检验申请批复单(样表)

检验申请批复单
承包单位：
监理单位： 编号：

工 程 项 目

工程地点及桩号
具 体 部 位
检 查 内 容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字： 年 月 日 时 签 名：
监理员收件日期、时间和签字： 年 月 日 时 签 名：
质量证明文件：

自检意见及签名：

质检工程师：
监理工程师意见及签名： 日 期： 承包人收到日期、时间和签字：

年 月 日 时 分
签 名：

合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K12+794 大沟河大桥土方开挖（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K12+794 大沟河大桥具体部位检验内容附件：1.水准测量记录2.路基挖方施工记录要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：现场监理：年月日审核意见：监理工程师：年月日合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K11+082.6 张庄互通主线跨线桥右0#-5 成孔（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K11+082.6 张庄互通主线跨线桥具体部位右0#-5 桩基检验内容孔深、孔径、孔位偏差、孔倾斜度附件：1.挖孔桩成孔检查记录2.水准测量记录3.溶洞检测报告要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：现场监理：年月日审核意见：监理工程师：年月日检验申请批复单（GL01-09）合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K11+082.6 张庄互通主线跨线桥右0#-5 桩基砼灌注（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K11+082.6 张庄互通主线跨线桥具体部位右0#-5 桩基检验内容砼坍落度、砼配合比、砼外观、砼灌注附件：1.水泥砼拌和记录2.水泥砼浇筑施工记录3.水泥砼抗压强度试验报告（7天强度报告）要求到现场检验时间年月日承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：现场监理：年月日审核意见：监理工程师：年月日检验申请批复单（GL01-09）合同段号：（施工）ZB1 编号：施工单位中佚二十四局集团有限公司阳左高速公路ZB1项目经理部监理单位安徽省高等级公路工程监理有限公司阳左高速公路JL1驻地办致（监理工程师）韩玉：按合同和规范要求，已完成K12+794 大沟河大桥左4#-2 第一节成柱（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

公路工程管理用表范本-工序质量申请检验批复单
公路工程管理用表监理表3
工序质量申请检验批复单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
下列作业已完成请予检验及批复
工程项目
工程地点及桩号
具体工程部位
检验内容
施工自检情况：（附质量证明附件）
质检负责人签字：日期：
承包人递交日期、时间和签字：
要求到现场检验时间：
监理工程师收件日期、时间和签字：
（上述工程是否同意检验）
专业监理工程师评论：（简述上述工程被接受/不被接受）
签字：年月日本项目可以继续进行/不被接受的原因及纠正意见：
驻地监理工程师签字：年月日
承包人签字：年月日青海省公路建设管理局印制。

监表04 检验申请批复单
承包单位：陕西省机械施工公司 合同号：02 监理单位：云南天勋工程咨询有限公司 编号：
监表04 检验申请批复单
承包单位：陕西省机械施工公司 合同号：02 监理单位：云南天勋工程咨询有限公司 编号：
监表04 检验申请批复单
承包单位：陕西省机械施工公司 合同号：02 监理单位：云南天勋工程咨询有限公司 编号：
监表04 检验申请批复单
承包单位：陕西省机械施工公司 合同号：02 监理单位：云南天勋工程咨询有限公司 编号：
监表04 检验申请批复单
承包单位：陕西省机械施工公司 合同号：02 监理单位：云南天勋工程咨询有限公司 编号：。

施工放样报验单承包单位：大天线路面改良工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任企业编号： A-1-□□□□ - □□□□致：依据合同要求，业已达成施工放样 K87+025-K87+250 路基第（）层填筑工作，清单以下，请与检验。

承包人：日期：桩号或地点工程或部位名称放样内容备注K87+025-K87+250路基填筑平面放样附件：丈量及放样资料驻地监理建议：监理工程师结论：监理工程师：日期：分项工程动工申请批复单承包单位：大天线路面改良工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任企业编号：A-2-□□□□ -□□□□动工项目：路基土石方工程桩号： K87+625-K87+875建议动工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：1、工程量申请批复单；2、丈量放样资料；3、实验资料；承包人：日期：驻地监理建议：日期：监理工程师建议：日期：承包人每个月工作计划承包单位：监理单位：编号： A-3-□□□□-□□□□承包人递交日期：监理收到日期：工作计划日期：署名：署名：申请监理安排施工项目说明桩位部位日期检查试验丈量监理工程师建议：日期：监理日志承包单位：监理单位：编号： A-4-□□□□-□□□□工程名称：气温：最高：最低：工程地址：气象：降雨量：达成工程数目：工工地分段总数种桩号数量桩号数量人员总计设备停置型号在场数目工作数目设施停置原由备注名称数目检查和试验：资料进场和储藏：监理员评论：监理员：监理工程师：日期：日期：检验申请批复单承包单位：监理单位：编号： A- - □□□□ - □□□□工程项目工程地址及桩号详细部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和署名：监理员收到日期、时间和署名：监理员议论和署名：本项目能够持续进行：质量证明附件：监理工程师署名：承包人收到日期、时间和署名：时间：工作指令承包单位：监理单位：编号： A-6-□□□□- □□□□动工项目：构造名称：现场地点：上述工程被接受/ 不被接受上述工程应立刻停止 / 应持续进行承包人应按规定履行 / 纠正上述工程并依照上述建议更改承包人署名：日期：时间：监理工程师署名：日期：时间：工程更改申请单（一般更改）承包单位：监理单位：编号： A-7-1-□□□□-□□□□申请更改单位：日期：更改原由及详尽说明：更改金额详目更改前工更改前更改前更改后更改后项目名称单位后工程增减编号程数目单价金额单价金额数量(+/-)监理工程师建议：署名：日期：署名：日期：工程更改申请单（重要、重要）承包单位：监理单位：编号： A-7-2-□□□□-□□□□申请更改单位：日期：更改原由及详尽说明：更改金额详目单变更前更改前更改前更改后更改后项目名称后工程增减编号位工程数目单价金额单价金额数量(+/-)监理工程师建议：署名：日期 :署名：日期：工程变更令承包单位：监理单位：编号： A-8-□□□□- □□□□更改项目及详尽说明：更改前更改更改金额详目更改前更改前更改后项目名称单位工程后单后金增减编号单价金额数量(+/-)数目价额承包人：日期：监理工程师：日期：业主（总监办）：日期：索赔申请表承包单位：监理单位：编号： A-9-□□□□- □□□□索赔项目：申请依照：证明文件：索赔金额和工期：承包人递交日期：监理工程师建议：署名：署名：工程科：业主（总监办）：索赔时间/金额审批表承包单位：监理单位：编号： A-10-□□□□-□□□□索赔项目：上报日期：收受日期：申请缓期天数：申请索赔金额：同意缓期天数：同意索赔金额：索赔金额和缓期累计：截止当前索赔累计此项索赔所有累计索赔金额+天数金额天数=金额天数监理工程师：业主（总监办）：附件 :工地会议纪要承包单位：监理单位：编号： A-11-□□□□-□□□□时间：地址：主持人：参加者监理人员承包人其它人员记录整理人：本次会议纪要共页会议主要内容中间交工证书承包单位：大天线路面改良工程项目经理部监理单位：孝感宇通监理咨询有限责任企业编号：A-12-□□□□ -□□□□以下工程已完，申请交验，以便进前进一步作业。