力降低，对疾病的治疗效果和预后都会产生很大的影响。

这就需要相关人员更加重视当前妇科恶性肿瘤晚期癌痛问题，并及时的采取有效的措施进行处理。

在处理签需对癌痛进行正确的评估，临床中主要以患者的感受为评估依据，并通过疼痛评估表以及视觉模拟评分法等多种不同的方式进行评估。

癌痛患者的护理常规
【护理诊断/问题】
1.知识缺乏
2.焦虑
3.疼痛
【护理措施】
1.饮食护理指导患者进食清淡、易消化食物，增加患者抵抗力和对疼痛的耐受力。

2.活动与休息协助患者采取舒适体位，以减轻疼痛的程度。

3.治疗护理
1）癌痛患者每日常规评估，如出现爆发痛，应将爆发痛强度以及对症处理后疼痛缓解强度按要求记录于护理记录单中。

（中度以下疼痛1次/日，时间为14:00，中度及以上疼痛3次/日，时间为06:00、14:00、20:00）。

2）指导癌痛患者正确使用口服止痛药物或贴剂，对于需要进行吗啡滴定的患者，及时动态评估疼痛并做好记录。

4.观察要点
1）观察疼痛部位，持续时间和强度等。

2）观察可能出现的药物副作用。

如便秘、恶心呕吐、尿潴留、嗜睡及过度镇静、呼吸抑制等。

5.健康教育与出院指导
1）向患者介绍疼痛的原因以及止痛的方法，消除其焦虑。

2）指导患者运用非药物止痛方法如转移、放松疗法、指导臆想、催眠、皮肤刺激等起到缓解疼痛的作用。

3）出院前指导患者所用止痛药的作用时间，并强调按时服药的必要性及可能引起的不适。

如有疼痛加剧应及时就诊。

4）发挥家属和社会支持系统的作用，配合癌痛患者做好疼痛的自我管理。

癌症疼痛护理常规
1、倾听患者的主诉，评估疼痛的部位、性质、规律、原因。

2、遵医嘱按止痛三阶梯给药。

遵从三阶梯给药的原则:口服、按时、个体化、按阶梯、注意具体细节。

3、观察给药后的止痛效果，肌内、静脉注射及直肠用药的半小时后评估，口服、贴剂可延长评估的时间，并做好记录。

4、做好患者的心理护理，使其积极配合治疗。

指导家属可采取分散注意力的方法，以减轻疼痛，如聊天、局部按摩、听音乐、看书等。

5、卧床者指导患者取舒适卧位，保持环境整洁，减少不良刺激。

6 、观察用药后的副作用:
(1)长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日进水
1000~1500ml。

进普食者，可进食含维生素丰富的粗纤维食物。

鼓
励患者适当下床活动,并养成定时排便的习惯,必要时遵医嘱给予通便处理。

如口服果导、液体石蜡、番泻叶、肥皂水灌肠等。

(2)使用较大剂量吗啡时，会出现神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等中毒表现，可使用纳洛酮拮抗。

癌症患者的疼痛护理方法一般癌症进入晚期都会出现疼痛，让患者生不如死，那么有什么好的护理方法，才能让患者生活的轻松一点，开心一点。

下面为您提供一些癌症疼痛的护理方法。

心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。

可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。

可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈麒屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。

或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。

刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65C热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。

这些都可以达到转移止痛的目的。

止痛方案：1、1级止痛：适于一般性疼痛，用非麻醉止痛剂辅佐剂（非类固醇类）。

即：阿斯匹林300〜600mg,每4小时1次饭后（肠溶或加抗酸剂）用。

2、H级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。

即:可待因30mg阿斯匹林600mg（约等于可待因30mg）,每4小时1次。

3、山级止痛：适于强烈持续疼痛，用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。

即：吗啡0.（Hg阿斯匹林，每4小时1次。

吗啡给药途径：口服、舌下或肛门栓剂。

实施原则：止痛标准要求达到夜间无痛唾眠，白天生活活动不痛。

一例癌痛患者的个案护理癌痛是癌症患者在疾病进展过程中常见的症状之一，给患者带来了巨大的身体和心理负担。

对于癌痛患者的个案护理，旨在通过综合性的护理措施，减轻患者的疼痛感并提高其生活质量。

本文以一位癌痛患者的个案为例，探讨其护理过程。

患者是一位60岁的女性，患有晚期乳腺癌。

她在接受化疗和放疗的同时，出现了剧烈的癌痛症状，严重影响了她的日常生活和睡眠。

为了帮助她缓解疼痛，护理团队采取了以下措施：1. 有效的药物管理：护理团队与医生密切合作，制定了个性化的药物治疗方案。

根据患者的疼痛程度和病情，选择了适当的止痛药物，并根据需要进行调整。

同时，护士还对患者进行药物管理的教育，提醒她按时服药，并注意药物的副作用和禁忌事项。

2. 定期疼痛评估：为了更好地了解患者的痛苦程度和痛觉特点，护理团队定期进行疼痛评估。

通过问卷调查和面对面的交流，护士了解到患者的疼痛强度、疼痛类型和疼痛部位等信息。

这有助于调整治疗方案和药物剂量，以便更好地控制患者的疼痛。

3. 心理支持与疼痛管理：癌痛除了给患者的身体带来痛苦，还会对其心理造成不小的负担。

护理团队通过提供心理支持和疼痛管理的教育，帮助患者应对疼痛和焦虑。

他们鼓励患者参加心理咨询和支持小组，与其他患者分享经验，减轻心理压力。

4. 物理疗法：除了药物治疗外，物理疗法也是缓解癌痛的重要手段之一。

护理团队为患者提供了物理疗法，如温热敷、按摩和针灸等，以促进血液循环、舒缓紧张的肌肉和减轻疼痛感。

5. 日常生活护理：癌痛患者在日常生活中可能会面临许多困难和不便，护理团队为患者提供了相应的生活护理。

他们教会患者正确的体位和姿势，以减轻疼痛感。

他们还提供了饮食建议，推荐患者摄入一些具有抗炎和镇痛作用的食物，如鱼类和坚果。

通过以上的护理措施，患者的疼痛得到了有效的缓解，生活质量得到了显著提高。

然而，个案护理并非一蹴而就，护理团队需要与患者长期合作，跟踪病情变化，并根据需要进行调整。

同时，护理团队还需要与患者的家属密切合作，提供家庭护理指导，并帮助他们理解患者的疼痛状况。

恶性肿瘤患者疼痛护理综述成都市第一人民医院肿瘤科 610016【摘要】近年来，恶性肿瘤患病率正逐年呈上升趋势，死亡率亦呈上升趋势。

如何有效控制肿瘤疼痛，护士所起的作用举足轻重。

疼痛护理过程中，通过对肿瘤患者的疼痛状态准确评估，按照WHO推荐三阶梯药物治疗方案，及时给患者提供给药护理；通过心理、营养护理等非药物护理，增强患者对治疗疾病的信心。

通过对恶性肿瘤患者从药物到心理的整体化护理，最大限度地减轻其痛苦，便于他们在浓浓的人文关怀中重塑生活的信心，从而提高患者对疼痛控制的满意度。

【关键词】肿瘤；疼痛；护理0 引言疼痛是恶性肿瘤患者中晚期常见的病症之一，有效的控制肿瘤疼痛，可以提高患者的生存状态和生活质量。

由此可见，恶性肿瘤患者的疼痛护理尤为重要。

1 疼痛评估恶性肿瘤患者疼痛的原因主要分为以下4类：①自身引起的疼痛，②肿瘤治疗引起的疼痛，③病症造成生活能力丧失而引起的疼痛，④社会-心理因素诱发的疼痛。

疼痛不仅给肿瘤患者带来躯体的痛苦，也使患者在精神上产生巨大的压力，严重影响肿瘤患者的生存质量。

疼痛评估是护理的关键，目前常用的肿瘤疼痛评估方法主要包括：VRS疼痛评估表法、NRS数字分级法、Melzack口述评估法、Wong和Banker面部表情量测法、Mcgill疼痛调查表法等。

无论使用哪一种方法评估疼痛的程度和性质，病人的主诉是最为关键的，可直接影响护理和治疗的效果。

2 疼痛护理肿瘤疼痛护理应首先根据患者的主诉进行疼痛评估以确定疼痛分级，确定分级后予以针对性护理。

疼痛分为如下四级：0级：无痛；I级（轻度）：有疼痛感，但可耐受，能正常生活，不影响睡眠；Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受影响，需用一般性止痛剂、镇静安眠药；Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重影响，伴有自主神经功能紊乱或被动体位，需用麻醉性药物。

在对肿瘤患者进行全面、正确的评估后，针对性的对患者进行疼痛护理。

2.1 常规护理作为护士，常规护理是最基本的，主要包括：①密切观察患者疼痛做好评估护理；②建立疼痛护理单；③每天评估患者疼痛情况，了解患者疼痛控制情况、是否按医嘱服药，并及时反馈给医生以便及时调整治疗方案；④保持病房环境清洁；⑤保持患者全身皮肤的清洁、干燥，帮助患者调整至最舒适的体位，减轻疼痛引起的不适。