安康市特殊慢性病认定审批表

特殊疾病申请审批表一、概述特殊疾病申请审批表是一种用于申请和审批特殊疾病的医疗表格。

特殊疾病是指超出一般疾病范围的疾病，需要特殊的医疗护理和。

申请审批表的目的是为了评估患者是否需要接受特殊疾病的诊断和治疗，以及为了确保患者获得必要的医疗资源和支持。

二、表格设计特殊疾病申请审批表通常包括以下信息：1、患者基本信息：姓名、年龄、性别、方式等。

2、疾病信息：疾病名称、症状表现、持续时间、诊断意见等。

3、申请信息：申请时间、申请部门、申请人员、申请事项等。

4、审批信息：审批时间、审批部门、审批人员、审批结果等。

5、其他信息：备注、意见和建议等。

三、填表说明1、患者基本信息：请准确填写患者的个人信息，以便医疗机构进行和沟通。

2、疾病信息：请详细填写患者的疾病情况，包括症状表现、持续时间、诊断意见等，以便医疗专家进行评估和诊断。

3、申请信息：请准确填写申请人的信息，包括申请时间、申请部门、申请人员、申请事项等，以便审批部门了解申请内容和进行审批。

4、审批信息：请填写审批部门和审批人员的名称和审批时间，以及审批结果，以便申请人了解审批进展和结果。

5、其他信息：请填写备注、意见和建议等信息，以便记录额外的信息和提供参考。

四、注意事项1、请确保填写的信息准确无误，避免误导医疗专家和审批部门。

2、请在规定的时间内提交申请审批表，以免影响审批进度和结果。

3、如果需要补充或修改信息，请及时医疗机构或审批部门进行更正。

4、请妥善保存申请审批表的复印件或电子版，以备后续查阅和使用。

固定资产申请审批表一、引言在企业的运营过程中，固定资产是重要的资源，对于企业的正常运营和持续发展具有重要意义。

为了规范固定资产的申请和审批流程，提高资产使用效率，本文将详细介绍固定资产申请审批表的填写要求和注意事项。

二、固定资产申请审批表概述固定资产申请审批表是企业内部用于申请和审批固定资产购置、更新、报废等事项的表格。

通过填写该表格，相关部门可以清晰地了解固定资产的需求、使用计划和预算等信息，进而进行审批和采购。

职工慢特病申报条件和申报流程职工慢特病申报可是个挺重要的事儿呢，咱可得好好了解一下申报条件和申报流程。

一、申报条件。

咱职工要是想申报慢特病啊，得有一些符合的情况。

比如说，如果您得了糖尿病，那可不是只要有这个病就能申报的哦。

一般得是那种病情相对比较严重的，像已经出现了并发症之类的情况。

就好比糖尿病引起了眼睛的病变呀，或者肾脏方面有因为糖尿病引发的一些问题了。

还有像高血压，不是单纯血压高就可以申报慢特病的。

要是血压高到已经影响到了心脏、肾脏或者大脑这些重要器官，比如说已经有高血压引起的心脏肥大啦，或者肾脏功能开始因为高血压有明显下降之类的情况。

再说说心脏病，像冠心病如果您经常发作，而且医生根据检查结果判断病情比较严重，对您的日常生活影响特别大，这才有可能符合申报条件。

另外呢，像一些癌症患者，那基本上是符合慢特病申报条件的。

毕竟癌症这个病大家都知道，治疗周期长，花费也高，对身体的损害是非常大的。

二、申报流程。

1. 准备材料。

您要去申报慢特病，首先得把材料准备齐全喽。

这材料呢，最重要的就是病历。

病历得是正规医院的哦，而且要能体现出您这个病的情况，像发病时间啊，病情的发展过程，还有做过的各种检查结果，这些都得在病历里有体现。

除了病历呢，还有诊断证明，这个诊断证明必须得是医院盖章的才有效。

还有您的身份证复印件，这也是必不可少的，毕竟得证明是您本人申报嘛。

2. 找医生签字。

材料准备好之后呢，您得去找给您看病的主治医生签字。

这个医生签字可重要了呢。

医生得根据您的实际病情，判断您确实是符合慢特病申报条件的，然后才会在相关的申请表上签字。

这个时候啊，您要是有啥不明白的，就可以好好问问医生，比如说您还缺啥材料呀，或者对自己的病情在申报上有啥疑问之类的。

3. 提交申请。

医生签好字之后，您就可以把申请表和那些准备好的材料一起提交到指定的地方了。

这个指定的地方呢，一般是当地的医保部门或者是您所在单位专门负责医保这一块的部门。

安康市人民政府关于印发市级行政审批事项目录的通
知
文章属性
•【制定机关】安康市人民政府
•【公布日期】2014.06.05
•【字号】
•【施行日期】2014.06.05
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】行政机关
正文
安康市人民政府关于印发市级行政审批事项目录的通知
各县区人民政府，市政府各工作部门、直属机构：
根据省政府《关于深化行政审批制度改革推进简政放权工作的实施意见》（陕政发﹝2013﹞49 号）文件精神，结合我市《行政审批制度改革工作方案》（安政办发﹝2014﹞15 号）的要求。

市政府对市级部门承担的行政审批事项进行了全面清理，分两次取消和下放行政审批事项200 项，保留296 项（详见附件），形成《安康市市级行政审批事项目录》（截止2014 年5 月1 日）。

现印发给你们，请遵照执行。

各县区人民政府和市政府各工作部门要深入推进行政审批制度改革，切实转变政府职能，提高行政服务水平，认真贯彻行政审批改革成果。

对已取消的行政审批事项，一律不得再审批或变相进行审批。

对下放管理层级的行政审批事项，要做好无缝对接。

切实加强审批过程和审批后的监督管理，营造公平公正的发展环境。

今后，凡因法律法规增加或取消的行政审批事项，实施机关要及时将行政审批名称、设定依据、审批程序报市政府法制办公室审查备案，在《安康市市级行政审批事项目录》中增减，依法公布后组织实施。

安康市人民政府
2014年6月5日附件。

2024年办理特慢病医疗补助证需要什么条件特慢病：指病程较长、较严重，需长期依靠药物、其他治疗手段来维持病情稳定的慢性疾病，包括恶性肿瘤抗肿瘤缓解期、好转期的放射治疗、化学治疗，稳定期的血液透析、腹膜透析治疗，器官移植后恢复期、稳定期的抗排异治疗，糖尿病合并并发症的好转期、稳定期治疗，白血病缓解期、好转期的化学治疗，血友病A的好转期、稳定期治疗等情况。

办理特慢病医疗补助证需要以下条件：一、基本申报条件.参保身份：申请人需为基本医疗保险的参保人员，包括城镇职工医保和城乡居民医保。

.疾病范围：申请人所患疾病需属于当地医保政策规定的慢特病范围。

不同的地区可能会有不同的慢特病病种目录，您可以咨询当地医保经办机构或查询相关政策文件来了解具体病种。

.病情程度：申请人的病情需达到一定的严重程度，通常要求有明确的医学诊断证明和相应的治疗记录。

二、申报所需材料.有效身份证件：如身份证、医保卡等。

.医学诊断证明：由二级及以上医疗机构出具的与申报病种相关的医学诊断证明。

.治疗记录：包括门诊病历、住院病历、检查报告单、化验结果等。

.申请表：填写完整的慢特病病种待遇认定申请表。

三、申报流程.准备材料：按照当地医保经办机构的要求，准备好所有申报所需的材料。

.提交申请：将准备好的材料提交至当地医保经办机构或指定的医疗机构进行审核。

.审核认定：医保经办机构或医疗机构会对申请人的材料进行审核，并根据申请人的病情和医保政策进行认定。

.享受待遇：经审核认定后，申请人即可享受慢特病相关医保待遇。

四、注意事项.政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，因此申报条件和流程也可能有所不同。

建议您在申报前仔细了解当地的医保政策。

.及时申报：如果您符合申报条件，建议及时向当地医保经办机构或医疗机构提交申请，以便尽早享受相关医保待遇。

.保持联系：在申报过程中，如果您有任何疑问或需要帮助，可以随时联系当地医保经办机构或医疗机构进行咨询。

当然，由于您所在地区的具体政策信息特殊性，建议您直接咨询当地医保经办机构或查询相关政策文件以获取最准确的信息。

特殊病、慢性病政策及审批流程一、城镇职工医保(一)特殊病的病种和范围为：1.恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、白血病），2.慢性肾功能衰竭，3.器官移植后抗排异治疗，4.系统性红斑狼疮，5.再生障碍性贫血。

（二）特殊病门诊医疗待遇：特殊病患者在一个自然年度内符合报销范围的药品费、检查费、治疗费、检验费等相关费用，按照一个年度内基本医疗保险一次住院的相关规定进行审核结算，只出一次起付线400元，起付线以下的部分由个人支付。

职工医保70岁以上（含70周岁）老年人住院及门诊慢性病、特殊病起付线按现行政策减半收取，取消乙类药品和特殊检查、特殊诊疗的个人先自付比例，政策范围内住院费用报销比例达80%，达不到80%的，由医疗保险统筹基金补足差额部分。

（三）慢性病的病种和范围为：1.精神病，2.癫痫，3.帕金森氏病（震颤麻痹），4.冠心病，5.支气管扩张（含支气管哮喘），6.肺心病，7.慢性心力衰竭，8.脑血管意外（包括脑出血、脑梗死、脑萎缩），9.糖尿病，10.肝硬化，11.老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°，12.慢性肾小球肾炎（含肾病综合症），13.需要临床治疗的结核病，14.慢性活动性肝炎，15.原发性或继发性高血压，16.类风湿性关节炎，17.甲状腺机能亢进（减退）。

（四）慢性病门诊待遇：1、慢性病患者在一个自然年度内，符合基本医疗保险用药范围内的药品费，按照一个自然年度内基本医疗保险一次住院的相关规定进行审核结算，只出一次起付线400元，起付线以下的部分由个人支付。

2、一个自然年度内慢性病门诊医药费基本医疗保险统筹基金累计支付限额为2400元，患两种或两种以上慢性病，一个年度内基本医疗保险统筹基金累计支付限额为3600元，不含门诊起付标准，超过部分统筹基金不予支付。

（五）申报、审批程序：患上述特殊病、慢性病的参保人员，由本人提出书面申请，并填写《大理州城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病审批表》，附上近两年与申报疾病诊断相关的临床资料和各项检查、检验资料，经二级以上定点医疗机构鉴定（精神病须经州精神病卫生中心鉴定）后，报属地医疗保险经办机构。

安康市特殊慢性病认定审批表1、每年3月底前将表与资料交本单位经办人员，由单位经办人员于4月10日前统一报送县社保中心。

2、附送资料：详见城镇职工门诊特殊慢性病申报指南。

城镇职工门诊特殊慢性病申报指南一、门诊特殊慢性病范围1、糖尿病；2、高血压二期以上；3、肝硬化；4、冠状动脉硬化性心脏病；5、慢性再生障碍性贫血；6、脑梗塞后遗症；7、脑出血后遗症；8、慢性活动性肝炎；9、系统性红斑狼疮；10、白血病；11、癫痫；12、帕金森氏病；13、结核病；14、各类型精神病；15、肺气肿；16、慢性阻塞性肺病。

二、门诊特殊慢性病申报程序（一）初次申报所需资料：1、填写《安康市特殊慢性病认定审批表》；2、提交本人身份证复印件；3、所申报病种二级以上医院住院病历（限三年内）复印件，同时提供近期门诊病历和检查报告单原件的相关资料。

4、实行全程代办制，申报资料提交本人所在单位，由所在单位医保经办人员于每年4月10日前上报县社保中心，逾期后不予受理。

（二）复查确认：1、复查确认的时间。

对认定为特殊慢病且需长期门诊用药的患者，每满三年进行一次复查确认，确认时间为满三年的3月份，对逾期不复查确认或经复查认定未达到准入标准的，从当年起不再享受门诊特殊病医疗待遇。

2、复查确认需提交的资料。

1）、填写《安康市特殊慢性病认定审批表》2）、与申报病种相符的二级以上医院诊断证明和检查检验报告单或二级以上医院住院病例复印件等相关资料。

三、有关事宜1、在安康市境内居住的门诊特殊病患者，在慢病刷卡定点医院和定点药店直接刷卡使用，上年度个人账户划拨的门诊费支付完毕后，对用药范围内发生的费用医疗保险基金按60%比例报销，年度内最高报销限额为1000元。

2、各类精神病、癫痫病和市境外居住患者在次年的1月底前将购药发票交至社保中心，按60%比例报销。

3、特殊慢病医保卡年度结账期限：自认定之日起至当年12月31日止，超过期限后，特种病余额自动清零。

陕西省职工医保慢性病申报须知一、门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病有哪些？如何申报？1.门诊特殊慢性疾病病种：①原发性高血压；②冠状动脉硬化性心脏病；③动脉硬化性脑梗塞后遗症；④脑栓塞后遗症；⑤脑出血后遗症；⑥慢性再生障碍性贫血；⑦风心病；⑧糖尿病⑨肝硬化（失代偿期）；⑩慢性阻塞性肺病⑩精神分裂症⑿系统性红斑狼疮；⒀帕金森病⒁恶性肿瘤。

2.公务员门诊特殊疾病：①慢性肾小球肾炎；②慢性肝炎③精神疾病（情感障碍、器质性精神障碍）④类风湿性关节炎⑤原发性心肌病⑥癫痫⑦肺源性心脏病⑧慢性支气管炎⑨胃十二指肠溃疡（伴有并发症）凡患有门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病（含参加公务员补助的）的参保人员由本人提出申请，单位医保专干按要求提交申报病种所需资料，于规定时间内集中上报到省医保中心。

二、门诊特殊慢性疾病的申请程序？1.患有门诊特殊慢性病的职工由本人提出申请，提交所申报病种的住院病历（限三年内）复印件、门诊病历和检查化验报告单原件及抢救病历复印件等相关资料。

由职工所在单位医保专干于每年9月份集中上报省医疗保险管理中心办理门诊特殊慢性病鉴定手续。

2.省医疗保险管理中心对参保单位上报的职工特殊慢性病资料进行审查，并组织医学专家进行鉴定。

对符合门诊特殊慢性病诊断标准（见附件一）的，由省医疗保险管理中心，发给《门诊特殊慢性病专用病历》并备案。

对有必要进一步检查的，由省医疗保险管理中心指定医院复查。

三、申请特殊慢性病请提供（三年内住院病历）复印材料1、住院病案首页2、入院（住院）记录3、出院记录4、与申报病种有关的化验、检查报告单5、申报原发性高血压病A,糖尿病A病种者，若无住院病历，必须提供门诊病历原件，三甲医院诊断证明及有关各项异常检查报告单，糖尿病病种申报必须要有糖耐量试验报告单及多次空腹血糖化验单。

四、门诊特殊慢性疾病的就医要求？1.门诊特殊慢性病定点医疗机构和定点零售药店由省医疗保险管理中心选择确定，并向社会公布。