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连续性肾脏替代治疗一、定义及概述连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）即连续血液净化（continuous blood purification，CBP）是指一组体外血液净化治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，其主要原理为弥散、对流以及吸附。
传统CBP技术是指每天持续治疗24小时，临床常根据患儿病情适当调整治疗时间。
经过三十年的发展，CBP已经由原来的局限于替代肾功能受损，发展到非肾脏疾病的救治，更被重症医学界认为近年来的重要发展，成为各种危重病救治包括严重脓毒症、中毒、严重结缔组织病等最重要的支持措施之一，并与人工肝技术、体外膜肺技术合为多器官功能不全支持系统（Multiple Organ Support system，MOST）。
二、儿童CBP技术主要内容1.缓慢连续超滤（slow continuous ultrafiltration，SCUF）将血液引入滤器或透析器后，单纯依赖增加透析膜跨膜压力差清除水分，控制容量；基本原理为对流方式，不补充置换液和透析液，对溶质的清除不理想。
主要用于清除过多液体如心脏病术后。
2.连续性静-静脉血液透析（continuous veno-venous hemodialysis，CVVHD）通过弥散清除过量小分子物质，平衡电解质、酸/碱和过量液体。
主要用于高分解代谢需要清除小分子溶质。
3.连续性高通量透析（continuous high flux dialysis，CHFD）采用人工合成高通量膜，弥补CVVHD对中分子物质的清除不足，是对流及弥散最优化结合，可清除大、中、小分子物质，相当于不需要置换液的CVVHDF；适合于高分解代谢伴全身炎症综合征，伴急性肾功能损伤。
4.连续性静-静脉血液滤过（continuous venovenous hemofiltration，CVVH）通过对流原理，主要清除体内中分子物质，尤其是炎症介质。
CRRT名词解释CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy），中文名为连续性肾脏替代疗法，是一种肾脏替代疗法，用于治疗严重肾功能衰竭患者。
它是一种连续性的治疗方法，通过持续地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。
CRRT与传统的间歇性血液透析相比，具有更加温和的治疗效果。
传统的间歇性血液透析以每周3次的方式进行，每次治疗时间较长，一般为4小时。
而CRRT是一种持续进行的治疗，患者的血液通过滤器不断地流过，从而实现连续的废物清除。
因此，CRRT可以更好地控制患者的液体平衡，并减少血液电解质不稳定的风险。
CRRT常常应用于重症监护病房（ICU）中的患者，因为这些患者往往存在严重的肾功能损害，需要进行血液净化。
CRRT可以在防止血液丢失的同时有效清除患者体内的有害物质，维持患者的生理稳态，防止并发症的发生。
CRRT有几种不同的方法，包括连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续静脉-静脉血液滤过与透析复合（CVVHDF）等。
这些方法根据患者的情况以及医生的建议进行选择。
它们的共同特点是在一定流量的血液下，通过滤器过滤、吸附或透析的方式清除废物和水分。
CRRT在治疗重症患者方面具有许多优点。
首先，CRRT可以按照患者的需要调节治疗参数，比如血液流量、滤器清洗速率等。
其次，CRRT可以平稳进行，不会对患者的血流动力学产生很大的影响，并且可以较少引起低血压等并发症。
另外，由于CRRT是连续进行的，可以获得更好的废物清除效果，从而减少患者体内毒素积累的风险。
总之，CRRT是一种连续性的肾脏替代疗法，通过持续不断地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。
它在重症患者的治疗中具有重要的地位，可以帮助患者摆脱肾功能衰竭的困扰，提高患者的生存率和生活质量。
连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病肾病的护理措施及疗效糖尿病肾病是糖尿病患者多发病之一，且发病率逐年增加。
连续性肾脏替代疗法（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是目前治疗糖尿病肾病的一种有效方法。
它可以在排除有害物质的同时以肯定效应加以有效处理。
治疗过程中需要采取一系列的护理措施：1.监测患者生命体征：CRRT是一种较为复杂的治疗方式，而且有一定的风险，所以需要全天候监测患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等，及时发现问题并及时解决。
2.监测尿量：连续性肾脏替代疗法可以将患者体内的废物和液体排出，但是该疗法只能保持患者的体液平衡。
因此，需要密切监测尿量，防止过多的尿液引起失水等问题。
3.监测电解质和酸碱平衡：CRRT针对患者的血液进行替代治疗，因此需要密切监测电解质和酸碱平衡，及时发现问题并采取相应的措施。
4.防止感染：CRRT是一种侵入性治疗方式，容易导致感染。
因此，在治疗过程中需要严格注意无菌操作，加强患者卫生管理，防止感染的发生。
5.合理使用药物：在CRRT过程中，需要合理使用药物，特别是对于肾脏有毒副作用的药物需要尽量避免，必要时要及时进行监测。
6.心理关怀：CRRT是一种有压力的治疗方式，容易造成患者的紧张和焦虑。
因此，在治疗过程中需要给予患者必要的心理支持和关怀，缓解患者的精神压力。
CRRT治疗糖尿病肾病的效果也是显著的，研究表明：CRRT可改善肾功能，减轻尿毒症症状，改善血流动力学，减少并发症的发生等。
同时，CRRT治疗糖尿病肾病的疗效还与治疗时间、治疗方案等因素有关。
综上所述，CRRT是一种有效的治疗糖尿病肾病的方法，但是在治疗过程中需要采取一系列的护理措施，增强患者的生命体征监测和电解质监测等，以及加强患者的心理支持和关怀，这样才能取得更好的治疗效果。
