多发肋骨骨折病人的护理

肋骨骨折病人的护理要点以下是 7 条关于肋骨骨折病人护理要点：1. 哎呀，你知道吗，对于肋骨骨折的病人，一定要注意保护受伤的部位哟！就像保护一个珍贵的宝贝一样，千万别轻易去触碰它。

比如小明肋骨骨折后，他妈妈就特别小心，时刻提醒他不要乱动受伤的地方，生怕弄疼了他。

2. 嘿，要关注病人的呼吸啊！这可太重要啦！想想看，如果呼吸不畅那多难受啊。

就像跑步的时候喘不上气一样。

上次我照顾肋骨骨折的叔叔，我就特别留意他的呼吸情况呢。

3. 千万别忘了帮助病人保持舒适的体位呀！总不能让人家一直别扭着吧。

这就好像睡觉姿势不舒服你会翻来覆去一样，咱得给病人调整好。

我记得照顾隔壁病床的阿姨时，我就经常帮她调整姿势，让她能舒服点。

4. 哎呦喂，饮食也很关键啊！得给病人吃有营养的东西，让身体尽快恢复呀。

这就好比汽车没油了要加油才能跑起来嘛。

我给受伤的朋友做了好多好吃的，帮他补充营养。

5. 病人的情绪可不能忽视啊！他们受伤了心里可能会害怕担忧。

就像你丢了很重要的东西心情会不好一样。

所以我们要多陪陪他们，讲笑话逗他们开心呀。

那次我一直陪着受伤的姐姐聊天，让她心情好多了。

6. 注意观察病人的症状有没有变化呀！这可不能马虎。

就像侦探一样，得时刻留意蛛丝马迹。

我照顾病人时就时刻留意着，生怕有什么异常我没发现。

7. 一定要鼓励病人配合治疗和康复锻炼呀！不然怎么能好起来呢。

这就像爬山，虽然累但坚持下去就能到山顶看到美景。

我总是鼓励受伤的小伙伴积极锻炼，相信很快就能恢复健康啦！结论：对肋骨骨折病人的护理真的要特别细心和用心，各个方面都不能马虎，这样才能让病人尽快康复呀！。

多发性肋骨骨折患者的护理多个肋骨多次发生骨折且病情严重被称之为多发性肋骨骨折，，往往伴随着严重的合并症；肋骨断裂可能会穿透胸膜、肺部、肋间动脉或胸廓内动脉，导致血液或气体流入胸口，导致血胸、气胸或血气胸，如果不及时进行治疗，可能会有性命之忧。

一、病因多个肋骨的断裂是因为没有了前、后的支持，导致了这个部位的胸腔变得柔软，从而导致了一个异常的呼吸动作，也就是所谓的连镣胸，会出现一个纵隔的拍打，严重的话还会导致一个人的呼吸和循环功能障碍。

二、临床表现1、局部疼痛在临床上，最常见的一种肋骨骨折就是局部疼痛，在剧烈的咳嗽、深呼吸、肢体活动中，病人会感受到骨头的摩擦。

2、呼吸运动度受限出现胸部疼痛、胸廓稳定性被破坏、呼吸受限、呼吸运动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少、不敢咳嗽、痰潴留、进而导致呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张等情况时，应该引起注意。

3、反常呼吸在出现连枷胸的情况下，由于异常的呼吸动作，会引起两个胸部的压力失衡，同时，身体中的脂肪也会随着呼吸前后摇晃，形成“纵隔摆动”，这种摇晃会影响到人体的血液循环，从而引起休克，甚至恶化。

三、闭合性多根多处肋骨骨折1、如果胸壁的软化面积不大，则需要进行局部加压、包扎、强化镇痛、预防和治疗呼吸疾病、减轻低氧、CO2积聚。

2、若有较大的胸壁变软，或两边有较多的肋骨断裂，则由于异常的呼吸动作而引起的鼻腔分泌增加或血痰会堵塞气管，造成呼吸不顺畅，严重时会造成肺循环功能障碍，必须立即处理：（1）清理鼻腔分泌液，保持气管畅通。

对于出现了咳嗽乏力，无法及时排痰或者是出现了呼吸衰竭的症状时，需要进行气管插管或者是进行气管切除，这样有利于吸痰、给氧以及进行辅助呼吸。

（2）局部治疗异常的胸壁呼吸：①贴敷、贴敷：用于原位或小面积的胸壁软化。

在软化区用厚实的纱布覆盖，用胸带子包裹并固定，或用胶带将其粘住。

②牵张式：对较大面积的胸壁已被松解，或经绷带和绷带仍不能成功的患者，可作牵张式的治疗。

49例多发性肋骨骨折患者的护理体会【摘要】多发性肋骨骨折是临床常见的创伤，对患者生活造成严重困扰。

本文通过对49例多发性肋骨骨折患者的护理体会进行总结，提出了相应的护理原则和措施。

在临床护理经验分享中，强调了密切观察患者病情变化、及时疏解痰液等重要性。

合理的护理措施和对并发症的预防和处理也是关键。

围手术期的护理要点包括注意术后呼吸困难和患者疼痛管理等。

结论部分总结了护理体会，提出了提高护理质量的建议，为今后类似患者的护理工作提供了借鉴与指导。

通过这些经验和总结，可以更好地为多发性肋骨骨折患者提供全面有效的护理帮助，提高患者康复速度和生活质量。

【关键词】多发性肋骨骨折、护理体会、护理原则、护理措施、并发症预防、围手术期护理、临床护理经验分享、护理质量、提高护理质量1. 引言1.1 背景介绍多发性肋骨骨折是一种常见的创伤性损伤，通常是由于直接外力作用于胸部而导致的。

患者常常在交通事故、跌倒或其他意外事件中受伤。

多发性肋骨骨折不仅会导致严重的胸部疼痛和呼吸困难，还可能引起胸腔器官的损伤和并发症的发生。

在临床护理中，如何有效地对多发性肋骨骨折患者进行护理，是护士们面临的重要挑战之一。

在护理过程中，护士需要掌握一定的护理原则和技巧，积累丰富的临床经验，才能有效地帮助患者康复。

本文旨在探讨49例多发性肋骨骨折患者的护理体会，从护理原则、临床经验分享、合理护理措施、并发症的预防和处理以及围手术期的护理要点等方面进行分析和总结。

通过对这些案例的研究，可以为今后类似情况下的护理工作提供有益的借鉴和启示。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨多发性肋骨骨折患者的护理体会，总结出有效的护理原则和措施，提高护理质量，减少并发症的发生，促进患者的康复。

通过对49例多发性肋骨骨折患者的护理实践经验进行分析和总结，可以为临床护士提供更好的护理指导，提升护理水平，提高患者的生存质量。

研究还旨在探讨围手术期的护理要点，为患者手术后的康复提供有益的参考，减少并发症的发生，避免不必要的伤害。

肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施肋骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肋骨的断裂或破裂区域。

它可能由于外力的直接暴力作用，例如车祸、跌倒或运动伤害，或者由于间接力的作用，例如咳嗽、喷嚏或肋骨异常的压力引起。

肋骨骨折不仅会引起剧痛和不适，还可能导致呼吸困难和其他严重并发症，护理对于病人的康复至关重要。

本文将详细介绍肋骨骨折病人常见的护理问题，并提供相应的护理措施。

一、病情评估肋骨骨折病人的护理首先需要进行全面的病情评估。

评估的内容包括疼痛程度、呼吸状态、伤口情况、胸廓稳定性以及其他伴随伤害等。

通过综合评估，护理人员可以了解病情的严重程度，为后续的护理措施制定提供依据。

1.1 疼痛评估疼痛是肋骨骨折病人最常见的症状之一。

在评估疼痛时，应使用专业的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）。

通过评估疼痛的程度，可以制定相应的镇痛措施。

1.2 呼吸状态评估肋骨骨折可能会导致呼吸困难或胸廓不稳定，进而影响病人的呼吸状态。

护理人员应仔细观察病人的呼吸频率、呼吸深度以及有无呼吸困难等情况。

如发现异常，应及时采取相应的护理措施，如辅助通气、氧疗等。

1.3 伤口情况评估肋骨骨折可能伴随皮肤挫伤、创口或开放性骨折。

护理人员应仔细观察伤口的位置、大小、颜色以及有无渗液等情况。

如发现伤口有感染迹象，应及时进行清创、消毒等处理。

1.4 胸廓稳定性评估肋骨骨折后，胸廓的稳定性可能会受到影响，进而影响病人的呼吸功能。

护理人员应通过观察胸廓的对称性、活动度以及有无异常移动等情况，评估胸廓的稳定性。

如发现胸廓异常，应及时采取相应的固定措施，如胸带固定、胸牌固定等。

二、疼痛管理疼痛是肋骨骨折病人常见的主诉之一，有效的疼痛管理对于提高病人的舒适度和促进康复至关重要。

2.1 药物治疗疼痛程度较轻的肋骨骨折病人可以使用非处方的镇痛药物，如对乙酰氨基酚。

肋骨骨折肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。

胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。

在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

病因1.肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。

2.间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。

3.开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤，此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松，骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。

临床表现1.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。

2.疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。

3.当连枷胸存在时吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

检查X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折，“柳枝骨折”，骨折无错位，或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。

诊断肋骨骨折的诊断主要依据受伤史，临床表现和X线胸片检查。

如有胸部外伤史，胸壁有局部疼痛和压痛，胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊，如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立，如果胸壁出现反常呼吸运动。

肋骨骨折病人的临床护理肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，在胸部损伤中最常见。

肋骨骨折可分为单根或多根多段骨折，同一肋骨也可有一处或多处骨折。

一根肋骨可有一处或多处骨折。

第4～7肋骨长而薄，最易骨折。

多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，产生反常呼吸运动，使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，可发生呼吸和循环衰竭。

如肋骨端向胸内陷入，易产生血胸和气胸，发生致命性损伤。

选取2008年1月～2010年4月我院收治40例多发肋骨骨折病人，现将病情观察及护理总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月～2010年4月我院收治多发肋骨骨折病人40例，男32 例，女8 例；年龄12岁～50 岁，平均32岁；致伤原因：车祸24例，高处坠落8例，压砸8例。

患者均有3根以上肋骨骨折，范围在第3～11肋；均合并有血气胸，其中7例合并肺挫裂伤，6例合并肝、脾、膈肌破裂等其它部位损伤。

术前均行X片、CT、B超检查，显示肋骨骨折处有明显移位，病程1 h～3 d。

1.2 处理方法闭合性肋骨骨折，治疗的重点是镇痛、固定胸廓、防治并发症。

开放性肋骨骨折除经上述相关处理外，关键是及时处理伤口。

清创与固定彻底清创，分层缝合伤口后包扎固定。

多根多处肋骨骨折者，清创后可用不锈钢丝骨折断端行内固定。

处理合并症有胸膜穿破、胸腔内积气或积液者，及时行胸膜腔闭式引流术。

预防感染适当使用抗生素和TAT预防感染。

2 病情观察及护理2.1 急救护理以抢救病人生命为主。

对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或制止胸壁的反常呼吸运动。

清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰，深呼吸；对气管插管或切开的病人，加强呼吸道护理，必要时吸痰和超声雾化吸入；气管插管超过72小时者，应改气管切开，以免气管黏膜受压缺血坏死。

给予氧气吸入，缓解呼吸困难，维持血氧饱和度在93%～100%，保证各重要脏器的氧供。

抗休克治疗。

多发性肋骨骨折失血1 000 mL～4 000 mL，应迅速建立静脉输液通路，扩容。

肋骨骨折的护理查房在肋骨骨折的护理查房中，我们首先得了解肋骨骨折对病人的影响。

患者的疼痛、呼吸困难和活动受限，都是我们必须面对的挑战。

病人常常会因剧痛而无法入睡，甚至连呼吸都感觉吃力。

1. 疼痛管理1.1 疼痛评估疼痛是病人最直接的感受。

我们要定期询问病人的疼痛程度，使用数字评分法从0到10来评估。

比如，0是没有痛，10是痛得要命。

这个方法简单有效，能帮助我们了解病人的真实情况。

1.2 药物管理针对不同程度的疼痛，我们会采取不同的药物治疗。

轻度疼痛可以使用一些非处方药，像布洛芬或者对乙酰氨基酚。

如果疼痛严重，就得考虑使用强效镇痛剂，比如吗啡。

不过，得小心这些药物的副作用，得时刻关注病人的反应。

2. 呼吸功能监测2.1 深呼吸练习肋骨骨折后，病人往往因为疼痛而不敢深呼吸。

这可不行，深呼吸有助于防止肺部并发症。

我们要教病人进行深呼吸练习，鼓励他们每小时都要做几次。

可以用一些小道具，比如气球，帮助他们更有趣地练习。

2.2 咳嗽技巧咳嗽虽然是身体的自我保护机制，但对于骨折的病人来说，咳嗽也可能带来剧烈疼痛。

我们得教病人用手抱住胸部，轻轻咳嗽，减少痛感的同时又能保持呼吸道的通畅。

2.3 使用辅助设备一些患者可能需要使用呼吸机，尤其是在手术后的恢复期。

呼吸机能够帮助他们更好地进行呼吸，减少肺部感染的风险。

3. 活动与康复3.1 早期活动适当的活动可以加速康复。

我们建议病人进行一些轻度活动，像床上翻身、坐起等。

这些动作可以帮助他们恢复肌肉的力量，防止长期卧床带来的并发症。

3.2 康复锻炼随着病情好转，我们会设计一些个性化的康复锻炼计划。

比如，拉伸和增强训练，可以帮助恢复肋骨周围的肌肉力量。

耐心是关键，慢慢来，别心急。

4. 心理支持心理健康同样重要。

面对疼痛和不适，病人常常感到焦虑和恐惧。

我们得倾听他们的心声，给予支持和鼓励。

简单的一句“你不是一个人在战斗”，往往能让他们感到温暖。

我们也可以建议病人参加一些小组活动，与其他骨折病人交流经验。